К какому врачу обратится когда болит позвоночник

К какому врачу обратится когда болит позвоночник thumbnail

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

  • неврологические заболевания:
    • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
    • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
    • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
    • грыжи межпозвоночных дисков;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
  • заболевания органов дыхания (например, плеврит);
  • заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • опухолевые заболевания;
  • а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

  • поднятием тяжестей;
  • длительным нахождением в неудобной позе;
  • переохлаждением;
  • инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

  • спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
  • стараться сохранять правильную осанку;
  • не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
  • при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
  • не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
  • избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
  • при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
  • не набирать избыточный вес;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Изображение 1: Болит спина - клиника Семейный доктор

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

  • вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
  • боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
  • ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

  • боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
  • в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
  • боль в спине сопровождается повышением температуры;
  • боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
  • МРТ позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.

Источник

Содержание

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

  • координации движений;
  • силы мышц;
  • чувствительности;
  • указательных проб;
  • рефлексов кожи и сухожилий;
  • давления на тело разновесовыми предметами;
  • равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

  • частые головные боли и головокружения;
  • потери сознания и обмороки;
  • шум в ушах, мушки перед глазами;
  • нарушенная координация движений и шаткость походки;
  • судороги, покалывание рук и ног;
  • мурашки;
  • мышечная слабость;
  • нарушения сна;
  • плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Чем невролог отличается от невропатолога?

Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

  • Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
  • Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
  • Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

  • физиотерапию;
  • медикаментозную терапию;
  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • тракцию позвоночника (сухое или водное вытяжение);
  • массаж;
  • постизометрическую релаксацию мышц.

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

  • Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
  • Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
  • Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
  • Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
  • Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
  • Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
  • Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Профилактика

При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

  • Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.
  • Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.
  • Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.
  • Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.
  • Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.
  • При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.
  • При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

Источник

Боль в спине

Нередко боли вызывают смятение и многочисленные вопросы: как лечить? какие препараты принимать и в какой дозировке? какой диагноз? и, наконец, к какому врачу идти? Если болит спина, то иногда не все знают, к какому врачу обратиться. Связанно это с тем, что спина может болеть по разным причинам: неврологическим, травматологическим, ортопедическим, вертебрологическим, мануально-терапевтическим. Так, к какому же врачу идти, когда болит спина? В этом попробуем разобраться в данной статье.

К какому врачу обратиться, если болит спина, зависит от того, где именно и как болит, сколько времени, каков характер боли.

На что стоит обратить внимание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Боль в пояснице

На боли в позвоночнике каждый человек старше 30 лет хоть раз в жизни, но жаловался. Но не каждый человек при малейшем дискомфорте обращается к врачу. Между тем не стоит игнорировать консультацию врача, когда болит спина не эпизодично, а регулярно.

На что стоит обратить внимание и насторожиться:

  1. Позвоночник болит в конце рабочего дня, даже если нагрузки были небольшими.
  2. Симптомы сопровождаются прострелами в различных отделах позвоночника: шее, груди, пояснице.
  3. Боль отдает в разные части тела: лопатку, руку, ногу, грудную клетку.
  4. Если повышается температура, немеют руки и ноги.
  5. Спина болит несколько дней, месяцев, недель подряд.
  6. Вместе с позвоночником болят и внутренние органы, притом боль в спине острая, а в органах тупая, давящая.
  7. Позвоночник болит после падения, неудачного поворота или перенесенного ранее заболевания.

Падение на спину

Характер боли в спине

К какому врачу придется идти, если изнуряют неприятные ощущения в спине, определяется потому, в каком отделе болит позвоночник, какой характер боли, отдает ли в другие части тела боль. Дискомфорт в позвоночнике может быть не только по причине заболеваний позвоночника, но и из-за болезней почек, сердца, онкологических опухолей, легких и бронхов. 

Спина может беспокоить при разных условиях, например:

  • При поворотах головы появляется боль в грудном отделе, при этом может отдавать в сердце, перехватывать дыхание.
  • При поворотах головы или при длительном нахождении в одном положении, при наклонах головы появляется боль в шее, такой синдром может сопровождаться головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах.
  • Во время подъема рук, при поворотах туловища, головы, наклонах может возникать боль в грудной клетке, которая бывает как одиночная, так и сопровождается дополнительными симптомами.
  • При наклонах туловища, поворотах, вовремя присаживания и при прочих манипуляциях могут появляться боли в пояснице и копчике, иногда синдром может отдавать в ногу, ягодицу.
  • Также позвоночник может изматывать неприятными ощущениями в области лопаток или между ними.

Боль между лопаток

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Кроме того, стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает, как и когда она проявляется:

  1. Острая.
  2. Тупая.
  3. Ноющая.
  4. С прострелами или нет.
  5. Усиливается ли она при определенных условиях или нет.
  6. Сопровождается ли она дополнительными симптомами.
  7. Отдает ли в другие части тела или нет.

Какие специалисты занимаются проблемами спины?

В зависимости от причины боли данной проблемой занимаются многие специалисты.

  • Невролог и невропатолог – врачи, которые занимаются проблемами спины, если причиной стали нарушения рефлексов или какие-либо неврологические патологии. Инструментами обследования в таких случаях служат специальные иглы, молоточки.
  • Вертебролог — врач, который занимается такими болями в спине, причиной которых стал остеохондроз и другие заболевания позвоночного столба. Лечение у вертебролога происходит после обследования при помощи таких методик, как УЗИ, рентгенография, МРТ, КТГ.

На приеме у вертебролога

  • Терапевт – специалист, занимающийся неприятными ощущениями в области позвоночника, причинами которых стали не дегенеративные процессы в тканях и позвонках и воспалительный процесс, а болезни, при которых ответной реакцией является скованность и боль в позвоночнике. В данном случае врач обследует пациента и исключает (или же подтверждает) заболевания, повлекшие возникновение боли в спине: сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, легких и бронхов. Заболевания выявляют при помощи лабораторных исследований мочи, крови, мокроты, проведения ЭХОЭГЭ, ЭКГ, УЗИ и других. Если заболевания подтверждаются, то терапевт определяет, к какому узкоспециализированному врачу пациенту следует обратиться: кардиологу, гастроэнтерологу, урологу, нефрологу.
  • Травматолог занимается вопросами позвоночника тогда, когда была получена травма (ушиб, перелом, растяжение, смещение). Болям в спине предшествуют механические повреждения, полученные пациентом.
  • Мануальный терапевт занимается позвоночником, если причинами болей стали различные нарушения осанки: сколиоз, кифоз.

Пациент у мануального терапевта

Советы страдающему болями в спине

Выше были перечислены специалисты, занимающиеся болями в спине, однако список может быть неполным, поскольку причины некоторых болей не до конца изучены до сих пор, а проблема может не ограничиться только консервативными способами лечения. Если методы без оперативного вмешательства оказались бессильны, то к процессу лечения подключаются хирурги, которые решают проблему оперативными методами.

Наш сайт может посоветовать нашим читателям следующее:

  • Не занимайтесь самолечением, лучше раньше обратиться к врачу, чем запустить болезнь и довести дело до операционного стола.
  • Постарайтесь определить, с какого именно момента начала беспокоить спина, с чем это было связано, вспомните, какие препараты принимали и помогли ли они.
  • Не игнорируйте сопутствующие симптомы (повышение температуры тела, боли в сердце, лихорадку, хрипы в груди, тахикардию и аритмию, одышку и т.д.).

Боли в сердце

  • Расскажите врачу о перенесенных ранее болезнях, имеющихся хронических заболеваниях и прочие необходимые для лечения факты (беременность, период лактации, прием каких-либо препаратов, аллергии).
  • Начните решать проблему с похода к терапевту, после детального обследования, он направит вас к нужному специалисту.

Таким образом, задаваясь вопросом, к какому врачу идти, если беспокоит спина, обратитесь, прежде всего, к терапевту, который поможет исключить возможные заболевания и направит к нужному специалисту, который вплотную займется устранением проблемы.

На этом все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник