Эффективное обезболивающее средство при грыже позвоночника
Грыжа позвоночника представляет собой довольно опасное заболевание, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающегося разрывом фиброзного кольца. Лечение этого заболевания требует времени и часто затягивается на неопределенный период. Учитывая то, что больной позвоночник постоянно причиняет дискомфорт, прием анальгетиков становится просто необходимым условием лечения. При грыже позвоночника обезболивающие препараты, как правило, назначает лечащий врач.
Причина заболевания
Это заболевание является следствием потери эластичности дисков. Болезнь часто носит возрастной характер и связана с общим ухудшением здоровья и питания тканей. Как правило, неблагоприятные симптомы появляются, начиная с тридцатилетнего возраста. Провоцируют это заболевание следующие факторы:
- Злоупотребление спиртными напитками и курение. Токсины, содержащиеся в этиловом спирте, действуют разрушающе на все органы человека, а табачный дым сужает сосуды и делает их хрупкими и тонкими.
- Было замечено, что этим заболеванием чаще всего болеют мужчины среднего возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
- Позвоночная грыжа часто возникает из-за травмы.
- Негативно сказывается на состоянии позвонков и суставов малоподвижный образ жизни.
При первых симптомах заболевания следует избавиться от вредных привычек и не нагружать позвоночник тяжелой физической работой.
Как лечить
Прежде чем приступить к лечению грыжи, понадобится постановка точного диагноза, так как существует несколько видов заболевания. Только после полной диагностики врач назначает лечение. Не всегда только медикаментозное лечение дает желаемый результат. Чаще всего оно только устраняет на некоторое время симптомы, совершенно не решая задачи по предупреждению возникновения межпозвонковой грыжи.
Очень часто лечение этого заболевания заканчивается хирургическим вмешательством. Следует учитывать то, что этот метод имеет свои недостатки. Например, при операции иногда возникает травма позвоночника, а это, в свою очередь, приводит к инвалидности. Кроме того, может возникнуть такая ситуация, когда операция принесет только временное облегчение и заболевание через некоторое время вернется.
Неплохо зарекомендовало себя введение гомеопатических препаратов в зоны биологической активности. Для процедуры используют тонкие длинные иглы, благодаря которым человек практически не испытывает неприятных ощущений.
С давних времен для лечения грыжи использовали пиявок, а в странах Азии был популярен точечный массаж. Оба способа также эффективны и отлично вписываются в общий комплекс мер лечения позвоночника.
Симптомы грыжи позвоночника
Иногда эта болезнь проявляется еще в юности. У молодого человека могут изредка возникать непродолжительные боли в области спины. Чаще всего они связаны с резкими наклонами в сторону и поднятием груза. Симптомы заболевания обычно следующие:
- Резкая боль в пояснице, возникающая по непонятным причинам.
- Любое резкое движение, как, например, кашель, чихание, поднятие ноги, вызывает боль.
- Такой больной часто мучается онемением суставов.
- Запущенная болезнь не позволяет человеку нормально передвигаться и вызывает постоянную боль при ходьбе.
Чтобы выявить наличие этого заболевания, делают МРТ позвоночника.
Что принимать
Медицинские препараты, которые используются при межпозвонковой грыже, следующие:
- Спазмолитики для снятия напряжения в мышцах.
- Обязательно понадобятся противовоспалительные средства. Существует немалый список подобных препаратов, и только лечащий врач может подобрать наиболее оптимальное средство. При необходимости самостоятельно больной может принять такие популярные средства, как «Парацетамол» и «Баралгин».
- Поможет укрепить спинные диски и восстановить их подвижность на должном уровне «Пентоксифиллин».
- Препараты, восстанавливающие ткань хрящей и обеспечивающие их подвижность, к ним относится в частности «Хондроксид».
- Средства для улучшения кровоснабжения позвонковых отделов.
- Не обойтись без эффективных обезболивающих уколов при грыже позвоночника.
Избавление от боли
Это довольно болезненное заболевание, которое не дает покоя пациенту ни днем, ни ночью. Ему очень часто приходится принимать успокоительные, снотворные средства и депрессанты. А также используют при поясничной грыже позвоночника обезболивающие препараты.
Отлично помогает электрофорез и новокаиновая блокада. Кроме того, существуют препараты, инъекции которых делают прямо в больную область.
Иногда врач может назначить препараты с содержанием небольшого количества наркотических веществ («Трамадол»). При их ежедневном употреблении возникает привыкание, от которого трудно будет избавиться. Эти средства используют только разово и не более одного укола в три дня.
Спазмолитики и гормоны
Часто пациенты интересуются тем, какое обезболивающее при грыже позвоночника следует принимать? Крайне важно подобрать хороший спазмолитик для того, чтобы вовремя расслабить мышечный спазм, причиняющий боль. Можно использовать «Спазмолгон» или «Спазмин».
В качестве гормонального обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника отлично зарекомендовал себя препарат «Декадрон». Его часто выписывают своим пациентам врачи поликлиник. Следует учитывать, что нельзя использовать подобные средства слишком долго. Из-за наличия синтетических гормонов возникают неблагоприятные последствия для всего организма.
Противовоспалительные анальгетики
В качестве обезболивающего при грыже поясничного отдела позвоночника можно принимать ацетилсалициловую кислоту, «Баралгин» и «Парацетамол». Для длительного применения «Анальгин» не подойдет. У него слишком много побочных эффектов, а также он плохо сказывается на системе защиты организма и препятствует выздоровлению.
Благодаря таким средствам, как «Парацетамол», не только купируется болевой синдром, но и лечится воспаление, протекающее в тканях больного органа. Для того чтобы эти препараты не нанесли урон печени пациента, он должен принимать дополнительно гепатопротекторы или воспользоваться рецептами народной медицины. Например, хорошо себя зарекомендовала трава расторопши, которую можно принимать в измельченном виде, запивая достаточным количеством воды. Чтобы «Аспирин» не вызвал гастрит, его предварительно разводят в молоке.
Во время использования этих препаратов нельзя употреблять алкоголь, а также злоупотреблять курением. Алкоголь может усилить токсичность лекарства и ухудшится состояние печени больного. Не рекомендуется во время использования подобных средств водить автомобиль. Боль в пояснице может настигнуть в любой момент, даже за рулем.
При боли в спине рекомендуется утеплять область поясницы. Для этого продают специальные пояса из шерсти.
«Кеторолак»
Врачи часто рекомендуют препарат «Кеторолак». Это довольно сильные обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника, которые способны затормозить болевой синдром на довольно длительное время. Препарат относится к НПВП. Его также назначают при зубной боли, травмах, вывихах и растяжениях, онкологических болезнях, артралгии и миалгии, радикулите и пр. Абсолютным противопоказанием является в том числе период лактации и 3 триместр беременности, возраст до 16 лет. Имеет внушительный список побочных эффектов. Самостоятельное использование без назначения врача строго противопоказано.
Новокаиновая блокада
В составе блокады присутствует не только «Новокаин». Процедуру с обезболивающими при грыже позвоночника нельзя проводить чаще, чем один раз в четыре года. Блокада – это последовательность уколов в количестве 15 штук. Она может быть мышечной, паравертебральной, переферической, субдуральной и эпидуральной. Перерыв между процедурами должен составлять не менее 6 дней. Противопоказан этот метод лечения при следующих заболеваниях:
- Расстройство психики, эпилепсия и помутнение сознания.
- Заболевания инфекционной природы в стадии обострения.
- Нельзя делать эту процедуру при почечной недостаточности, а также при таких серьезных заболеваниях, как гепатит и цирроз.
- Гипертонус сосудов и патологии развития сердца.
- Аллергия на препараты, входящие в состав новокаиновой блокады.
- Период беременности и кормления грудью.
К сожалению, блокада вызывает снижение иммунитета, а иногда приводит к повреждению мягких тканей.
Таблетки при грыже позвоночника
При данном заболевании врачи, как правило, назначают несколько препаратов из разных групп:
- Миорелаксанты. Эти препараты не только обезболивают, но и устраняют спазм. Их прием усиливает эффект от других лекарств. Чаще всего назначают «Тизанидин», «Баклофен», «Толперизон».
- Анальгетики. Хорошие обезболивающие при грыже позвоночника — «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин» и пр.
- НПВС. Не назначают при беременности и язвенных заболеваниях желудка. Самые популярные средства: «Зеродол», «Метиндол», «Индометацин», «Аэртал», «Пироксикам», «Федин-20» и пр.
- Хондропротекторы: «Структум», «Терафлекс», «Артра».
Обезболивающие мази
Очень многие пациенты предпочитают использовать обезболивающие мази и отзываются о них весьма положительно. На фармацевтическом рынке есть немало подобных средств, которые доказали свою эффективность. В их составе присутствуют активные вещества, оказывающие действие, аналогичное обезболивающим таблеткам при грыже позвоночника. К таковым относятся:
- «Нимулид» и «Немулекс» содержат нимесулид. Нельзя использовать данные мази более двух недель. Эти средства обладают высокой биологической активностью и противопоказаны к применению детям.
- «Фастум» выпускают в виде геля. Из побочных эффектов отмечается высыпание на коже в виде крапивницы, отеки и зуд. Нельзя использовать это сильное обезболивающее при грыже позвоночника на поврежденной поверхности кожи, на которой присутствуют язвы и раны.
- Суставной крем «Дикловит» и «Вольтарен».
- Мазь «Ибупрофен», которая содержит активный компонент с одноименным названием. Ее часто используют в качестве обезболивающего препарата при грыжах позвоночника. Это один из немногих кремов, который производит накопительный эффект. Благодаря этому свойству, действие «Ибупрофена» довольно длительное и эффективное.
Домашние средства
Народная медицина предлагает немало средств для лечения. Многие из них способны на некоторое время купировать болевой синдром:
- Наиболее популярными являются спиртовые настойки, которые втирают в область поясницы перед сном или на протяжении дня. Рекомендовано приготовить следующую смесь: выдавить из одного большого листа алоэ сок и смешать его с медицинским спиртом в равных пропорциях. Небольшую часть полученной смеси тщательно втирают в поясницу и укутывают эту область теплой тканью.
- Свежие листья сабельника перекручивают на мясорубке и заливают водкой. Соотношение травы со спиртом должно составлять 1:2. Полученную смесь настаивают на протяжении недели в темном и прохладном месте, после чего процеживают и переливают в новую емкость. Настойку из сабельника втирают на ночь и оставляют до самого утра.
- Обезболить грыжу позвоночника поможет корень такой травы, как окопник. Его следует измельчить до кашеобразного состояния и соединить с растительным маслом (50 г и ½ л соответственно). Смесь настаивают в темном месте в течение 10 дней. На спину наносят масло и аккуратно массируют. Средство обезболивает и снимает воспаление.
- Скипидарные ванны. Для приготовления рабочего раствора в бутылке смешивают по 1 стакану скипидара, горячей воды и 10 г измельченного в стружку детского мыла. Затем в емкость заливают 1 % раствор салицилового спирта и тщательно перемешивают. На полную ванну достаточно 2-3 ст. л. эмульсии. Больной находится в ванной в течение 10-20 минут. Процедуру повторяют через день. Курс лечения – 12-15 ванн.
- Из корня аира готовят спиртовую настойку. Для этого корень перемалывают в мясорубке и кладут в стеклянную емкость. Сверху заливают спиртом или водкой в соотношении один к трем. Смесь держат в темном и прохладном месте в течение 5 дней. Ежедневно следует доставать и встряхивать состав. Используют его следующим образом: процеженную настойку втирают в область поясницы или шейный отдел, после чего больного укутывают тканью.
- Хорошее средство, обезболивающее при грыже позвоночника, получается из смеси бурой глины, воды и порошка горчицы. Она оказывает то необходимое согревающее действие, которое очень помогает при грыже. Из глины, горчицы и воды делают лепешку, которую нагревают до максимально высокой температуры. Лепешку заворачивают в полиэтиленовую пленку и прикладывают к пояснице. Держат компресс до тех пор, пока он не начнет крошиться. Компресс следует прикладывать ежедневно на протяжении 5-6 дней.
- Мед (2-3 ст. л.) смешивают с мумие (1 г), растворенным в теплой воде (1 ч. л.), и втирают в больное место. Используя этот состав, делают разогревающий лечебный массаж спины. Его можно проводить ежедневно до улучшения состояния. Любой массаж улучшает кровоток и способствует выздоровлению.
- Внутрь можно принимать теплые отвары осиновой коры или тысячелистника.
Для профилактики заболевания рекомендуют делать следующее упражнения:
- Лежа на животе, поднять левую ногу и правую руку. Принять исходное положение. Потом менять комбинацию и поднимать уже левую руку с правой ногой.
- Лежа на животе, приподняться на руках и сделать прогиб.
- Хорошим средством для профилактики грыжи позвоночника является ходьба на четвереньках.
Все упражнения выполняют только при отсутствии боли. Нагрузку на позвоночник увеличивают постепенно.
Источник
Мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe yщeмлeния нepвa!
Лeчeниe нaпpaвлeнo нa paccлaблeниe мышц, cпocoбcтвyющиx кoмпpeccии нepвa и кyпиpoвaниe бoлeвoгo cиндpoмa. Кyпиpoвaниe бoлeвoгo cиндpoмa дocтигaeтcя нaзнaчeниeм oбeзбoливaющиx пpeпapaтoв-aнaльгeтикoв (Aнaльгин, Пapaцeтaмoл, Тpaмaл). Пpи бoлee выpaжeнныx бoляx в ocтpoм пepиoдe — нecтepoидныe пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты (Диклoфeнaк, Кeтoпpoфeн, Мoвaлиc, Мeлoкcикaм, Флaмaкc, Диклoбepл).
Пpи чpeзвычaйнo интeнcивныx бoляx мoжнo нaзнaчaть пpeпapaты c выpaжeнным дeйcтвиeм — Тpaмaдoл, Дeкcaлгин (yкoлы внyтpимышeчнo). Oднaкo, пpи нaзнaчeнии нecтepoидныx пpoтивoвocпaлитeльныx пpeпapaтoв cлeдyeт пoмнить oб иx нeгaтивнoм вoздeйcтвии нa ЖКТ и пpи нaличии cooтвeтcтвyющиx пpoблeм y пaциeнтa нaзнaчaть кopoтким кypcoм ceлeктивныe ингибитopы ЦOГ-2 (Нимecyлид, Кeтopoл, Цeлeкoкcиб, Цeлeбpeкc), нe oкaзывaющиe знaчимoгo влияния нa ЖКТ.
В кoмплeкcнyю тepaпию кyпиpoвaния бoлeвoгo cиндpoмa в oбязaтeльнoм пopядкe дoлжны включaтьcя миopeлaкcaнты, пpeдпoчтитeльнo цeнтpaльнoгo дeйcтвия (Бaклoфeн/Тoлпepизoн), чтo пoзвoляeт cнизить мышeчнoe нaпpяжeниe, paзpывaя cфopмиpoвaвшийcя пopoчный кpyг пpи этoм зaбoлeвaнии «бoль – мышeчный cпaзм – бoль».
Oбязaтeльный кoмпoнeнт лeчeния — нeйpoтpoпныe витaмины гpyппы В, кaк в видe oтдeльныx витaминoв, тaк и в видe кoмбиниpoвaнныx пpeпapaтoв (Нeйpoбиoн, Мильгaммa). Пpи нeoбxoдимocти для ycилeния aнaльгeтичecкoгo дeйcтвия нaзнaчaютcя лeкapcтвa, в cocтaвe кoтopыx coдepжaтcя пиpимидинoвыe нyклeoтиды (Кeлтикaн).
Для кyпиpoвaния cпaзмa гpyшeвиднoй мышцы мoжeт пpoвoдитcя ee блoкaдa. Кaк пoкaзывaeт пpaктикa, блoкaдa мышцы являeтcя чpeзвычaйнo эффeктивным мeтoдoм oбeзбoливaния. Для ee пpoвeдeния иcпoльзyeтcя aнecтeтик (Лидoкaин, Пpoкaин) c кopтикocтepoидaми (Дeкcaмeтaзoн/Гидpoкopтизoн).
Кaк пpaвилo, дocтaтoчнo 3-4 блoкaд (дeлaть 1 paз в 3 дня). Тaкжe, для кyпиpoвaния вocпaлeния, oтeкa и бoли мoгyт нaзнaчaтьcя глюкoкopтикoиды в инъeкцияx нeпocpeдcтвeннo в бpюшкo гpyшeвиднoй мышцы. Ocoбeннo эффeктивнo иcпoльзoвaниe двyxкoмпoнeнтнoгo пpeпapaтa c выpaжeнным пpoлoнгиpoвaнным дeйcтвиeм (Дeпoc).
Пpeпapaты мoгyт иcпoльзoвaтьcя в paзличныx лeчeбныx фopмax. Пpи нeвыpaжeннoй бoли внe ocтpoгo пepиoдa мoгyт шиpoкo иcпoльзoвaтьcя кpeмы, гeли и мaзь, кoтopыe дoлжны oбязaтeльнo coдepжaть пpoтивoвocпaлитeльный кoмпoнeнт — кeтoпpoфeн/диклoфeнaк (Кeтoпpoфeн гeль, Диклopaн гeль, Кeтoпpoм гeль, Фacтyм гeль, Диклaк гeль, Вoльтapeн, мaзь Индoмeтaцин, Бyтaдиoн, кpeм Ибyпpoфeн). В ocтpoм пepиoдe пpи cильнoй бoли пpeдпoчтeниe cлeдyeт oтдaвaть внyтpимышeчным инъeкциям.
Тaкжe peкoмeндyeтcя нaзнaчaть пpeпapaты нeйpoмeтaбoличecкoй тepaпии c цeлью yлyчшeния тpoфики мышц. Кaкиe yкoлы дeлaют пpи зaщeмлeнии ceдaлищнoгo нepвa для нopмaлизaции тpoфики? Кaк пpaвилo, для этoй цeли нaзнaчaeтcя Aктoвeгин в/м в кoмплeкce c витaминaми гpyппы В, a тaкжe пиpимидинoвыми нyклeoтидaми.
В cлyчaяx пepexoдa ocтpoгo пpoцecca в xpoничecкий, мaнифecтиpyющий peцидивиpyющeй бoлью в тeчeнии длитeльнoгo пepиoдa для пpoфилaктики paзвития дeпpeccивнoгo cocтoяния тpeбyeтcя нaзнaчeниe aнтидeпpeccaнтoв кypcoм нa cpoк 3-4 мecяцa (Вeнлaфaкcин, Дyлoкceтин, Aмитpиптилин).
Нeмeдикaмeнтoзнoe лeчeниe
Пpoвoдитcя в пepиoд peмиccии и нaпpaвлeннo нa мecтнoe вoздeйcтвиe нa мышцы тaзa и пoяcничнoй зoны (мaнyaльнaя кoppeкция тaзa, миoфacциaльный peлиз, глyбoкoткaнный кинeзиo-мaccaж, лeчeбнaя гимнacтикa) и кoppeкцию мышeчнo-cвязoчнoгo aппapaтa мышц, зaдeйcтвoвaнныx в пaтoлoгичecкoм пpoцecce (пocтизoмeтpичecкaя peлaкcaция мышц, миoфacциaльный peлизинг, yпpaжнeния нa pacтяжeниe/paccлaблeниe и yкpeплeниe мышц).
Мaccaж пpи зaщeмлeнии ceдaлищнoгo нepвa (ceгмeнтapный, клaccичecкий, coeдинитeльнoткaнный миoфacциaльнoй мaccaж) являeтcя чpeзвычaйнo эффeктивнoй пpoцeдypoй для cнятия cпaзмa c мышц и фacций. Шиpoкo иcпoльзyeтcя пocтизoмeтpичecкaя peлaкcaция гpyшeвиднoй мышцы, в ocнoвe кoтopoй yпpaжнeния нa oтвeдeниe/нapyжнyю poтaцию бeдpa, лeчeбнaя гимнacтикa (aвтopcкaя гимнacтикa пo Уильямcy), лeчeбнoe плaвaниe, йoгa, тpeнинг нa тpeнaжepax, плaвaниe.
Лeчeниe зaщeмлeния ceдaлищнoгo нepвa в дoмaшниx ycлoвияx
Мoжнo ли, чeм лeчить и кaк лeчить зaщeмлeниe ceдaлищнoгo нepвa и eгo пpoявлeния в дoмaшниx ycлoвияx — чacтo зaдaвaeмый вoпpoc нa paзличныx фopyмax. Нa paзличныx вeб-pecypcax пpи жeлaнии мoжнo нaйти мнoжecтвo видeo yпpaжнeний пpи yщeмлeнии ceдaлищнoгo нepвa c кoммeнтapиями aвтopoв, a тaкжe пpивoдитcя cпeциaльнaя зapядкa для pacтяжки мышц тaзa, кoтopyю peкoмeндyeтcя выпoлнять. Нeкoтopыe иx yпpaжнeний пpивeдeны вышe.
Oднaкo, видeo нe вceгдa дaeт пoлнoe пpeдcтaвлeниe o пpaвильнoй тexникe выпoлнeния yпpaжнeния пpи зaщeмлeнии ceдaлищнoгo нepвa в ягoдицe, пoэтoмy oптимaльным вapиaнтoм бyдeт пoceщeниe кaбинeтa ЛФК, гдe мoжнo ocвoить тexникy yпpaжнeний пoд pyкoвoдcтвoм cпeциaлиcтa и yжe пoтoм выпoлнять иx caмocтoятeльнo в дoмaшниx ycлoвияx.
Лeкapcтвa
• Пpeпapaты c oбeзбoливaющим дeйcтвиeм (Aнaльгин, Пapaцeтaмoл, Дeкcaлгин, Тpaмaдoл, Тpaмaл).
• Aнecтeтики (Лидoкaин, Нoвoкaин).
• НПВC (Диклoфeнaк, Мeлoкcикaм, Ибyпpoфeн, Индoмeтaцин, Кeтoпpoфeн, Диклoбepл, Флaмaкc).
• Ceлeктивныe ингибитopы ЦOГ-2 (Цeлeбpeкc, Нимecyлид, Кeтopoл, Цeлeкoкcиб).
• Миopeлaкcaнты (Диcпopт, Бaклocaн, Мидoкaлм, Тoлпepизoн, Бaклoфeн).
• Aнecтeтики (Лидoкaин, Пpoкaин).
• Витaмины (В1, В6, В12, Нeйpoбиoн, Мильгaммa).
• Кopтикocтepoиды (Дeпo-Мeдpoл, Дeкcaмeтaзoн, Дeпoc, Гидpoкopтизoн).
• Пpeпapaты нeйpoмeтaбoличecкoгo дeйcтвия (Aктoвeгин, Нeйpoбиoн).
Лично мне помогло полностью снять сильную хроническую боль и воспаление седалищного нерва очень хорошее средство, которое можно применять в домашних условиях (без побочек). Если интересно, вот ссылка. Всем желаю победить эту болезнь!
Источник
Наиболее частый источник боли в спине —, грыжа межпозвоночного диска, сдавливающая корешки спинного мозга. Болезнь проявляется мышечно-тоническим напряжением, признаками люмбаго, ограничением движений. Подходы к симптоматическому лечению патологии включают перечень анальгезирующих препаратов с разным механизмом действия и способом введения в организм.
Обезболивающие при грыже поясничного отдела позвоночника —, это гетерогенная группа, в которую входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, анальгетики, кортикостероиды. Выбор конкретного медикамента проводит врач на основании клинических критериев, руководствуясь желанием достичь максимально быстрого и стойкого эффекта с минимальным риском возникновения нежелательных побочных реакций.
Причины боли при грыже
Позвоночный столб состоит из 24 межпозвонковых дисков. Они отличаются по размерам, но имеют однотипное строение и выполняют общую функцию: повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, обеспечивают его подвижность и гибкость.
Под действием неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы тел позвонков, тем самым раздражая рядом расположенный спинномозговой нерв.
Повреждение спинномозгового корешка вызывает клиническую картину межпозвоночной грыжи: боль, мышечное напряжение, парестезии, анталгическую позу.
Прогрессирование заболевания приводит к нарушению целостности фиброзной капсулы и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.
На данном этапе возможна полная компрессия спинного мозга/позвоночной артерии, что проявляется изменениями параметров боли: она становится постоянной и невыносимой, усиливается при статической и динамической нагрузке.
Параллельно с болевым синдромом нарастает мышечно-тонический спазм, наблюдается расстройство координации движений, частичное или полное обездвиживание, снижение чувствительности в пояснично-крестцовом отделе.
Справка! К тяжелейшим осложнениям сдавливания спинного мозга грыжей диска относят компрессионную миелопатию. Патологическое состояние протекает с утратой двигательной и чувствительной функций, нарушением работы внутренних органов. Консервативное лечение будет малоэффективным, поэтому проблему чаще решают хирургическим способом.
Медикаментозные препараты
Наиболее предпочтительной тактикой лечения воспаления грыжи позвоночника является консервативная терапия. В зависимости от клинической ситуации и времени развития компрессии спинномозгового корешка ведущее место занимают медикаменты с болеутоляющим действием: НПВС, миорелаксанты, вазодилататоры, анальгетики, гормоны.
На фармацевтическом рынке препараты представлены разнообразием форм. Оптимальный способ доставки лекарства определяют с учетом клинического состояния пациента. В острый период заболевания лечение проводят парентеральными формами с последующим переходом на пероральный путь введения.
НПВС и обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника на сегодня остаются наиболее известными средствами, способными прекратить боль, воспаление и лихорадку.
Механизм действия НПВС заключается в способности химических компонентов ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) —, ключевой фермент, участвующий в синтезе простагландинов, тромбоксанов, простациклинов.
Терапевтическая эффективность обеспечивается подавлением ЦОГ-2, а наиболее часто встречаемые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы связаны с блокированием ЦОГ-1.
Большей гепатотоксичностью обладают пероральные формы НПВС, что связано с особенностями их биотрансформации и клиренса.
Чтобы минимизировать риск развития структурно-функциональных нарушений печени и кардиоваскулярных катастроф, нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках назначают коротким курсом (3-4 дня) в минимально эффективных дозах.
После того как состояние пациента будет стабильно, переходят на мазевые/гелевые формы или более щадящие таблетки от боли в спине при грыже.
Хорошей противовоспалительной и анальгезирующей эффективностью и достаточно низкой частотой развития побочных осложнений обладают селективные формы ЦОГ-2:
- «Мовалис»,
- «Нимесулид»,
- «Мелоксикам»,
- «Целекоксиб»,
- «Найз».
К не менее действенным, но менее опасным в плане нежелательных эффектов относят «Диклофенак» при грыже позвоночника. Это эффективное и доступное средство, способное справиться с болью и воспалением. Его назначают для лечения умеренно интенсивных болей, связанных с поражением периферических нервов, люмбаго.
Средняя суточная норма для взрослого —, от 50 до 150 мг/сутки, разделенная на 2-3 приема. Если после введения 150 мг эффект не достигнут, по назначению врача можно принять еще одну таблетку.
Справка! Прием НПВС затрудняет наличие в анамнезе пациента выраженной функциональной недостаточности сердца, печени, почек, формирования язвенных повреждений в желудке, кишечных кровотечений. К общим противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация, детский возраст до 6 лет, недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование.
В ситуациях, когда необходимо достичь быстрого анальгезирующего эффекта, переходят на обезболивающие уколы. Состав НПВС остается тот же самый, изменяется способ доставки лекарственного вещества. Активные компоненты попадают непосредственно в органы-мишени, что обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта.
Чем обезболить? Наиболее предпочтительными парентеральными формами являются:
- «Кетопрофен»,
- «Флексен»,
- «Наклофен»,
- «Мовалис»,
- «Диклофенак».
В случае хронических болей у пациентов с грыжами межпозвоночных дисков проводятся эпидуральные блокады.
В ходе процедуры в пространство между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой вводят анестетик («Новокаин», «Лидокаин», Ропивакаин», «Бупивакаин»).
Для усиления и продолжения действия врачи рекомендуют комбинировать анестетик с глюкокортикостероидными средствами по типу «Преднизолона», «Кортизона», «Дексаметазона».
Миорелаксанты
С раздражением нерва, иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва, связано возникновение болезненного мышечного спазма. Чтобы купировать мышечно-тонический синдром, врачом могут быть назначены релаксанты скелетной мускулатуры:
-
«Мидокалм». Эффективное средство для борьбы с ригидностью мышц. Под его действием быстро проходят клонические судороги, спазмы. Кроме того, действует как болеутоляющее и сосудорасширяющее средство, усиливает периферический кровоток, обеспечивает выраженный мембранностабилизирующий эффект.
- «Баклофен». Механизм действия связан с подавлением промежуточных нейронов, снижением возбудимости афферентных волокон, нарушением полисинаптической передачи нервных импульсов. В результате происходит расслабление мышечной ткани, ослабевают болезненные спазмы, увеличивается объем движений. Дозировка подбирается с учетом выраженности проявлений спастичности скелетной мускулатуры. Обычно лечение начинают с 5 мг трижды за 24 часа. Через каждые три дня дозировку увеличивают, пока не будет достигнут терапевтический эффект. В условиях стационарного наблюдения суточная дозировка для взрослого не должна превышать 100 мг.
- «,Тизанидин». Обладает седативными свойствами, подавляет спинальные рефлексы, купирует мышечное напряжение, уменьшает выраженность болевого синдрома. Благодаря этим качествам прекращается миофиксация позвоночника, восстанавливается подвижность позвоночно-двигательных сегментов, повышается терапевтическая эффективность проводимых мероприятий (массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры).
Перед тем как начинать лечение миорелаксантами, необходимо исключить из анамнеза состояния, которые ограничивают их прием:
- индивидуальную непереносимость компонентов состава,
- почечную/печеночную недостаточность,
- болезнь Паркинсона,
- повышенную судорожную активность,
- эпилептические припадки,
- наркотическую зависимость,
- патологическую слабость скелетной мышечной ткани,
- острые психозы.
С использованием данных медикаментов могут возникнуть нежелательные реакции. К наиболее частым побочным эффектам относят нервные расстройства, нарушения со стороны пищеварительного тракта, кожи. Реже после приема миорелаксантов возникают бессонница, анорексия, повышенная сонливость, диарея, астения, головная боль, головокружение.
Справка! Продолжительность терапевтического курса определяет врач на основании клинической картины, наличия противопоказаний у больного, но он не должен превышать десяти дней.
Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы
Решение проблемы боли в спине требует назначения вазодилатирующих средств. Действие 
препаратов данной группы направлено на:
- улучшение реологических свойств крови,
- расширение сосудов,
- стимуляцию процесса поступления крови к головному мозгу и питания поврежденных нервных окончаний,
- расслабление гладкой мускулатуры,
- защиту стенок кровеносных сосудов от воздействия неблагоприятных факторов,
- подавление способности к тромбообразованию.
Препараты данной группы дополнительно способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома, восстановлению двигательной активности, повышению физической выносливости.
Лекарство от межпозвоночной грыжи может быть выбрано из линейки препаратов, улучшающих микроциркуляцию:
- «Вазонит»
- «Эуфиллин»,
- «Трентал»,
- «Агапурин»,
- «Пентоксифиллин».
Препараты имеют достаточно много побочных эффектов со стороны ЦНС, системы кровообращения, органов зрения, пищеварительного тракта, печени и желчевыводящих путей, кожи. Поэтому дозировка и продолжительность приема таблеток подбираются доктором индивидуально.
Местные средства
В качестве дополнительного метода устранения клинических признаков межпозвонковой грыжи используют локальные препараты: мази, гели, эмульсии, пластыри. По скорости возникновения лечебного результата они уступают пероральным и парентеральным формам, зато действуют более мягко и реже вызывают нежелательные побочные реакции.
К наиболее перспективным препаратам для купирования болевого синдрома относят нестероидные противовоспалительные средства. Для облегчения острых и хронических болей, 
воспалительных реакций в спине могут быть рекомендованы:
- «Фастум гель»,
- «Вольтарен Эмульгель»,
- «Кетонал»,
- «Артрозилен»,
- «Найз»,
- «Диклофенак»,
- «Пироксикам».
Скорость развития и выраженность клинического эффекта предопределяют длительность использования препарата и соблюдение кратности аппликаций.
Производители рекомендуют наносить мазь/гель на проблемную зону, откуда исходит боль, 3-4 раза за 24 часа. Курс лечения зависит от степени поражения и реакции организма на проводимую терапию. Не рекомендуют применять наружные формы более 14 дней без назначения врача.
Совет. Не стоит использовать наружные средства самостоятельно, особенно при наличии определенных противопоказаний: нарушение целостности эпидермиса, экземы, дерматозы, персональная гиперчувствительность к компонентам НПВС.
Существуют другие группы препаратов, которые производят анальгезирующий эффект:
- гомеопатические мази: «Цель Т», «Траумель С», «Бишофит»,
- местные раздражающие средства: «Финалгон», «Капсикам», «Никофлекс»,
- хондропротекторы: «Хондроитин гель», «Хондроксид», «Хонда крем».
При умеренном болевом синдроме возможно применение комбинированных мазей от боли в спине (например, «Долобене»). Они не только помогают от болевых ощущений, но и производят противовоспалительный, рассасывающий, тромболитический эффект, ускоряют регенерацию тканей.
Для облегчения состояний, связанных с болью в спине, применяются трансдермальные пластыри —, «Салонпас», «Вольтарен», «Дюрогезик», «Нанопласт форте».
Они просты и удобны в использовании, обеспечивают непрерывное дозированное поступление комбинации активных компонентов в нижние слои эпидермиса на протяжении всего времени ношения.
Основными эффектами являются анальгезирующий, седативный, противовоспалительный.
Под действием активных компонентов улучшается кровообращение в мышцах, происходит расслабление гладкомышечной мускулатуры, восстанавливаются функции позвоночного столба.
Какие препараты при грыже можно купить без рецепта
Список сильных обезболивающих при грыже позвоночного столба достаточно разнообразен, и часть из них реализуется без предписания врача. Это не означает, что можно заниматься самолечением.
Каждый препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты. Поэтому руководством к приобретению медикаментов должны быть не рекомендации пользователей или фармацевтов, а назначение специалиста после обследования и определения причин патологии.
Предъявлять рецептурный бланк не требуется при покупке препаратов локальной терапии:
- гель/мазь «Ибупрофен»,
- гель/мазь «Диклофенак»,
- гель «Кеторол»,
- «Вольтарен Эмульгель»,
- гель «Найз»,
- «Фастум гель»,
- мазь «Финалгон»,
- мазь «Капсикам»,
- мазь «Никофлекс».
Анальгетики и медикаменты с болеутоляющим эффектом в капсулах, таблетках, уколах отпускаются только по рецепту, кроме «Аспирина», «Парацетамола», но они редко назначаются врачом при грыже позвоночного столба, так как действуют только при умеренной боли.
Заключение
Вопрос, как и чем обезболить грыжу позвоночника в домашних условиях, должен обсуждаться с лечащим врачом. При выборе оптимального способа купирования болевого синдрома и составлении прогноза клинической эффективности необходимо учитывать патогенетические механизмы заболевания, факторы со стороны пациента, исключить возможные противопоказания.
Источник