К какому врачу обращаться при протрузиях позвоночника

Протрузия диска – это выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, при котором фиброзное кольцо полностью не разрушается. Патология не является самостоятельным заболеванием, а формируется как осложнение остеохондроза. Данное состояние может как протекать бессимптомно, так и вызывать неприятные симптомы.

Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.

Классификация

Принято выделять несколько форм протрузий:

локальные (передние, задние, боковые);
циркулярные (равномерные, неравномерные);

Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).

В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Причины

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.

Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:

неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
травмы позвоночника;
слабо развитая мускулатура спины;
остеопороз;
нарушения осанки;
малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела;
ношение высоких каблуков (у женщин);
плоскостопие.

Симптомы

Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.

Другие характерные признаки:

покалывание в стопах;
онемение конечностей;
головные боли;
головокружения;
колебания артериального давления;
ощущение скованности в области ребер;
одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
перемежающаяся хромота;
нарушение мочеиспускания;
ограничение двигательной активности, гибкости;
слабость и снижение работоспособности.

К какому врачу обращаться

Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.

Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.

Диагностика

После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.

Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:

компьютерная томография;
миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
магнитно-резонансная томография.

После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.

Лечение

Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:

нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен);
мази с согревающим действием (Вольтарен, Финалгон, Випросал);
хондропротекторы (Румалон, Структум, Хондромикс).

При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.

Другие способы лечения:

физиотерапевтические процедуры (токи дарсонваля, электрофорез, магнит, лазер);
массажи;
остеопатия;
гирудотерапия;
тракционное вытяжение;
иглорефлексотерапия;
лечебная физкультура;
использование поддерживающего корсета.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.

Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Источник

Протрузия – это выход позвоночного диска за пределы самого позвонка, при котором он сохраняет целостность. Протрузия предшествует грыже позвоночника и самостоятельным заболеванием не является. Именно поэтому ее нужно лечить как можно раньше, чтобы избежать более серьезных последствий.

Лечение протрузии – это целый комплекс мер, которые сначала помогают снять болевые ощущения, потом постепенно помогают диску занять его нормальное место.

К какому врачу нужно обратиться, если есть подозрение на протрузию? Об этом Вам расскажет сайт estet-portal.com.

1. Протрузия: как проявляются симптомы заболевания
2. Лечение протрузии: снятие болевого синдрома
3. Лечение протрузии и особенности поведения больного

Протрузия: как проявляются симптомы заболевания

Симптоматика протрузии зависит о того, в каком отделе позвоночника произошло нарушение диска.

Так, если оно локализируется в поясничном отделе, то проявляет себя таким образом:

• боль в области поясницы и ног;

• слабость ног, чувство онемения;

• проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия позвоночного отдела проявляет себя болью между лопатками, а также ощущением онемения в области груди. Боль может быть опоясывающего характера – когда болит и спина, и грудная клетка.

Протрузия шейного отдела затрагивает не только непосредственно области шеи, но также проявляется головной болью.

Протрузия – это не обычные боли в спине, а целый комплекс симптомов, которые нельзя игнорировать или лечить самостоятельно.

Кроме того, характерны такие симптомы:

• слабость и онемение рук;

• ограниченная подвижность шеи;

• боль может отдавать в лопатку или руку.

Таким образом, протрузия мешает вести привычный образ жизни, доставляет явный дискомфорт. Боль может усиливаться в ночное время, из-за чего страдает качество сна – и на утро человек ощущает себя разбитым и уставшим. Своевременное лечение не только избавит Вас от болей, но и предупредит появление межпозвоночной грыжи.

Лечение протрузии: снятие болевого синдрома

При первых признаках и подозрениях на протрузию нужно обратиться к невропатологу. Он проведет первичный осмотр, направит на обследование и к другим специалистам для уточнения диагноза. Только на основе комплексного осмотра и обследования можно назначать лечение.

Первым этапом будет снятие или уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты по типу анальгетиков. Их принимают перорально, только в отдельных случаях назначают другой способ введения (если есть нарушения в работе ЖКТ). Дополнительно используют мази и кремы с противовоспалительным действием.

Важно при протрузии снять мышечный спазм, который неизбежно сопровождает болезнь. Для этого врач назначит миорелаксанты. Их прием понадобится и в дальнейшем, когда для лечения назначат физиотерапию и лечебную гимнастику.

Фиксирующий корсет нельзя носить больше 4 часов подряд.

Кроме того, пациенту рекомендуется следующее:

• ограничьте двигательную активность – в первые 4 дня лечения лучшим выходом будет постельный режим;

• ношение фиксирующего корсета или ортопедического пояса в случае статической нагрузки или во время движения;

• не занимайтесь подъемом тяжестей, не работайте в условиях с повышенной вибрационной нагрузкой на позвоночник;

• статическая нагрузка также противопоказана.

А вот что следует делать, так это ходить в бассейн на плавание, совершать пешие прогулки. Если Вы до этого занимались спортом, то на время тренировки стоит оставить – до полного выздоровления.

Лечение протрузии и особенности поведения больного

К комплексному лечению приступают, когда острый период болезни прошел. В этом случае уменьшение или снятие болей не означает полного выздоровления – Вы просто избавились от симптомов.

Комплексная терапия состоит из следующих компонентов:

1. Прием медикаментов – в частности, хондропротекторов. В отдельных случаях возможно внутримышечное введение препарата. Чтобы восстановить питание и улучшить процессы обмена в диске назначают биогенные стимуляторы, витаминные комплексы. Возможно введение анестетиков и кортикостероидов для уменьшения болей.

2. Лечебный массаж и мануальная терапия – для этого Вы должны обратиться только к опытному специалисту. Если же он не имеет квалификации, то состояние только ухудшится, возможны осложнения. Применяют и вытяжение позвоночника – это увеличивает расстояние между позвонками, снимает давление корешков. Расширение межпозвонковой щели буквально на несколько миллиметров позволяет избавиться от протрузии. Хорошо зарекомендовал себя и массаж.

3. Рефлексотерапия – в комплекс входят электростимуляцию, УВЧ, ультрафонофорез.

4. Лечебная физкультура – она поможет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб, улучшит кровоснабжение, не допустит появления болезни в дальнейшем.

После прохождения лечения человек может возвращаться к привычному образу жизни – но для профилактики рецидива нужно соблюдать следующие рекомендации:

• спать нужно на ортопедической подушке и полужестком матрасе.
• избегайте нагрузки на позвоночник в наклоне или согнутом положении.
• научитесь правильно поднимать тяжести: делать это нужно с ровной спиной.
• избегайте тяжелых физических или статических нагрузок, переохлаждения.
• если у Вас есть лишний вес, нужно похудеть, ведь это – дополнительная нагрузка на позвоночник.
• рацион должен быть богат полиненасыщенными жирными кислотами.
• регулярно занимайтесь спортом, но не нагружайте позвоночник.

Если консервативный способ лечения не дал результатов в течении 8-16 недель, то врач может принять решение об оперативном лечении протрузии. Но в 90% случаев это не понадобится, ведь неинвазивная терапия дает хороший результат.

Нельзя полностью исключать спорт из своей жизни, ведь гиподинамия вредна для организма в целом.

Лечение протрузии – это комплексный процесс, состоящий из двух этапов. Сначала нужно снять болевой синдром, и только потом можно начинать терапию. Она состоит из приема обезболивающих, лечебного массажа, вытягивания позвоночника, рефлексотерапии и лечебной физкультуры.

В этот период нужно носить поддерживающий корсет, но не больше 4 часов подряд. Физическую активность ограничьте, но не полностью – можно пешие прогулки, плавание, комплекс упражнений, назначенных врачом.

После выздоровления важно не допустить рецидива болезни. Для этого избегайте тяжелых физических нагрузок, спите на ортопедическом матрасе, правильно питайтесь, следите за весом, правильно поднимайте тяжести.

Хрустят суставы по всему телу: в чем причина и что делать

Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут в день!

Источник

Под протрузией межпозвоночных дисков понимается патологический процесс хребетного столба, при котором происходит его выбухание в полость позвоночного канала без повреждения фиброзного аппарата позвоночника.

Патология не выделяется врачами как самостоятельная болезнь, это лишь одна из стадий остеохондроза. Причиной является дегенерация и дистрофия структурных элементов межпозвоночных дисков, из-за чего они теряют упругость, уменьшается их высота, фиброзное кольцо не может удерживать диск и происходит его выбухание. Лечится ли протрузия дисков поясничного и остальных отделов? Об этом и поговорим в нашей статье.

Как быстро снять боль

Болевой синдром является одним из основных в случае протрузии. В зависимости от интенсивности могут использоваться самые разнообразные методики или их сочетания.

Наиболее эффективными являются:

Симптоматическую медикаментозную терапию.
Нервно-мышечные анальгетические блокады (особенно эффективны при высокой интенсивности болей, часто используются в острейшем периоде, так как без их проведения невозможен переход к другим методам терапии).
Массаж и мануальная терапия (возможно, использование этих методик даже в остром периоде, если боль не слишком сильная, и не мешает проводить процедуру).

После уменьшения боли возможно использование более мягких способов лечения, направленных на устранение остаточных неприятных ощущений и профилактику нового приступа:

Местное воздействие углекислым газом (карбокситерапия).
Отропедические методики коррекции осанки.
Массажная терапия.
Мануальная терапия.
Физиотерапевтические методики (ультразвуковое лечение, электрофорез, магнитотерапия и прочие).

В случае стационарного лечения часто применяют такую схему:

Полупостельный режим.
Кратковременное костное вытяжение в петле Глиссона (применяется специальная вытяжная установка или стул, грузики малого веса).
Постоянное ношение гипсовых воротников, или полужестких воротников Шанца из стеганных материалов.
При малой эффективности — подводное костное вытяжение с массажными процедурами (только вне периода обострения).
Проводниковая блокада передней лестничной мышцы 2% новокаином, или периламинарная блокада методом Рачкова.

Какой врач лечит протрузию диска позвоночника

Протрузия межхребетных дисков, как и остеохондроз в целом изучают и лечат ортопеды. Однако для оказания наиболее полной и квалифицированной помощи часто могут приглашать более узких специалистов:

неврологов;
массажистов;
мануальных терапевтов;
физиотерапевтов;
вертебрологов;
очень часто первую помощь и начальную диагностику будет проводить участковый терапевт.

Медикаментозное лечение (препараты)

Чем лечить протрузию дисков? К сожалению, на сегодняшний день не существует патогенетических средств, применение которых приводило бы к полному излечению от заболевания. Однако, существует комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют добиться стабильного улучшения самочувствия и значительного торможения процесса. Схема медикаментозной терапии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия).

В остром периоде часто прибегают к анестезиологическим блокадам (препаратам для лечения):

Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы по Попелянскому.
Паравертебральная новокаиновая блокада.
Периламинарная блокада по Рачкову и Кустову.

Для улучшения кровотока и обменных процессов в позвоночном столбе назначают следующие препараты:

Курс лечения витамина В1 (по 1 мл 6% раствора через день) и В12 (500 мг).
Хондропротекторы (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
Терапия седативными средствами типа элениума, триоксазина.

Лечение народными средствами (в домашних условиях)

Полагаться исключительно на народные рецепты и домашние методы лечения не стоит. Тем не менее они могут быть полезны как дополнение к пройденной в стационаре терапии, так как правильные методики способны увеличить длительность периода ремиссии, снизить интенсивность болей в острый период и замедлить прогрессирование патологии.

Настойка на цвете сирени

Залить цветы сирени парой стаканов водки.
Выдержать смесь в течении 15 дней в темном помещении.
Проводить натирание пораженной области получившимся средством перед сном.

Настойка чеснока

300 г. Чеснока мелко порезать/порубить.
Залить 150 мл. спирта или водки.
Настаивать в течении десяти дней в темном месте.
Накладывать на пораженное место небольшого количества средства, прикрывая марлей.
Длительность компресса — около получаса (важно не обжечь кожу).

Листья каланхоэ

Избавиться от пленки с одной стороны листка.
Приложить оголенной мякотью к хребту.
Прикрепить мягкой тканью или бинтом.
Держать компресс можно до утра.

Гимнастика

Лечебная физкультура часто показана пациентам с протрузией, так как она способствует укреплению мышечного корсета спины.

Основные упражнения:

Лежа на спине нужно легонько согнуть ноги в коленных суставах. Необходимо производить поднятие таза над полом. Руки должны находиться параллельно туловищу.
Стоя на четвереньках с прямой спиной пациент должен поднимать в воздух руки и ноги противоположных сторон тела.
Лежать необходимо спиной вверх. Ладони разместить под подбородком. Необходимо поднять переднюю часть туловища над землей, а таз и ноги отрываться от земли не должны.
Пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. На первом этапе приподнимает плечи и голову, на втором — потягивается руками и ногами.
Лежа на спине напрягать мышцы пресса. По возможности — вытягивать ноги влево/вправо.
Лежа на спине необходимо приподнимать верхнюю часть туловища не допуская отрывания ног от земли. Продержать такое положение 10–15 секунд, вернуться в исходное.
Пациент ложится на спину, затем ему следует слегка согнуть ноги в коленях. Далее следует вытянуть правую руку до левого колена. Согнуть ногу сильнее, одновременно упираясь в нее правой ладонью. После 10–15 секунд расслабиться, повторить с другой рукой/ногой.

Массаж

Массаж при протрузии дисков Относительно массажа при протрузии дисков позвоночника на сегодняшний день не существует единого мнения. Врачи сходятся на том, что в острый период массаж противопоказан, да и попросту невозможен, из-за выраженного болевого синдрома. Однако некоторые специалисты считают что даже вне острой фазы массаж может серьезно навредить пациенту, усугубив патологический процесс, что может привести либо к новому обострению, либо к возникновению тяжелых осложнений, устранить которые можно лишь хирургическим путем.

С другой стороны при не осложненном процессе массажная терапия может способствовать улучшению состояния, за счет расслабления и разминки мышечного аппарата, что в сочетании с правильной гимнастикой и ЛФК увеличит поддерживающую способность мышечного корсета, и облегчит течение заболевания. В любом случае массажист должен быть осведомлен о наличии протрузии, и подбирать методику с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Подведем итоги:

Хотя протрузия межпозвоночных дисков, и остеохондроз в целом и являются неизлечимыми заболеваниями, однако, существует множество способов значительно облегчить симптоматику, замедлить прогрессирование болезни и снизить риск развития опасных осложнений.

Очень важно своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и выполнение предписанных назначений. Как всегда, многое зависит от ответственности больного, его способности модифицировать свой образ жизни и приложить усилия к выздоровлению.

Предлагаем вам также посмотреть видео-комплекс специальных упражнений для облегчения болей при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника:

Загрузка…

Источник