Эякуляция при травме позвоночника
Анэякуляция
В 1960 году исследования Bors и Comarr показали, что коэффициент рождаемости
детей от мужчин, имеющих травму спинного мозга (ТСМ), ниже 10%.
После их сообщения об этом многие исследовали начали заниматься проблемой
фертильности
мужчин с ТСМ. Выяснилось, что после травмы спинного мозга у большинства
мужчин возникает проблема в отношении возможности быть биологическим отцом.
Главным фактором здесь выступает неспособность к эякуляции.
После травмы спинного мозга
связь между спинным и головным мозгом может быть прервана. Это и являться
причиной того, что большинство мужчин, имеющих спинномозговые повреждения,
неспособны эякулировать (рис. 3). Исследования датских ученых (1992)
показали, что способностью к эякуляции при сексуальной стимуляции обладают в
среднем 15% мужчин, имеющих травму спинного мозга.
В других исследованиях отмечается, что фактически 90% мужчин с травмой спинного
мозга не могут эякулировать во время полового акта.
Такое состояние называют анэякуляцией (асперматизмом).
Рис. 3. Механизмы эякуляции в норме и после травмы спинного мозга.
Ретроградная эякуляция
Во время нормальной эякуляции
сперма через мочеиспускательный канал выходит наружу. Этот процесс называют
антеградной эякуляцией. Но у некоторых мужчин со
спинномозговой травмой сперма время эякуляции выходит не наружу, а поступает в
мочевой пузырь. Этот процесс называют ретроградной эякуляцией. Он
имеет место в том случае, когда вследствие дисфункции нервной системы шейка
мочевого пузыря во время эякуляции остается открытой, а внутренний сфинктер
мочевого пузыря в это время расслаблен (рис. 4).
Ретроградная эякуляция, также как и антеградная, может произойти при
условии, что рефлекторные проводящие пути (сегменты L2-L4)
не повреждены. Симптомами ретроградной эякуляции является эрекция,
сопровождающаяся обильным потоотделением и появлением «гусиной
кожи» на отдельных участках тела и ягодицах.
Ретроградная эякуляция и
анэякуляция —
частные случаи эякуляторной дисфункции.
Рис. 4. Ретроградная эякуляция.
Возможность антеградной эякуляции
Вероятность достижения антеградной эякуляции
мужчиной со спинномозговой травмой зависит от уровня и полноты повреждения
спинного мозга. У некоторых
мужчин с травмой спинного мозга антеградная эякуляция может произойти при
мастурбации, оральной стимуляции полового члена или в других случаях, при
которых происходит очень сильное сексуальное возбуждение. При мастурбации можно
более оптимально, чем при половом акте, стимулировать пенис и тем самым вызвать
эякуляцию. Еще более вероятно, чем при мастурбации, эякуляция может наступить,
если половой член будет стимулировать партнерша. Л.Н. Индолев в книге «Тем, кто
в коляске и рядом с ними», отмечая, что эякуляция может проявляться не
регулярно, а лишь при очень высокой степени возбуждения, подчеркивает, что это
зависит «не только от него, но прежде всего от нее, например, при
ласках ртом».
Ряд исследований показали, что чем выше уровень травмы, тем больше шансов
достичь эякуляции. Как правило,
антеградная эякуляция может быть у мужчин с повреждением спинного мозга выше
T10.
Обобщая, можно сказать, что:
у мужчин с неполным повреждением спинного мозга
антеградная эякуляция может произойти с большей вероятностью, чем у мужчин с
полным повреждением на таком же уровне.у мужчин с повреждением спинного мозга на уровне
Т10 и выше антеградная эякуляция более
вероятна, чем у мужчин с повреждением на уровне ниже Т10.
См.:
DeForge D. Sexuality and Reproductive Health Following
Spinal Cord Injury // DeForge D, Blackmer J, Moher D, et al.
Desember 2004.
Фертильность(от лат. fertilis — плодородный)
—
способность зрелого организма производить потомство (Современный
толковый словарь.
—
М.: БСЭ, 1998).
Sønksen J, Biering-Sørensen F. Fertility in men with spinal cord or
cauda equina lesions. A review. Seminars in Neurology 1992;12:-106-14.
Klebine P, Lindsey L. Sexual Function for Men with Spinal Cord Injury //
Spinal Cord Injury — InfoSheet #3. December, 2000 // Spinal Cord Injury
Information Network —
https://www.spinalcord.uab.edu/
Electroejaculation // Cornell University. Department of Urology. Sperm
Retrieval Techniques.
Индолев Л. Н. Тем, кто в коляске и рядом с ними. – Пермь: РИЦ
«Здравствуй», 1995. С. 89.
Sønksen J, Biering-Sørensen F, Kvist Kristensen J. Ejaculation induced
by penile vibratory stimulation in men with spinal cord injuries. The
importance of the vibratory amplitude. Paraplegia 1994;32:651-60.
Цит. по: Sønksen J.,
Biering-Sørensen F. Sexual Function and Fertility in Man / Management
Lesions. – Clinics for Urology and Para- and Tetraplegia, Rigshospitalet,
Copenhagen, Denmark
https://paralife.narod.ru/
См. Мужское бесплодие
Похожие материалы
Эякуляция
Сперматозоиды
Семенная плазма
Спермограмма
Источник
Секс
Несмотря на то, что парализация является наиболее бросающимся в глаза последствием повреждения позвоночника, существуют также и другие его последствия, как например, потеря чувствительности, отсутствие контроля над кишечником и мочевым пузырем, невозможность эрекции и семяизвержения. Так как позвоночник передает сигналы из мозга по многим нервным ходам, потеря функциональности зависит не только от высоты повреждения позвоночника, но и от количества поврежденных нервных ходов. Если ряд нервных ходов осталась невредима и в состоянии передавать сигналы вверх и вниз по позвоночнику, считается, что повреждение позвоночника не полно. Повреждение позвоночника, при котором все нервные окончания и нервные ходы повреждены, называется полным.
3.1. Мужчины
В этом разделе мы поговорим о последствиях повреждения позвоночника для эрекции, семяизвержения и оргазма.
3.1.1 Эрекция
Эрекция возникает при поступлении крови в мужской половой член. Два различных центра ведут к наступлению эрекции. Первый лежит в области вокруг сегмента Т12 — L2 и активизируется путем психогенных стимулов, в то время как второй центр характеризуется непосредственной стимуляцией.
Психогенная эрекция возникает в результате раздражителей, вырабатывающихся органами чувств, грезами, воспоминаниями или фантазиями. Если позвоночник поврежден на промежутке между мозгом и той областью позвоночника, которая ответственна за сексуальные реакции, поступающие из мозга сигналы остановятся как раз перед местом повреждения. Это означает, что мужчина не в состоянии получить психогенную эрекцию. В том случае, если при неполном повреждении позвоночника сигналы из мозга могут проникнуть через поврежденную область, психогенная эрекция не исключена.
Рефлексогенная эрекция возникает при непосредственной стимуляции (например, при ласкании и поглаживании) полового члена или области вокруг него. Такая эрекция получила название рефлексогенной, потому что она возникает в результате рефлекторной дуги: между половыми органами и позвоночником. Для включения в действие этой дуги не возникает необходимости в поступающем из мозга сигнале. Это значит, что она возникает исключительно в части позвоночника ниже повреждения. У человека со здоровым позвоночником возможно смешение двух вышеупомянутых видов эрекции. Например, эрекция возникает благодаря эротическим мыслям и поддерживается прикосновениями к половым органам (мастурбация).
Непроизвольная эрекция также может возникнуть у мужчин с поврежденным позвоночником. Неясно, какими именно факторами она вызывается. Такая эрекция не поддается контролю мужчины. Поэтому этот вид эрекции не играет столь важной роли, которая уделяется рефлексогенной и психогенной эрекции.
3.1.2 Эякуляция (семяизвержение)
При эякуляции задействованы мышцы. Эякуляция невозможна при повреждении нервных отростков и частей позвоночника, которые ею руководят. Речь идет о сакральных сегментах 2, 3 и 4. Вообще, можно сделать следующее заключение: Чем выше поврежден позвоночник, тем больше шансов эрекции, чем ниже повреждение позвоночника, тем больше шансов эякуляции. Естественно, нам надо быть осторожными с такого рода заключениями. Иногда бывает, что человек лишь годы спустя узнает о том, что способен эякулировать.
3.1.3 Оргазм
Многие люди не отличают оргазма от эякуляции. Они смешивают эти два понятия. Это недоразумение.
Эякуляция — это чисто физическое явление, в то время как оргазм, по существу, происходит в полости мозга. Оргазм может сопровождаться эякуляцией, но это вовсе не обязательно. Само по себе понятно то, что здоровым мужчинам кажется, что оргазм неотделим от эякуляции, но на самом деле это не так. Для мужчин с поврежденным позвоночником вполне естественен оргазм без семяизвержения. Иногда имеет место ретроградная эякуляция, что означает, что сперма выталкивается не наружу, а в мочевой пузырь.
Если позвоночник поврежден выше четвертого грудного позвонка, может случиться так, что оргазм сопровождается ужасной головной болью. На медицинском жаргоне это явление называют автономной гиперрефлексией. При этом кровяное давление сильно повышается. Если вы заметите такие симптомы, остановитесь ненадолго и отдохните. Кровяное давление начнет падать, и головная боль постепенно утихнет.
3.2. Женщины
Также как и у мужчин, повреждение позвоночника сказывается и на сексуальном функционировании женщин. Сейчас мы приступим к рассмотрению этих эффектов. Следует указать, что легче давать оценку ситуации при условии полного повреждения позвоночника. В действительности же, чаще можно встретить неполное повреждение позвоночника. То есть, очень важно самостоятельно поэкспериментировать, чтобы разобраться в возможностях своего тела.
Полное повреждение позвоночника на уровне шеи может привести к определенным изменениям. Учитывая тот факт, что поступающие из мозга импульсы, не в состоянии проникнуть ниже места повреждения, сексуально возбужденная женщина не в состоянии выделять влагалищную слизь. Возможно ускорение давления, сердцебиения и дыхания, которое достигается благодаря активности нервов в области, которая находится выше повреждения позвоночника.
Также возможна реакция груди. Иногда женская грудь становится еще более чувствительная к эротическому возбуждению, чем она была до повреждения позвоночника.
Выделение слизи вокруг и внутри влагалища может произойти при прикосновении к внешним половым органам. Однако не исключено сексуальное возбуждение, не сопровождающееся выделением слизи. В то же время порой случается так, что прикосновение к половым органам приводит к выделению слизи и легкому вспуханию срамных губ, однако не сопровождается какими бы то ни было ощущениями. Подобно мужскому, женское тело реагирует на психогенные раздражители и на прикосновения к половым органам (рефлексогенные реакции). В зависимости от того, какие из позвонков были повреждены и в какой мере, можно испытать (психогенное) возбуждение, которое не сопровождается физическими изменениями. И, наоборот, может случиться так, что физические изменения при непосредственной стимуляции не ведут к сексуальному возбуждению.
Повреждение позвоночника в области выше десятого грудного позвонка часто имеют такие же последствия, как и повреждение позвоночника на уровне шеи. Большое отличие, однако, в том, что кожа часто более чувствительна и возможно возникновение новых эрогенных зон. Для женщин также важно знать, что нервы шестого грудного позвонка связаны с маткой., Беременная женщина с повреждением позвоночника выше шестого грудного позвонка, поэтому, не в состоянии почувствовать наступление родов. При повреждении позвоночника в нижней части спины в, так называемом, лошадином хвосте (см. схему выше) может не произойти выделения слизи во влагалище и вокруг него при прикосновении к половым органам.
3.2.1 Оргазм
Оргазм у женщин с поврежденным позвоночником поддается тем же нормам, что и у мужчин. Как уже упоминалось выше, процесс оргазма происходит в мозгу. То есть, благодаря фантазиям и эротическим представлениям можно выработать у себя способность переживать различные стадии возбуждения, включая оргазм.
Источник
Спинномозговая травма и секс
Женщина, 55 лет, замужем 5 лет.
Мой муж попал в аварию и теперь прикован к кровати. Есть ли у нас перспективы в сексе?
Воля человека проверяется в бурях жизни. Правда, бури бывают разные – при одних человека швыряет из стороны в сторону, а при других он лежит неподвижно, противясь чуждому напору напряжением только внутренних сил. Травма спинного мозга, вызывая полную или частичную неподвижность, подвергает испытанию и самого больного, и его окружение. Разрыв нервных путей приводит к параличу мышц и органов, нервные центры которых лежат ниже уровня поражения. Понимание того, что со временем может наступить (если наступит!) только улучшение, но никак не выздоровление, осознание беспомощности, восприятие себя как обузы на шее близких – все это нередко приводит к тяжелейшим моральным переживаниям, отчуждению от родных, даже мыслям о самоубийстве.
Нередко осознание своей беды находит у травмированных мужчин выражение в сексуальных жалобах. Слова «я не мужчина» звучат так, словно и потеря подвижности, и утрата трудоспособности, и оправление «под себя» не играют никакой роли. Если бы я был мужчиной, все остальное – не беда… Конечно, секс сближает людей, повышает их коммуникабельность, уверенность в себе, жизненный тонус. К тому же секс допускает массу вариантов, которые позволяют добиться успеха в самых различных ситуациях и при самых непредсказуемых заболеваниях и состояниях. Кроме того, сексуальное поведение индивидуально и не подвергается обсуждению со стороны, что позволяет избежать критики, если не все получилось безукоризненно.
Поэтому и в состояниях после спинномозговой травмы люди пытаются найти убежище в сексе. «Я не работаю, я сижу на шее жены, но зато я удовлетворяю ее, я мужик» – такие слова нередко приходится слышать от травмированных мужчин. Но не реже бывают жалобы на то, что сексуальная функция не восстановилась, что даже этого уже нет, что без этого хоть в петлю и т. д. А ведь большинство мужчин, которые считают, что с сексом для них покончено, и потому страдают, просто неправильно оценивают ситуацию и свои силы.
Разрыв спинного мозга нарушает деятельность мышц ног и внутренних органов, в том числе мочевого пузыря, кишечника, половых органов. Мужчина не чувствует прикосновений к гениталиям, его эрекция возникает самопроизвольно и так же самостоятельно исчезает, семяизвержение затягивается или отсутствует вообще. Поза при сношении не поддается изменению – только пассивная мужская роль. И в то же время чем выше место разрыва спинного мозга, тем больше автоматизма остается у половых органов. То есть неощутимую мужчиной эрекцию можно вызвать либо прямыми и активными ласками гениталий, либо ласками других эрогенных зон. Постепенно приспосабливаясь к той жизни, которая есть, мужчина начинает находить удовольствие и наслаждение в эротическом поведении – ласках, нежных разговорах, удовлетворении жены. То есть как бы возвращаются переживания юношеского уровня, романтические переживания, конечно, на новом уровне.
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Главная ошибка, присущая всем людям во все времена, это обязательное стремление к самым высоким показателям – хоть в спорте, хоть в сексе. Конечно, это хорошо тем, что не позволяет лениться, но одновременно и плохо – заставляет напрягаться и нервничать оттого, что не получается то, что произошло однажды и, возможно, случайно. Многие мужчины после спинномозговой травмы желают возобновить сексуальные отношения в том виде и объеме, какой был у них в лучшие годы – как можно чаще, в разных позах, с разными женщинами и т. д. Невозможность этого иной раз вызывает чисто детскую реакцию: если не так, то и не надо, по-другому не буду и пытаться! Разве это достойно мужчины? Мудрость жизни совсем в другом: если не можешь так, как хочешь, делай так, как можешь.
Кроме того, не надо забывать, что сексуальное общение не сводится только к введению пениса во влагалище. Есть масса способов доставить удовольствие женщине, не прибегая к помощи полового члена. Ласки, доведенные до совершенства и продленные до возникновения оргазма, для большинства женщин вполне приемлемы, ценятся не менее, чем обычный коитус. Конечно, чтобы суметь добиться удовлетворения таким путем, надо и знать свою жену, и хотеть идти таким путем. Если ласки не особо применялись до травмы, перестроиться на новый лад может быть не так просто, но когда удается настроить себя на новое, получаемое удовольствие может быть даже сильнее ожидаемого.
В то же время при активном и благожелательном участии женщины вполне возможно и совершение сношения. Если жена сумеет вызвать эрекцию у больного, то не грех этой возможностью воспользоваться. Поскольку длительность эрекции практически непредсказуема, часто бывают случаи, когда у мужчины с ускоренным семяизвержением (и соответствующими проблемами у жены) после травмы спинного мозга длительность акта резко увеличивается.
Наконец, как к любому делу, к интимным отношениям нужно относиться разумно, внося поправки по мере возникновения проблем. Например, половые отношения с женой мужчина после спинномозговой травмы может проводить как бы в два этапа. Вначале женщина общими ласками или прикосновениями к самому пенису вызывает эрекцию, которую затем использует для сношения в позе «женщина сверху». Затем, если она не удовлетворена, мужчина может прибегнуть к активным ласкам, чтобы удовлетворить партнершу.
Вспоминается женщина, которая пришла посоветоваться по поводу своего мужа. После спинномозговой травмы (разрыв спинного мозга на уровне нижних грудных позвонков) у него парализовало всю нижнюю половину тела. Но больше потери контроля за мочеиспусканием и дефекацией его приводило в отчаяние то, что он не мог больше совершать обычный половой акт со своей молодой и красивой женой. Эрекция могла у него возникать и пропадать совершенно непредсказуемо (и он не чувствовал ее), семяизвержения не было вообще. После долгих проб и ошибок удалось выработать вариант, который удовлетворил обоих супругов. Жена старалась вызвать у него эрекцию, и если это удавалось, то занимала позу наездницы. Если же попытки были неудачными или эрекция исчезала раньше, чем она была удовлетворена, то муж руками и губами доводил ее до оргазма. Они были счастливы!
Таким образом, сексуальная функция мужчины после спинномозговой травмы вполне возможна, но сильно меняется и в значительной мере зависит от активности и благорасположенности партнерши. Советы, которые можно дать и самому больному, и его жене, сводятся, в принципе, к одному: нужно пробовать что-то новое и не отчаиваться оттого, что не все получается сразу. Желание обоих, помноженное на фантазию и любовь, способно совершить чудо.
У женщин разрыв спинного мозга может никак не отразиться на способности переживать оргазм. Дело в том, что у женщин несколько другие механизмы возникновения и возбуждения, и оргазма, а потому они не так, как мужчины, привязаны к половым органам. И уж как минимум женщина может пассивно участвовать в сношении, удовлетворяя хотя бы партнера.
Одним словом, как бы тяжело ни ударила вас жизнь, ищите и пробуйте, боритесь и побеждайте, помогайте друг другу, а соответственно – и самим себе. Будьте счастливы наперекор всему!
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
10. Спинномозговая анестезия
Общие вопросы. Это один из наиболее эффективных методов проведения обезболивания. Механизм его действия связан с введением раствора анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга. При этом блокируются задние корешки спинного
ЛЕКЦИЯ № 6. Обезболивание. Основные способы местной анестезии. Внутривенная анестезия. Блокада паранефральной клетчатки. Спинномозговая анестезия
1. Основные способы местной анестезии
Существуют различные методы местной анестезии, позволяющие производить
4. Спинномозговая анестезия. Общие вопросы. Механизм действия. Методика применения. Основные показания и противопоказания
Это один из наиболее эффективных методов проведения обезболивания. Механизм его действия связан с введением раствора анестетика в
Радарная травма
Если вы думаете, что это такая травма, когда крутящийся радар по башке задел, то ошибаетесь. Радарная травма — это травма радарным излучением. Если излучение слабенькое, то травмы нет, а есть хроническая радарная болезнь. Тоже не подарок, но жить можно. А
11.2.1. Механическая травма
Эта травма может быть острой, когда происходит поражение слизистой оболочки кратковременным, но значительным по силе фактором, и хронической — при длительном воздействии раздражителя слабой силы.11.2.1.1. Острая механическая травмаОстрая
Травма глаза
Первая помощь при травме глаза должна быть неотложной и быстрой.Резаные раны глаза или векаНакройте поврежденный глаз чистой прокладкой (например, сложенным носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повязки. Прикройте другой глаз, чтобы
Травма носа
Травма носа может сопровождаться отеком носа, покраснением, болью и кровотечением из носа. Через 1-2 дня после травмы носа могут появиться кровоподтеки под глазами. В легких случаях с травмой вы можете справиться сами, в тяжелых – обращайтесь к
Травма глаза
Первая помощь при травме глаза должна быть неотложной и быстрой.Резаные раны глаза или векаНакройте поврежденный глаз чистой прокладкой (например, сложенным носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повязки. Прикройте другой глаз, чтобы
СПИННОМОЗГОВАЯ ПУНКЦИЯ
Показания, осложнения, техникаЛюмбальная пункция – это помещение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне с лечебной, диагностической или анестезиологической целью. Люмбальная пункция впервые описана Квинке
Хлыстоподобная травма
В наше время особенно часто происходит смещение седьмого шейного позвонка в результате сильного сотрясения или толчка при внезапном торможении или аварии. Последующее за этим сдавление шейных нервов вызывает головную боль, головокружение, боль в
3.16. ТРАВМА ГЛАЗА
Травмы глаза могут быть проникающими, когда повреждаются оболочки глаза, и непроникающими.Среди непроникающих травм выделяют тупые травмы собственно глаза (ушибы) и травмы так называемого вспомогательного аппарата глаза — век, конъюнктивы, слезных
3.17. ТРАВМА ШЕИ
Травмы шеи возникают не только тогда, когда внешняя сила воздействует непосредственно на шею. Возможны они и при падениях, и при резких движениях головой, которые опять-таки могут быть обусловлены внешними воздействиями на голову и туловище.Травма шеи
Травма носа
Чаще всего причиной носового кровотечения (у детей особенно) является ковыряние в носу. В таком случае травмируется кровеносный сосуд передней части носовой перегородки.Для остановки кровотечения больного следует усадить, немного наклонив туловище вперед.
Акустическая травма
Высокие звуки чрезмерной силы (например, внезапный свист в ухо, крик, паровозный гудок и пр.) могут повредить орган слуха. Действие сверхсильных звуков вызывает боль в ушах, состояние оглушенности, снижение слуха. Внезапность может очень сильно
«Секс по звонку» у пожилых: одноразовый секс и «друзья с привилегиями»
Когда я в свои тридцать была одиночкой, в моей жизни были мужчины, которых я могла зазвать в гости на дружеский сексуальный дебош. Мы искренне нравились друг другу, но не рассчитывали на эксклюзивность