Ювенильный остеохондроз позвоночника мкб
Источник
За последние два десятилетия заболеваемость ювенильным остеохондрозом выросла в несколько раз. У подростков мышечные ткани еще недостаточно развиты. На фоне малоподвижного образа жизни, нерационального питания и других неблагоприятных факторов у подростка развивается ювенильный остеохондроз. Когда лечение начато вовремя, деструктивные процессы в позвоночнике можно приостановить.
Ювенильный остеохондроз и его особенности
Предполагают, что основными причинами подросткового остеохондроза являются недоразвитие соединительной ткани и неправильный образ жизни современных детей.
Совсем недавно остеохондроз считался заболеванием исключительно взрослых людей и считался признаком старения организма, то сегодня он все чаще встречается у подростков.
Современные дети большую часть времени проводят в статическом положении, мало двигаются и не занимаются физкультурой.
Длительная статическая нагрузка увеличивает шейный, грудной и поясничный изгиб.
Таким образом у подростка формируется сутулость со сколиотическими искривлениями. Это так называемая подростковая дорсопатия.
Сколиотические искривления в свою очередь служат толчком для развития дегенеративных и дистрофических процессов в позвонках и межпозвонковых дисках.
Также предпосылками для того, чтобы у подростка развился ювенильный остеохондроз, служат:
- Отягощенная наследственность (в семье есть родственники с остеохондрозом).
- Травматические повреждения позвоночника.
- Состояния с нарушенными обменными процессами и недостатком веществ, которые необходимы для нормального синтеза клеток хрящевых тканей.
- Аутоиммунная, эндокринная патология и перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
- Неполноценный рацион.
- Излишний вес.
- Родовая или послеродовая травма.
- Аномалии развития позвоночника.
Усугубляют ситуацию у подростков малоактивный в физическом плане образ жизни, длительная поза с согнутой спиной, недостаточно жесткий матрац, неверное распределение тяжести (привычка вешать тяжелую сумку на одно плечо).
У ювенильного остеохондроза есть особенность: скорость, с которой проявляются первые неврологические симптомы, выше чем у взрослых. Но в то же время они не так ярко выражены.
Ювенильный остеохондроз не проявляется, как у взрослых, двигательными нарушениями с утратой чувствительности. Подростка обычно не беспокоят боли в спине.
Ювенильный остеохондроз проявляется постоянными или частыми приступами головной боли, головокружением, предобморочным состоянием.
Родители должны обратить внимание, когда у подростка такие симптомы. Часто родители склонны подозревать любую другую патологию, но не ювенильный остеохондроз.
к содержанию ↑
Код МКБ-10
По международной классификации заболеваний ювенильный остеохондроз позвоночника относится к классу М 42. В класс к ювенильному остеохондрозу добавлены : болезнь Кальве (остеохондропатия тела позвонка), болезнь Шейермана (прогрессирующий кифоз позвоночника).
По рубрикатору ювенильный остеохондроз дифференцируется:
- М 42.00 – множественная патология;
- М 42.01 – локализация затылочная и первый-второй шейный позвонок;
- М 42.02 – шейная локализация;
- М 42.03 – шейная и грудная локализация;
- М 42.04 – грудная локализация;
- М 42. 05- поясничная и грудная локализация;
- М 42.06 – поясничная локализация;
- М 42.07- поясничная и крестцовая локализация;
- М 42.08 – крестцовая и крестцово-копчиковая локализация;
- М 42.09 – неуточненная (сомнительная) локализация.
к содержанию ↑
Симптомы
Неспецифические симптомы и новизна заболевания делают диагностику весьма затруднительной.
Симптоматика ювенильного остеохондроза зависит от того, в каком отделе позвоночника начали проходить дистрофические процессы. Ювенильный остеохондроз диагностиовать сложно.
С клинической картиной бывают сложности. Она, как правило, размыта и недостаточно выражена.
Из общих симптомов можно выделить головные боли, постоянное чувство усталости и ощущение дискомфорта в области спины.
Ювенильный остеохондроз в шейном отделе появляется головокружением, мигренеподобными головными болями и спонтанными обмороками. На развернутой стадии заболевания появляется цервикалгия.
Цервикалгия как основной симптом – это болезненность в шейном отделе позвоночника. Она развивается от того, что протрузия диска как амортизатора уменьшает нормальное анатомическое расстояние между позвонками и сдавливает нервные корешки.
Так возникает эта боль. Цервикалгия дает ограниченную подвижность, спазмированность шейных мышц. Мышцы твердые на ощупь, напряженные и болезненные при прикосновении.
Болевой синдром при цервикалгии ювенильного остеохондроза приводит к неправильному изгибу шеи: подросток вынужден держать голову с наклоном в одну сторону.
При ювенильном остеохондрозе чаще всего проявляются боли в шейном отделе, поясничном отделе, головные боли, ухудшения зрения, утомляемость.
При ювенильном остеохондрозе в грудном отделе подросток жалуется на боль в груди, которая распространяется на область между лопатками и эпигастрий.
Подросток жалуется на то, что ему трудно дышать. Внешне при ювенильном остеохондрозе есть признаки кифоза и кифосколиоза в грудном отделе.
Часто неврологическую симптоматику при ювенильном остеохондрозе грудного отдела ошибочно принимают за проявление сколиоза или других заболеваний грудной клетки.
Ювенильный остеохондроз в поясничном сегменте внешне проявляется сочетанием грудного кифоза и поясничного лордоза.
Симптоматика ювенильного остеохондроза:
- люмбалгии (подострые или хронические боли в пояснице);
- боль усиливается при наклонах туловища;
- присутствуют симптомы боли натяжения (попытка достать руками пальцы на ногах или вынятутое положение рук вертикально вверх дает боль).
Симптоматика ювенильного остеохондроза проходит через три стадии:
- Скрытая (латентная) стадия проявляется в подростковом возрасте с 11 до 16 лет. Жалобы подростка минимальные и незначительные. Это может быть небольшой дискомфорт после нагрузок в области спины, периодические головные боли средней интенсивности. Объективно на латентной стадии сутулость у подростка умеренно выражена.
- Стадия ранней неврологической симптоматики проявляется у подростков возраста от 15 до 19 лет. С усугубляющимся дистрофическим процессом нервные корешки начинают ущемляться, и дают сначала периодические, а затем постоянные боли в пораженном отделе позвоночника. Признаки кифоза ярко выражены, развивается тугоподвижность в позвоночнике, связки утолщены.
- На стадии поздней неврологической симптоматики ювенильный остеохондроз входит в прогрессирующую фазу. Образуются вторичные деформации в виде грыжевых выпячиваний и кальциевых отложений в связочном аппарате. Болевая симптоматика ярко выражена, тугоподвижность становится максимальной. 70% случаев – это признаки кифоза, и в 30%- признаки сколиоза.
к содержанию ↑
Лечение болезни
В детском возрасте, при своевременной постановке диагноза возможно полное выздоровление.
Терапия ювенильного остеохондроза должно начаться как можно раньше и комплексно. Лечение длительное, трудоемкое. Подростковая психика нестабильна.
В переходном возрасте подросткам свойственно отрицать факт самого заболевания, скрывать некоторые симптомы. Лечиться, соблюдать правила лечения, заниматься профилактикой их тяжело заставить.
У подростков нет желания изменить в первую очередь свой образ жизни, контролировать свою осанку и массу тела.
План лечения, выбор исследований и комплекс процедур с определенной последовательностью подбирается лечащим врачом-неврологом. Лечение ювенильного остеохондроза на начальных этапах начинается с лечебной физкультуры с правильно подобранными упражнениями.
При ювенильном остеохондрозе показан массаж курсами, занятия плаваньем, освобождение подростка от чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях показано ношение специального корректирующего осанку корсета или воротника.
Процесс лечения длительный. Выздоровление и устранение негативных симптомов при ювенильном остеохондрозе зависит от того, насколько быстро в биологическом и физиологическом плане восстанавливаются поврежденные ткани.
Массаж, гимнастика, физиопроцедуры укрепляют мышечный корсет постепенно улучшают кровообращение и нормализуют метаболические процессы.
Если ювенильный остеохондроз уже находится на стадиях неврологической симптоматики, показано медикаментозное лечение. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые улучшают самочувствие подростка, дополняются приемом миорелаксантов и хондропротекторных препаратов.
Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков. К общеукрепляющим мероприятиям при ювенильном остеохондрозе относятся оздоровление приемом витаминных препаратов и общеукрепляющих средств.
Прогноз после лечения ювенильного остеохондроза благоприятный. Если диагноз поставлен вовремя и подросток прошел полный курс лечения и реабилитации, процесс деформации приостанавливается.
В запущенных случаях, когда деформации максимальны, прибегают к хирургическому вмешательству. Хирургическим путем у подростка удаляются поврежденные элементы, и специальными конструкциями фиксируется правильное положение позвонков.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы не развился ювенильный остеохондроз, профилактические мероприятия должны проводиться с раннего детства.
Особенно это важно для тех детей и подростков, которые входят в группу риска по заболеванию.
Это дети с отягощенной наследственностью, перенесшие травмы позвоночника, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Малоподвижный образ жизни — это также один из самых провоцирующих факторов развития этого заболевания. Чтобы избежать ювенильного остеохондроза, подросток должен много двигаться. Обязательна утренняя гимнастика, плаванье. Укрепляют и тонизируют мышечный каркас спины командные подвижные игры на свежем воздухе.
Родители должны правильно подобрать мебель для рабочего места. Подросток должен спать на качественном ортопедическом матраце и правильно подобранной ортопедической подушке.
О том как правильно спать при остеохондрозе позвоночника мы писали в этой статье.
Важно родителям научить подростка чередовать пассивный отдых с активным. Подросток должен достаточное время находиться на свежем воздухе, хорошо высыпаться, правильно питаться.
Родители подростка должны знать, что ювенильный остеохондроз — это заболевание, которое ребенок «не перерастет». Склонность к заболеваниям костной и суставной тканей останется для него актуальной во взрослой жизни. Задача родителей и врачей – объяснить подростку, что остеохондроз легче предупредить, и в юном возрасте это заболевание обратимое.
Источник