К кому обращаться при защемлении нерва в позвоночнике

Защемление нерва возникает спонтанно и доставляет много неудобств. Пациенты ощущают боль и онемение участка спины, которые часто сковывают движения. Такое состояние представляет опасность и имеет серьезные осложнения, потому лечение должно проводиться незамедлительно. Чтобы получить своевременную помощь, нужно знать, какой врач лечит защемление. Только квалифицированный специалист сможет точно установить причину появления симптома и провести необходимое лечение.

Причины защемления нерва

Защемление может быть вызвано рядом причин:

Чрезмерная физическая нагрузка на спину (занятия спортом, поднятие тяжести).
Давление растущей матки на позвоночник при беременности.
Избыточный вес.
Неправильное положение тела во время работы или сна.
Воспаление суставов.
Перенесенная травма.
Переохлаждение.

Зажатие нервных корешков позвоночника часто происходит при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночного диска. Также вероятной причиной защемления являются спазмы спинных мышц. Даже кратковременный стресс влияет на ткани тела и в результате такого воздействия мышцы защемляют нерв. Наиболее опасное заболевание, вызывающее пережатие нерва – это опухоль позвоночника.

Самостоятельно принимать обезболивающее или противовоспалительное средство не рекомендуется. Без устранения главной причины болезненные ощущения вернутся вновь.

Место защемления нерва

В зависимости от того, где произошла компрессия, отличаются симптомы. Также значение имеет и то, какой нерв зажат. При защемлении чувствительного нерва болит спина, а пережатие двигательного или вегетативного вызывает более опасные последствия.

Распространенные варианты локализации защемления:

Поясница. Пережатие нерва в этой области вызывает появление боли, отдающей в ягодицу и бедро. При этом может воспаляться седалищный нерв, что проявляется покалыванием, жжением и чувством тяжести в ноге.
Шея. Боли при пережатии нервного корешка отдают в лопатку, плечи и предплечья. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы. Такое явление может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. При этом появляется головная боль, головокружения, шум в ушах.
Грудной отдел. Болевые ощущения схожи с приступом стенокардии. Попытки сделать глубокий вдох могут вызвать более интенсивные покалывания, препараты от заболеваний сердца не приносят облегчение.

Пациенты ошибочно обращаются с такими болями к кардиологу, однако подобные нарушения входят в компетенцию других специалистов.

К какому врачу обращаться

Невролог. Во время приема доктор проведет осмотр и даст направления на дополнительные обследования – рентген и томографию. Снимок предоставит полную картину заболевания, поможет выявить смещение межпозвоночных дисков, повреждение нервных отростков и другие заболевания скелетов и мышц. На основе полученных данных врач назначит лечение. Обычно это консервативная терапия, основанная на обезболивающих инъекциях и согревающих мазях.

Хирург. Этот специалист проводит операцию при обнаружении межпозвоночной грыжи. Микродискэктомия предполагает удаление грыжи вместе с поврежденными тканями. После хирургического вмешательства следует период восстановления под наблюдением невролога.

Мануальный терапевт. Доктор поможет справиться состоянием, которое возникло в результате смещения или подвывиха позвонков. Основной задачей врача является освобождение нерва из зажатого состояния. При неосложненном течении это можно достичь за один прием.

Остеопат. Осматривая пациента, остеопат выявляет причину появления боли, аккуратными ручными движениями возвращает позвонки в правильное положение, снимает мышечный тонус и улучшает кровообращение. Также врач проводит проработку всего позвоночника и восстанавливает межпозвонковые расстояния, что позволяет предотвратить защемление в дальнейшем.

Вертебролог. Методы лечения этого врача также безоперационные и основаны на мягком воздействии на причину заболевания. Вертебролог – это узкий профиль врачей, которые специализируются на заболеваниях позвоночника и применяют в своей практике принципы остеопатии и мануальной терапии.

Онколог. К этому специалисту обращаются пациенты, у которых после проведения обследования выявлена опухоль позвоночника.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

10 марта 2017

26264 просмотра

Источник

Острые боли, возникающие в области спины, шеи или конечностей, могут свидетельствовать о нарушении в нервной системе. Нередко такая болезненность обусловлена защемлением нервов. Но далеко не все знают к какому врачу идти если защемило нерв.

Для лечения подобного состояния необходима консультация узкого специалиста.

Характеристика заболевания

Сдавление возникает в тех случаях, когда корешки волокон, выходящих из спинного мозга, защемляются расположенными рядом позвонками. В зависимости от уровня повреждения выделяют различные типы защемления. Наиболее часто встречаются нарушения работы шейного отдела спинного мозга и седалищного нерва. Реже у больного повреждаются волокна грудного отдела и конечностей.

Основным симптомом защемления любого нервного волокна является острая ноющая боль, сохраняющаяся длительное время. При появлении сильной болезненности рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Положение в МКБ 10

Поражения нервов могут быть обусловлены множеством причин. Данное нарушение возникает при патологиях:

Нервной системы (грыжи дисков, спондилоартроз, спондилез);
Костно-мышечной системы (кифоз, сколиоз);
Эндокринной системы (остеопороз);
Дыхательной системы (плеврит).

Часто защемление нерва связано с появлением в организме новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) защемлению соответствует не один код, а целая группа – G50-G59. Конкретный код зависит от того, какой нерв поражается и по какой причине.

К какому врачу обращаться?

Защемление нервов лечит врач-невролог. В России доктора данной специальности также часто называют невропатологом.

Где принимает невролог?

Доктор принимает посетителей амбулаторно и стационарно. Больной с защемлением нерва может записаться на консультацию в поликлинику, где врач является одним из узких специалистов. Также можно обратиться в государственную больницу, где имеется неврологическое отделение. Обычно это крупные городские или областные стационары. Кроме того, существует множество частных клиник и медицинских центров, где принимает невролог принимает платно.

Часто больной не может заподозрить у себя наличие неврологического заболевания, поэтому при появлении симптомов он обращается к своему лечащему врачу. В этом случае человека сначала осматривает терапевт, который решает вопрос о необходимости консультации с неврологом.

Какие документы взять?

На прием к неврологу необходимо взять все документы, которые больной получил в ходе обследования. К ним относятся:

Медицинская карта;
Результаты анализов;
Рентгеновские снимки или диски с КТ и МРТ (если они проводились);
Заключения, полученные на консультации специалистов;
Выписки из стационаров, где больной проходил лечение.

Рекомендуется заранее подготовить все документы и расположить их в хронологическом порядке. Это поможет врачу быстро оценить динамику болезни и наметить примерный план обследования. Специально проводить какие-либо исследования перед консультацией специалиста не нужно, так как только специалист может оценить необходимый объем диагностики и назначить правильные анализы.

Подготовка к обследованию

Перед первым посещением невролога человеку нужно принять душ и надеть чистую одежду. Желательно, чтобы она легко снималась, так как для проведения полного осмотра посетителю нужно будет раздеться. С собой необходимо взять чистую простынь, чтобы застелить ей кушетку в кабинете врача.

Аналогичным образом нужно готовиться к каждому последующему посещению врача. Если человек был направлен в стационар, то он должен взять с собой все необходимое:

Удобную одежду для пребывания в больнице, сменное белье;
Домашние тапочки;
Средства личной гигиены (пасту и зубную щетку, салфетки, расческу, мыло и прочее);
Полотенце;
Ложку и кружку;
Книжку, ноутбук или планшет.

При направлении в больницу пациент должен взять с собой все документы (паспорт, полис, карточку, результаты анализов).

Как проходит консультация?

Первичная консультация невролога начинается с того, что врач расспрашивает посетителя о симптомах патологии. Пациент должен подробно изложить свои жалобы – рассказать о локализации боли, ее характере и силе, продолжительности приступов. Важно уточнить, в каких условиях боль усиливается (например, при физических нагрузках). Доктор должен выяснить, какими препаратами лечился больной и каким был эффект от их применения.

После расспроса доктор приступает к неврологическому осмотру. Проводится проверка рефлексов, чувствительности, физической активности. Оценивается зрение пациента, подвижность глазных яблок, реакция зрачка. Работу мышц, контролирующих эти процессы, обеспечивают черепно-мозговые нервы, поэтому при их повреждении возможно появление нистагма, косоглазия и других патологических изменений.

Нужно точно выполнять все пробы, какими бы абсурдными они не казались. При обследовании доктор проверяет не только двигательную и чувствительную активность, но и когнитивные функции – мышление, внимание, память. Для этого он может задать пациенту ряд вопросов, позволяющих оценить работу коры головного мозга. На основании полученных данных доктор может заподозрить наличие той или иной болезни.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, невролог назначает дополнительные исследования. Это могут быть лабораторные анализы или инструментальные методики (рентген, КТ, МРТ, УЗИ). После обследования пациент приходит к доктору на повторный прием с результатами, по которым врач окончательно определяет, какая патология есть у больного, и назначает лечение.

Какие вопросы можно задать неврологу?

На приеме у невролога пациент может получить консультацию по всем интересующим его вопросам. Доктор расскажет больному, как ему нужно себя вести в период лечения и реабилитации. Большое значение в лечении многих болезней имеет адекватный уровень физической нагрузки.

Нужно уточнить у невролога, можно ли пациенту с защемлением нерва поднимать тяжести, заниматься спортом или нужно ограничить физическую активность на какое-то время. Возможно, потребуется специализированная лечебная гимнастика. Об этом тоже стоит спросить специалиста.

Важную часть восстановления после болезни играет и правильное питание пациента. Например, для восстановления функции нервной системы необходимы витамины группы В. Врач посоветует пациенту продукты для их достаточного поступления в организм или пропишет специальные витаминные комплексы.

При многих патологиях позвоночника в восстановительном периоде пациенту необходимы физиотерапевтические процедуры. Пациент должен уточнить, на какие процедуры ему нужно записаться.

Дополнительная информация

Ущемление нервов чаще всего связано с повреждениями позвоночника, однако иногда оно может объясняться и болезнями других систем. Мужчинам при этом рекомендуется обратиться урологу, а женщинам – к гинекологу.
Острые формы патологии обычно развиваются быстро, но при правильном лечении продолжаются недолго. Если же у пациента имеется хроническая форма заболевания, то оно протекает в виде постоянного чередования приступов (периодов сильных болей) и ремиссий (периодов отсутствия симптомов).
Первый прием невролога может быть проведен на дому, однако точно поставить диагноз за один раз не удастся. Пациенту придется пройти полное обследование, после чего доктор определит точный клинический диагноз.
Если нет возможности обратиться к неврологу, то нужно записаться на прием к терапевту. Врач общей практики не является узким специалистом в данной области, но поставить предварительный диагноз и назначить первичное лечение он может.
Лучшими неврологами мира по праву считаются специалисты из США, Израиля и Германии. В России высококвалифицированные специалисты принимают пациентов в специализированных центрах, расположенных в Москве и Санкт-Петербурге.

Таким образом, при возникновении защемления нервного ствола пациенту рекомендуется записаться на прием к узкоспециализированному доктору – неврологу. Врач сможет точно определить причину появления заболевания и устранить ее патологическое влияние на организм.

Источник

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
Температурные (переохлаждение).
Опухоли, инфекции.
Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
зафиксировать спину шарфом или платком;
принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

противовоспалительные, анальгетики;
иммуномодуляторы;
витамины группы B;
мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
Фонофорез.
УВЧ.
Лазер.
УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

контролировать вес;
следить за общим состоянием здоровья;
при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

Избавиться от лишнего веса.
Контролировать за осанку.
Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник