К неврологу с рентген позвоночника
Рентгенография — метод диагностики, широко применяемый в неврологии, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить патологические изменения черепа и позвоночника. Рентгенография — доступный, неинвазивный, безболезненный метод обследования. Современные возможности медицины позволяют выбрать более высокоточные методы обследования, однако рентгенография занимает ведущее место, как метод первичной диагностики заболеваний.
Содержание статьи:
- Показания к применению рентгенографии
- Подготовка к проведению рентгенографии
- Методика проведения рентгенографии
- Противопоказания к рентгенографии
- Осложнения рентгенографии
Запись результатов возможна в электронном виде на любой цифровой носитель либо на рентгеновскую пленку. Заключение выдается пациенту на руки или передается лечащему врачу. Данный метод диагностики может назначить врач любого профиля. Обследование с помощью рентгенографии позволяет выявить патологию костных структур, однако при использовании рентгенологического контраста, возможно выявление патологии нервов, сосудов, лимфатических протоков, межпозвоночных дисков, оболочек спинного, головного мозга.
Показания к применению рентгенографии
- черепно-мозговые травмы;
- травмы позвоночника;
- дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
- врожденные аномалии развития;
- хронические инфекционные заболевания (остеомиелит);
- стенозы позвоночного столба;
- патология турецкого седла;
- родовая травма;
- системные заболевания;
- эндокринные заболевания;
- опухолевые образования;
- патологические искривления позвоночного столба;
- нестабильность какого-либо отдела позвоночного столба.
Основными симптомами, при наличии которых врач назначает рентгенографию, являются: головная боль, тошнота, рвота, боль в позвоночнике, нарушение чувствительности, двигательной активности в конечностях, нестабильность цифр артериального, внутричерепного давления, увеличение конечностей в объеме, нарушение зрения, выпадение полей зрения, видимая деформация позвоночного столба. Комплекс симптомов индивидуален для каждого заболевая и нередко для пациента, поэтому решение о назначение того или иного обследования принимает квалифицированный специалист.
Подготовка к проведению рентгенографии
Перед обследованием пациент либо его доверенное лицо, если пациент находится в безсознательном состоянии, заполняет согласие на проведение процедуры. Такой порядок вещей обязателен при введении рентген контрастного вещества, так как использование контраста может повлечь определенный ряд осложнений, побочных реакций.
Врач проводит полный осмотр пациента, спрашивает о наличии хронических заболеваний, травм, операциях, перенесенных ранее, постоянном приеме препаратов, алкоголя, сильнодействующих и психотропных веществ, аллергических реакциях (йод, барий). Особое внимание уделяется женщинам фертильного возраста: выясняется возможность беременности. При беременности в первом триместре проведение рентгена запрещено, так как рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода. Рентгенография проводится только в экстренных случаях, на живот беременной накладывается специальный свинцовый фартук для защиты плода от излучения.
При некоторых психических расстройствах, эпилепсии, тяжелом состоянии пациента проводят седацию с целью успокоения пациента. Детям рентгенография проводится только по четким показаниям в сопровождении взрослого. Необходимость проведения процедуры и алгоритм действия должен быть разъяснен ребенку заранее. Перед процедурой все аксессуары, протезы и металлосодержащие съемные конструкции должны быть сняты. При использовании рентгенологического контраста, анестетика, проводятся скарификационные пробы на данные препараты с целью профилактики развития осложнений аллергического характера.
Прием алкоголя и сильнодействующих веществ запрещен. Обследование поясничного отдела позвоночника требует специальной подготовки: за несколько дней до манипуляции исключается прием газообразующих препаратов, за сутки назначается прием препаратов, содержащих семитикон, в день процедуры проводится несколько очистительных клизм. Желательно проводить обследование натощак. При использовании контрастного вещества это является обязательным условием.
Методика проведения рентгенографии
Особенности обследования зависят от локации, в которой его проводят. Пациент должен быть удобно одет. На проведение некоторых манипуляций (дискография, миелография) выдается специальный халат. Длительность процедуры занимает от 10 до 60 минут. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта. Иногда неприятные ощущения может доставлять анестезия в области введения контраста, положение во время процедуры.
Рентген-лаборант всегда четко указывает место, положение пациента во время исследования, учитывая индивидуальные особенности, возможные патологические изменения. Во время работы рентгеновского аппарата движения запрещены, так как малейшее изменение положения может смазать рентгенологическую картину, тем самым затрудняя диагностику заболевания. После окончания процедуры, пациента просят некоторое время находиться в комнате для проверки качества получившихся рентген-кадров. Рентгенологическое обследование без использования контрастных веществ не требует специального наблюдения за пациентом после проведения манипуляции. При введении контраста, контроль состояния пациента ведется в течение нескольких часов. Заключение выдается через некоторое время вместе с записанной информацией.
Противопоказания к рентгенографии
- беременность/кормление грудью;
- алкогольное, наркотическое опьянение;
- некоторые психические расстройства;
- аллергическая реакция на йод (при введении контрастных веществ);
- острая почечная недостаточность (при использовании контраста).
Осложнения рентгенографии
При использовании безконтрастных методов диагностики осложнения отсутствуют, при введении контраста могут наблюдаться такие осложнения:
- тошнота, рвота, головная боль;
- кровотечение из места инъекции;
- воспаление в месте пункции;
- нарушение двигательной активности, чувствительности в конечностях;
- нарушение зрения;
- развитие аллергической реакции на йод;
Получить подробную информацию о рентгенографии, узнать стоимость обследования, где его можно сделать, перечень клиник в Москве, а также записаться на онлайн прием к высококвалифицированному специалисту вы сможете на нашем портале.
Источник
Рентген позвоночника – простой и информативный метод диагностики, позволяющий определить состояние позвонков, различных отделов скелета в целом, выявить патологические образования, травматические повреждения, искривления, другую патологию.
В основе метода – разная степень поглощения рентген-лучей тканями разной плотности. Лучи интенсивно поглощаются костной тканью, поэтому на пленке кости светлые, и свободно проходят через мягкие ткани, формируя характерное темное изображение.
Сделать рентген позвоночника можно в клиниках «Семейного доктора». Запись на диагностику производится через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента на сайте.
Особенности процедуры
Виды исследования:
обзорный снимок, который позволяет оценить состояние всей анатомической области;
прицельный – выполняется снимок конкретного отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового, копчикового).
Рентген позвоночника стандартно выполняется в двух проекциях:
прямая. В этом случае пациент стоит прямо перед излучателем, спина плотно прижата к сенсору аппарата или к кассете с чувствительной рентген пленкой.
боковая. Пациент развернут боком к излучателю, руки подняты и отведены за голову.
Как правило, диагностическая процедура выполняется сразу в двух проекциях, что позволяет с различных ракурсов рассмотреть проблемное место.
Для изучения двигательной функции позвоночника проводится исследование с функциональными пробами. Снимки делают на максимуме сгибания и разгибания, используя боковую проекцию. Чаще всего таким образом исследуют наиболее подвижный отдел – шейный, однако существуют функциональные пробы и для других отделов позвоночника.
Показания
Рентген позвоночника рекомендован в следующих случаях:
физические аномалии и пороки развития скелета;
травматические повреждения спины;
врожденные или приобретенные деформации (искривления, нарушение осанки);
онкологические заболевания (диагностирование опухолей спинного мозга, первичных и метастатических новообразований в костной ткани);
остеохондроз и его осложнения (дистрофические изменения в суставной хрящевой ткани);
спондилез (физиологическое старение анатомических структур позвоночника);
грыжи межпозвоночных дисков;
туберкулез позвоночника;
воспалительные процессы (специфические и неспецифические спондилиты);
остеохондропатия – разрушение губчатой кости (хронический процесс с осложнениями в виде микропереломов);
фиброзные остеодистрофии – нарушение обмена веществ в костях с замещением их на соединительную ткань;
неуточненный диагноз при онемениях и болях в области ног, рук, поясницы;
деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;
мышечная слабость и нарушение моторных функций;
контроль динамики заболеваний, заживления переломов.
Рентгеновское обследование шейного отдела также назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:
беспричинные головные боли;
неприятные ощущения при поворотах головы;
головокружения;
рябь в глазах.
Противопоказания
Абсолютные:
беременность – излучение рентген-аппарата теоретически может негативно сказаться на плоде, например, спровоцировать задержку развития, появление аномалий. В этом случае врач назначит более щадящий вид исследования, например, МРТ;
проведенное накануне исследование брюшной полости с бариевой взвесью.
Относительные:
болевые ощущения в обездвиженном положении, невозможность соблюдать неподвижность (нервный тик);
период лактации (запрещено кормление грудью в течение двух дней после диагностики);
нестабильное и тяжелое общее состояние пациента;
пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);
внутреннее кровотечение.
С момента последнего рентгенологического исследования должно пройти не менее 6 месяцев. Врача нужно поставить в известность о ранее выполненной процедуре.
Подготовка и проведение исследования
Выполнение рентгена позвоночника шейного или грудного отдела специальной подготовки не требует.
При исследовании поясничного или крестцового отдела пациенту назначается диета. Она рассчитана на несколько дней до процедуры. Из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию. Питьевой режим — обычный. Накануне исследования нужно провести очистительную клизму.
Рентгеновское исследование нижних отделов позвоночного столба проводится натощак.
Общие требования при проведении рентгена позвоночника любого отдела:
перед исследованием нужно снять одежду до пояса, убрать металлические предметы и украшения;
просвечиваемая область должна быть освобождена от медицинских повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов;
открытым остается только изучаемый участок, на другие области накладывается защитный фартук, который исключает лучевую нагрузку на прикрытые им участки тела;
пациенту следует внимательно слушать указания рентгенолога (иногда требуется изменить положение тела);
во время снимка нужно несколько секунд находиться без движения.
Результаты диагностики
Полученные снимки описывает рентгенолог. Далее пациент обращается к лечащему врачу, который выставляет диагноз и дает рекомендации по лечению.
Результаты доступны в личном кабинете пациента на сайте. По желанию можно заказать запись результатов на электронный носитель.
Источник
Рентгенография, или упрощенно рентген позвоночника позволяет оценить анатомию и диагностировать заболевания позвоночного столба.
Существует несколько вариантов выполнения данного исследования:
- Рентгенография определенного отдела позвоночника в двух проекциях («стандартные снимки»). Проводится для оценки состояния выбранной области позвоночника, при подозрении на остеохондроз, для оценки высоты позвонков.
- Снимки с функциональной нагрузкой. Это исследование позволяет диагностировать патологическое смещение (подвижность) позвонков во время движения.
- Сшивка. Позволяет оценить дефекты осанки.
Кроме того, показанием для проведения рентгенографии является:
- определение искривления позвоночного столба, травм и переломов;
диагностика дегенеративных изменений, поражений позвонков (например, при туберкулезе, метастазах злокачественных опухолей);
оценка результата установки металлоконструкций в позвоночник;
установление стадии системных заболеваний (таких как болезнь Бехтерева).
Иногда выполняют рентген всех отделов позвоночника:
- рентген шейного отдела позвоночника,
- рентген грудного отдела позвоночника,
- рентген поясничного отдела позвоночника,
- рентген крестцового отдела позвоночника,
- рентген копчика.
Иногда же достаточно какого-то одного отдела.
Когда необходим рентген позвоночника?
Мы не рекомендуем Вам самостоятельно назначать себе исследования, не проконсультировавшись с лечащим врачом.
- Рентген шейного отдела может потребоваться как при травмах шеи, так и при частых головокружениях и головных болях.
- Рентген грудного отдела – как при сколиозе, так и при воспалении легких.
- Рентген пояснично-крестцового отдела – при болях в спине, а также онемениях рук и ног.
- Рентген копчика – при его ушибе, а также подозрении на опухоль.
Во всех случаях оптимальный для Вас метод обследования может порекомендовать только квалифицированный специалист.
Круглосуточный рентген позвоночника в Москве
Сделать рентген позвоночника в Москве можно в Европейском медицинском центре. Здесь Вы гарантированно получите высочайший уровень сервиса и качество на уровне ведущих международных клиник.
Отделения лучевой диагностики ЕМС оснащены самыми современными диагностическими системами. В ЕМС сделать рентген позвоночника Вы можете круглосуточно, в том числе в выходные и праздничные дни. Высококлассные рентгенологи ЕМС работают по современным международным протоколам под руководством известного профессора Евгения Исааковича Либсона (Израиль). Он имеет огромный опыт работы в рентгенологии, а до прихода в ЕМС руководил отделением лучевой диагностики в клинике Hadassah (Израиль).
Опытные врачи и рентгенлаборанты ЕМС делают все, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.
Врачи ЕМС используют медицинскую информационную систему PACS, в архиве которой данные всех исследований хранятся в течение как минимум 10 лет. Такой архив позволяет нашим пациентам не заботиться о том, где и как хранить снимки и когда их привезти в клинику. Нашим врачам эта система позволяет просматривать снимки даже удаленно, а при повторном обращении пациента быстро и легко получить к ним доступ.
Противопоказания и ограничения метода
Рентгенографию не рекомендуется делать беременным из-за лучевой нагрузки. Это ограничение касается плановых исследований. В любых экстренных или угрожающих жизни ситуациях необходимость проведения исследования будет определяться риском для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка.
Как проходит исследование
Подготовка к проведению рентгенографии позвоночника не требуется.
Стандартная рентгенография позвоночника выполняется в двух проекциях – передней и боковой. Вам нужно будет лечь соответственно сначала на спину, а потом на бок. Когда исследование проводится с функциональной пробой, поза подбирается индивидуально, в зависимости от того, подвижность какого сегмента позвоночного столба необходимо проверить. Рентгенлаборант поможет принять правильное положение.
Какое-либо движение может негативно сказаться на качестве снимка, поэтому рентгенлаборант попросит Вас задержать дыхание на несколько секунд непосредственно в момент получения изображения. Исследование проходит быстро и безболезненно. В общей сложности оно займет у Вас не более 10 минут.
Результаты рентгенографии позвоночника
После проведенного исследования изображения попадают на профессиональные рабочие станции наших специалистов-рентгенологов. Большинство исследований в отделении анализируют два специалиста, а при необходимости – несколько врачей в рамках врачебных консилиумов.
Результаты исследования Вы можете получить в любой удобной для Вас форме:
заключение врача: оригинал на бумаге или копию в электронном виде,
данные исследования: на диске, по ссылке на просмотр в электронном виде или, если необходимо, на пленке.
Время готовности результатов исследования зависит от сложности клинической ситуации. Предварительную информацию о результатах исследования Вы получите у врача сразу после исследования.
Рентген позвоночника проводится платно. Цена зависит от количества сканируемых отделов позвоночника. С актуальным прайс-листом Вы можете ознакомиться по ссылке внизу страницы.
Источник