Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз наблюдается у большинства детей школьного возраста. В период активного роста нагрузки на позвоночник вызывают деформацию. Своевременная диагностика и терапия позволяют выровнять осанку и предотвратить последствия болезни.

Определение

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – это искривление грудного отдела позвоночника, путем клиновидного деформирования 7, 8 и 9 позвонков. Их передняя часть уменьшается в высоте. Возникает в период активного роста скелета.

Изменяется осанка больного. Ребенок сутулится, плечи выступают вперед, грудная клетка опадает внутрь. Деформируется диафрагма, малышу тяжело дышать. При запущенной форме, страдают соседние позвонки, образуется горб.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

По международной классификации болезней 10-го просмотра (МКБ-10) нарушению присвоен код М42.0. Относится к разделу «деформирующие дорсопатии». Он означает термин в медицине, обозначающий болевые синдромы спины и патологии позвоночника, вызванный искривлением позвонков и межпозвоночных дисков.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Основные признаки кифоза:

сутулость;
горбатость;
боли в мышцах и спине;
головокружение;шум в ушах;
ребенок быстро устает.

Степень зависит от вида, причин и стадии кифоза. Болезнь классифицируют по нескольким категориям.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз 1 степени

Специалисты выделяют:

физиологический;
патологический кифоз у детей.

Первый тип формируется до семи лет. Угол наклона позвоночного столба – от 15° до 30°. Изгибы помогают выдерживать нагрузки при передвижении в вертикальном положении.

Патологический кифоз – это искривление, которое нуждается в лечении. Есть четыре степени деформации:

легкая степень (I) – искривление 30°;
умеренная степень (II) – угол кривизны 31°- 50°;
высокая степень (III) – до 60°;
тяжелая степень (IV) – больше 70°.

На первой стадии заболевание незаметно. Жалобы на усталость, быструю утомляемость. Начало терапии на этом этапе позволяет полностью исправить кривизну.

Второй этап видно невооруженным глазом. Проявляется горб, грудная клетка «впадает», поясница прогибается.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз 2 степени

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз 3 степени

Самый опасный – гиперкифоз. Искривление проявляется большим горбом. Грудная клетка сжата. Начинаются проблемы с дыханием, работой сердечно-сосудистой системы. Диафрагма давит на желудок, вызывает нарушения пищеварения.

Кифоз грудного отдела вызывает нарушения кровообращения в мозге. Больной жалуется на головокружение, боль, шум в ушах.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника

Гиперкифоз

Выделяют врожденную форму и приобретенную. Нарушения поражают разные участки позвоночника:

Грудной кифоз. Искривлены позвонки в области диафрагмы. Ребенок жалуется на затруднение дыхания, проблемы со стулом, онемение конечностей, учащенный пульс, мурашки на коже.
Поясничный кифоз. Поражает позвоночник в области поясницы. У больного немеют ноги, недержание мочи и кала. Ощущаются боли в пояснице, ягодицах, ногах.

По возрасту выделяют — младенческий кифоз (как осложнение рахита), детский, подростковый, юношеский кифоз.

к содержанию ↑

Причины

Развитие деформаций позвоночника у детей зависит от разных факторов:

Врожденный кифоз является следствием внутриутробных отклонений. Позвонки и межпозвоночные диски неправильно развиваются на стадии формирования. Позвоночник формируется на 7 – 8 неделе беременности. Если женщина болеет инфекционным или вирусным заболеванием, принимает тератогенные лекарственные препараты, возможна задержка развития.
У малыша может быть генетическая предрасположенность к патологии позвоночника или специфическое строение позвонков.
Приобретенная форма болезни может проявиться через ряд факторов и патологий. Самая распространенная – искривление в области грудной клетки.

Формирование грудного кифоза у ребенка связано с физиологическими, психологическими факторами, также от влияния посторонних воздействий (травмы, операции, образ жизни):

Неправильная осанка и слабая мускулатура вокруг позвоночника. Встречается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Нередко сопровождается сколиозом.
Сидячий образ жизни. Во время занятий или игры за компьютером, школьники невольно сутулятся. Это ходит в привычку, постепенно хребет деформируется.
Высокий рост может стать причиной «психологической сутулости». Дети стесняются того, что отличаются от остальных, поэтому хотят казаться ниже.
Болезнь Шейермана-Мау в основном диагностируют у мальчиков в подростковом возрасте. Специалисты не пришли к единому выводу, что вызывает эту форму заболевания. Возможные причины – осложнение остеопороза, разрастание костной ткани позвонков.
Паралитический грудной кифоз – это осложнение детского церебрального паралича, полиомиелита. Страдают дети в раннем возрасте. Мускулатура, которая удерживает спинной хребет, атрофируется.
Посттравматическая сутулость характерна после травм спины. Разновидность этой патологии – послеоперационное деформирование. Развивается от неправильной фиксации позвоночного столба, несоблюдения пациентом режима и советов врачей.
Рахитический синдром типичен при рахите. Эта болезнь поражает детей младше года. Причина – недостаток витамина Д, ограничение ребенка в прогулках на свежем воздухе, вредное питание.

к содержанию ↑

Диагностика

Начальные стадии кифоза обнаружить тяжело. Если ребенок жалуется на усталость, боли в спине или другие из указанных симптомов, его нужно показать специалисту.

Если визуально симптомы не заметны, врач проводит тест:

Маленький пациент наклоняется вперед. В таком положении ярко выражено искривление;
Невролог проверяет, нет ли защемления нервных окончаний. Внимательно прослушивают легкие. Затрудненное дыхание может быть причиной сжатой грудной клетки;
После визуального осмотра ребенка направляют на рентген. На снимке отчетливо видны изменения позвонков.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника

Диагностика кифоза

Для подробного обследования врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение кифоза напрямую зависят от степени болезни. Ранние стадии можно исправить консервативными методами:

Основа терапии подросткового кифоза – ЛФК (лечебная физическая культура). Комплекс лечебной физкультуры подбирают индивидуально каждому пациенту. Учитывают возраст, физическую подготовку, состояние здоровья, стадия болезни и локализацию искривления. Занятия непродолжительные, чтобы не перегружать организм. Занимаются через день, это позволяет мышцам отдохнуть. При выполнении упражнений не должно быть болевого синдрома.
Благотворно влияют на организм плавание и велосипедный спорт. Укрепляются мышцы спины, выравнивается осанка, увеличивается выносливость. Эти виды спорта улучшают работу легких. Во время движения клетки насыщаются кислородом.
В комплексе с гимнастикой полезно пройти курс лечебного массажа. С помощью этой процедуры снимают напряжение мышц. Налаживается кровоснабжение в зоне деформации. Правильный массаж расслабляет весь организм и снимает стресс. Во время массажа увеличивается приток крови, улучшаются обменные процессы.

Основные правила лечебного массажа при кифозе:

плавные мягкие движения;
не давить на зону деформации;
перед процедурой нужно расслабить мышцы легкими поглаживаниями;
противопоказана процедура во время менструации.

Для выравнивания спины используют тракционную терапию – метод вытяжения. Назначают только в комплексе с другими процедурами. С помощью этого способа растягиваются спинные мышцы, увеличивается зазор между позвонками. Уменьшается давление на нервные окончания и кровеносные сосуды, поэтому проходит боль, нормализируется кровообращение. После процедуры больной носит корсет и выполняет укрепляющие упражнения.

Способы тракции:

сухое вытяжение (больной лежит на наклонной поверхности, тело вытягивается под силой своего веса с использованием груза);
подводное вытяжение (щадящий метод, так как вода поддерживает тело и расслабляет мускулатуру);
пассивное вытяжение с помощью физических упражнений.

Для поддержания правильной осанки и устранения болевого синдрома, ребенку подбирают специальный корсет.
Мануальная терапия – это комплекс ручных приемов, направленных на коррекцию искривления позвоночника. Терапевты отдаляют поверхности позвонков друг от друга. Процедура проводится строго по методике, без резких движений, чтобы не повредить хребет и мышечную ткань.

Тяжелые стадии кифоза невозможно вылечить консервативными методами. При запущенной стадии врач вынужден назначить хирургическое вмешательство.

Показания к операции:

сильные боли;
прогрессирующее искривление хребта;
осложнения функций внутренних органов.

Во время операции хирург устраняет деформацию и укрепляет позвоночник специальными системами (винты и соединительные стержни).

После хирургии больной проходит курс реабилитации. Назначают процедуру можно только в зрелом возрасте.

к содержанию ↑

Осложнения

Кифоз позвоночника у детей важно своевременно диагностировать и лечить. Несвоевременная терапия и ее отсутствие вызывает ряд осложнений.

Первый сигнал – формируется горб. Ребенок ощущает боли при движении. Осложненное дыхание – причина кислородного голодания (гипоксии). Возможны неврологические расстройства (паралич ног).

Кифоз может стать причиной межпозвоночной грыжи. Тогда необходимо хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Вывод

Юношеский кифоз хорошо поддается лечению на ранних стадиях. При первых признаках — обследоваться у врача и начать процедуры. Лучшая терапия – это профилактика. Поэтому следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно посещать врачей.

Источник

Время на чтение: 4 минуты

АА

Медицинский термин «кифоз» в переводе с древнегреческого языка означает «кривой». Мировая статистика утверждает, что более 8% человечества страдает от данного недуга.

Внешне болезнь проявляется сильнейшим искривлением грудного отдела позвоночника, что вызывает появление горба на спине.

Заболевание встречается у людей любого пола и возраста, но чаще всего им страдают юноши. В этом случае врачи диагностируют юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау.

Нередко заболевание сопровождается сколиозом и приводит к ухудшению качества жизни ребёнка, а также его физической слабости и неразвитости, поэтому рекомендуется уже при первых проявлениях кифозного искривления обратиться за помощью к опытному вертеброневрологу.

Причины развития болезни

Точные причины юношеского кифоза не изучены до конца, но чаще всего болезнь проявляется на фоне быстрого роста организма, сопровождающегося медленным развитием костной ткани позвоночника и слабым мышечным корсетом, что приводит к деформации позвонков.

Впрочем, существуют и иные причины заболевания. К ним относятся:

травма позвоночного отдела;
инфекции (туберкулёз, воспаления тел позвонков);
нехватка в организме витамина D;
наследственная предрасположенность.

Нередко к болезни Шейермана-Мау приводит малоподвижный образ жизни подростка, нарушение осанки из-за времяпрепровождение перед компьютером в неестественном согнутом положении, слишком тяжелый школьный рюкзак или ношение его на одном плече.

Вызвать искривление может и неудобная мебель, а также некачественный спальный матрац.

Нарушения в обменных процессах (метаболизме) и кровеносной системе также способны привести к заболеванию. Чаще всего причиной кифоза становится не конкретная проблема в организме подростка, а их совокупность.

Видовые особенности

Юношеский кифоз проявляется в период активной фазы роста позвоночника, т. е. в возрасте от 10 до 16 лет и может достигать угла искривления до 75 градусов. Нормой считаются 30 градусов.

Специалисты различают четыре основные степени болезни:

I степень — выгнутость до 40 градусов;
II степень — выгнутость до 50 градусов;
III степень — выгнутость до 70 градусов;
IV степень — выгнутость более 70 градусов.

Определить стадию заболевания можно с помощью анализа рентгеновского снимка. Если начальная степень заболевания практически не видна невооруженным глазом, то последующие степени хорошо определяются без специального оборудования.

Кроме того, кифоз делится и на другие виды:

По причинным факторам он бывает врождённым или приобретенным.
В зависимости от течения болезни он может быть медленным и быстропрогрессирующим.
По локализации вершины дуги кифоз делится на шейно-грудной, поясничный, нижнегрудной и пр.
В зависимости от возраста пациента: младенческий, юношеский, поздний кифоз.

Стоит понимать, что симптомы заболевания, а также методы лечения напрямую зависят от его видовых особенностей.

Симптоматика заболевания

Наиболее характерным симптомом патологии любой стадии и типа является боль в спине или шейном отделе. Если ребенок регулярно жалуется на болевой синдром в этих областях, стоит обратиться к врачу.

Клиническая картина юношеского кифоза зависит от степени искривления и причины появления данной деформации. Наиболее характерные симптомы:

повышенная утомляемость и боли в теле при долгом сидении или лежании;
болевые синдромы проходят после приема обезболивающего лекарства, а также во время принятия вертикального положения;
визуальное изменение осанки, спина становится округлой формы;
затруднение дыхания при малейшей физической активности.

Нередко при ощупывании позвоночного отдела спины у пациента возникают болевые или неприятные ощущения.

Методы диагностики

Выявить юношеский кифоз на ранних стадиях самостоятельно достаточно сложно, так как он проявляется множеством симптомов, которые характерны и для других заболеваний. Диагностировать патологию сможет лишь профессиональный врач с помощью различных методов.

Анамнез, визуальное и тактильное обследование пациента — это первичный метод диагностики, который позволит определить степень подвижности и искривления позвонков.

В случае подозрения на отклонение от нормы на первом этапе осмотра делается рентгеновский снимок, который позволяет увидеть и проанализировать любые изменения в позвоночном отделе.

Для определения патологий, связанных с кифозом, применяется также МРТ. С помощью данного метода можно узнать о наличии грыж, травм и других отклонений, вызванных деформацией позвоночника.

Лишь после комплексного обследования пациента врач сможет определить, как вылечить болезнь.

Как лечить кифоз

Юношеский кифоз — достаточно серьёзное заболевание, лечить которое необходимо ещё на первых стадиях развития, т. к. в запущенных случаях искривление может не поддаться полному восстановлению.

К наиболее распространённым методам лечения кифоза относятся:

ЛФК (лечебно-физическая культура);
ношение корсета;
длительный отдых;
приём витаминов и хондропротекторов;
лечебный массаж;
иглоукалывание.

На ранних стадиях болезни лучший эффект дадут специальные упражнения ЛФК и профессиональный массаж. Именно эти процедуры помогают укреплять и восстанавливать мышечный корсет спины. Кроме того, данные методы лечения можно применять в домашних условиях.

На время лечения подросток освобождается от занятий физкультуры в учебном учреждении. Хорошим дополнением к комплексной зарядке станут дыхательная гимнастика и занятия на специальных тренажерах.

К сожалению, вышеуказанные методики лечения не всегда способны помочь избавиться от искривления. Если у подростка наблюдается последняя, 4 стадия кифоза, используют хирургическое вмешательство (проводят две последовательные операции) и долгий курс реабилитации.

Профилактические меры

Болезнь Шейермана-Мау, с точки зрения медицины, легче предотвратить, чем вылечить, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо проводить профилактику.

Ребёнку нужны регулярные занятия гимнастикой, плаванием, катанием на лыжах и прочие физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы.

Следует контролировать вес ребенка, при развитии кифоза очень важно не набрать избыточную жировую массу. В этом поможет сбалансированное питание с обязательным включением в рацион продуктов, богатых кальцием и белком.

Во избежание искривления стоит позаботиться о спальном и рабочем месте подростка. Ортопедический матрас и качественное компьютерное кресло, а также подобранный под рост ребенка стол помогут избежать отклонений в позвоночнике.

КифозКифоз в области поясницы

КифозШейный кифоз

Автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник

В период максимального роста скелета (от 7 до 11 лет) у многих подростков, вне зависимости от пола, появляется одна проблема. Речь идет о прогрессирующем изменении нормального изгиба позвоночника – юношеском кифозе, или болезни Шейермана-Мау, что встречается, согласно статистике, у 13 процентов детей.

Возникающая патология негативным образом сказывается на качестве жизни. Ребенок может постепенно ослабевать в физическом плане на фоне различных дискомфортных, достаточно неприятных ощущений. Поэтому родителям следует постоянно следить за осанкой детей и первых же признаках патологии, или даже если возникли какие-то подозрения, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Любую болезнь легче всего остановить как раз на ранней стадии, поэтому своевременно визит к специалисту играет очень важную роль.

Юношеский кифоз – причины и симптомы

Давайте более детально поговорим о том, почему возникает такая патология. В случае с юношеским кифозом стоит подчеркнуть, что современная медицина до сих пор не может дать точного ответа о причинах, по которым появляется данное заболевание. Существуют только лишь предположения, такие как:

наследственная предрасположенность;
травмирование зон роста костной ткани;
длительное пребывание в сидячем положении;
аваскулярный некроз тонкого слоя гиалинового хряща;
неправильное развитие спинных мышц;
остеопоротические процессы.

Читайте также: Лечение и причины кифоза поясничного отдела позвоночника

Если говорить в целом, то медики объясняют возникновение данной патологии следующим образом. Согласно наиболее распространенной сегодня версии, спинные мышцы из-за быстрого роста в юношеском возрасте попросту не успевают должным образом окрепнуть. В итоге они не могут поддерживать спину в правильном положении. Подростки, испытывающие тяжесть, поневоле начинают сутулиться. Между тем костная ткань в этом возрасте также еще не сформировалась окончательно, и поэтому грудные позвонки постепенно начинают деформироваться.

Следует особо подчеркнуть, что юношеский кифоз на самой начальной стадии проявляется неявно и не причиняет ребенку какого-то неудобства. При этом родители, даже заметившие небольшую сутулость подростка, могут не придать этому серьезного значения. Известно много случаев, когда патология была выявлена случайно – с момента возникновения прошло уже слишком много времени, и болезнь успела спровоцировать появление разного рода осложнений. Понятно, что исправление патологии в такой ситуации потребует гораздо больше сил и времени, чем на ранней стадии.

Говоря о симптоматике юношеского кифоза, следует отметить несколько основных, таких, например, как незначительные болевые ощущения. К своему организму стоит прислушиваться очень внимательно. Болевые ощущения средней тяжести многие считают недостаточной причиной для обращения к врачу. Между тем такое пренебрежительное отношение к сигналам, подаваемым организмом, может обернуться серьезными проблемами. Если не начать исправлять ситуацию на самой ранней стадии, то заболевание будет постепенно прогрессировать.

К симптомам болезни Шейермана-Мау относятся также ощущения усталости и тяжести, появляющиеся в области спины. Развитие патологии приводит к тому, что ребенку становится трудно сохранять правильную осанку в течение длительного времени, и он старается как-то снизить мышечное напряжение, например, опираясь на что-нибудь. Кроме того, при юношеском кифозе затрудняется подвижность, поскольку патологическое искривление, возникшее в грудном отделе позвоночника, приводит к укорачиванию поясничных мышц.

Ребенку при наличии данной проблемы становится сложно выполнить такое простое упражнение, как наклон вперед с касанием пальцами пола. Ну а наиболее явным признаком болезни Шейермана-Мау является сутулость на фоне интенсивных болевых ощущений. Последние не исчезают даже в моменты, когда тело находится в состоянии покоя. Наличие хотя бы одного из приведенных выше признаков говорит о необходимости обращения за консультацией к специалисту.

Диагностирование юношеского кифоза

Врач Для того чтобы вести эффективную борьбу с патологией, последняя должна быть своевременно обнаружена. Не является здесь исключением и юношеский кифоз. В лечении данного заболевания очень важную роль играет своевременное диагностирование. В современной медицине есть несколько мероприятий, позволяющих не только лишь определить наличие заболевания, но и установить степень его тяжести.

В первую очередь врач внимательно выслушивает все жалобы больного. Тщательный анализ анамнеза позволяет установить период, когда впервые появились болевые ощущения, указывающие на начало процесса искривления позвоночника. Помимо этого, врач выясняет, нет ли у пациента родственников с такой же патологией.

Далее проводится осмотр – он позволяет подтвердить нарушение осанки. При этом врач выявляет присутствие болевой симптоматики и местное мышечное напряжение при надавливании на область искривления и пальпации. В случае наличия серьезно развившейся патологии пациенту может быть назначена магнитно-резонансная томография, позволяющая специалисту определить ряд важных параметров. Ну и, наконец, электронейромиография – ее проводят с целью топической диагностики периферических нервов и мышечной ткани и для получения картины поражения.

Читайте также: Что такое физиологический кифоз грудного отдела позвоночника

Варианты лечения

Простой и быстрой методики, с помощью которой можно легко и, главное, быстро избавиться от такой проблемы, как юношеский кифоз, в настоящее время, к сожалению, не существует. При этом, как уже говорилось выше, чем раньше будет выявлена патология, тем меньше усилий и времени понадобится для исправления ситуации. Своевременно обращение к врачу позволит обойтись консервативной терапией, без необходимости хирургического вмешательства.

Основным вариантом лечения в большинстве случаев является лечебная физкультура. Благодаря специальным упражнениям можно физически противодействовать процессу искривления позвоночника. Медики утверждают, что такой вариант лечения наиболее эффективный, с высокими шансами на положительный результат.

Врач Особо следует отметить следующий момент. Все упражнения должны назначаться специалистом. Не нужно искать какие-то комплексы в Интернете, поскольку в таком случае вы очень сильно рискуете только лишь усугубить ситуацию. Все дело в том, что упражнения назначаются с учетом каждого индивидуального случая. Их задача – это эффективное воздействие на проблемное место. Самому определить его достаточно сложно, поэтому лучше здесь нее рисковать.

Если говорить об упражнениях в целом, то здесь есть несколько общих правил. В частности, при кифозе общая физическая нагрузка не должна превышать 40 минут – в ином случае очень высокие шансы получить отрицательный результат. Лечебная физкультура включает в себя статические и динамические упражнения. Сила движений, равно как и их амплитуда, увеличивается постепенно. Перед тем как приступать к тренировке, рекомендуется принять ванну, чтобы подготовить к физической нагрузке скелетную мускулатуру. Неплохо помогает сделать это и массаж.

Выполняя упражнения, следует следить за осанкой. Лучше всего предварительно отработать перед зеркалом положения головы, плечевого пояса, спины, занимая различные позы. Вместе с тем юноше с кифозом грудного отдела позвоночника вполне могут порекомендовать езду на велосипеде, упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, плавание по специальной методике, пешие прогулки и так далее.

Однако у лечебной гимнастики при юношеском кифозе есть и несколько противопоказаний. В частности, такой вариант лечения не может быть выбран при высоком артериальном давлении у пациента, или наличии у него опасности развития тромбоэмболии. Противопоказанием также являются инфекционные заболевания и лихорадочное состояние с температурой тела более чем 37,5 градуса. Запрещается самостоятельно заниматься лечебной физкультурой людям с нарушениями психики – в таких случаях занятия обязательно должны проводиться под наблюдением инструктора, внимательно следящим за состоянием пациента и за правильностью выполнения упражнений.

Читайте также: Профилактика и лечение патологического кифоза

Еще одним вариантом устранения такой проблема, как болезнь Шейермана-Мау, является мануальная терапия. Это не отдельный вариант лечения, а дополнение к основному. С помощью мануальной терапии можно привести тонус мышц спины в норму, а также увеличить кровоснабжение в районе локализации искривления. Зачастую пациентам с юношеским кифозом назначается и медикаментозное лечение – например, с целью снятия неприятных болевых ощущений. При этом на первоначальном этапе лечения применяются самые слабые анальгетики. Также пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамин D.

https://youtu.be/4L9aaTZYvKA

Источник