Как делается кт грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника — диагностическое исследование с помощью рентгеновских лучей. Оно позволяет оценить состояние грудных позвонков, спинного мозга, позвоночного канала, костных тканей. Уникальность этого метода диагностики состоит в том, что с его помощью получают сотни объемных снимков с томографа, вращающего вокруг исследуемого участка. Цифровой формат хранения и трехмерная визуализация данных позволяют различать мельчайшие детали, просматривать результаты под любым углом.

Когда назначают компьютерную томографию?

Современные технологии производят изображение высокого качества, что позволяет выявить патологический процесс в начале заболевания, травмы или патологии.

КТ показана при таких заболеваниях:

рак (при подозрении);
остеопороз;
спондилез;
искривление, деструктивные процессы и другие патологии позвоночника;
аномалии развития грудного отдела;
межпозвоночные грыжи, киста;
воспалительные процессы с нагноением;
кровоизлияние в спинном мозге.

Обследование чаще всего назначают при повреждении позвоночника у пациентов в результате травм, болях неясного происхождения и других патологиях. Процедура помогает:

поставить точный диагноз и оценить результат лечения;
диагностировать патологии осанки неясного характера;
понять причины спинной боли;
оценить степень травматического повреждения позвонков;
определить структурные аномалии и изменения позвоночника;
обнаружить новообразования, опухоли и метастазы.

Без этого метода диагностики невозможно обойтись при определении эффективности лечения. В зависимости от того, что покажет сканирование, пациенту назначают соответствующую терапию или хирургическую операцию.

Иногда больные не знают, какому методу диагностики отдать предпочтение: КТ или МРТ. В последнем случае используются электромагнитные волны. МРТ назначают для исследования мягких тканей. Сюда входят сосуды, оболочки спинного и головного мозга, связки, мышцы, суставные поверхности. КТ используют для изучения костей, поражений суставов, травм спины.

Оба метода демонстрируют большую и меньшую информативность в каждом случае, поэтому решение принимает врач.

Преимущества использования КТ:

качество изображений;
отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений;
относительная безопасность;
низкая чувствительность к случайным движениям (в сравнении с МРТ).

Процедуру проводят даже детям, снижая им дозу облучения.

Подготовка и проведение обследования

КТ иногда проводится с применением контрастного вещества — раствора на основе йода. Его вводят в кровь через вену или в спинномозговой канал перед началом сканирования, чтобы четко увидеть исследуемую область. Перед таким исследованием пациенту необходимо воздерживаться от пищи и питья в течение 5 часов. Желательно заранее узнать, как делают сканирование.

КТ без использования контрастного вещества не требует предварительной подготовки. С собой берут результаты проведенных ранее исследований, снимают украшения и другие металлические предметы, так как их изображение накладывается на снимки. Если в теле установлены инородные предметы (имплантаты, скобы, кардиостимуляторы), об этом обязательно сообщают врачу.

Пациента помещают на специальный подвижный стол, скользящий при сканировании в кольцевую часть томографа. Чтобы человек не двигался, руки и ноги фиксируют ремнями. Больному рекомендуют принять удобное положение, чтобы он мог без лишних движений лежать на кушетке. Пациенту с сильной болью в спине дают анальгетики, чтобы он мог спокойно лежать и не шевелиться во время исследования. Людям с повышенной нервной возбудимостью дают седативные препараты.

При использовании контраста специальный инжектор вводит в кровеносную систему пациента раствор. В момент инъекции человек ощущает тошноту, солоноватый привкус в ротовой полости и разлив тепла по телу. В этом нет ничего страшного: через 10–15 секунд все приходит в норму. В редких случаях у больного развивается непредсказуемая аллергическая реакция в виде кожного зуда или затрудненного дыхания. Медицинский персонал готов к этому и своевременно окажет необходимую помощь.

Врач сидит в соседней комнате и управляет сканером. Пациент находится под постоянным наблюдением специалиста, так как между помещениями поставлено окно. Во время сканирования персонал может попросить задержать дыхание. При любых признаках дискомфорта следует сразу сообщить лучевому технологу. Если обследование делают ребенку, родители могут находиться рядом с ним в специальных защитных фартуках.

Процедура безболезненная и занимает 10–15 минут, с контрастом — до ½ часа.

Безопасность процедуры

Доза облучения рентгеновскими лучами низкая, но при повторных исследованиях негативное воздействие на организм все-таки присутствует. Многосрезовые томографы (64 среза) сравнительно безопасны, так как для исследования организма требуется минимум времени. Эти аппараты оборудованы программами уменьшения дозы лучевой нагрузки.

После обследования с контрастом пациенту рекомендуют много пить, увеличив объем жидкости до 2 л, чтобы йод вышел из организма.

Процедура противопоказана таким категориям пациентов:

детям до 14 лет без наличия клинических показаний;
беременным женщинам (даже если это только подозрение на беременность);
кормящим мамам;
людям, страдающим гиперкинезом (патологическими непроизвольными движениями);
лицам с психическими нарушениями и клаустрофобией.

Обследование с контрастом нельзя проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, почечной недостаточностью и тяжелой степенью сахарного диабета.

Люди с массой тела более 150 кг не могут пройти КТ, так как кушетка, на которой лежит пациент во время исследования, имеет ограничение по весу.

Заключение

КТ — высокотехнологичный метод на основе рентгеновских лучей, который отличается точностью снимков. Его считают оптимальным вариантом диагностики заболеваний грудного отдела позвоночника.

Источник

Компьютерная томограмма грудного отдела позвоночника – метод визуализации тканей, хрящевых и костных структур в исследуемой области. Он заключается в послойном сканировании органов с помощью специального аппарата – томографа. Полученные данные обрабатываются компьютером и выдаются в виде четких снимков, на которых опытные врачи распознают патологии. Исследование безболезненно и бесконтактно. В его основе – рентгеновский метод, что накладывает ряд противопоказаний.

Когда назначают процедуру КТ для грудного отдела?

КТ грудного отдела позволяет визуализировать костные структуры позвоночника и с высокой точностью выявить опухоли, переломы, гематомы, иные редкие и частые патологии. Процедуру назначает травматолог, хирург, кардиолог, онколог или другой специалист строго по показаниям. К основным из них относятся:

травмы, подозрение на переломы отростков и позвоночных тел;
изменение осанки или сильная боль в груди по непонятным причинам;
стеноз позвоночного канала;
остеохондроз хронического течения и в острой стадии;
остеоартроз, остеопороз;
кровоизлияния в спинном мозге или грудной области;
деструктивные процессы в позвоночнике, вызванные сепсисом, туберкулезом, иными тяжелыми заболеваниями;
рассеянный склероз;
ревматические заболевания с затрагиванием грудного отдела позвоночника.

Противопоказания к КТ позвоночника

КТ хребта, в том числе и его грудной части, — относительно безопасная процедура. При наличии абсолютных показаний ее можно применять даже новорожденным. Исследование предполагает рентгеновское облучение, проводится не чаще, чем 2 раза в год (или по назначению лечащего врача). Оно противопоказано таким категориям лиц:

беременным и кормящим мамам;
пациентам с психическими нарушениями;
в стадии обострения хронических заболеваний;
при наличии гипсовых повязок, инородных тел с металлом в исследуемой области;
вес свыше 150 кг (на него не рассчитан стол аппарата);
тяжелое состояние пациента;
аллергия на контрастное вещество, содержащее йод (его часто вводят для более точного обследования);
подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационный контроль.

Подготовка пациента к КТ

Подготовка к обследованию зависит от того, какие цели ставит перед собой врач. Когда требуется введение контрастного вещества, следует делать КТ натощак. Если процедура выполняется без контраста, особая подготовка не нужна.

Чтобы исключить нервное напряжение, следует провести спокойно время накануне исследования, не употреблять напитки и продукты, которые возбуждающе действуют на нервную систему. Возможно, потребуется сдать кровь и мочу по направлению врача.

В клинику следует подъехать за 15 минут до начала обследования. Это позволит получить инструкции от персонала, заполнить анкету и переодеться. Одежда для процедуры должна быть свободной и комфортной. Во многих клиниках выдают одноразовые костюмы. Перед входом в кабинет, где проводится обследование, следует снять вещи, в которых присутствуют металлические элементы.

Проведение процедуры

Пациент заходит в кабинет, где расположен томограф, и с помощью персонала укладывается на кушетку (на живот или спину, как попросит врач). Процедура требует полного покоя, поэтому в ряде случаев грудная клетка может быть зафиксирована ремнями. Кушетка задвигается внутрь аппарата так, чтобы под его «прицелом» находилась обследуемая зона.

Специалисты выходят и наблюдают за процедурой через стекло из другой комнаты. Здесь же располагается компьютер, на котором отображаются снимки, сделанные аппаратом. Для двухсторонней связи предусмотрен микрофон. Врач всегда может уточнить состояние пациента, дать команду «задержать дыхание», «не глотать» и другие. Обследуемый при необходимости может предупредить персонал об ухудшении самочувствия, и врач примет решение о целесообразности продолжения обследования.

В камере, где располагается пациент, имеются датчик и рентгеновский излучатель. Она вращается вокруг стола, делая послойные снимки исследуемой области. За 1 сеанс создается более 100 фото. Датчик передает информацию на компьютер. Контрастное вещество (при необходимости) вводится внутривенно перед процедурой или постепенно во время обследования. Среднее время сканирования — 10 минут. Длительность зависит от типа аппарата, а также от того, используется контраст или нет. Как проходит процедура можно увидеть из фото и видео к статье.

Введение контрастного вещества позволяет четко визуализировать сосуды и мягкие ткани при рентгеновском обследовании. Йодосодержащий препарат делает видимым мелкие сосуды и капилляры, что позволяет выявить небольшие новообразования, метастазы, травмы, очаги воспалений.

Что показывает томография грудного отдела?

Результаты обследования подлежат расшифровке рентгенологом или врачом функциональной диагностики. Они выдаются через час или на следующий день с заключением, печатью и подписью. С результатами пациенту рекомендуется обратиться к врачу, который назначил обследование. КТ грудного отдела позвоночника определяет:

структуру и степень распространения опухолей, метастазов;
артрозы и остеопороз;
изменение хрящевой ткани;
кровоизлияние в спинномозговой отдел;
повреждение связок, спинного мозга;
межпозвоночные грыжи;
смещение позвонков;
защемление нервов и другие патологии.

Какой метод лучше — КТ или МРТ?

Компьютерная томография показывает лучшие результаты, чем обычное рентгеновское обследование. При этом доза облучения во время процедуры гораздо меньше, чем при рентгене. В ряде случаев ее заменяют на МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Разница между этими методами приведена в таблице:

Характеристики	КТ	МРТ
Принцип действия	Рентгеновское излучение	Магнитное поле
Длительность	До 15 минут	До получаса
Особенности	Хорошо визуализирует костные структуры, кровотечения, травмы. Помогает диагностировать болезни сосудов, заболевания ЛОР-органов.	При исследовании кровотока можно обойтись без контрастирования. Отлично зарекомендовала себя при диагностике заболеваний спинного мозга, болезней аорты, органов малого таза.
Стоимость обследования грудного отдела позвоночника (в среднем)	4-5 тыс. рублей	5 тыс. рублей
С какого возраста и когда используется	Безопасное использование разрешено с 12 лет, противопоказано при вынашивании ребенка. Проводится не чаще 2 раз в год (или по показаниям врача).	Проводится при беременности, показана пациентам с младенчества. Не используется при наличии имплантов, кардиостимуляторов и других несъемных аппаратов с металлическими элементами. Проводится так часто, как нужно врачу для диагностики и контроля лечения.

Что лучше использовать при обследовании грудного отдела позвоночника в каждом отдельном случае, решает врач. Компьютерная томография дает полную информацию о состоянии костей, а МРТ — сосудов и мягких тканей. Следовательно, МРТ чаще назначают при подозрении на межпозвоночные грыжи, опухоли, повреждения мышц. КТ используется при выявлении остеохондроза, костных нарастаний.

Когда врач направил на КТ грудного отдела позвоночника, не стоит пренебрегать рекомендациями. Метод за одну процедуру обследования покажет опасные патологические изменения и позволит приступить к их эффективному лечению.

Источник

КТ грудного отдела позвоночника: что это такое?

КТ грудного отдела позвоночника – это рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть объемную картину этой области, исследовать не только сам позвоночник, но и мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды. Результат можно просматривать не только по поверхности, но и на срезах, которые делают с установленным интервалом шаг за шагом. Просматриваются детали размером от половины миллиметра.

Нужно ли делать КТ грудного отдела позвоночника с контрастом? При подозрениях на опухоли и исследовании мягких тканей такой метод применяют для получения более четкой картины. В качестве контрастного вещества используют раствор на основе йода, который вводят внутривенно перед исследованием.

В каких случаях показано исследование?

КТ грудного отдела позвоночника показано в следующих ситуациях:

травмы позвоночника;
опухоли различного характера;
врожденные патологии данной области;
изменение диаметра позвоночного канала;
воспалительные процессы с нагноением;
заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеоартроз, спондилез и другие;
изменение осанки;
боли в спине;
кровоизлияние в спинном мозге;
для оценки состояния после операции в данной области.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает поставить точный диагноз, оценить масштаб проблемы и результат назначенного лечения.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз – это патология, при которой межпозвонковые диски теряют амортизирующие свойства. Это постепенное их разрушение, которое впоследствии приводит к деформации позвоночника, появлению протрузии и грыжи. Эта патология трудно диагностируется, за что даже прозвана хамелеоном. Томография грудного отдела позвоночника сможет развеять все сомнения.

Наличие травм позвоночника в данной области

Грудной отдел травмируется реже и, как правило, для этого нужно получить серьезные повреждения. Однако случается, что о травме задумываются лишь по прошествии времени, при появлении симптомов: боль при движении, наклонах, дыхании. КТ позволяет определить характер травмы, выявить возможное повреждение легких и ребер.

Боли неустановленной причины в грудном отделе

Пациент может жаловаться на боли в грудном отделе, выяснить причину которых не удается. КТ грудного отдела позвоночника – фото с послойными изображениями тканей, помогающие обнаружить любой патологический процесс. Большинство заболеваний позвоночника, особенно грудного отдела, не имеет четких клинических симптомов, поэтому трудно поддается диагностике без рентгенографического или МР-исследования.

Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии

Протрузия возникает на фоне остеохондроза, при этом диск выпячивается из межпозвонкового пространства в сторону позвоночного канала. Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца и смещении ядра позвоночного диска. Смещение позвонков грудного отдела, или подвывих, – это неправильное положение позвонков относительно друг друга. Оно влияет не только на состояние опорно-двигательного аппарата, но и на работу внутренних органов. Выявить и различить эти патологии можно только с помощью аппаратных исследований, например КТ грудного отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами

Различные виды спондилита, который возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника, вызывают нагноение в костной ткани. Существуют и другие заболевания, которые приводят к воспалению. Обнаружить их с помощью КТ можно на начальной стадии, что значительно повысит шансы на излечение.

Какие заболевания помогает выявить томография?

КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.

Травмы позвоночника

Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.

Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации

Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.

Развитие артрита и остеопороза

Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.

Врожденные дефекты позвоночника

Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:

Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.

Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника, подготовка:

с собой нужно взять результаты всех проведенных ранее исследований: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография;
убрать металлические украшения, очки, слуховой аппарат;
уведомить врача о наличии инородных предметов в вашем теле: имплантатов, лигатуры, скоб, инсулиновой помпы или кардиостимулятора;
при исследовании с контрастом внутривенно вводится контрастирующий препарат. Не лишним будет заблаговременно ознакомиться с тем, как делают КТ грудного отдела позвоночника.

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению томографии:

беременность;
гиперкинезия;
клаустрофобия.

Противопоказания при применении контраста:

аллергия на йод;
период лактации;
почечная недостаточность.

Источник