Ямочка на позвоночнике у ребенка

Некоторые заболевания могут проявляться странными на первый взгляд симптомами. Например, некоторые люди обнаруживают, что появилась впадина на спине. Деформация, заметная снаружи, должна сильно насторожить, потому что недуг может указывать на дегенеративные изменения костного аппарата. Для предупреждения тяжелых осложнений следует своевременно обратиться к хирургу и описать развитие патологии. Нередко подобные вмятины появляются на поздних стадиях заболевания.

Спондилолистез

Спондилолистез – это смещение позвонков. На первых стадиях патологический процесс не проявляется характерными симптомами. Чтобы обнаружить первые признаки требуется очень внимательное отношение к своему здоровью. При малейших отклонениях сразу проходить диагностику и аппаратное исследование. В большинстве случаев, заболевание обнаруживается на поздних стадиях. К основной симптоматике относятся следующие факторы:

1. Болевые ощущения начинают локализацию по – разному, в зависимости от места смещения. Если сдвиг произошел в 4 позвонке поясничного отдела, то боль возникает непосредственно в пояснице. А если в 5 позвонке, то симптом беспокоит начиная с ног, двигаясь в сторону крестцового отдела. В шейном отделе характеризуется болезненностью в шее и руках. В случае грудной патологии – в среднем и нижних отделах позвоночного столба. Болевые ощущения зависят и от возраста пациента. Например, у пожилых людей дискомфорт наблюдается в зоне повреждения. У детей в большинстве случаев боль иррадиирует в конечности. Смещение позвонков становится заметным после физических нагрузок или длительном нахождение в одном положении тела;
2. С первых стадий заболевания у 97% больных можно обнаружить вмятину на спине. Вначале ямочка очень крохотная и едва заметная, но с прогрессированием патологии уступ становиться достаточно явным. На 4 – 5 стадиях смещение становиться более сглаженное, по внешнему виду напоминает порог. У больного искривляется осанка, так как человек пытается принять наиболее удобное для него положение тела. Развивается лордоз или кифоз. Нередко сдвиг наблюдается в поясничной зоне. Тогда позвонок выскакивает в большинстве случаев назад. В результате появляется вмятина на спине. Это приводит к изменению положения лобковых костей или крестца. Они начинают выпрямляться (наблюдается признак горделивого лобка). Кости становятся в вертикальное положение.

Склеродермия

Заболевание имеет множество видов, один из которых – идиопатическая атрофодермия Пазини – Пьерини. Это очаговая склеродермия, при которой образуются пятна в области спины. Они имеют неправильную форму, достигают в диаметре 10 см и более. В большинстве случаев диагностируется молодым женщинам. Цвет пятнистости сине – фиолетовый. А центр пораженной зоны западает, образуя ямку на спине. Вокруг может наблюдаться кольцо сиреневого цвета. Кожа при этом гладкая. Заболевание прогрессирует постепенно на протяжении многих лет.

Лечение склеродермии очень длительное, много курсовое. Необходим комплексный подход. Если патология находится в активной стадии, то назначается не менее 6 курсов, интервал между которыми не более 1 – 2 месяцев. В случае стабильного состояния пациента перерыв между курсами достигает 4 месяцев. После излечения курсы необходимо повторять один раз в пол года. Среди медикаментов, предназначенных для лечения активной стадии склеродермии, находятся:

• пенициллиновый ряд антибиотиков (Оксациллин, Амоксициллин, Ампициллин, Фузидовая кислота);
• антигистаминные препараты (Лоратадин, Тавегил);
• медикаменты, подавляющие избыточный синтез коллагена (Актиногиал, Коллализин, Лонгидаза, экстракт плаценты, алоэ);
• антагонисты кальция (Верапамил, Фенигидин, Коринфар);
• средства для сосудов (Милдронат, Эскузан, Мадекассол).

Наряду с медикаментами применяется аппаратное лечение и препараты местного действия. При таком заболевании необходимо соблюдать все назначения врача.

Расщелина позвоночника

Дефект, при котором позвонки не полностью соединяются вокруг спинного мозга, называется расщелиной позвоночника. Локализуется в нижнегрудном, поясничном или грудном отделах. Является врожденным. Затрагивает сразу несколько позвонков (3 – 6 штук). Длительное время человек может не подозревать о данной патологии, пока не сделает рентген. Среди первых признаков появляется ямка на спине. Нередко можно обнаружить родимое пятно или пучок волос в данной области (обычно замечают родители у своих детей). Заболевание достаточно опасно. Приводит к ряду других патологий. В тяжелых случаях болезнь затрагивает мозг, приводит к инвалидности. Среди причин находится генетическая предрасположенность, нехватка соли фолиевой кислоты во время вынашивания плода, тяжелые инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп, герпес, менингококковая инфекция). Лечение – хирургическая операция. Показана также терапия сопутствующих заболеваний, таких как гидроцефалия, патологии мочеполовой системы. Необходимо ортопедическое лечение.

Если образовались ямки на спине как у взрослого, так и ребенка необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Причины неожиданного образования впадин на туловище не безобидные и требуют основательного лечения.

Развитие цифровых технологий меняет нашу жизнь к лучшему, но длительное нахождение в положении сидя перед монитором компьютера или ноутбука может причинить существенный вред здоровью детей и подростков. Малоподвижный образ жизни становится причиной разных видов нарушения осанки и искривления позвоночника.

О том, как выявить у ребенка искривление позвоночника и куда обращаться с проблемами опорно-двигательного аппарата, мы поговорили с главным внештатным детским специалистом по профилактической медицине Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующей Центром здоровья поликлиники №3 детской городской клинической больницы Еленой Рябиновой.

— Почему искривление позвоночника так широко распространено среди школьников?

— В Центре здоровья мы выявляем нарушения осанки примерно у 70% школьников, особенно в период интенсивного роста организма ребенка — в 7-10 лет и в 13-16 лет. Эти периоды совпадают с возрастом начала обучения ребенка в образовательной школе и с периодом полового созревания. Одна из основных причин — неправильная поза за письменным или компьютерным столом, во время чтения и пользования гаджетами. Многим знакома сутулость, или кифоз — распространенное нарушение осанки, при котором голова непроизвольно наклоняется вперед. Боковое искривление позвоночника — сколиоз — также встречается довольно часто.Родители не всегда уделяют внимание этому факту, между тем выявить сколиоз довольно просто.

— По каким признакам родители могут определить, есть ли у ребенка сколиоз?

— На него указывают пять признаков, заметных невооруженным глазом.

1 признак: в положении стоя одно плечо ребенка выше другого. При этом если положить пальцы под лопатки ребенка, один палец будет выше, другой ниже.

2 признак: нижние углы лопаток находятся на разной высоте. Проверить наличие этого признака можно аналогично, положив под лопатки пальцы.

3 признак: боковая складка в районе поясницы видна с одной стороны туловища, а с другой — отсутствует.

4 признак: крестцовые ямочки находятся на разной высоте.

5 признак: когда ребенок наклоняется вперед, позвоночник образует боковую дугу, ребра грудной клетки находятся в разном положении. Можно провести вертикальную линию вдоль позвоночного столба, а затем попросить ребенка нагнуться вперед.

— Что делать, если у ребенка обнаружился один из этих признаков или более?

— Если выявлен хотя бы один признак сколиоза, нужно обратиться к врачу-хирургу. Окончательный вывод специалист может сделать после рентгеновского снимка грудной клетки.

— Каковы причины нарушения осанки и искривления позвоночника у детей и подростков?

— Причин множество. Нарушения могут быть вызваны не только длительным сидением за компьютерным и письменным столом, но и недостаточным развитием мышц спины. Есть дети, у которых с рождения слабые мышцы спины, гипермобильные суставы, но чаще всего сутулость проявляется в подростковом возрасте. Кости подростка удлиняются довольно быстро, недостаточно развитым спинным и грудным мышцам сложно удерживать спину прямой. Еще одна возможная причина — мышечный дисбаланс, когда мышцы спины развиты меньше, чем мышцы груди. Причиной такого дисбаланса могут быть физические упражнения, направленные на развитие грудных мышц. Такие упражнения нужно делать в комплексе с упражнениями для мышц спины, под руководством опытного тренера. Причиной сколиоза может быть занятие некоторыми видами спорта (теннис и настольный теннис, баскетбол, стрельба, фехтование и другие), игра на некоторых музыкальных инструментах, например, на скрипке. Есть также психологическая причина: сутулость может быть следствием неуверенности в себе и заниженной самооценки. Часто сутулость бывает вызвана психологическими комплексами, связанными с высоким ростом. Проблему нужно решать с психологом.

— Какие виды спорта помогают при кифозе и сколиозе?

— При искривлениях позвоночника необходимы занятия лечебной физкультурой, плавание в бассейне, при этом прыжки в воду не рекомендуются.Полезны также занятия художественной гимнастикой, футболом, фитнесом, аквааэробикой, танцами, упражнения на турнике. Перед началом занятий нужно проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить программу занятий с тренером. Детям с нарушением осанки и сколиозом не рекомендуется заниматься асимметричными видами спорта, а также боксом, акробатикой, тяжелой атлетикой и метанием ядра. Могут нанести вред позвоночнику прыжки и кувырки, поэтому вид спорта для ребенка нужно выбирать осторожно. Перед началом занятий рекомендуется пройти обследование в центре здоровья и проконсультироваться со специалистом по лечебной физической культуре.

— Какие советы по формированию правильной осанки Вы можете дать родителям школьников?

— Постарайтесь по возможности оградить ребенка от поднятия тяжестей. В школу лучше ходить не с сумкой, а с рюкзаком, чтобы нагрузка на плечевой пояс была распределена равномерно. Следите, чтобы ребенок сидел за столом в правильной позе, уделите особое внимание выбору детской мебели. Длина сиденья стула должна соответствовать длине бедра ребенка, высота ножек, соответственно, максимально приближена к длине голени. Сейчас можно приобрести стул, который «растет» вместе с ребенком. Сев за стол, ребенок может самостоятельно проверить, является ли расстояние от туловища до столешницы оптимальным: оно должно равняться ширине ладони, столешница располагается приблизительно на уровне солнечного сплетения, у реберного угла. Во время письма оба предплечья лежат на поверхности стола, оба плеча должны быть на одном уровне. При наклоне головы вперед расстояние от глаз до тетради (книги) приблизительно равняется 30-35 см. Учите ребенка двигать тетрадь свободной рукой во время письма, не меняя положения тела. Приучайте ребенка читать сидя, в той же позе, что и при письме. Следите, чтобы плечи и предплечья располагались симметрично, угол наклона книги над столешницей приблизительно равен 30 градусам.

— Сейчас многие родители покупают ребенку компьютер, компьютерный стол и кресло. К этому виду мебели тоже есть определенные требования?

— Чтобы ребенок мог сохранять правильную позу, ножки кресла должны находиться в фиксированном положении. Кресло на колесиках — не лучший выбор. Проверьте, чтобы высота и длина сиденья подходили ребенку по размеру. По мере роста ребенка высоту кресла нужно регулировать. Спинка кресла должна быть прямой, высокой, желательно с подголовником. По бокам нужны подлокотники, которые поддерживают предплечья в правильном положении. Высота компьютерного стола приблизительно соответствует высоте подлокотников кресла. Проследите, чтобы при работе перед монитором компьютера ребенок не наклонялся. Если монитор расположен слишком низко, приходится сутулиться. Монитор можно закрепить на стене на уровне глаз, для этого лучше всего использовать кронштейн с возможностью регулирования высоты по мере роста ребенка.

— Мебель для сна тоже должна быть специальной?

— На диване ребенку с нарушением осанки спать не желательно, лучше выбрать удобную просторную кровать. Особое внимание уделите выбору матраса. Он должен хорошо держать форму, быть плотным и ровным по всей поверхности, достаточно жестким. Рекомендую приобрести ортопедическую подушку.

— Можно ли снизить риск нарушения осанки и искривления позвоночника у детей?

— Поскольку причин нарушений множество и предрасположенность к ним передается по наследству, нельзя дать гарантию, что при соблюдении всех требований заболевания опорно-двигательного аппарата ребенку не грозят. Но дети, которые делают зарядку, регулярно играют в подвижные игры на свежем воздухе, занимаются спортом, имеют более крепкие мышцы и менее подвержены нарушениям осанки, чем те, кто проводит свободное время за компьютером и перед экраном телевизора.

— При искривлении позвоночника и нарушениях осанки лечебная физкультура обязательна?

— Состояние позвоночника сказывается на здоровье внутренних органов. Поэтому лечебная физическая культура необходима для профилактики заболеваний, восстановления спины и ее подвижности. Простая, но регулярная зарядка позволит избежать множества проблем. Если у вашего ребенка имеются серьезные проблемы со спиной, то специальные упражнения должны назначаться ортопедом с учетом индивидуальных особенностей клинического диагноза, чтобы избежать осложнений.

Упражнения для исправления осанки:

• Исходное положение — стоя у стены
  Приседания у стены. Затылок, лопатки, ягодицы, икры, пятки прижаты к стене. Сделайте 10 приседаний у стены.
• Исходное положение — лежа на спине
  — Руки вдоль туловища. Поднимите руки через стороны вверх, носочки оттяните вперед, потянитесь, сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение — выдох.
  — «Велосипед». Руки за голову. Сделайте 30 повторений.
  — Одну ногу согните, обхватите руками, коснитесь коленом лба, голову тяните к колену. Поочередно каждой ногой выполните 20 повторений.
  — «Березка» — стойка на лопатках, руками придерживайте туловище. Выполните 10 повторений.
  — Сгруппируйтесь, обхватите руками согнутые ноги, покачайтесь. Выполните 10 повторений.
  «Плуг». Ноги поднимите вверх, заведите за голову, коснувшись носками пола. Выполните10 повторений.
• Исходное положение — лежа на животе
  — Руки вперед, прижаты ладонями к полу. Поочередно поднимайте прямые ноги. Выполните 40 повторений.
  — «Брасс руками». В процессе выполнения упражнения выше поднимайте грудь.
  — «Ножницы». Одновременные махи руками и ногами 1 мин. Повторите 3 раза.
  — Руки за голову, поднимайте верхнюю часть туловища. Выполните 20 повторений.
  — Руки вытянуты вперед. Одновременно поднимите руки и ноги. Удерживайте это положение в течение одной секунды. Повторите 3 раза.
  — Упражнение «Кошка». Исходное положение — стоя на четвереньках. Максимально прогнуться в спине, голову вниз. Затем плавно вернуться в исходное положение и выгнуть спину в противоположном направлении.

Информация подготовлена при содействии ГУЗ «Центр медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни» и Управления по делам семьи администрации г. Ульяновска