Экстрасистолия при грыже позвоночника

Причины появления

При нарушениях, связанных с атрофией и деструкцией тканей позвоночного столба, возникает уплощение и выход наружу хрящевых дисков, которые скрепляют между собой тела позвонков и обеспечивают нормальную их подвижность и амортизацию. Нарушение этих структур приводит к ущемлению нервных волокон, отвечающих за чувствительность и вегетативные функции.

Раздражение при этом передается на близлежащие органы, и миокард не является исключением. Возникают боли в сердце и различные нарушения ритма, в том числе и экстрасистолия. На начальной стадии патологии отклонения могут быть кратковременными и возникать на фоне резкого поворота или наклона, а при запущенной форме остеохондроза – частыми или постоянными. В последнем случае сердце будет испытывать непрерывную перегрузку и гипоксию на ее фоне.

Возбуждение разных участков проводящей системы возникает двумя путями – непосредственным воздействием на волокна симпатических нервов и рефлекторным.

Что следует предпринять

Если наблюдаются экстрасистолы от остеохондроза грудного отдела позвоночника, следует обратиться к терапевту в поликлинику, а при необходимости он перенаправит вас на консультацию к кардиологу. Врач дифференцирует причину нарушений сердечного ритма.

Диагностика

Когда у меня на приеме появляется пациент с экстрасистолической аритмией, я обычно провожу осмотр, выявляю анамнез развития симптома, характер ощущений, сопутствующие признаки:

1. Единичные экстрасистолы могут не проявляться клинически. Или описываются пациентом как внезапные толчки, остановка сердца или «шевеление» за грудиной слева. Появляются при нагрузке на позвоночник после резкого поворота, подъема тяжестей. Когда проблема заключается в миокарде, то ухудшение наблюдается после стресса, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Отсутствует зависимость от положения тела.
2. При пальпации в пораженной области позвоночника отмечается болезненность в паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) точках, мышечный спазм. Во время аускультации тоны сердца не изменяются, шумов нет, выслушивается только экстрасистолия.
3. Выявление анамнеза при болезнях сердца указывает на наличие признаков ишемии миокарда (приступы стенокардии), недостаточности кровообращения (периферические отеки, одышка, посинение носогубного треугольника).
4. Пациент с остеохондрозом рассказывает о давних проблемах, связанных с болью в области поражения позвоночника, и помощь в этом случае оказывают нестероидные противовоспалительные препараты.

Явление экстрасистолии при остеохондрозе грудного отдела часто сопровождается болями в области сердца и нарушением ритма, которые имеют отраженный характер. А когда поражается шейный сегмент, нередко возникают головокружения и другие симптомы недостаточности кровообращения в головном мозге.

Дополнительные обследования

Для исключения кардиальной патологии я сразу направляю пациента на ЭКГ. Оно не всегда может выявить стенокардию или экстрасистолию. Для этого используется холтеровское мониторирование, которое позволяет записывать электрическую активность сердца человека в течение суток. В это время он ведет обычную жизнь или выполняет тестовые пробы для выявления скрытых форм отклонений (лекарственные или нагрузочные).

На приложенном рисунке можно увидеть, как выглядит экстрасистолия на ЭКГ из разных отделов проводящей системы.

Кроме того, определиться окончательно с установлением причины помогают:

1. ЭхоКГ и МРТ сердца – эти исследования позволяют найти все органические изменения и нарушения функции миокарда.
2. Рентгенография сегментов позвоночника помогает выявить наличие остеохондроза, для более точной картины иногда делается магнитно-резонансная томография.

Причиной локального возбуждения миокарда может быть также ВСД, интоксикация, лихорадка, передозировка сердечных гликозидов, избыточное потребление кофе и других тонизирующих напитков.

Медикаментозное лечение

Лечение антиаритмическими средствами при экстрасистолии проводится только в том случае, если причина заключается в патологии сердца (о используемых препаратах читайте здесь). При остеохондрозе улучшить состояние и убрать нарушение ритма позволяет грамотно проведенная реабилитация.

Для купирования обострения принимаются такие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они убирают боль и снимают отек в зоне нарушения.
2. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Снимают мышечный спазм.
3. При сильном ущемлении применяются кортикостероиды или проводится новокаиновая блокада.

С целью продления ремиссии используется массаж, лечебная физкультура. В слишком запущенных случаях рекомендуется операция с устранением ущемления нервов и восстановления кровотока и нервной проводимости.

Может возникать ситуация, когда наблюдается одновременно нарушение структуры позвоночника и патология сердца. В этом случае лечение проводится совместно кардиологом и вертебрологом. Но приоритетной является терапия проблем с миокардом, так как они могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти.

Экстрасистолия – очень распространенное заболевание. Так называют сбои в сердцебиении – конкретнее, внеочередные сердечные сокращения. При этом иногда случаются временные паузы, вызывающие ощущение, будто сердце замирает. Когда пульс так сбоит, это нередко может испугать. Иногда человек боится, что экстрасистолия может навредить его здоровью, даже убить. Вообще другое название сбоев в пульсе — аритмия. Подобное может быть симптомом патологий некоторых жизненно важных органов. А вот экстрасистолия представляет собой вид аритмии, обычно не опасный. Это явление не исключено и у совершенно здорового человека.

Довольно распространена экстрасистолия при остеохондрозе. Задача по восстановлению нормального сердцебиению непроста. Более того, и реабилитация после этого довольно долгая. Экстрасистолы проявляются от нескольких десятков до примерно двухсот в день. Причем такое совершенно нормально и для здорового организма. Так что не нужно впадать в панику, неожиданно почувствовав учащение пульса либо пару-тройку ударов, более сильных, чем обычно. А вот если этих учащений пульса в сутки свыше 200, тогда можно начинать беспокоиться за здоровье. Так что при этом требуется вовремя обследоваться у специалиста.

Как заподозрить?

Немало людей хотели бы знать, возможна ли при остеохондрозе экстрасистолия. Конечно, да. При этом не всегда симптомы этой аритмии похожи на аритмию обыкновенную. С другой стороны, более половины больных чаще жалуются на аритмию, чем на боли в грудной клетке. Еще подобный приступ может проявляться одиночными/парными ударами сердца, а вызвать его могут сбои в функционировании позвоночника. Во время остеохондроза повреждаются хрящи и диски, оказываются защемлены нервы, и из-за этого начинает болеть спина. Все это совершенно не полезно для сердечной деятельности, и впоследствии развивается экстрасистолия.

Чем человек старше, тем у него выше вероятность патологических изменений пульса. И неудивительно: деятельность, предполагающая неподвижность позвоночника, делает его все менее гибким, что повышает риск остеохондроза. По этой причине возникает и экстрасистолия. Главные признаки сбоев в деятельности сердца:

• резкое и неожиданное усиление сокращений сердца, его выделяющийся толчок;
• ощущение замеревшего сердца;
• ощущение кувырка/переворота сердца;
• страх, тревога;
• недостаток воздуха, трудности со вдохом;
• обмороки;
• жар в груди;
• сильное выделение пота;
• напряжение мышц между лопатками;
• изредка бывают давящие боли в районе сердца;
• ослабление пульса/временное его выпадение;
• при диагностике становится видно, что циркуляция крови замедлена по сравнению с более ранними ее показателями.

Если очаг заболевания находится в шее

Экстрасистолия обычно развивается из-за нарушений локомоторной системы в шее. У больного нарушено сердцебиение, могут быть и боли в районе сердца. Используя ЭКГ, проблему можно выявить только при приступе. Тогда становится заметным нарушение кровообращения.

Такое сдавливает позвоночную артерию, тем самым мешая ей доставлять в ткани мозга достаточное количество необходимых веществ. Тогда в мозге появляется недостаток кислорода, и начинается гипоксия. В конце концов это приводит к нарушениям работы миокарда.

Если причина экстрасистолии расположена в поясничном и грудном отделах

Если остеохондроз с сопутствующей экстрасистолией развился в грудном/ поясничном отделе позвоночника, это дает о себе знать резкими болями, когда человек нагибается или резко поворачивает туловище. Обычно очаг патологии находится в грудном отделе, а она сама является следствием смещенных из-за травм/больших тяжестей дисков. Когда диски смещены, они задевают нервы, тем самым вызывая сбои пульса, а также грудные боли.

Почему при остеохондрозе развивается экстрасистолия

Остеохондроз является наиболее часто встречающейся болезнью, которая провоцирует плохо поддающиеся лечению патологические изменения в костях и мышцах. Из-за того, что больные кости мышцу как бы сковывают, функционирование органов нарушается. Есть несколько главных признаков, по которым легко заподозрить остеохондроз:

• заметная сутулость;
• мышечная втянутость и как бы скованность;
• тянущая и ноющая боль по туловищу и в шее.

Получается, что при остеохондрозе может возникнуть нарушение пульса, а конкретнее, экстрасистолия.

Внимание. Иногда остеохондроз может вызвать достаточно сильную боль, которая может быть похожа на инфаркт.

По мнению специалистов, при остеохондрозе следует обязательно максимально быстро прислушаться к себе на предмет:

• неизвестно, с чего случающихся неожиданных обмороков;
• неизвестно с чего происходящих нарушений пульса;
• недолгих грудных болей, во время которых случаются усиления пульса.

Если экстрасистолия возникла на почве остеохондроза, ее можно полностью вылечить. Но лишь если четко установить, откуда она взялась, а также правильно лечить сам остеохондроз. Установить взаимосвязь этих двух заболеваний невозможно без их подробного сравнительного анализа.

Какие у вызываемой остеохондрозом экстрасистолии существуют разновидности?

Достаточно снять кардиограмму, чтобы заметить сбои в пульсе. Получить результат еще точнее можно с помощью холтеровского обследования.

На данном этапе, чтобы определить, как лечить пациента дальше, требуется выяснить, как часто возникают экстрасистолы. Частота приступов делится на три вида:

• редкие — десятки в сутки;
• средние — сотни в сутки;
• частые — тысячи в сутки.

Важно! Экстрасистолия, вызванная остеохондрозом, вполне может проявляться постоянными парными приступами. Два подряд называются бигеминией. Три — тригеминией. Труднее всего лечить желудочковые экстрасистолы. Тяжесть состояния и сложность лечения пропорциональна частоте таких приступов.

Причины необходимости терапии

Экстрасистолия нередко возникает на почве остеохондроза шеи. Диски становятся все тоньше, и потому нервы, передающие к сердцу импульсы, а также питающие его сосуды, оказываются серьезно сдавлены. Из-за этого сердце начинает хуже работать, по ночам появляется боль. Та бывает:

• тупая;
• распирающая;
• жгучая.

Из-за вызванных остеохондрозом экстрасистол часто развиваются следующие осложнения:

• патологии сердца и сосудов;
• мерцательная аритмия.

Оба пункта могут в конце концов убить больного. Если при болях в позвоночнике еще и сбоит сердце, необходимо обратиться к специалисту. При лечении врач должен учитывать:

• характер экстрасистолии;
• механизм действия лекарств;
• эффект от медикаментов в каждой конкретной ситуации.

Диагностика данной патологии

Легкая и безвредная форма экстрасистолии не вызывает необходимости ее лечить. Однако это не отменяет важности определения причины, поскольку в любом случае следует предупредить дальнейшее развитие синдрома. При частоте приступов, равной либо больше 700 в сутки, патологию следует лечить. Если у больного остеохондрозом сердце болит и «замирает», ему следует провериться у кардиолога. Тот должен составить картину патологии.

Этапы обследования:

• выяснение вида экстрасистолии;
• изучение особенностей организма пациента;
• определение частоты сокращений сердца;
• лабораторные и инструментальные исследования;
• пробы на аритмию;
• МРТ, УЗИ сердца.

Действительно ли нужно лечение?

Как мы говорили выше, если шейный отдел начинает плохо работать, диски становятся все тоньше, все теснее прилегают один к другому, а это сдавливает нервные корешки, проводящие импульсы к сердцу, а также мелкие сосуды, проводящие к нему же питание. Из-за того, что транспортные ткани около позвоночника ухудшают работу, сердце хуже питается, в результате чего тоже начинает сбоить.

Для избавления от подобного синдрома требуется лечить основное заболевание, которым является остеохондроз. При этом проводят массажные процедуры, выполнять их должен специалист в мануальной терапии. Еще может понадобиться лечение физио— и лазеротерапией, а также ультразвуком. Полезна и ЛФК. Ее пациент может делать и сам, у себя дома. Остеохондроз лечится тяжело, причем важно отметить, что полностью от такой патологии избавиться невозможно – реально лишь замедлить ее развитие и улучшить состояние позвоночника. Терапию не следует прекращать, пока пациент не почувствует себя лучше.

Считать экстрасистолию при остеохондрозе безопасной — наивно. Это как раз тот ее вид, который может оказаться причиной осложнений в виде патологий сердца и сосудов. Так что при малейшем подозрении на вероятность экстрасистолии следует сразу обследоваться у специалиста.

В таблице ниже рассмотрены препараты, рекомендуемые для лечения экстрасистолии.

Таблица. Препараты при экстрасистолии.

Что употреблять в пищу?

При экстрасистолии, появившейся из-за остеохондроза, необходимо следить за рационом. Самые необходимые при этом продукты — богатые источники калия:

• курага;
• ламинария;
• грецкие орехи;
• картошка;
• крупы;
• чернослив;
• кедровые орехи;
• хурма;
• фасоль.

Во избежание усугубления патологии следует забыть про следующие продукты:

• кофе;
• спиртные напитки;
• газированные напитки (больше всего это касается кока-колы);
• крепкий черный чай.

Черный чай рекомендуется заменить зеленым, а также отварами из лекарственных растений. Кофе — компотами. Также лучше избегать животной пищи, всего чересчур острого, а также приторного.

Наиболее полезны мед, изюм, а также инжир. Из этих трех компонентов можно сделать сладкий салат, а также смузи — довольно густой напиток. Полезно употреблять каждый день не менее 3 ч. л. смеси из меда и измельченных кураги и чернослива.

Терапия аритмии, появившейся в результате остеохондроза

Если остеохондроз вызвал начало экстрасистолии, его нельзя лечить как обычно: это только усугубит заболевание.

Выяснив причину, можно начинать терапию. Лучше всего действовать поэтапно. Вот важнейшие этапы лечения:

• возвращение метаболизма к норме;
• исправление рациона;
• в случае необходимости, сбрасывание лишних килограммов;
• в запущенных случаях — использование препаратов, разработанных для борьбы с аритмией;
• курс щадящей мануальной терапии.

Обычно мало всего один раз вылечить человека от остеохондроза. Ведь даже если вылечить такое заболевание, оно в любой момент может ударить вновь. Так что профилактику остеохондроза необходимо делать всю жизнь. А иногда рекомендуется после выздоровления еще месяцами использовать лекарства от аритмии, чтобы та не вернулась опять.

Лечение в каждом случае должен разрабатывать врач. Причем лучше всего посоветоваться сразу с несколькими. Даже застарелый остеохондроз может и не быть главной причиной экстрасистолии. Она нередко является следствием совокупности нескольких факторов:

• те или иные объемные процессы;
• отравление организма из-за хронических вялотекущих инфекций;
• отравление организма неизвестно чем и из-за чего;
• гипертиреоз;
• аллергии;
• гипертония.

Во время остеохондроза сила болей в груди всегда разная. В первое время боли острые, бывает, что немеет шея, лопатки, пальцы рук. Потом боли становятся тупыми, непрерывно ноющими. Обычно болеют люди немолодые, причем те, кто работает сидя. Так что лучшее предупреждение подобного — движение и спорт.

Важно! Боли в груди, вызываемые остеохондрозом, можно опознать по тому, что они становятся сильнее, когда больной меняет позу, резко крутит головой, активно двигает руками и ногами.

Народная медицина

При терапии экстрасистолии на фоне остеохондроза любое самолечение противопоказано. Здесь необходима помощь врача. Но иногда полезна и народная медицина.

Существует три группы сырья, являющегося основой для народных лекарств.

Первая группа

Препараты на растительной основе. Причем растительность может быть любая, лишь бы в ней было много магния и калия. Хорошо использовать следующие растения:

• валериана;
• кунжут;
• пустырник;
• бананы.

Полезно использовать эфирные масла: они оздоравливают организм.

Есть еще небесполезные тр?