Изменение костной ткани позвоночника
Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение остеопороза позвоночника, что это за заболевание. Какие отделы позвоночника страдают чаще всего.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 06.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Какие отделы позвоночника страдают чаще
- Причины патологии, провоцирующие факторы
- Виды, типы и формы остеопороза
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз при заболевании
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Остеопороз – это медленно прогрессирующее заболевание, в результате которого плотность кости уменьшается из-за:
- недостатка минеральных веществ (фосфата и карбоната кальция, фосфата магния);
- быстрого разрушения и недостаточно быстрого восстановления костной ткани.
В норме процесс образования и разрушения клеток костной ткани находится в равновесии, при патологии равновесие нарушается. Клетки, которые освобождают место для обновленной костной ткани (остеокласты), по-прежнему активны, а вот клетки, которые должны были заполнить пустоты, сформировать новую ткань, почти не работают.
Процесс обновления костной ткани
Как следствие – в костях появляются провалы. Губчатая основа становится более разреженной, теряет «опорные» перекладины, перегородки, утрачивает упругость.
С возрастом или из-за некоторых заболеваний (щитовидной железы, надпочечников, половых желез) ухудшается процесс минерализации костей – усвоение кальция, фосфора, магния. В нужном количестве эти минералы делают кости твердыми, устойчивыми к нагрузкам и давлению.
На фоне остеопороза прочность, упругость костной ткани позвоночника сильно снижается, вес собственного тела становится непосильным.
В телах позвонков появляются трещины, деформации – они проседают, становятся хрупкими и легко ломаются при неловком повороте, наклоне, падениях.
Некоторые отделы позвоночника подвержены патологии больше других (поясничный и нижний грудной от 8 до 12 позвонка) из-за нагрузки на естественные изгибы в этих местах.
Нажмите на фото для увеличения
Остеопороз опасен – изменения плотности костей приводят к ограничениям трудоспособности (из-за деформации и болей), могут стать причиной перелома позвоночника.
По статистике, патологией чаще страдают:
- женщины (это связано с неровным гормональным фоном на протяжении всей жизни);
- пожилые люди (после 60 лет процесс разрушения костной ткани быстро прогрессирует из-за естественного старения организма);
- подростки (до 14 лет, процесс связан быстрым ростом костей и неровным гормональным фоном);
- люди с заболеваниями желез внутренней секреции (гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, диабет).
Вероятность развития остеопороза увеличивают гиподинамия, малоподвижный образ жизни. Именно поэтому в группу риска попадают люди «сидячих профессий»: офисные работники, программисты.
Болезнь сложно вылечить полностью, в 95 % случаев ее проще приостановить.
Заболеванием занимаются врачи-ортопеды, травматологи. Если остеопороз возникает на фоне других заболеваний – профильные специалисты (эндокринолог, ревматолог).
Какие отделы позвоночника страдают чаще
Чаще всего от остеопороза страдает поясничный и нижнегрудной отделы позвоночника:
- Остеопороз поясничного отдела позвоночника начинается на уровне 1–2 поясничных позвонков. В этом месте позвоночный столб делает естественный изгиб, и именно на него приходится большая часть нагрузки (вес всей верхней половины туловища).
- Остеопороз грудного отдела чаще появляется на уровне 8–12 грудного позвонка. Это еще один естественный изгиб позвоночника, который несет большую нагрузку.
Поясничные позвонки. Нажмите на фото для увеличения
При сдавлении (компрессии) и переломах тела позвонков у человека нарушается осанка (искривление позвоночника, кифоз), уменьшается рост (на 10–15 см).
Нажмите на фото для увеличения
У человека меняется высота грудной клетки (она становится короче), может появиться горб, руки кажутся непропорционально большими.
Реже (всего в 5 % случаев) диагностируют остеопороз шейного и верхнего грудного отдела позвоночника. Характерные признаки – нарушение осанки, искривление (шейный кифоз, «вдовий горб») в этой области.
Нажмите на фото для увеличения
Вдовий горб у женщины
Причины патологии, провоцирующие факторы
В основе развития патологии:
- ускоренное разрушение и замедленное восстановление кости;
- нарушение минерализации клеток костной ткани (недостаток поступления или проблемы с усвоением кальция, магния, фосфора).
На эти процессы оказывает воздействие большая группа факторов. Под их влиянием патология не только развивается, но и ускоряется ее прогресс.
| Заболевания, на фоне которых развивается остеопороз | Другие факторы, которые могут привести к развитию остеопороза |
|---|---|
Заболевания внутренних органов – легких, печени, почек, ЖКТ | Наследственная предрасположенность |
Болезнь Иценко-Кушинга – заболевание, протекающее с усиленной выработкой гормонов коры надпочечников | Пол – у мужчин в 6 раз реже, чем у женщин |
Гиперпаратиреоз – болезнь паращитовидных желез | Возраст – после 60 лет процесс идет в 3 раза быстрее |
Неврит – воспаление, повреждение крупных нервных пучков | Гиподинамия – недостаток активных движений |
Диабет | Вредные привычки – алкоголизм, курение |
Дисфункция половых желез – нарушение работы, недостаток эстрогена, тестостерона | Недостатки диеты – скудный рацион, дефицит витаминов и минеральных веществ в пище |
Злокачественные новообразования – плазмоцитома | Ожирение |
Заболевания яичников у женщин – поликистоз | Нагрузка на позвоночник |
Системные патологии – склеродермия | Длительное применение лекарственных средств – кортикостероидов, барбитуратов |
Травмы – переломы, ожоги, обморожения | Быстрая потеря массы тела |
Нарушения кровоснабжения (венозного кровотока) | Грудное вскармливание |
Женщины болеют остеопорозом позвоночника в 6 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется нестабильным уровнем половых гормонов на протяжении всей жизни. А также – резким снижением уровня эстрогена в период климакса. Один из методов лечения остеопороза позвоночника у женщин – гормональная заместительная терапия препаратами с эстрогеном.
Виды, типы и формы остеопороза
Согласно механизмам развития, выделяют 2 типа патологии:
| Тип | Причины, провоцирующие факторы |
|---|---|
Остеопороз 1 типа – появляется у мужчин и женщин в постменопаузе, в возрасте от 50 лет | Недостаток выработки половых гормонов (эстрогена и тестостерона), которые влияют на активность остеокластов (клеток, разрушающих ткань кости), уменьшают минерализацию и плотность костей Развитие болезни может «подстегнуть» прием лекарственных препаратов – глюкокортикоидов, барбитуратов |
Остеопороз 2 типа – начинается примерно с 40 лет | Постепенное, естественное старение костной ткани, утрата функций остеобластов (костная ткань не восстанавливается), снижение концентрации кальция Ускорить процесс заболевания могут гиподинамия, недостаток витамина D |
В зависимости от причин, которые вызвали развитие патологии, выделяют 2 вида остеопороза:
- Первичный (в 95 % случаев) – возникает под влиянием естественного изменения гормонального фона, старения организма;
- Вторичный (в 5 % случаев) – развивается на фоне болезней внутренних органов, нарушений обмена, других патологий.
Первичный остеопороз принято делить на несколько форм:
- старческий (инволюционный) – связан с естественным, возрастным старением и разрушением костной ткани;
- идиопатический остеопороз – чаще диагностируют у детей и подростков от 8 до 14 лет (причины появления – неизвестны);
- постклимактерический – связан со снижением выработки половых гормонов после 50 лет (эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин).
Характерные симптомы
На ранних стадиях патология протекает бессимптомно, лишь изредка пациенты жалуются на боли в мышцах или костях спины в области поражения.
После утраты 20–30 % костной массы появляются первые признаки остеопороза: человек может ощущать напряжение мышц спины.
Со временем естественный вес тела, любая нагрузка на позвоночник становятся причиной сдавления и деформации тела позвонков. В них появляются микротрещины, переломы, позвоночный столб «проседает» в области, пораженной остеопорозом.
Нажмите на фото для увеличения
Перелому сопутствует колющая боль в спине, которая усиливается при любых движениях – чихании, кашле, разговорах, не говоря уже о любой физической нагрузке.
Неврологические проявления отсутствуют – нет признаков сдавления нервных окончаний, нарушений чувствительности, онемения кожи и конечностей.
Остеопороз – медленно прогрессирующее заболевание, поэтому симптомы проявляются постепенно (по мере того, как патология прогрессирует):
- Один из первых характерных признаков – колющая боль в пораженном отделе позвоночника, которая возникает при физических нагрузках (попытках поднять тяжесть, сделать резкое движение) или без явных причин.
После повреждения тела позвонка спина в районе перелома может болеть от 1 недели до 3 месяцев (при надавливании, поворотах, нагрузке).
- При появлении множественных микротрещин и переломов тело позвонка продавливается, проседает.
В местах наибольшей нагрузки на позвоночный столб (нижнегрудной, поясничный отделы) появляется деформация (лордоз, кифоз из-за переломов сразу нескольких позвонков).
Нарушение осанки сопровождается ноющей болью из-за напряжения мышц и связок спины, поддерживающих позвоночник.
- Деформация тел позвонков уменьшает высоту позвоночника (в среднем на 10–15 см).
Из-за этого на поздних стадиях остеопороза у больных выпячивается и укорачивается грудная клетка (руки выглядят непропорциональными, очень длинными), уменьшается физиологический объем легких, нарушается расположение органов в брюшной полости.
- Нарушения подвижности в позвоночнике связаны с болью, которая усиливается при любых, самых незначительных нагрузках. Подвижность не ограничена, однако человек опасается совершать резкие движения.
Чем опасна патология? Она может стать причиной появления:
- лордоза, кифоза (искривления позвоночника);
- перелома позвонков и позвоночника при самых незначительных нагрузках.
Более прозрачным на иллюстрации изображен позвоночник в нормальном положении (как относительно кифоза, так и относительно лордоза)
Перелом позвоночника обычно заканчивается повреждением спинномозгового канала и спинного мозга, утратой трудоспособности, инвалидностью.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают, исключая такие заболевания, как:
- костный туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза, поражающее костную ткань);
- остеомаляция (размягчение костей; отличается от остеопороза, при котором развивается не мягкость, а избыточная хрупкость костей);
- метастазы злокачественной опухоли в теле позвонка.
Рентгенографические исследования информативны на стадиях, когда кость уже утратила более 20 % собственной массы.
Для ранней диагностики патологии применяют:
- Денситометрию – исследуют результаты поглощения костной тканью низких доз рентгеновского излучения. Показывает минеральную плотность костей. Результат оценивается в баллах. При остеопорозе плотность кости менее 2,5 баллов.
- Радиоизотопное сканирование – метод основан на свойствах некоторых радиоактивных веществ накапливаться в костной ткани. При остеопорозе определяются очаги просветления кости – участки снижения ее минеральной плотности. Возможно истончение кортикального (наружного) слоя кости. Прослеживается снижение кровоснабжения костной ткани.
Диагноз подтверждают лабораторными исследованиями на:
- Уровень паратиреоидных гормонов (снижен в постклимактерический период, повышен при остеопорозе 2 типа).
- Количество кальция в моче (в 20 % случаев выведение кальция с мочой увеличивается).
- Концентрацию остеокальцина в сыворотке крови (наиболее чувствительный показатель минерального обмена в костной ткани, при его увеличении процесс может быть обратимым).
Иногда применяют биопсию – берут кусочек материала и изучают, чтобы определить, насколько разрежена костная ткань.
Техника проведения биопсии позвонка. Нажмите на фото для увеличения
Методы лечения и профилактики
Как лечить остеопороз позвоночника? Патологию сложно вылечить полностью, причина кроется в длительном бессимптомном течении, диагностике на стадиях, когда изменения уже стали необратимыми.
Иногда невозможно определить (идиопатический остеопороз) или устранить причину заболевания (старческий).
Поэтому терапия направлена на:
- устранение выраженных симптомов (если они есть);
- профилактику дальнейшего развития патологии и переломов;
- лечение заболеваний, на фоне которых появился остеопороз позвоночника.
Медикаментозная терапия
Для лечения остеопороза назначают комплекс медикаментов:
| Препараты | Спектр действия |
|---|---|
Обезболивающие средства, анальгетики Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак | Помогают при выраженном болевом синдроме |
Витаминные комплексы с кальцием и витамином D Кальций-Д3 Никомед, Компливит Кальций-Д3, Витрум кальциум с витамином Д3 | Назначают при их нехватке или нарушениях всасывания (суточная потребность витамина D при остеопорозе – 5 мкг) |
Кальцитонин | Активизирует процесс усвоения кальция, обладает обезболивающим действием |
Бисфосфонаты (Алендронат) | Восстанавливают структуры костной ткани |
Заместительная терапия гормонами (препаратами, содержащими эстроген) для женщин в период постменопаузы Климодиен, Анжелик, Фемостон | Уменьшает риск развития переломов на 35 % |
Нажмите на фото для увеличения
Боль в спине снимают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, лечебный массаж.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают, если заболевание быстро прогрессирует.
Один из эффективных методов, с помощью которого укрепляют тело позвонка и предотвращают появление переломов и трещин, – это чрескожная вертебропластика.
В ходе малоинвазивного вмешательства в место перелома или в трещину через небольшой прокол вводят специальный затвердевающий раствор (полиметилметакрилат).
После лечения восстанавливается целостности кости, но дальнейшее ее разрушение не прекращается. Операция устраняет последствия, но не причину заболевания.
Народные средства
Для лечения остеопороза нередко прибегают к народной медицине.
Рецепты популярных средств домашнего приготовления:
- Возьмите шарик мумие размером со спичечную головку, растворите в воде (70 мл), принимайте 2 раза в день за 20 минут до еды. Таким способом остеопороз лечат 3 недели, через 7 дней курс можно повторить.
- 1 ч. л. косметической белой глины (каолина) разведите в 150 мл воды, разделите на 2 части, выпейте в течение дня. Курс продолжается 3 недели, через 7 дней его можно повторить.
- 200 г зелени петрушки, укропа измельчите, залейте 500 мл горячей воды, оставьте остывать под крышкой. Принимайте 3 раза в день по 100 мл, курс лечения можно продолжать до 6 месяцев.
Перед тем, как использовать любое народное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика
В качестве мер профилактики переломов и компрессии позвоночника рекомендуют:
- Отказаться от вредных привычек (курения, так как никотин снижает уровень половых гормонов, а алкоголь влияет на активность остеобластов, стимулирует активное выведение кальция из костной ткани).
- Отрегулировать диету, введя в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, витамином D (творог, сыры, молоко, фасоль, орехи, семечки, зерновые, растительное масло, жирную морскую рыбу, морепродукты), нормализовать вес.
- Уменьшить употребление продуктов, которые усиливают выведение кальция из организма (кофе, копченые, соленые продукты, консервы, напитки и продукты, содержащие щавелевую кислоту).
- Вести активный образ жизни (гиподинамия – один из основных факторов развития остеопороза) и постоянно выполнять комплекс специальных упражнений (без резких движений).
Женщинам с гормональными нарушениями (гипоэстрогенией, в период климакса и постменопаузы) полезны продукты с содержанием природных фитоэстрогенов. Это вещества, подобные эстрогенам и способные возместить их нехватку. В большом количестве они содержатся в сое, орехах, бобовых, фасоли.
Позвоночник нужно беречь от повреждений:
- надевать удобную обувь на плоской подошве при выходе из дома;
- использовать поддерживающий корсет при предполагаемых нагрузках;
- ходить, опираясь на трость.
Поддерживающий корсет
Прогноз при заболевании
Остеопороз – распространенное заболевание. Ежегодно в Европе регистрируют более 1 млн больных с переломами позвонков.
Самая уязвимая категория – женщины. Это объясняется их нестабильным гормональным фоном и влиянием целой группы факторов (особенности диеты, грудное вскармливание, лишний вес). После менопаузы патология прогрессирует до потери 5 % костной массы в год.
Остеопороз очень сложно вылечить, но можно приостановить и предупредить развитие осложнений (переломы, компрессию позвоночника). Для профилактики болезни в течение всей жизни:
- Выполняют комплекс упражнений для укрепления мышц.
- Придерживаются диеты, богатой минералами и витаминами, полезными для костей.
Развитие остеопороза позвоночника сокращает продолжительность жизни на 15 %. Риск повторного перелома позвонка при заболевании увеличивается в 4–5 раз.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеопороз. Клинические рекомендации, 2016.
https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rec_osteopor_12.12.16.pdf - Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017, 63(6).
https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-endokrinologii/2017/6/1037596602017061392 - Остеопороз в практике врача. Верткин А. Л., Наумов Антон Вячеславович, Шакирова С. Р., Заиченко Д. М.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoporoz-v-praktike-vracha - Современные представления о диагностике и лечении остеопороза. Шостак Н. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-diagnostike-i-lechenii-osteoporoza - Остеопороз: взгляд на проблему диагностики и лечения. Торопцова Наталия Владимировна.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoporoz-vzglyad-na-problemu-diagnostiki-i-lecheniya - Рекомендации Международного общества клинической денситометрии. 2015. ISCD Official Positions – Adult.
https://www.iscd.org/official-positions/2015-iscd-official-positions-adult/ - Руководство по остеопорозу. Osteoporosis Guidelines.
https://emedicine.medscape.com/article/330598-guidelines
Загрузка…
Источник
Остеопороз позвоночника – тяжелая прогрессирующая патология, характеризующаяся уменьшением плотности костной ткани. Болезнь может поражать любые отделы спины, но чаще всего диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Патология должна быть своевременно выявлена, так как в противном случае прогрессирующий остеопороз приводит к изменению осанки и компрессионным переломам позвонков.
Что такое остеопороз позвоночника?
При остеопорозе позвоночника повышается риск компрессионных переломов позвонков
Остеопороз позвоночника – медленно развивающееся патологическое состояние, заключающееся в деструкции и деминерализации костной ткани позвонков. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Относится скорее к возрастным патологиям, но может встречаться и в молодом возрасте, в том числе и у детей.
Главная опасность патологии – это повышенная хрупкость костей, приводящая к тяжелым переломам даже при незначительных травмах. Когда речь идет об остеопорозе позвоночника, повышается риск компрессионных переломов позвонков, которые происходят из-за ударов и сдавливания.
Остеопороз может поражать любые костные структуры. Чаще всего он носит системный характер, то есть в патологический процесс вовлекаются ткани позвоночного столба, конечностей и всего скелета в целом.
При остеопорозе позвоночника лечение необходимо начинать как можно раньше, однако проблема заключается в длительном бессимптомном течении болезни, в связи с чем ее не удается диагностировать на ранних стадиях.
Причины развития заболевания
Причины остеопороза позвоночника весьма разнообразны: от недостатка кальция в организме до тяжелых хронических заболеваний.
Основными факторами риска развития этой патологии являются женский пол и возраст старше 50 лет. Такая избирательность связана с особенностями строения женского скелета, плотность костной ткани которого изначально несколько ниже, чем у мужчин. Процесс изменения плотности костной ткани у женщин тесно связан с гормональной перестройкой организма, происходящей при наступлении менопаузы.
Среди причины развития болезни также выделяют следующие факторы:
- возраст старше 65 лет;
- хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные заболевания;
- нехватка кальция в организме;
- прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Изменения костной ткани могут происходить на фоне продолжительной терапии кортикостероидами. Заболевание может развиваться из-за длительного приема лекарств, которые вымывают необходимые микроэлементы из организма. Еще одним фактором риска выступает гипокальциемия.
Остеопороз может наблюдаться при сахарном диабете, тяжелых нарушениях функций печени и почек. У мужчин причиной развития этой патологии становится андрогенная недостаточность, у детей – патологическая нехватка кальция.
Степени развития болезни: характерная клиническая картина
Нехватка кальция может свидетельствовать о развитии патологии
При остеопорозе позвоночника симптомы и лечение зависят от степени изменения костной ткани. Различают три степени развития болезни:
- 1 степень – без видимых изменений в костной структуре позвоночника;
- 2 степень – с единичными и умеренными изменениями в костях;
- 3 степень – с выраженным поражением позвоночника.
Первая степень заболевания характеризуется медленным прогрессированием процесса деминерализации костной ткани. Специфические симптомы остеопороза на этой стадии отсутствуют, однако в организме наблюдается явная нехватка кальция. Это проявляется изменением структуры ногтей, их ломкостью и нарушением роста. Также может появляться ломкость волос, изменения со стороны кожи и зубной эмали. Нарушения в структуре костей можно обнаружить только при обследовании плотности костной ткани специальными методами, рентгенография на этой стадии неэффективна.
Для второй степени характерны незначительные изменения костной структуры. На рентгенограмме это визуализируется как единичные участки с пониженной плотностью. На этой стадии болезни появляется ощущение боли при остеопорозе позвоночника, но только при значительных нагрузках. Проблема заключается в том, что периодическую ноющую боль пациенты не воспринимают всерьез, списывая на усталость или интенсивные нагрузки, а значит, и не обращаются к врачу, поэтому болезнь остается незамеченной и продолжает прогрессировать.
При остеопорозе третьей степени на рентгене видны множественные участки с низкой плотностью костной ткани. Из-за происходящей деструкции костей на этой стадии патологии наблюдается изменение осанки, искривление позвоночника; выражен болевой синдром. Третья степень болезни характеризуется частым возникновением переломов. Любое травмирующее воздействие на позвоночник может привести к компрессионному перелому позвонка.
Опасность заключается в нарушении регенерации костной ткани, поэтому переломы срастаются очень медленно и могут становиться причиной ранней потери трудоспособности и инвалидизации пациента.
Локализация патологии и характерные симптомы
Остеопороз поражает весь позвоночный столб, но его симптомы по-разному проявляются в разных отделах. Причиной такой особенности является неодинаковая нагрузка на разные отделы спины.
В первую очередь проявляются симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника. Из-за особенности нагрузки на эту зону именно поясница первой реагирует на изменение плотности костей.
Специфические симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника:
- ноющая боль в пояснице по утрам;
- снижение чувствительности и парестезии;
- усиление болевого синдрома при нагрузке.
Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью в районе поясницы при длительном нахождении в одном положении. Дискомфорт усиливается после сна и при долгом сидении на одном месте.
При остеопорозе крестцового отдела позвоночника боль отдает в тазобедренный сустав при ходьбе.
При поражении грудного отдела болевой синдром может отсутствовать. При прогрессировании болезни развивается кифоз – искривление позвоночного столба в грудном отделе. Кифоз может приводить к нарушению работы внутренних органов. На фоне такого изменения осанки появляются проблемы с дыханием.
При остеопорозе шейного отдела позвоночника наблюдаются:
- ноющая боль в шее;
- усиление дискомфорта при долгой работе в сидячем положении;
- уменьшение высоты позвонков;
- развитие сутулости.
Ухудшение осанки и сутулость являются одними из основных симптомов остеопороза шейного отдела позвоночника. Из-за уменьшения высоты позвонков может происходить компрессия спинномозговой артерии, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Таким образом, одним из симптомов остеопороза шейного отдела позвоночника может выступать головная боль.
Из-за сильной сутулости становится явно заметно общее уменьшение роста. Как правило, при остеопорозе шейного отдела позвоночника и других зон спины наблюдается уменьшение роста пациента в среднем на 5-7 сантиметров.
Таким образом, общие симптомы патологии позвоночного столба следующие:
- ноющие боли;
- изменение осанки;
- ухудшение чувствительности;
- головная боль;
- искривление позвоночника.
Признаки и симптомы остеопороза позвоночника требуют внимания. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность остановить патологический процесс и избежать осложнений. Рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если ноющие боли в костях сохраняются больше недели.
Вероятные осложнения
Искривление позвоночника может негативно повлиять на работу внутренних органов
Остеопороз шейного отдела позвоночника приводит к уменьшению высоты позвонков и компрессии спинномозговой артерии и нервных корешков. Это сопровождается головной болью, повышенной утомляемостью, головокружением.
При поражении грудного отдела может нарушаться работа внутренних органов вследствие искривления позвоночного столба. При поражении пояснично-крестцовой области возрастает нагрузка на нижние конечности, наблюдаются проблемы с суставами.
Основное осложнение патологии – это хрупкость костей и повышенный риск возникновения переломов. При поражении позвоночника могут происходить компрессионные переломы позвонков даже при незначительных травмах и ударах.
Диагностика
Наиболее эффективный метод ранней диагностики патологии – денситометрия. Этот метод позволяет выявить уменьшение плотности костной ткани даже при незначительной деструкции и деминерализации.
УЗИ позволяет обнаружить патологический процесс тогда, когда уменьшение плотности костей достигает 5% и более. Рентгенография визуализирует патологию только при выраженных изменениях, когда потеря костной ткани достигает 30% и больше.
Как следует лечить остеопороз позвоночника?
Прием кальция поможет укрепить кости и остановить процесс разрушения костной ткани
Лечение остеопороза позвоночника состоит из комплексной терапии, которая включает:
- прием медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры;
- упражнения ЛФК;
- массаж;
- диету.
Народные средства также применяются, но они малоэффективны. Для улучшения усвоения кальция организмом можно принимать отвар окопника или можжевельника. Тем не менее, эти лекарственные растения не могут восстановить костную ткань, поэтому народные средства применяются в дополнение к медикаментозной терапии, но не как самостоятельный метод лечения.
Медикаментозное лечение
Основные группы препаратов, применяемые в терапии остеопороза:
- кальций;
- бисфосфонаты;
- нестероидные противовоспалительные средства.
Препараты кальция назначаются всем пациентам. Чтобы этот элемент лучше усваивался, его прописывают совместно с витамином Д. По назначению врача также можно принимать препараты, в состав которых входит фосфор.
Бисфосфонаты – это лекарства, останавливающие процесс разрушения костной ткани. К этой группе относится Золедронат, Клодроновая кислота, Клодронат и др. Эти лекарства стимулируют процессы восстановления костной ткани и замедляют ее разрушение, снижая тем самым риск переломов.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Диклофенак или Нимесулид, являются частью симптоматического лечения. Их назначают для уменьшения болевого синдрома на поздних стадиях остеопороза.
ЛФК и упражнения
Физкультура при остеопорозе позвоночника очень важна, так как помогает предотвратить деформацию межпозвоночных дисков и избежать проблем с осанкой. Комплекс лечебной ЛФК при остеопорозе позвоночника достаточно простой и направлен на укрепление мышц, растяжение позвонков, укрепление шеи и поясницы.
Гимнастику при остеопорозе позвоночника назначает врач после нескольких месяцев лечения медикаментами. Все упражнения выполняются под контролем специалиста.
Как правило, упражнения при остеопорозе позвоночника несложны. Они выполняются медленно и плавно, без сильных нагрузок. Зарядка и гимнастика при остеопорозе позвоночника рассчитана на людей любого возраста и физической формы, поэтому проблем с выполнением упражнений не возникает.
Массаж и диета
Среди немедикаментозных методов лечения важная роль отводится массажу. Мануальная терапия направлена на нормализацию тонуса мышц спины для обеспечения нормальной осанки. Во время сеанса также осуществляется растягивание позвонков. Это необходимо для предотвращения уменьшения их высоты и компрессии спинномозговых нервов.
Массаж улучшает местное кровообращение, укрепляет мышечный корсет и помогает предотвратить случайные травмы и переломы.
Еще одним немедикаментозным способом лечения является диета. При нарушении плотности костной ткани назначают специальное питание, направленное на компенсацию недостатка кальция в организме. Диета основана на потреблении молочных продуктов, орехов, рыбы, субпродуктов.
Ношение корсета
С помощью корсета при остеопорозе позвоночника удается предотвратить деформацию грудного отдела и ухудшение осанки. Ношение корсета необходимо для уменьшения риска переломов при остеопорозе позвоночника. Корсет подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях показан индивидуальный пошив таких корсетов из-за анатомических особенностей человека. Это позволит максимально плотно фиксировать позвоночный столб и снизит риск развития осложнений.
Прогноз
После пройденного курса лечения необходима консультация врача
Остеопороз в старшем возрасте не лечится полностью, однако медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и добиться улучшения качества жизни пациента. В некоторых случаях пожилым пациентам может быть показан пожизненный прием некоторых препаратов.
После курса приема лекарственных средств, физиотерапии и массажа пациенту следует проконсультироваться с врачом о мерах безопасности. Рекомендуется беречь спину от случайных ударов и повреждений, избегать слишком резких движений, подъема тяжестей. Пациенту может быть рекомендован мягкий корсет для фиксации позвонков в правильном положении и ежедневное выполнение комплекса упражнений.
Источник