К какому врачу идти если есть протрузии дисков позвоночника поясничного отдела
Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, при котором фиброзное кольцо полностью не разрушается. Патология не является самостоятельным заболеванием, а формируется как осложнение остеохондроза. Данное состояние может как протекать бессимптомно, так и вызывать неприятные симптомы.
Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.
Классификация
Принято выделять несколько форм протрузий:
- локальные (передние, задние, боковые);
- циркулярные (равномерные, неравномерные);
Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).
В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.
Причины
Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.
Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:
- неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
- наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
- возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
- профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
- травмы позвоночника;
- слабо развитая мускулатура спины;
- остеопороз;
- нарушения осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела;
- ношение высоких каблуков (у женщин);
- плоскостопие.
Симптомы
Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.
Другие характерные признаки:
- покалывание в стопах;
- онемение конечностей;
- головные боли;
- головокружения;
- колебания артериального давления;
- ощущение скованности в области ребер;
- одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
- перемежающаяся хромота;
- нарушение мочеиспускания;
- ограничение двигательной активности, гибкости;
- слабость и снижение работоспособности.
К какому врачу обращаться
Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.
Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.
Диагностика
После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.
Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:
- компьютерная томография;
- миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
- магнитно-резонансная томография.
После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.
Лечение
Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:
- нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен);
- мази с согревающим действием (Вольтарен, Финалгон, Випросал);
- хондропротекторы (Румалон, Структум, Хондромикс).
При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.
Другие способы лечения:
- физиотерапевтические процедуры (токи дарсонваля, электрофорез, магнит, лазер);
- массажи;
- остеопатия;
- гирудотерапия;
- тракционное вытяжение;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная физкультура;
- использование поддерживающего корсета.
В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.
Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
- Главная >
- Справочник >
- Какой врач лечит протрузии
Протрузией называют выпячивание
межпозвоночного диска в позвоночный канал без полного
разрушения фиброзного кольца. Довольно часто данное состояние не
вызывает у человека никаких беспокойств. Но иногда оно может
сопровождаться множеством разнообразных неприятных симптомов,
которые в итоге заставляют задуматься о том, какой врач лечит
протрузии.
Немного о самом заболевании
Протрузия межпозвоночного диска представляет собой одну из стадий остеохондроза, которая
предшествует формированию грыжи межпозвоночного диска. Данная
патология приводит к раздражению или даже сдавлению нервных
корешков, ответвляющихся от спинного мозга, и вызывает выраженный
болевой синдром.
Нередко боли распространяются на иннервируемые задетыми нервными
корешками руку, ногу, межреберные промежутки, затылок. При этом боль
может сопровождаться одновременным нарушением чувствительности и
ослаблением мышц в этих областях. Интенсивность проявлений данной
патологии во многом зависит от степени выбухания межпозвоночного
диска и места расположения протрузии.
В большинстве случаев протрузия межпозвоночного диска образуется в
шейном и поясничном отделах позвоночника, что обусловлено тем, что
эти части позвоночного столба в большей степени подвержены различным
травмам, повышенным нагрузкам и последствиям неправильной осанки.
В отсутствие соответствующего лечения протрузия постепенно
прогрессирует и приводит к закономерному итогу – образованию межпозвоночной
грыжи со всеми вытекающими последствиями.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Какой именно врач лечит протрузии диска?
Лечение протрузии межпозвонкового диска – процесс непростой и
довольно длительный, и доверять его следует только
квалифицированному специалисту.
Лечением протрузий занимается врач-невролог.
Диагноз он ставит на основе имеющихся у пациента симптомов и
результатов инструментальных методов исследования. Обычно для
уточнения диагноза назначается МРТ пораженного участка позвоночника,
которая позволяет точно определить размеры протрузии и наличие
вызванных ею нарушений.
После подтверждения диагноза к непосредственному лечению протрузии
подключаются такие специалисты, как мануальные
терапевты, физиотерапевты,
врачи ЛФК и др. Их методы лечения призваны устранить компрессию
нерва, улучшить питание структур пораженного отдела позвоночника,
снять спазм с окружающих его мышц и укрепить мышечный корсет.
Кто и как лечит протрузии в клинике МАРТ?
В медицинском центре МАРТ лечение протрузии межпозвоночного диска
проводится неврологом при помощи безоперационных методов. К
сожалению, полное восстановление межпозвоночного диска посредством
консервативного лечения невозможно. Но терапия такого рода способна
эффективно избавить пациента от боли и, главное, предотвратить
пролапс.
В комплекс лечения протрузии в нашей клинике обычно входят сеансы мануальной терапии и
остеопатии, физиотерапевтические
процедуры и рефлексотерапия,
а также занятия по
индивидуальной программе лечебной физкультуры.
При выраженном болевом синдроме лечащий невролог может назначить
прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а при
необходимости провести лечебную блокаду.
Будьте здоровы!
Источник
Многие люди знают, что представляет собой остеохондроз. Этот дегенеративно-дистрофический процесс встречается в основном у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Протрузия появляется из-за того, что диск теряет жидкость, становится менее упругим. Постепенно в фиброзном кольце образуются трещины. Если при этом больной плохо питается, ведёт сидячий образ жизни или, напротив, у него чрезмерные нагрузки на спину, то постепенно состояние ухудшается. Появляются сильные боли, которые обусловлены сдавливанием нервных корешков. Протрузия в разных частях позвоночника вызывает головные боли, онемения конечностей, уменьшение двигательной активности. Диагностировать патологию можно не только при помощи рентгенографии или компьютерной томографии, но и при визуальном осмотре.
Симптомы
Признаки проблемы различаются, в зависимости от того, где именно локализуется повреждение. Если сдавлены нервные корешки в шейном отделе позвоночника, то больной ощущает:
- Скованность в шее;
- Онемение;
- Острую боль в шее, а также хроническое недомогание, которое поражает и плечевые суставы;
- Ослабление мышц рук;
- Скачки артериального давления, особенно в сторону повышения.
Именно такая протрузия представляет особую опасность. Это связано с тем, что со временем может произойти компрессия позвоночной артерии. В редких случаях такая патология становится причиной инсульта.
Протрузия грудного отдела позвоночника характеризуется такими признаками:
- Ощущение скованности в грудной клетке, как будто она сдавлена;
- Одышка при глубоком вдохе;
- Сильный дискомфорт, локализованный в грудной клетке.
Эта форма опасна тем, что человек часто лечится неправильно. Больной думает, что у него патология сердечно-сосудистой системы, хотя на самом деле это не так. Время постепенно уходит и протрузия развивается все сильнее.
К симптомам нарушений в поясничном отделе относятся:
- Параличи и парезы конечностей;
- Дискомфорт, возникающий время от времени или постоянно в ногах;
- Уменьшение амплитуды движений в пояснице;
- Онемение ног;
- Нарушение эректильной функции у мужчин.
Такая протрузия часто приводит к развитию бесплодия у женщин. Изменения в органах провоцируют серьезные изменения, которые прогрессируют со временем. Помогают в этом случае экстренные лекарственные меры, иногда необходимо и оперативное вмешательство.
Вероятные причины
Протрузия дисков не является первичным заболеванием. Ее появление всегда обусловлено наличием определенных патологий в организме. Есть и факторы риска, которые провоцируют дегенеративные изменения. К ним относятся:
- Возраст, так как постепенно ткани позвоночника «стареют»;
- Пассивный образ жизни без физических нагрузок;
- Патологические изменения осанки, к примеру, кифоз или лордоз;
- Врожденные дефекты позвоночника;
- Тяжелая физическая работа;
- Неправильные формы подушки и матраса для сна;
- Наследственная предрасположенность.
Негативно на состоянии межпозвоночных дисков сказываются такие заболевания, как артрит, остеоартроз, ревматологические нарушения. Профессиональные спортсмены также часто сталкиваются с разными формами недомогания. Протрузия дисков может быть вызвана плоскостопием и избыточной массой тела. Курение и употребление алкоголя оказывают негативное влияние на ткани и костные составляющие позвоночника.
Какой врач лечит протрузии дисков?
Патология не проходит со временем, а напротив, переходит в хроническую форму. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обратиться к таким врачам как:
Первый специалист выполняет различные процедуры, если у вас уже диагностирована протрузия дисков, например, массаж или другие техники. Второй назначает полный курс лечения, прописывает медикаменты, дает направление на обследования такого уровня, как компьютерная томография. На приеме оба врача поинтересуются:
- Как давно начались боли?
- В каком отделе спины они ощущаются?
- Замечали ли вы ограниченность в движениях конечностей?
- Беспокоят ли вас головные боли? Были ли головокружения?
- Как вы можете охарактеризовать свой образ жизни? Активный или пассивный?
- Какие продукты и блюда составляют основу вашего рациона?
- Как часто вы занимаетесь спортом?
Медикаментозное лечение
Эта патология обычно не беспокоит людей, ведущих здоровых образ жизни, равномерно распределяющих нагрузки. Но если проблема появилась, врач может назначить лечение протрузии медикаментозно. В этом случае рекомендуются противовоспалительные средства на нестероидной основе. Дополнительно назначаются:
- Миорелаксанты. Они нужны для устранения мышечного спазма. Также они положительно сказываются на расслаблении тканей мышц.
- Мази и гели для снятия боли.
- Витаминные комплексы. Они необходимы для нормализации питания тканей позвоночника.
Лечение протрузии также подразумевает массаж, мануальные и остеопатические процедуры, лечебную гимнастику. Хороший эффект оказывает иглорефлексотерапия. В отдельных случаях показано санаторно-курортное лечение.
Лечебная физкультура при протрузии
Занятия проводятся только при соблюдении определенных правил. Иначе можно скорее навредить себе, чем улучшить состояние здоровья. Чтобы этого не случилось, следуйте таким рекомендациям:
- Перед зарядкой примите теплую ванну. Это расслабит мышцы и поможет им легче воспринять нагрузку.
- Каждое упражнение выполняйте осторожно и плавно.
- Одевайтесь в удобные вещи, которые не стесняют движения.
- Занимайтесь регулярно. Только систематические тренировки дают нужный эффект.
- Дышите ровно. Сбои в дыхании плохо сказываются на эффективности занятий.
- Если вы почувствовали боль, прекратите заниматься и проконсультируйтесь с врачом.
- По окончанию курса упражнений отдохните хотя бы полчаса лежа.
Лечение протрузии предполагает свой комплекс упражнений для каждого типа. К примеру, для шейного отдела подойдет такой курс:
- Лягте на спину, согните ноги в коленях. Руки должны быть вытянуты вдоль тела. В таком положении поднимайте и опускайте таз несколько раз.
- Лягте ровно на живот и попытайтесь приподнять подбородок, а также голову, грудь и руки вверх. Ноги должны быть на поверхности кровати или пола.
- Постепенно приподнимайте верхнюю часть тела, при этом лежите на спине. Ноги должны быть только на полу. Такое упражнение нужно делать около 10 секунд несколько раз.
Несколько народных советов
Заболевание перестает беспокоить, если следовать рекомендациям врача. Иногда он разрешает использование народных методов. К примеру, это могут быть:
-
Цветы сирени.
Стакан этой части растения заливают 1 литром водки. Оставляют на 14-16 дней. Затем процеживают и используют для втирания в место, где боль самая сильная.
-
Цветы полыни горькой.
Этого растения хватает всего 1 столовой ложки. Ее заливают 300 гр воды, а затем убирают в тень на три часа. Потом можно втирать осторожно в область поражения.
-
Детское мыло.
10 гр натирают на терке, заливают 5 стаканами кипятка. В смесь нужно добавить стакан скипидара и 30 мл салицилового спирта (1%-ный раствор). Смесь подходит для принятия ванной. Достаточно 3 столовых ложек.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Под протрузией межпозвоночных дисков понимается патологический процесс хребетного столба, при котором происходит его выбухание в полость позвоночного канала без повреждения фиброзного аппарата позвоночника.
Патология не выделяется врачами как самостоятельная болезнь, это лишь одна из стадий остеохондроза. Причиной является дегенерация и дистрофия структурных элементов межпозвоночных дисков, из-за чего они теряют упругость, уменьшается их высота, фиброзное кольцо не может удерживать диск и происходит его выбухание. Лечится ли протрузия дисков поясничного и остальных отделов? Об этом и поговорим в нашей статье.
Как быстро снять боль
Болевой синдром является одним из основных в случае протрузии. В зависимости от интенсивности могут использоваться самые разнообразные методики или их сочетания.
Наиболее эффективными являются:
- Симптоматическую медикаментозную терапию.
- Нервно-мышечные анальгетические блокады (особенно эффективны при высокой интенсивности болей, часто используются в острейшем периоде, так как без их проведения невозможен переход к другим методам терапии).
- Массаж и мануальная терапия (возможно, использование этих методик даже в остром периоде, если боль не слишком сильная, и не мешает проводить процедуру).
После уменьшения боли возможно использование более мягких способов лечения, направленных на устранение остаточных неприятных ощущений и профилактику нового приступа:
- Местное воздействие углекислым газом (карбокситерапия).
- Отропедические методики коррекции осанки.
- Массажная терапия.
- Мануальная терапия.
- Физиотерапевтические методики (ультразвуковое лечение, электрофорез, магнитотерапия и прочие).
В случае стационарного лечения часто применяют такую схему:
- Полупостельный режим.
- Кратковременное костное вытяжение в петле Глиссона (применяется специальная вытяжная установка или стул, грузики малого веса).
- Постоянное ношение гипсовых воротников, или полужестких воротников Шанца из стеганных материалов.
- При малой эффективности — подводное костное вытяжение с массажными процедурами (только вне периода обострения).
- Проводниковая блокада передней лестничной мышцы 2% новокаином, или периламинарная блокада методом Рачкова.
Какой врач лечит протрузию диска позвоночника
Протрузия межхребетных дисков, как и остеохондроз в целом изучают и лечат ортопеды. Однако для оказания наиболее полной и квалифицированной помощи часто могут приглашать более узких специалистов:
- неврологов;
- массажистов;
- мануальных терапевтов;
- физиотерапевтов;
- вертебрологов;
- очень часто первую помощь и начальную диагностику будет проводить участковый терапевт.
Медикаментозное лечение (препараты)
Чем лечить протрузию дисков? К сожалению, на сегодняшний день не существует патогенетических средств, применение которых приводило бы к полному излечению от заболевания. Однако, существует комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют добиться стабильного улучшения самочувствия и значительного торможения процесса. Схема медикаментозной терапии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия).
В остром периоде часто прибегают к анестезиологическим блокадам (препаратам для лечения):
- Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы по Попелянскому.
- Паравертебральная новокаиновая блокада.
- Периламинарная блокада по Рачкову и Кустову.
Для улучшения кровотока и обменных процессов в позвоночном столбе назначают следующие препараты:
- Курс лечения витамина В1 (по 1 мл 6% раствора через день) и В12 (500 мг).
- Хондропротекторы (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
- Терапия седативными средствами типа элениума, триоксазина.
Лечение народными средствами (в домашних условиях)
Полагаться исключительно на народные рецепты и домашние методы лечения не стоит. Тем не менее они могут быть полезны как дополнение к пройденной в стационаре терапии, так как правильные методики способны увеличить длительность периода ремиссии, снизить интенсивность болей в острый период и замедлить прогрессирование патологии.
Настойка на цвете сирени
- Залить цветы сирени парой стаканов водки.
- Выдержать смесь в течении 15 дней в темном помещении.
- Проводить натирание пораженной области получившимся средством перед сном.
Настойка чеснока
- 300 г. Чеснока мелко порезать/порубить.
- Залить 150 мл. спирта или водки.
- Настаивать в течении десяти дней в темном месте.
- Накладывать на пораженное место небольшого количества средства, прикрывая марлей.
- Длительность компресса — около получаса (важно не обжечь кожу).
Листья каланхоэ
- Избавиться от пленки с одной стороны листка.
- Приложить оголенной мякотью к хребту.
- Прикрепить мягкой тканью или бинтом.
- Держать компресс можно до утра.
Гимнастика
Лечебная физкультура часто показана пациентам с протрузией, так как она способствует укреплению мышечного корсета спины.
Основные упражнения:
- Лежа на спине нужно легонько согнуть ноги в коленных суставах. Необходимо производить поднятие таза над полом. Руки должны находиться параллельно туловищу.
- Стоя на четвереньках с прямой спиной пациент должен поднимать в воздух руки и ноги противоположных сторон тела.
- Лежать необходимо спиной вверх. Ладони разместить под подбородком. Необходимо поднять переднюю часть туловища над землей, а таз и ноги отрываться от земли не должны.
- Пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. На первом этапе приподнимает плечи и голову, на втором — потягивается руками и ногами.
- Лежа на спине напрягать мышцы пресса. По возможности — вытягивать ноги влево/вправо.
- Лежа на спине необходимо приподнимать верхнюю часть туловища не допуская отрывания ног от земли. Продержать такое положение 10–15 секунд, вернуться в исходное.
- Пациент ложится на спину, затем ему следует слегка согнуть ноги в коленях. Далее следует вытянуть правую руку до левого колена. Согнуть ногу сильнее, одновременно упираясь в нее правой ладонью. После 10–15 секунд расслабиться, повторить с другой рукой/ногой.
Массаж
Относительно массажа при протрузии дисков позвоночника на сегодняшний день не существует единого мнения. Врачи сходятся на том, что в острый период массаж противопоказан, да и попросту невозможен, из-за выраженного болевого синдрома. Однако некоторые специалисты считают что даже вне острой фазы массаж может серьезно навредить пациенту, усугубив патологический процесс, что может привести либо к новому обострению, либо к возникновению тяжелых осложнений, устранить которые можно лишь хирургическим путем.
С другой стороны при не осложненном процессе массажная терапия может способствовать улучшению состояния, за счет расслабления и разминки мышечного аппарата, что в сочетании с правильной гимнастикой и ЛФК увеличит поддерживающую способность мышечного корсета, и облегчит течение заболевания. В любом случае массажист должен быть осведомлен о наличии протрузии, и подбирать методику с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Подведем итоги:
Хотя протрузия межпозвоночных дисков, и остеохондроз в целом и являются неизлечимыми заболеваниями, однако, существует множество способов значительно облегчить симптоматику, замедлить прогрессирование болезни и снизить риск развития опасных осложнений.
Очень важно своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и выполнение предписанных назначений. Как всегда, многое зависит от ответственности больного, его способности модифицировать свой образ жизни и приложить усилия к выздоровлению.
Предлагаем вам также посмотреть видео-комплекс специальных упражнений для облегчения болей при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника:
Загрузка…
Источник