Искривление позвоночника в рисунках
Отличить и понять, что перед нами сколиоз 2 степени (фото 2), можно потому, что его признаки внешне видны. Сколиоз 2 степени, бывает значительно труднее определить, если человек имеет лишнюю массу тела. До 8 лет часто обнаруживают сколиоз первой степени, который исправляется с помощью массажа.
Если не принимать меры, то с возрастом проблема будет только прогрессировать. К тому же будет происходить давление на грудную клетку, что впоследствии может образовать сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени. В этом случае неизбежно появление проблем с легкими.
Если после 18 лет образовался сколиоз второй степени, то это не так опасно. Все потому, что шансы на дальнейшее прогрессирование минимальные. Сколиоз спины (фото 2.1) также определяют современным методом, с помощью специального теста Ресслера. Способ помогает исключить риск перехода в последующую степень, потому как s-образный сколиоз 2 степени нередко становится причиной защемления нерва.
Видимого отклонения парни и девушки со сколиозом 2 степени не будут иметь из-за ношения одежды. Прежде чем осматривать людей со сколиозом, доктор следит за тем, чтобы тело было равномерно распределено и расслаблено. Если имеется грудной сколиоз 2 степени, то ребра могут слегка выпячивать вперед. Назначается курс мануальной терапии. Грудной сколиоз не следует подвергать частой терапии, чтобы не вызвать осложнений.
В некоторых случаях лордоз позвоночника путают со сколиозом. На этом этапе симптомы могут быть схожими, однако это совсем другой вид искривления. Выглядит сколиоз 2 степени порой не так выраженно.
Сколиоз 3 степени
В большинстве случаях, s-образный сколиоз 3 степени (фото 3) бывает комбинированного типа. Это значит, что искривлению подвергается и поясничный и грудной отдел. Приобретенный сколиоз 40 градусов искривления, уже относят к этой степени. Сколиоз 3 степени сопровождается следующими признаками:
- неврологические расстройства;
- боли в пояснице, шейном и грудном отделе, такими бывают последствия сколиоза;
- отклонения в работе сердца;
- атрофия нижних конечностей, которые вызвал сильный сколиоз;
- проблемы с деторождением, которые также включает сколиоз спины 1 степени;
- психологические проблемы, когда сколиоз 3 степени, не позволяет полноценно жить.
Диагностированный сколиоз третьей степени, позволит получить 3 группу инвалидности. Это условие может затруднить жизнь человека. Чтобы подобного избежать, надо вовремя лечить s-образный сколиоз 2 степени. На сегодняшний день искривление позвоночника лечат за счет ЛФК.
Как выглядит сколиоз 1 степени
Из всех возможных видов сколиоз 1 степени (фото 4) является самым начальным. Отклонения абсолютно незначительные. Это приблизительно, сколиоз 11 градусов искривления. Каким образом выглядит сколиоз 1 степени, заметит опытный специалист. Обычному человеку сложно разглядеть нарушение, особенно если это сколиоз 7 градусов искривления и меньше.
Чаще всего наблюдается левосторонний сколиоз поясничного отдела. А вот сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени, наоборот, в большинстве случаев правосторонний. Осматривая пациента имеющего грудной сколиоз 1 степени с переходом во 2 стадию, обращают внимание на:
- симметрию треугольников талии;
- положение плеч, если имеется сколиоз грудного отдела позвоночника, они будут не на одной линии;
- складки на ягодицах, которые будут не равномерными, если прогрессирует сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Деформация ягодичной складки может быть с разной стороны, в зависимости от того правосторонний или левосторонний поясничный сколиоз.
В основном, сколиоз грудной клетки излечивают с помощью корсетов и специальных кроватей. Без всякого лечения, степени сколиоза могут усугубляться, что повлечет за собой серьезные последствия. Также отмечу, что продольное и поперечное плоскостопие в малой степени провоцирует сколиоз первой степени.
Сколиоз 4 степени
Самой тяжелой формой является сколиоз 4 степени (фото 5), когда искривление заметно окружающим. Лечение требует серьезных мер. Чаще всего сколиоз 4 степени исправляется только оперативным путем. У пациента, имеющего с-образный сколиоз, спина в буквальном смысле согнута в одну из сторон. Изгиб обычно более 50 градусов. 4 стадия сколиоза формируется при игнорировании лечения 3 стадии.
Правосторонний или левосторонний грудной сколиоз опасен тем, что меняется не только скелет, но и органы. Могут начаться проблемы с ЖКТ и легкими. Также имеется риск перехода в условный сколиоз 5 степени. Такого рода сколиоз у детей бывает редко. Взрослый человек наиболее подвержен этому виду.
В 4 стадии сколиоз шейного отдела позвоночника вместе с грудным и поясничным, представляют собой полностью искривленную спину в форме буквы S. Такие нарушения наблюдались вследствие внутренних изменений организма. К тому же, шейный сколиоз приводит к патологиям важных органов.
Виды сколиоза позвоночника
Не стоит рассматривать кифоз позвоночника, как разновидность сколиоза. Это явление называется сутулостью. Сколиоз позвоночника (фото 6) легко отличить, пройдя медицинский тест. Бывает левосторонний и правосторонний сколиоз, в зависимости от стороны искривления. Возникает в грудном или спинном отделе. В любой форме заболевание необходимо лечить в срочном порядке, сколиоз до и после операции значительно отличается.
Если обнаруживают сколиоз позвоночника у взрослых, то провести лечение намного проще, нежели у детей. Поэтому в детском возрасте необходимо постоянно проходить обследование у ортопеда. Сколиоз по степеням отличается тем, что с каждым новым этапом искривление увеличивается, что только усугубляет процесс лечения. Правильно определить сколиоз 1-4 степени может только доктор.
Часто встречается такой недуг, как шейный остеохондроз позвоночника. Заболевание не является формой сколиоза, однако при его наличии только прогрессирует. Формы и виды сколиоза позвоночника настолько различаются, что для диагностики порой требуется время.
Галерея фотографий сколиоза
Плейлист видео про сколиоз (выбор видео в правом верхнем углу)
Источник
Сколиозом называют заболевание, проявляющееся в боковом искривлении позвоночника и скручиванием его вокруг своей оси. Это прогрессирующее заболевание причисляется к деформациям периода роста и развивается преимущественно у детей от 6 до 16 лет, причем в большей степени заболеванию подвержены девочки.
Виды сколиоза
По форме искривления выделяют сколиоз:
- С-образный – наблюдается одна дуга искривления;
- S-образный – дуги искривления две;
- Z- образный – присутствует три дуги искривления.
По месту локализации искривления различают:
- торакальный сколиоз, характеризующийся единичным искривлением в грудном отделе позвоночника;
- люмбальный сколиоз, для которого характерно единичное искривление в поясничном отделе позвоночника;
- тораколюмбальный сколиоз, при котором единичное искривление наблюдается в зоне грудопоясничного перехода;
- комбинированный сколиоз, отличающийся двойным S-образным искривлением.
В зависимости от происхождения сколиоз может быть:
- миопатическим;
- неврогенным;
- диспластическим;
- рубцовым;
- травматическим;
- идиопатическим.
Поскольку в большинстве случаев (80 %) причина сколиоза неясна, их относят к группе идиопатических сколиозов.
По данным рентгенографии выделяют:
- сколиоз 1 степени с углом отклонения 1° — 10°;
- сколиоз 2 степени с углом отклонения 11° — 25°;
- сколиоз 3 степени с углом отклонения 26° — 50°;
- сколиоз 4 степени с углом отклонения больше 50°.
В зависимости от изменений статической функции позвоночника сколиоз может быть компенсированной формы (при этом опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка вертикальная осевая линия проходит через межъягодичную складку), и некомпенсированной формы (вертикальная осевая линия не проходит через межъягодичную складку).
Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным в зависимости от изменения степени деформации, и прогрессирующим и непрогрессирующим.
Клинико-рентгенологическая классификация
Данная классификация учитывает несколько факторов, различая:
- сколиоз 1 степени, при котором искривление позвоночника выражено слабо, в горизонтальном положении исчезает. Наблюдается асимметрия тела: а) лопаток и надплечий при шейно-грудном и грудном сколиозе; б) талии при поясничном сколиозе. Угол сколиоза 5° — 10°;
- сколиоз 2 степени, характеризующийся более выраженным искривлением позвоночника, не исчезающим полностью в горизонтальном положении. Есть небольшой реберный горб и компенсаторная дуга. Угол сколиоза равен 11° — 30°;
-
сколиоз 3 степени, выраженный значительным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и наличием компенсаторной дуги, проявляющейся в деформации грудной клетки и наличии большого реберного горба. Наблюдается отклонение тела в сторону основной сколиотической дуги. В горизонтальном положении коррекция незначительная, угол сколиоза равен 31° — 60°; - сколиоз 4 степени, при котором наблюдается фиксированный резко выраженный кифосколиоз, присутствуют нарушения функции легких и сердца, угол сколиоза больше 60°.
Причины сколиоза
Сколиоз, начинающийся и бурно прогрессирующий в период быстрого роста ребенка, чаще всего относят к идиопатическим сколиозам. Хотя причину сколиоза в таком случае однозначно указать трудно, для большинства страдающих этим заболеванием характерен:
- малоподвижный сидячий образ жизни;
- неправильное положение тела за столом (привычка выставлять плечо вперед);
- занятие «несимметричными» видами спорта (теннис, стрельба из лука и т.д.), при которых нагрузка на правую и левую сторону тела неравномерна. Это справедливо и для музыкантов – пианисты значительно реже, чем скрипачи, страдают сколиозом.
Этих факторов для развития сколиоза недостаточно, но заболевание они однозначно провоцируют.
К развитию сколиоза приводят и такие факторы, как:
- травмы нижних конечностей и таза;
- воспаления мышц;
- односторонние ожоги и рубцы или заболевания каких-либо внутренних органов с односторонне выраженным болевым синдромом.
Последствия сколиоза
Даже незначительное искривление позвоночника является патологией, и косметический дефект носит вторичный характер, хотя и ухудшает качество жизни больных. Основной проблемой сколиоза является влияние выраженных изменений объема грудной клетки и ее конфигурации:
- на внутренние органы;
- на толерантность к физическим нагрузкам мужчин;
- на вынашивание беременности и деторождение у женщин.
Симптомы сколиоза
Ранние стадии сколиоза протекают практически бессимптомно, и больного не беспокоят боли. Однако вовремя не выявленный сколиоз быстро прогрессирует, и когда болезнь начинает проявлять себя в виде косметических дефектов, недомогания и болей, лечение сколиоза становится более затруднительным, чем на начальных стадиях развития заболевания.
К признакам развития сколиоза относятся:
- расположение одного плеча выше другого в положении стоя;
- выпирающий угол одной из лопаток;
- искривление позвоночника, заметное при наклоне вперед.
Поскольку сколиоз легче лечить на ранней стадии заболевания, важно вовремя его диагностировать. Для того чтобы определить, нет ли у ребенка сколиоза, надо, чтобы ребенок разделся до нижнего белья и встал спиной к источнику света.
- Поза не должна быть напряженной, но стоять ребенок должен прямо. Обратите внимание на плечи – они должны находиться на одной линии. Одно плечо, расположенное выше другого – признак сколиоза;
- углы лопаток должны быть направлены вниз, располагаться на одном уровне и прилегать к грудной клетке. Торчащий наружу угол лопатки и расположение углов не на одной линии говорит о наличии сколиоза;
- В положении стоя с вытянутыми вдоль тела руками локти должны располагаться на одном уровне, и расстояние от локтевого сгиба до талии должно быть одинаковым с обеих сторон;
-
стоящего спиной к вам ребенка надо попросить немного наклониться вперед. Хорошо заметная в таком положении линия позвоночника должна быть ровной, лопатки располагаться на одном уровне. Грудная клетка должна быть симметричной; - В том же положении проведите руками с двух сторон вдоль позвоночника и проверьте, нет ли с какой-либо стороны уплотненного мышечного валика;
- Осмотрите область поясницы и таза — все ягодичные складки и костные выступы должны быть симметричными.
При наличии признаков сколиоза необходимо обратиться к врачу.
Лечение сколиоза
В зависимости от тяжести сколиоза для лечения заболевания применяются:
- консервативные методы лечения:
а) специализированная антисколиозная гимнастика по методу Катарины Шрот или аналогичные ей;
б) корсетотерапия по принципу Эббота-Шено. При сколиозе до 15° без ротации используется гимнастика, от 15—20° при наличии ротации — специализированной гимнастикой и корсетами;
- хирургические методы лечения, применяемые при сильных искривлениях, которые не могут больше лечиться с помощью других методов. При оперативном вмешательстве с помощью металлических стержней позвоночник выпрямляется до определенного угла, что приводит к обездвиживанию данных отделов позвоночника. Оперативная фиксация способствует предотвращению дальнейшей прогрессии и ухудшения состояния.
При хорошей мотивации пациента, ежедневном выполнении специализированной гимнастики и использовании при необходимости высококачественного корсета в подростковом возрасте можно добиться полного излечения консервативными методами.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
The Best Foam Roller Exercises You Should Be Doing
How to fix upper back and neck pain with a foam roller.
Help for my curved back?!?
Гимнастика для позвоночника Мирзакарима Норбекова
Гимнастика для позвоночника Мирзакарима Норбекова.Хрящи обладают изумительной способностью к восстановлению. Вы можете «вырастить»
Лечение и восстановление спины, межпозвоночных грыж, остеохондрозов
Это наиболее полная информация о реабилитации после проблем со спиной (грыжи, протрузии, остеохондроз). Все данные получены на основе метаисследований опубли…
Избавься от горба на спине ( 2 недельный курс по 5 мин)
Милые Мои подписчики, этому видео уже 100 лет) подписывайтесь на меня в инстаграмме ✅ там свежие видео, рекомендации и упражнения. Пишите в личку , все расск…
ПРАВИЛЬНЫЕ упражнения при сколиозе для 1, 2, 3 степени
Этот комплекс упражнений разработан медиками и отработан в течение многих лет! Смотрите!
Этот комплекс упражнений разработан медиками и отработан в течение многих лет! Смотрите!
Эти упражнения укрепляют спину, снимают мышечное напряжение, дают ощущение бодрости и прилива жизненных сил. Эти упражнения укрепляют спину, снимают мышечное напряжение, дают ощущение бодрости и прилива жизненных сил. Спина – основа нашего опорно-двигательного аппарата, она поддерживает всё тело. И наша задача позаботиться о ее здоровье. Если имеются органические нарушения позвоночника, такие как грыжи, или протрузии, необходимо проконсультироваться с врачом. 8 упражнений для укрепления…
Сутулость – это некрасиво: плечи скругляются, рост становится визуально меньше, у девушек грудь кажется обвисшей, выпирает животик. И вроде бы ничего, это только вопрос внешности, но неправильная осан…
Омолаживающие рецепты
Посты по теме «Омолаживающие рецепты», добавленные пользователем Лилия Минкевич на Постилу
Гимнастика при СКОЛИОЗЕ, КИФОЗЕ, ОСТЕОХОНДРОЗЕ, часть 2. Упражнения для спины и исправления осанки.
Гимнастика при СКОЛИОЗЕ, КИФОЗЕ, ОСТЕОХОНДРОЗЕ, часть 2. Упражнения для укрепления мышц спины и исправления осанки. * В этом видео — гимнастика для лечения с…
Гимнастика для укрепления спины, часть 3: лечение сколиоза, остеохондроза, кифоза.
Гимнастика для укрепления спины, часть 3: лечение сколиоза, остеохондроза, кифоза. Упражнения для лечения искривления позвоночника и устранения сутулости. *К…
Гимнастика для осанки и укрепления спины, часть 1. Упражнения при сколиозе, сутулости, остеохондрозе
Гимнастика для осанки и упражнения для спины, часть 1. Упражнения при сколиозе, сутулости, остеохондрозе. *Комплекс упражнений из нашего видео поможет укрепи…
Как вылечить сколиоз с помощью упражнений?
СОДЕРЖАНИЕ 1:00 Что такое сколиоз 1:34 Степени и виды сколиоза 4:18 Причины сколиоза 6:03 Можно ли его исправить 7:49 Упражнения для исправления сколиоза 16:…
Гимнастика для позвоночника Мирзакарима Норбекова
ЙОГА лечебная гимнастика
Посты по теме «ЙОГА лечебная гимнастика», добавленные пользователем Нелли Барыбина на Постилу
5 минут в день и никакой сутулости! – Все буде добре–Выпуск 659–26.08.15
↓ Больше полезного ниже! ↓ ♥ Подпишитесь на наш Youtube канал! → https://www.youtube.com/user/VseBudeDobreUA?sub_confirmation=1 ♥ Неудобные стулья и парты, до…
Подробная фотоинструкция Хирург отговорил меня от операции и посоветовал делать эту зарядку! И ведь помогло!????Хирург отговорил меня от операции и посоветовал делать эту зарядку! И ведь помогло! Через 6 месяцев все исчезло! Грыжа межпозвоночного диска — явление, к сожалению, довольно распространённое и зачастую крайне болезненное. Межпозвоночные диски — это «прокладки» между позвонками, которые придают прочность и гибкость позвоночнику.#здоровье #красота #помощь #greatpictu #полезныесоветы…
Сколиоз-продолжение тренировок по выпрямлению спины
комплекс упражнений для более подготовленных подростков. Set of exercises for teenagers with intermidiate sports level
сколиоз-выпрямляем спину
упражнения по созданию мышечного корсета для позвоночника.Никита-занимается второй месяц!!! Set of exercises for the treatment of scoliosis. The second month…
Здоровьичко
Посты по теме «Здоровьичко», добавленные пользователем Светлана Тимофеева на Постилу
СКОЛИОЗ, кифоз, ЛЕЧЕНИЕ. Искривление позвоночника. Какую гимнастику нужно делать.
СКОЛИОЗ, кифоз, ЛЕЧЕНИЕ. Искривление позвоночника. Причины. Какую гимнастику нужно делать. Полезно ли плавать, делать массаж и специальные упражнения. Гимнас…
ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА . ШЕЯ
Посты по теме «ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА . ШЕЯ», добавленные пользователем Нелли Барыбина на Постилу
Упражнения от сутулости
Подписка на канал «О самом главном» https://bit.ly/SubChannelOSG Утро России: https://bit.ly/RussiaUtro О самом главном: https://bit.ly/OSamomGlavnom Правила …
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
СУТУЛАЯ СПИНА-занимаемся дома
Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.
ПОЗВОНОЧНИК СПИНЫ И ШЕИ
Этот комплекс упражнений разработан медиками и отработан в течение многих лет! Смотрите!
ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА . ШЕЯ
Посты по теме «ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА . ШЕЯ», добавленные пользователем Нелли Барыбина на Постилу
Осанка и биоэнергетика: почему важно держать спину прямо
Вы наверняка слышали о том, что осанка крайне важна. Так считают не только врачи, но и эксперты в области биоэнергетики. Наша осанка напрямую связана с удачей и уверенностью в себе.
Упражнения от сутулости
Сутулый человек кажется полнее, чем он есть на самом деле. Плечи и пресс зажимаются, а мышцы спины, наоборот, растягиваются, и фигура кажется грузной. Чтобы исправить осанку, нужно только три раза в неделю выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы пресса, груди и квадратную мышцу…
Укрепляй позвоночник! Эти упражнения мне посоветовал остеопат, спина не беспокоит больше.
Что такое сколиоз? Как вылечить? Лечение-сколиоза.рф
Современные дети двигаются очень мало. С каждым годом возрастает нагрузка в школе. Спина у ребенка испытывает колоссальные перегрузки. И легко может возникну…
Упражнения для позвоночника. Упражнения для правильной осанки. Упражнения для укрепления спины.
Здоровая спина: https://www.athleticblog.ru/ Упражнения для позвоночника. Упражнения для правильной осанки. Упражнения для укрепления спины. Обучающее видео. …
Сколиоз.
Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра. Такая асимметрия особенно заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.Виды сколиоза.Сколиоз может быть С-образным,…
можно ли исправить СКОЛИОЗ — да !!!!!!
Это видео создано с помощью видеоредактора YouTube (https://www.youtube.com/editor)
Для здоровья
Избався от горба на спине ( 2 недельный курс по 5 мин) // Ольга Круглова (Гурьянова)
ВАЖНОСТЬ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ
Вы никогда не задумывались о том, что именно осанка формирует так называемую «спортивную фигуру»? Многие тренируют только мышцы, забывая, что менее мускулистый человек с правильной осанкой кажется более «спортивным».Помните, что усиленные тренировки грудных мышц приводят к тому, что плечи…
Гимнастика Дикуля — жизнь без боли в спине
Лечебная гимнастика
Болят колени? Чудесное упражнение для коленных суставов! // Надежда Шпак
ВАЖНОСТЬ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ
ВАЖНОСТЬ ПРАВИЛЬНОЙ ОСАНКИ
Упражнения от сутулости
Упражнения от сутулости 0
ЗДОРОВЬЕ: Упражнения и массаж
Упражнение ‘Человек с коромыслом’ для малоактивных людей, чтобы восстановить осанку и стройность | LadyFIT | Яндекс Дзен
ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА . ШЕЯ
Посты по теме «ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА . ШЕЯ», добавленные пользователем Нелли Барыбина на Постилу
СКОЛИОЗ
Воротниковая зона спины: способы избавления от основных проблем
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
здоровье,народная медицина
Посты по теме «здоровье,народная медицина», добавленные пользователем Alla Kramarenko на Постилу
Со сколиозом могут столкнуться не только дети, но и взрослые. Искривление позвоночника – серьезная проблема, требующая компетентного решения. Если вас беспокоят боли в спине или появился дискомфорт, в…
Упражнения для спины при сколиозе в домашних условиях
Лечебная гимнастика
Болят колени? Чудесное упражнение для коленных суставов! // Надежда Шпак
ЙОГА лечебная гимнастика
Посты по теме «ЙОГА лечебная гимнастика», добавленные пользователем Нелли Барыбина на Постилу
ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА . ШЕЯ
Посты по теме «ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА . ШЕЯ», добавленные пользователем Нелли Барыбина на Постилу
Сколиоз.
Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра. Такая асимметрия особенно заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.Виды сколиоза.Сколиоз может быть С-образным,…
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
Здоровьичко
Посты по теме «Здоровьичко», добавленные пользователем Светлана Тимофеева на Постилу
Постила
Находите и сохраняйте схемы для вязания и вышивки, простые и вкусные рецепты и другие интересные идеи.
Лечебная гимнастика
Болят колени? Чудесное упражнение для коленных суставов! // Надежда Шпак
Лечебная гимнастика
Болят колени? Чудесное упражнение для коле?