Искривление позвоночника в грудопоясничном отделе

Искривление позвоночника в грудопоясничном отделе thumbnail

Сколиоз сегодня является самым распространенным заболеванием позвоночника, при котором происходит его изгиб по боковой линии. Сначала появляется первичная дуга, а со временем и вторичные. Симптоматика патологии зависят от места расположения основной дуги, а также от угла ее изгиба.

Одним из тяжелых принято считать грудопоясничный сколиоз (нижнегрудной), который может стать причиной серьезных осложнений со стороны здоровья. Эта патология включает в себя все признаки деформации позвоночника в грудном и поясничном отделах, она достаточно прогрессивно развивается и требует незамедлительной терапии.

Характеристика болезни

Сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника – деформация позвоночного столба, при которой первичная дуга искривления начинается на уровне десятого грудного позвонка и заканчивается на уровне второго поясничного позвонка. Чаще всего недуг диагностируется у девочек в возрасте от восьми до десяти лет.

При своевременном лечении искривление удается полностью исправить, при прогрессировании заболевания шансы на выздоровление уменьшаются.

В медицине принято выделять следующие формы заболевания:

  • Врожденный сколиоз развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного строения и развития позвонков или их сращивания.
  • Приобретенный сколиоз чаще всего возникает в период активного роста ребенка из-за неправильной осанки, питания, неактивного образа жизни, а также в результате дегенерации костей и хрящей.
  • Идиопатический сколиоз диагностируется в том случае, когда причину его развития не удается установить. Это происходит в 80% из всех случаев. Установлено, что на его развитие оказывает влияние привычка ребенка сидя за столом выставлять вперед плечо.

Грудопоясничный сколиоз бывает левосторонним, правосторонним или S-образным.

Причины появления сколиоза

Врожденная форма болезни часто наблюдается при травмах, вредных привычек и инфекционных заболеваниях у беременной женщины, а также во время гипоксии плода. Приобретенная патология часто развивается в подростковом возрасте, в 20% случаев она формируется из-за травм нижних конечностей и таза, заболеваний почек и органов ЖКТ, а также мышечной и нервной системы, рахита и деформации позвонков, нарушений обменных процессов в костной ткани, синдрома гипермобильности суставов. В 80% случаев причины сколиоза неизвестны.

Этапы прогрессирования заболевания

Сколиоз имеет несколько стадий развития:

  1. Грудопоясничный сколиоз 1 степени является самым легким этапом развития патологии. Он проявляется в небольшой сутулости, которую легко устраняют при помощи консервативных методов терапии.
  2. Грудопоясничный сколиоз 2 степени имеет симптомы выраженные, что проявляются в асимметрии лопаток и плеч. Угол кривизны при этом составляет от десяти до двадцати пяти градусов. При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует дальше. В большинстве случаев эта стадия недуга наблюдается у взрослых людей из-за сильных нагрузок на правую часть тела.
  3. Грудопоясничный сколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки, выпиранием лопаток, горбом в области ребер. При правостороннем сколиозе смещается правая часть груди назад, а лопатка выступает вперед.
  4. Грудопоясничный сколиоз 4 степени выступает самой тяжелой формой патологии, при которой поражаются жизненно важные органы, появляется ярко выраженная асимметрия спины, нарушается кровоток, деятельность сердца и органов ЖКТ, развивается гастрит, язва или гепатит. Угол кривизны составляет больше пятидесяти градусов.

Сколиоз имеет несколько стадий развития

Терапия болезни эффективна только на первых двух ее стадиях. При наличии третьей или четвертой стадии недуга, который протекает без должного лечения, развивается инвалидность.

В запущенных случаях у человека немеют конечности, развивается их паралич, парезы. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Признаки болезни

Симптоматика заболевания на ранней стадии развития проявляется в виде небольшого изгиба спины.

Болевые ощущения при этом не наблюдаются. Они начинают проявляться на втором и третьем этапе прогрессирования недуга.

Это сопровождается деформацией грудной клетки, возникновением горба, асимметрией плеч. Также часто происходит нарушение деятельности жизненно важных органов, отек ног, рук, шеи и лица, изменение цвета кожных покровов, развитие воспаления в кишечнике и половых органах, межреберной невралгии, снижение восприимчивости конечностей, распространение болевого синдрома на ноги, деформация дисков между позвонками. У взрослых наблюдаются двигательные и неврологические нарушения.

Диагностирование недуга

После изучения анамнеза заболевания, врач переходит к осмотру пациента. Для определения степени кривизны позвоночного столба применяют метод Кобба. Для этого проводят линии самого меньшего и самого большего изгиба, проводится к ним перпендикулярная линия, дальше измеряется угол в местах их пересечения. Для установления неврологических расстройств используют метод Ласега. Для этого изучают степень напряжения седалищного нерва при сгибании ноги. Если нерв поражен, пациент не сможет разогнуть конечность. Затем изучают сократительную функцию бедренной мышцы, и деятельность тазобедренного сустава.

Для постановки точного диагноза применяют рентгенографию в нескольких проекциях, что дает возможность увидеть угол кривизны позвоночного столба, деформацию позвонков и наличие других патологий. При подозрении на поражение внутренних органов назначается УЗИ, КТ и МРТ.

Методы лечения сколиоза

Главными задачами терапии выступают:

  • Остановка развития патологии;
  • Предотвращение деформации внутренних органов;
  • Устранение кривизны на ранних стадиях.

Первая степень недуга лечится несложно. Для этого пациенту назначается массаж и комплекс упражнений, иглоукалывание и прочие методики. При других степенях болезни врач назначает вытяжки позвоночника. В данном случае используются специальные кровати с наклоном. Также необходимо носить корсет. В качестве медикаментозного лечения применяют обезболивающие препараты, витамины, хондопротекторы, ноотропные средства. Также могут использоваться иные медикаментозные препараты при наличии у человека хронических заболеваний, которые усугубляют течение болезни.

Очень важно выявить причину развития патологии, чтобы иметь возможность ее устранить в ходе лечения.

Последним этапом консервативногоМетоды лечения сколиоза лечения выступает закрепление результатов терапии. Для этого пациенту назначается правильное питание и режим дня, выполнение физических упражнений без резких движений. Все упражнения должны выполняться медленно, после занятий рекомендуется расслабление на десять минут.

В тяжелых случаях необходимо проведение хирургической операции. В этом случае используют спондилодез – оперативное вмешательство, при котором между позвонками крепят металлический трансплантат для выпрямления позвоночного столба. После операции хирург ставит гипс и назначает ношение ортопедического корсета.

Прогноз и профилактика

Сколиоз третьей и четвертой степени имеет прогноз неблагоприятный, поэтому медики рекомендуют начинать лечение при первой стадии развития недуга. Недостаточная терапия может привести к инвалидизации пациента.

Профилактические методы должны быть направлены на ведение здорового образа жизни, в котором должна присутствовать физическая активность и умеренные силовые нагрузки.

Очень важно своевременно выявить болезнь, чтобы полностью ее вылечить. Родители должны следить за осанкой детей, приучать их к выполнению физических упражнений с детства.

Источник

Грудопоясничный сколиоз сочетает в себе признаки искривления поясничного и грудного отделов позвоночника. Клиническая картина сложна и многообразна. Пациент нуждается в своевременной диагностике и лечении. Заболевание нередко принимает злокачественное течение, из-за чего прогноз становится крайне неблагоприятным. На фоне искривления позвоночника тяжелой степени развиваются парезы, параличи и онемение конечностей. Грудопоясничный сколиоз представляет собой деформацию позвоночника во фронтальной плоскости.

Изменение при грудопоясничном сколиозе

Классификация заболевания

Первые признаки заболевания появляются в детском возрасте. Если оно было обнаружено на первой стадии, его можно быстро устранить. По мере роста шансы на полное выздоровление снижаются.

По причине возникновения

По происхождению сколиоз делится на:

  • врожденный;
  • приобретенный;
  • идиопатический.

Первая форма возникает на фоне аномалий строения позвонков или сращения отдельных элементов столба. Основными причинами врожденной деформации считаются травмы, кислородное голодание плода, наличие вредных привычек у будущей матери.

Приобретенный левосторонний грудопоясничный сколиоз имеет различные формы. Он возникает при:

  • нарушении осанки;
  • неправильном питании;
  • ведении малоподвижного образа жизни;
  • наличии дегенеративно-деструктивных изменений в костных и хрящевых тканях.

Классификации сколиоза по Коббу и Мовшовичу

Идиопатическим называется сколиоз, причина возникновения которого остается неустановленной. Считается, что искривление позвоночника развивается под воздействием нескольких негативных факторов на костно-мышечный аппарат.

По степени и характеру искривления

Для оценки угла наклона используется метод Кобба. Отмечаются линии наименьшего и наибольшего изгиба, после чего к ним проводится перпендикуляр. Угол замеряют в местах пересечения.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени чаще всего обнаруживается у взрослых пациентов. Его возникновению способствует оказание чрезмерных нагрузок на правую часть тела. У детей диагностируют левостороннюю деформацию 1 степени. Ее развитие объясняется слабость мышечных тканей соответствующей стороны. Ребенок при работе за школьным столом опирается на левую руку, что делает письмо более удобным.

  1. Сколиоз 1 степени отличается углом наклона, не превышающим 10°.
  2. При искривлении 2 стадии кривизна изгиба составляет 10–25°.
  3. При 3 степени — 26–50°.
  4. Наиболее тяжелым считается сколиоз 4 степени, характеризующийся углом наклона более 60°.
Читайте также:  Укрепляем шейный отдел позвоночника

Степени искривления при сколиозе

В зависимости от характера деформации заболевание подразделяется на следующие типы:

  • S-образное искривление (образуются 2 дуги, имеющие противоположные направления);
  • С-образная деформация (характеризуется наличием одного патологического изгиба);
  • Z-образный сколиоз (3 дуги).

При искривлении 1 степени признаки заболевания не обнаруживаются при первичном осмотре. Выявление заболевания производится путем рентгенологического исследования грудного и поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При деформации 2 степени диагноз ставится на основании результатов осмотра. При этом ось позвоночника отклоняется влево или вправо. Дуга не исчезает при наклонах туловища. Пиковая часть правосторонней дуги чаще всего находится на уровне 10–12 позвонков грудного отдела. Верхняя волна деформации проходит в области Th6, нижняя — L1–L2.

Формы сколиоза

Левосторонний грудопоясничный сколиоз обнаруживается реже, однако отличается более быстрым агрессивным развитием. Его симптомы у детей сочетаются с сильной болью. У взрослых это заболевание способствует развитию двигательных и неврологических нарушений.

Сколиоз может осложняться смещением и перекручиванием пораженного отдела позвоночника. Это способствует защемлению нервных окончаний в костном канале.

Как проявляется патология

Симптомы патологии зависят не только от причины возникновения сколиоза и его степени, но и от локализации дуги. На ранних стадиях выявляется первичный изгиб. Вторичные признаки считаются компенсаторными, они направлены на выравнивание позвоночной оси при воздействии нагрузок. Боли на ранних стадиях появляются крайне редко. Они возникают при дальнейшем развитии заболевания, на 2 и 3 его этапах. Внешними проявлениями считаются:

  • деформация грудной клетки;
  • реберный горб;
  • асимметрия плеч;
  • отведение лопаток в стороны.

Характерные признаки сколиоза

При искривлении 2 степени наблюдается нарушение функций внутренних органов, на фоне которого возникают проблемы с дыханием, отечность нижних конечностей, синюшность кожи, воспалительные процессы в кишечнике и половых органах. Эти симптомы чаще всего наблюдаются при левостороннем искривлении. Правосторонняя деформация не способствует сдавливанию сердца.

Другими признаками сколиоза 3 степени являются:

  • межреберная невралгия;
  • снижение чувствительности рук;
  • прострелы в пояснице;
  • проседание межпозвоночных дисков;
  • переход болевого синдрома на ноги.

Симптом Ласега

Для определения выраженности неврологических нарушений используют пробу Ласега. Она выполняется в 3 этапа. При сгибании ноги в колене оценивается напряженность седалищного нерва. При его поражении человек не может вытянуть конечность. На втором этапе определяют сократительную активность мышц беда. На третьей стадии оцениваются функции тазобедренного сустава. При напряжении тканей голени человек не способен выпрямить ноги. Проба Ласега — самый информативный метод оценки неврологических нарушений при ущемлении корешков.

Правосторонний грудопоясничный сколиоз считается сложным заболеванием, включающим симптомы одновременного поражения нескольких отделов позвоночника. Искривление 2 и 3 степени имеет неблагоприятный прогноз, поэтому лечение должно начинаться на 1 стадии.

Диагностика и лечение заболевания

Для выявления искривления позвоночника необходимо выполнение рентгенологического исследования и посещение ортопеда. При наличии сомнений врач назначает проведение КТ или МРТ.

Рентген диагностика сколиоза

Лечение сколиоза 1 степени направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Более серьезные формы патологии устраняют с помощью вытяжения позвоночника на специальных тренажерах.

Рекомендуется носить грудопоясничный корсет. Полезным является санаторно-курортное лечение. Всем пациентам назначается массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Человек должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать осанку при сидении за рабочим столом.

Профилактика детского сколиоза

Специальная гимнастика благотворно воздействует на весь организм. Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора. Упражнения нормализуют осанку, укрепляют мышцы и связки спины.

Индивидуальные занятия показаны при стремительном развитии заболевания. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство, сложность которого зависит от степени деформации.

Источник

Искривление позвоночника в грудопоясничном отделе

Сколиоз грудопоясничного отдела – боковое искривление позвоночника, при котором он изгибается в виде буквы «С». Искривление происходит на уровне 11 и 12 позвонков грудного отдела, захватывая первый сегмент поясничного. Отклонение может быть, как в правую, так и в левую сторону.

Грудопоясничный сколиоз и его разновидности

По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:

  1. Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
  2. Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».

Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • шейногрудной;
  • грудопоясничный;
  • пояснично-крестцовый.
Читайте также:  Стеноз позвоночника поясничного отдела упражнения

Искривление позвоночника в грудопоясничном отделеПозвоночник при простых сколиозах искривляется в одну сторону по типу буквы «C», самая выпуклая точка находится в месте деформации позвонков.

Важно: при отсутствии своевременной коррекции в будущем формы простого сколиоза могут переходить в сложные – основная дуга компенсируется другой. Например, первичное правостороннее искривление позвоночника поясничного отдела компенсируется приобретенным левосторонней деформацией грудного или верхне-грудного отдела.

В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.

Степени искривления

Грудопоясничный отдел является более нагруженным, вследствие чего имеет тенденцию к прогрессированию деформации позвоночника. Сколиозы классифицируют по степени тяжести:

  1. Угол отклонения от центральной оси до 10° в положении стоя, лежа – угол равен нулю. Заметна небольшая асимметрия в области талии при опущенных руках, одно плечо немного выдается вперед и выше другого.
  2. Появляется компенсаторная дуга, позвоночник имеет форму в виде буквы S, с углом отклонения первичной дуги – 10 – 25°. Диагностируется небольшой горбик на уровне ребер, голова опущена. Отмечается косо параллельное положение поясничного и плечевого отделов: на одной стороне таз опущен, а плечо приподнято.
  3. Отмечается более двух дуг искривления, с углом первичной – до 40°. Горб появляется на выпирающей стороне позвоночника, при западении мышц на вогнутой стороне.
  4. Выраженная деформация позвоночного столба с появлением видимого горба и углом искривления более 40°. Больной не может даже с усилиями выпрямить позвоночник. Сильная деформация грудной клетки и таза.

Искривление позвоночника в грудопоясничном отделе

Внимание: важно распознать болезнь в детском возрасте и начинать коррекцию до начала пубертатного периода. Так как в связи с интенсивным ростом скелета и гормональной активностью в переходном возрасте темпы прогрессирования заболевания возрастают до 5 раз.

Методы коррекции и профилактика

При деформации позвоночника 1 – 3 степени лечение консервативное, при 4 степени требуется хирургическая операция.

Основным методом лечения и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика (ЛФК), включающая следующие методы:

  • лечебная физическая культура;
  • плавание и аквааэробика;
  • массаж;
  • некоторые элементы спорта.

Искривление позвоночника в грудопоясничном отделеПосле успешной коррекции болезни гимнастикой для фиксации позвоночника применяют ортопедические корсеты днем и специальные матрасы и подушки ночью.

Гимнастика при грудопоясничном сколиозе

Лечебную гимнастику сочетают с физиотерапией, массажем и коррекционным корсетом. Гимнастические упражнения направлены на растяжение мышц со стороны их вогнутости и их укрепление и тонизирование со стороны выпуклости, чтобы добиться симметрии тела.Искривление позвоночника в грудопоясничном отделе

Занятия лечебной физкультурой состоят из трех частей:

  1. Подготовительная или разминочная. Включает в себя комплекс дыхательных упражнений и умеренную кардионагрузку для стимуляции сердечно-сосудистой системы. Попеременный бег и ходьба: на носках, на пятках, «гусиным шагом», с поднятием прямых, а затем согнутых ног. Круговые движения и повороты шеи, круговые махи руками для укрепления плечевых мышц.
  2. Основная. Исправление деформированного позвоночника при помощи упражнений. Укрепление мышц живота и груди, упражнения на координацию движений и равновесие.
  3. Заключительная. Размеренная ходьба с прямой спиной.

Помимо лечебной физкультуры применяются спортивно-прикладные упражнения: лазанье по гимнастической стенке, плаванье брассом, ходьба на лыжах.

Зарядка и комплекс упражнений

Утренняя зарядка должна включать в себя:

  1. Упражнения на укрепление плечевых мышц и шеи. Круговые вращения и повороты шеи, различные махи и вращения руками, плечами.
  2. Укрепление мышц брюшного пресса и груди для создания мышечного корсета. В положении лежа: поднятие корпуса тела или на скамейке, поднятие прямых ног, велосипед, ласточка (без поднятия ног).
  3. Дыхательная гимнастика и расслабление.

Внимание: противопоказаны упражнения на растяжку позвоночника: различные повороты, наклоны тела, висение на турнике.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с видео о грудопоясничном сколиозе.

Сколиоз грудопоясничного отдела, в большинстве случаев, является врожденным заболеванием и проявляется, преимущественно, в детском возрасте. Однако у взрослых деформация позвоночника также не исключается, так как на грудопоясничный отдел приходится основная нагрузка.

При выявлении симптомов сколиоза у детей необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу для ранней коррекции и дальнейшей профилактики искривления позвоночника.

Источник