Энмг позвоночника что это такое
Лечение во Франции // ОРТОПЕДИЯ // Электронейромиография позвоночника
ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Диагностика мышечной дистрофии, амиотрофического бокового склероза и миастении
Активность мышц управляется электрическими сигналами, исходящими из спинного (или головного) мозга, которые проводятся нервами. Нарушение такого сочетанного взаимодействия нервов и мышц приводит к патологической реакции мышцы на электрические сигналы. Определение электрической активности мышц и нервов помогает выявить заболевания, при которых отмечается патология мышечной ткани (мышечная дистрофия) или нервной ткани (амиотрофический боковой склероз или периферическая нейропатия). Для полноты обследования оба эти метода исследования – ЭМГ и ЭНГ – проводятся вместе.
Электромиография (ЭМГ) – метод исследования электрической активности мышц в покое и во время их сокращения.
Электронейрография (ЭНГ) – метод оценки того, как быстро проводится электрической сигнал по нервам.
Цель проведения электромиографии
Выявление патологии со стороны мышечной и нервной ткани, места соединения мышцы и нерва (нейромышечный синапс). К этой патологии относится грыжа межпозвоночного диска, амиотрофический боковой склероз, миастения гравис.
Определения причины слабости, паралича или подергивания мышцы. Нарушения со стороны мышц, нервов, спинного мозга или отдела головного мозга, которые могут вызывать такие изменения.
ЭМГ не позволяет выявить патологии со стороны спинного или головного мозга.
Цель проведения электронейрографии
Выявление патологии со стороны периферической нервной системы, в которую входят все нервы, исходящие из спинного и головного мозга. Исследования проведения по нерву электрического сигнала часто используются для диагностики туннельного карпального синдрома и синдрома Гийена-Барре.
Электромиография и электронейрография помогают в диагностике постполиомелитического синдрома – синдрома, который может развиться через несколько месяцев – лет после полиомиелита.
Подготовка к ЭМГ и ЭНГ
Перед тем, как проводить ЭМГ или ЭНГ следует сказать врачу, если Вы принимаете какие-либо препараты, влияющие на нервную систему (мышечные релаксанты или антихолинергетики) и могут изменять результаты ЭМГ и ЭНГ. В этом случае необходимо в течение 3-6 дней не принимать эти препараты. Также сообщите врачу, если Вы принимаете антикоагулянты (варфарин или др.).
Обязательно скажите врачу, если Вам имплантирован пейсмекер (искусственный водитель ритма сердца).
В течение 3 часов перед исследованием рекомендуется не курить. В течение такого же времени нужно воздержаться от продуктов, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кола и т.д.).
Методика проведения электромиографии
Процедура миографии проводится в положении больного лежа или сидя в специальном кресле, где он может расслабиться. Кожа над тем местом, где устанавливается электрод аппарата, протирается особым мылом. Далее в мышцу вводится игла электрода. Сам электрод подключается к электромиографу, который регистрирует электрическую активность мышцы.
Вначале регистрируются потенциалы мышцы, которая находится в покое. После этого врач просит Вас медленно сократить мышцу. При этом также проводится регистрация электрических потенциалов мышцы. Сам электрод в ходе процедуры может вводиться в разные участки мышцы или в разные мышцы. Это зависит от целей электромиографии. Сама электрическая активность мышцы (мышц) видна в виде зубцов и волн (наподобие электрокардиограммы). При этом эти данные могут быть видны как на мониторе, так и записываться на специальной бумажной ленте.
Процедура ЭМГ может занимать от 30 до 60 минут, в зависимости от того, какие и сколько мышц обследуется.
Методика проведения электронейрографии
При ЭНГ на кожу в области прохождения того или иного нерва прикалывается металлический диск-электрод, который фиксируется лентой или пастой. В области мышцы, которую иннервирует нерв, прикладывается другой электрод. К тому электроду, который приложен в области нерва, подаются электрические сигналы. Эти сигналы переходят на нерв и вызывают сокращение мышцы. То время, за которое сигнал передается по нерву к мышце, регистрируется аппаратом. Эта скорость называется скорость передачи электрического импульса. Далее, такое же исследование с таким же нервом проводится на другой стороне. После этого проводится сравнение полученных результатов. Если планируется проведение как ЭМГ, так и ЭНГ, то вначале проводится исследование проводимости нервов.
Сама процедура ЭНГ может занимать от 15 минут до 1 часа.
Возможные осложнения
ЭМН и ЭНГ – это безопасные методы исследования. Единственное, что Вас может потревожить – небольшой синяк и болезненность в месте, где вводилась игла. Так как при этом соблюдается стерильность, риск инфекционных осложнений крайне мал. При ЭНГ инфекционных осложнений вообще не может быть. Сила электрического сигнала довольно мала и не может нанести никакого вреда ни мышце, ни нерву.
Что может повлиять на результаты ЭМГ и ЭНГ
- Прием препаратов, таких как миорелаксанты или антихолинергетики.
- Нарушение свертываемости крови или чрезмерная жировая прослойка в месте прохождения нерва или мышцы.
После ЭМГ, которая сопровождается разрушением мышечной ткани (после прокола иглой), в крови может повыситься уровень таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинфосфокиназа (КФК). Эти ферменты обычно бывают повышены при патологии сердца или печени, поэтому врач, который будет назначать Вам в ближайшее время после ЭМГ анализ крови должен знать об этом.
Несколько видов электромиографии
Интерференционная ЭМГ. Отводится накожными электродами при произвольных сокращениях мышц или при пассивном сгибании или разгибании конечности.
Локальная ЭМГ. Отведение потенциалов производится с помощью концентрически соосных электродов, погруженных в мышцу.
Стимуляционная ЭМГ (электронейромиография). Отведение биопотенциалов осуществляется как накожными, так и игольчатыми электродами при раздражении периферического нерва.
Наружная сфинктерная электромиография. Для определения электрической активности наружного сфинктера мочевого пузыря. При этом его активность может определяться, как с помощью игольчатых электродов, так и с помощью накожных и анального.
(495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ — Университетская клиника ЦЮРИХА
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников — Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ — лучшие клиники в ГЕРМАНИИ
Источник
Всеми движениями мышечного аппарата человеческого организма управляют электрические импульсы, исходящие из головного и спинного мозга и проходящие по нервным структурам и разветвлениям. Нарушение таких связей или сбой работы какого-либо участка (мозг-нерв
Сбои в прохождении электрических сигналов по нервам или их полное отсутствие можно отследить с помощью специального оборудования. Электромиография (ЭМГ) – метод регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных структур и мышечных волокон, измерение биоэлектрических потенциалов в состоянии покоя и активности. Электронейрография (ЭНГ) – фиксация электрических сигналов и связанных с ними потенциалов в момент их прохождения по нервам (скорость распространения стимула или отклик потенциала действенного движения в нервных волокнах).
Электромиограмма чем-то напоминает кардиограмму и записывается в виде кривой на бумажном носителе, фотопленке или магнитных носителях. При электронейрографии проводится стимуляция периферического нерва в определенной точке, затем измеряется активность импульсов в двух последующих точках, расположенных на пути следования потенциалов. Как правило, для получения полной клинической картины и четкости диагностики рекомендуется проводить оба исследования.
Разновидности электромиографии
- Локальная. Проводится при помощи введения в мышечные структуры игольчатых концентрических электродов, которые способны улавливать резонансы потенциалов в отдельных мышечных волокнах или группе мышц, связанных с одним мотонейроном. Мотонейроны – крупные нервные клетки спинного мозга, отвечающие за моторную координацию движений и мышечный тонус.
- Интерференционная. Проводится местными накожными электродами и отражает реакцию целой мышцы на процесс возбуждения. Показания снимаются во время состояния покоя, затем при произвольном сокращении мышц или при пассивном сгибании и разгибании конечностей.
- Стимуляционная электромиография. Изменения фиксируются как кожными, так и игольчато-электродными датчиками при искусственном раздражении нерва или органов чувств. Позволяет определить нервно-мышечную проводимость, рефлекторную активность, измерить скорость прохождения возбуждения по нервным волокнам.
Цели проведения ЭМГ и ЭНГ исследований
Изучение электрической активности мышечных тканей и нервных волокон помогает обнаружить многие заболевания, связанные с патологиями мышц (мышечные дистрофии) и нервов (например, амиотрофический боковой склероз, периферическая нейропатия). Так же ЭМГ и ЭНГ используются для:
- выявления и диагностики поражения периферической и центральной нервных систем;
- диагностики и лечения позвоночных болезней (лечение остеохондроза, межпозвонковых грыж и прочих заболеваний);
- исследований работы и лечения мышц спины;
- изучения двигательных функций и возможностей организма;
- исследования высшей нервной деятельности;
- оценки возможности восстановления и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в ортопедии после травм или врожденных повреждений мышц спины;
- исследования и лечения неврологических заболеваний (лечение торакалгии или межреберной невралгии, лечение ущемления седалищного нерва и пр.);
- выявления патологий на месте соединения нервных и мышечных структур (например, при нейромышечном синапсе);
- выяснения причин ослабления, паралича, спазмов или подергивания (тика) мышц, миастении;
- диагностики постполиомелитических синдромов.
При этом следует учитывать, что ЭМГ не может выявить нарушения и патологии самого головного или спинного мозга, а позволяет работать только с нервными и мышечными волокнами.
Подготовка к ЭМГ и ЭНГ и процедура их проведения
Перед тем как проходить исследование, обязательно сообщите врачу о принимаемых в последнее время препаратах, о наличии в теле металлических имплантатов, кардиостимуляторов и прочих протезов. Например, прием лекарств, влияющих на нервную, мышечную или кровеносную системы (миорелаксанты, антихолиненергетики, антикоагулянты) следует прекратить за 3-6 дней перед процедурой. Непосредственно перед диагностическим сеансом за 3 часа не рекомендуется курить, принимать алкоголь, а также продукты содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, колу).
Далее пациент располагается на кушетке или специальном кресле, где может полностью расслабиться. Место ввода иглы-электрода смазывается антисептическим средством, а сам электрод подключается к электромиографу, который будет фиксировать показания. Первоначально электрические потенциалы регистрируются в состоянии покоя, затем больного просят медленно сокращать мышцу (сгибать, разгибать конечность).
При проведении электронейрографии на теле исследуемого человека закрепляют сразу два электрода (один – подает электрические импульсы, другой регистрирует показания по ходу распространения иннервации). Аппаратом фиксируется частота и скорость передачи сигналов. Для сравнения результатов проводится такое же мероприятие с симметричной группой мышц. В среднем ЭМГ и ЭНГ процедура длится от 15 минут до одного часа.
Оба диагностических метода абсолютно безболезненны и безопасны. Единственное, что может побеспокоить пациента – это небольшой синяк или болезненность места введения иглы при ЭМГ. При ЭНГ сила подаваемых электрических импульсов настолько мала, что не вызывает никаких неприятных ощущений и не наносит вреда мышцам или нервным волокнам.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Посоветовал невролог обратится в клинику «Бобыря» выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения… Читать дальше
Роман
д-з: грыжа, спондилез доктор: Торопцев Д.А. Дмитрий Анатольевич! Моё огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать высоким искусством! Отдельное неизгладимое впечатление вашими умелыми, сильными, прекрасными руками! Магическая, оздоравливающая работа врача-волшебника! Читать дальше
Наталья
Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников. Читать дальше
Людмила
Пришла в клинику с диагнозом артроз колена, с сильной болью, ограниченной подвижностью, невозможностью долго ходить… Врач Торопцев Д.А. назначил мне 5 сеансов ударно-волновой терапии. После 5 сеансов через две недели боль полностью исчезла. Прошло уже два месяца — я практически не вспоминаю о… Читать дальше
Татьяна
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Возникновения остеохондроза поясничного отдела
Среди всех патологий периферической нервной системы первое место по инвалидизации занимает компрессионный синдром, возникающий на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Каждый пятый взрослый человек, как свидетельствуют данные статистики, периодически испытывает боли в спине. Под влиянием проводимой терапии в 80% случаев боли проходят, но у остальных пациентов они приобретают хронический характер.
Остеохондроз позвоночника поражает людей, находящихся в самом активном возрасте (от 29 до 50 лет). У пациентов старше 40 – 45 лет основной причиной нетрудоспособности является боль в спине.
Печально, что в патологический процесс втягиваются не только межпозвонковые диски, но и лежащие рядом мягкие ткани, в том числе мышцы. Выраженность и характер изменений в мышцах, тонических реакций напрямую зависит от степени патологического процесса, протекающего в позвоночнике.
Оценить состояние нервно-мышечного аппарата в поврежденном сегменте позвоночника возможно с помощью диагностического исследования, называемого электромиографией (ЭМГ).
Особенно показана электромиография при корешковых синдромах.
По эффективности этот способ диагностики ни в чем не уступает миелографии (рентгенологическое исследование спинного мозга с введением в спинномозговой канал контраста).
Применение ЭМГ при остеохондрозе
Однако ранее ЭМГ редко применялась для определения начальных стадий неврологических нарушений, имеющих место на фоне остеохондроза. В последние же годы электромиография стала широко использоваться для диагностики и этой категории больных.
С помощью электромиографии клиницисты проводят дифференциальную диагностику, подбирают адекватную терапию, оценивают динамику дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике на фоне лечения остеохондроза.
Метод стимуляционной ЭМГ основан на регистрации биопотенциала, возникающего в мышце человека в ответ на раздражение стимулирующего ее нерва. В настоящее время можно встретить различные вариации этого исследования нервно-мышечного аппарата.
Анализ полученных результатов производится с помощью вычислительной техники, теперь ЭМГ – автоматизированное, результативное и очень точное исследование.
Использования электромиографии в диагностике остеохондроза
В настоящее время точно установлены следующие факты использования электромиографии в диагностике остеохондроза и его осложнений:
- Проведение электормиографического исследования медиальной головки икроножной мышцы, длинной малоберцовой, передней большеберцовой мышц и четырехглавой мышцы бедра позволяет достоверно оценить состояние нервных корешков при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегментах L4 – S1
- Электромиография не является основным методом диагностики межпозвоночных грыж. Однако использование ЭМГ позволяет в 90% случаев четко определить сегмент их локализации
- В 70% случаев электромиография помогает определить локализацию межпозвоночной грыжи по поперечнику межпозвонкового диска.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что ЭМГ представляет собой объективный и очень точный метод инструментального исследования.
Благодаря ЭМГ возможна ранняя диагностика остеохондроза позвоночника и выявление неврологических нарушений даже на начальных стадиях. Также ЭМГ дает возможность контролировать эффективность назначенного пациенту лечения и делать прогнозы относительно дальнейшего развития заболевания.
Ссылки по теме:
- Электромиография в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Перечень показаний к электромиографии
- Мышечные релаксанты
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Наша клиника занимается неврологическим обследованием центральной и периферической нервной системы: головного мозга, спинного мозга, пояснично-крестцового сплетения, нервов ног, в том числе седалищного нерва. Мы предлагаем Вам обследование позвоночника и межпозвоночных дисков. При обнаружении заболевания мы предложим Вам помощь невролога, остеопата, ревматолога и других специалистов.
- Позвоночник и позвоночные диски
- Плечевое нервное сплетение, нервы рук – лучевой и локтевой нервы
- Пояснично-крестцовое нервное сплетение, седалищный нерв, нервы ног
- Обследование спинного мозга
Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков
Исследование позвоночника начинается с осмотра врачом неврологом или остеопатом, МР-томографии позвоночника и межпозвоночных дисков. В более сложных случаях мы предложим Вам более детализированное исследование.
Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков в нашей клинике проводится в следующих направлениях:
- Исследование строения позвоночника и межпозвоночных дисков;
- Исследование функции нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника;
- Поиск причины заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков;
- Обследование на предмет ревматической патологии позвоночника (болезнь Бехтерева, спондилоартрит, суставный псориаз).
Исследование строения позвоночника и межпозвоночных дисков
- Самый информативный метод при обследовании позвоночника и межпозвоночных дисков – МРТ, на снимках хорошо видно межпозвоночные диски, корешки, сосуды, мышцы. МР-томография позволяет оценить все детали, определить наличие воспаления. По характерной картине на МР-томографии можно заподозрить начало аутоиммунных ревматических процессов.
- Строение позвоночника можно оценить с помощью рентгенографии – обычного рентгеновского исследования. При необходимости можно сделать рентгеновское исследование с функциональными пробами. Подробнее.
- При необходимости исследования плотности вещества кости, если есть подозрение на остеопороз, мы предложим Вам провести остеоденситометрию. Подробнее…
- Сцинтиграфия скелета может понадобиться при подозрении на метастазы в костную ткань.
На приеме у врача остеопата. Остеопатическое лечение при заболеваниях позвоночника и межпозвонковых дисков
Исследование функции нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника
В каждом отделе позвоночника берут начало нервы, осуществляющие нервную регуляцию организма, поэтому в некоторых случаях помимо МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника мы предложим дополнительные методы исследования для оценки функции нервов. Оценить функцию нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника можно с помощью:
- Электронейромиография (ЭНМГ) позволяет точно определить, на каком уровне нервной регуляции произошел сбой и импульс перестал достигать нужной точки.
- Игольчатая миография позволяет определить, как отвечает на нервный импульс мышечная ткань.
При необходимости мы предложим Вам провести ЭНМГ, игольчатую миографию, сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве по приемлемой цене.
Поиск причины заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков
- При нетравматическом повреждении позвоночника мы, в большинстве случаев, подозреваем аутоиммунный процесс.
- При подозрении на болезни Бехтерева мы предлагаем несколько исследований: МР-томография позвоночника и межпозвоночных дисков (МРТ шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника), серия ревматологических исследований: ревматоидный фактор, С-реактивный белок, HLA-B27 и др.
- Схожим образом с ревматологическими заболеваниями иногда проявляют себя некоторые инфекции: боррелиоз, бруцеллез, йерсиниоз и т.д. Мы предлагаем иммунологическое обследование крови на антитела к инфекции.
Существует большой выбор, где сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве, мы предложим Вам оптимальный вариант соотношения цены и качества.
Подробнее о заболеваниях позвоночника и межпозвоночных дисков:
- Нестабильность шейного отдела позвоночника,
- Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков,
- Сколиоз и нарушение осанки,
- Болезнь Бехтерева,
- Спондилоартроз,
- Болезнь Шойерман-Мау.
Эти заболевания провоцируют развитие дефектов в структуре позвоночника и межпозвоночных дисков, поэтому при выявлении любого из этих заболеваний мы предложим сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В зависимости от выявленной проблемы с позвоночником и межпозвоночными дисками нам будет важна структура определенного отдела позвоночника. В некоторых случаях нам помогут МРТ снимки отдельно шейного, грудного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Обследование плечевого нервного сплетения, нервов рук – лучевого и локтевого нервов
Плечевое нервное сплетение начинается от шейного отдела спинного мозга и проводит нервные импульсы от мозга к верхним конечностям и обратно. При повреждении плечевого сплетения возникает снижение чувствительности, слабость в мышцах рук, иногда боль по ходу нервов. Такое состояние может быть вызвано не только повреждением плечевого сплетения, но и туннельными синдромами (т.е. ущемлением локтевого, лучевого или срединного нерва). Подробнее…
Обследование будет включать в себя: осмотр неврологом, электронейромиографию, ультразвуковое исследование нервов, некоторые анализы крови. В более сложных случаях мы предлагаем дополнительные исследования.
Мы проводим исследование плечевого сплетения и нервов рук в двух направлениях: определение уровня и характера заболевания нервов плечевого сплетения и поиск причины, вызвавшей страдание нерва.
После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Это может быть:
- Электронейромиография (ЭНМГ) помогает определить скорость проведения нервного импульса по любому нервному сплетению от мозга на периферию(к кистям рук) и от периферии к мозгу. Помогает определить, на каком именно уровне произошло нарушение.
- Игольчатая миография может уточнить ситуацию с текущей денервацией (отсутствие связи нерва и части тела, которую он иннервирует) и поможет определить возможность полного восстановления.
- Ультразвуковое исследование нервов рук и плеча. Подробнее…
- МРТ шейного отдела позвоночника, самого плечевого сплетения.
- Вызванные потенциалы. С помощью исследования вызванных потенциалов мы измеряем отклик в головном мозге на стимуляцию нерва на периферии.
- Компьютерная томография органов грудной клетки. Некоторые процессы в области верхушек лёгких могут сопровождаться давлением на структуры плечевого нервного сплетения и лежащие рядом нервные узлы.
Чаще всего мы сталкиваемся со следующими диагностическими находками: грыжа межпозвоночного диска, опухоль, травма, воспалительный процесс, или давление на нерв со стороны близлежащих органов и тканей (например, со стороны легких).
Иммунологическое обследование на антитела к нейроинфекциям. Мы предлагаем исследование антител к инфекциям при подозрении на нервные инфекции: боррелиоз, бруцеллез, вирусы группы герпеса и т.д. При различных полинейропатиях целесообразно обследование на аутоиммунные заболевания нервной системы (боковой амиотрофический склероз, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.).
Обследование пояснично-крестцового сплетения, нервы ног (седалищный нерв)
Пояснично-крестцовое нервное сплетение проводит нервные импульсы к нижним конечностям и обеспечивает их подвижность и чувствительность. При повреждении пояснично-крестцового сплетения Вы можете обратить внимание на некоторые симптомы: болевые ощущения по ходу нервов, изменение чувствительности, слабость и «ватность» ног.
Исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног начинается с осмотра неврологом, после которого будет определена тактика диагностики. Чаще всего диагностика повреждения пояснично-крестцового сочленения и нервов ног включает: ЭНМГ, УЗИ нервов, анализы крови. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, в частности МР-томография позвоночника и органов малого таза.
Мы предложим Вам исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног с целью выяснить точное место повреждения сплетения или нерва ноги причину, приведшую к появлению симптомов страдания нерва или нервного сплетения.
После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Обычно обследование включает в себя:
- Электронейромиография (ЭНМГ) используется для точного определения места повреждения нерва. С помощью электронейромиографии мы точно определяем, на каком уровне нервный импульс перестал поступать от головного мозга к ногам или наоборот.
- Игольчатая миография помогает более детально изучить, как мышца отвечает на нервный импульс.
- Ультразвуковое исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног (в т.ч. седалищного нерва).
- МРТ поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцового сплетения.Мы рекомендуем проведение МРТ таза т.к. воспаление в малом тазу (эндометрит, эндометриоз, выпот при онкологических и воспалительных заболеваниях малого таза, проктиты, парапроктиты, простатит и т.д. ) часто приводит к сдавлению пояснично-крестцового сочленения и вызывает симптомы повреждения нервов. При обнаружении заболеваний малого таза мы предложим Вам помощь уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. МРТ ноги имеет смысл для оценки анатомической целостности нервов, однако во многих случаях мы можем заменить МРТ ноги ультразвуковым исследованием.
Стимуляционная электромиография нижних конечностей (ЭНМГ) позволит определить точное место повреждения нерва.
Обследование при воспалении пояснично-крестцового нервного сплетения и нервов ног. Заболевания нервов могут быть вызваны нейроинфекциями (боррелии, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес Зостер и т .д.) или агрессией иммунной системы в отношении нервов. В этом случае мы предложим Вам исследования на нейроинфекции и на аутоиммунные заболевания нервной системы (БАС, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.)
Наши частые находки в ходе исследования нервных сплетений, нервов и поиска причины страдания нервов: грыжа межпозвоночного диска, новообразование, травма (спортивная, бытовая и др.), воспаление, сдавление нерва.
Обследование спинного мозга
При исследовании спинного мозга мы предложим Вам осмотр врачом неврологом, электронейромиографию по соответствующей программе, проведение МР-томографии спинного мозга. В большинстве случаев этих исследований бывает достаточно. В сложных случаях мы предложим Вам более продвинутые исследования, например – люмбальную пункцию.
Обследование строения спинного мозга:
- Консультация врача – невролога. Еще до проведенных исследований врач часто видит специфические нарушения чувствительности, нарушения рефлексов, слабость в руках и ногах определенного типа. Осмотр неврологом помогает подобрать комплекс необходимых исследований и избежать ненужных. В некоторых случаях достаточно МР-томографии спинного мозга, в более сложных ситуациях может понадобиться люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.
- МР-томография – самое удобное исследование для наблюдения за состоянием спинного мозга, его структурой. Косвенно можно оценить по состояние спинного мозга по результатам компьютерной томографии.
- КТ-ангиография или другие виды исследований сосудов спинного мозга.
- В некоторых случаях выполняется рентгеновское исследование с введением контраста в ликворное пространство, однако последнее время (с появлением МР-томографии) это исследование практически не используется. В настоящее время, единственное исследование, при котором может понадобиться вмешательство в ликворное пространство – люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.
Обследование функции спинного мозга
- Анализ ликвора. При необходимости наши специалисты выполнят спинномозговую пункцию (люмбальная пункция). Анализ спинномозговой жидкости поможет уточнить характер заболевания. Некоторые нейроинфекции, вызывающие заболевание спинного мозга, обнаруживаются только в ликворе. Обследование на нейроинфекции при аутоиммунном энцефаломиелите, рассеянном склерозе и т.д. имеет большое значение при выборе тактики лечения. В некоторых случаях пусковым фактором заболевания нервной системы выступает именно нейроинфекция (боррелиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес 6 типа и т.д.). Подробнее о люмбальной пункции…
Функцию спинного мозга можно также оценить по результатам нейрофизиологических исследований:
- Электронейромиография. ЭНМГ показывает, насколько правильно нервная ткань отвечает на электромагнитную стимуляцию и на каком уровне произошло повреждение нервных волокон. Зачастую источником нарушения иннервации частей тела выступает именно спинной мозг. Подробнее об исследовании спинного мозга с помощью электронейромиографии…
- Игольчатая миография помогает оценить качество импульса, исходящего из спинного мозга к мышцам. Игольчатая миография позволяет оценить успешность проводимого лечения. Подробнее…
Также мы можем предложить Вам исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, транскраниальную магнитную стимуляцию. Эти методы исследования помогут отличить заболевания спинного мозга от заболеваний периферических нервов. Это имеет принципиальное значение при выборе тактики лечения.
Источник