Как делать обкалывание позвоночника
Автор
Тема: Обкалывание позвоночника (Прочитано 1704 раз)
Года два назад, читал одну статейку. В ней мужчина рассказывал, как ему делали обкалывания позвоночника физ. раствором и никотиновой кислотой. Страдал он от болей, в связи с наличием межпозвонковых грыж в поясничном и грудном отделах. И ему помогло, по крайней мере, так было написано.
Так вот, кто может что слышал или знает о данном методе? Хотелось бы по-больше узнать.
Записан
Такого метода нет,если пациенту и колол кто-то(видимо без мед.образования) никотинку с физраствором в область позвоночника(так и не понял все же куда именно) — кроме системной реакции на никотинку ничего не вышло,кроме дополнительных болевых ощущений.Единственным механизмом который мог сработать был эффект рефлекторной релаксации мышц,ну и видимо какие-то препараты помимо никотиновой кислоты сделали свое дело.
Записан
Нашел еще информацию. Да, там есть элемент пунктурной релаксации. Производится обкалывание по околопозвоночным линиям, на расстоянии от 1 до 4 см от остистых отростков. Как я понял, методика напоминает мезотерапию, вколы на глубину 3-4 мм. И вводят физ раствор, никотинку и др препараты, которые можно вводить подкожно. На счет эффективности, доказательств маловато. Вот такая вот «петрушка».
Записан
Раньше нас учили — Фрейда не читали ( а где ?), но осуждайте.
Да , в 3 — 4 точки слева и справа, тонкой иглой смесь новокаина, гидрокортизона и вит. В. И скажу, эффект хороший, делал уже сотни раз..А что коллега сам тот умеет делать, кроме осуждения. Кстати, мужик — термин зековский.
Записан
Сразу признаюсь — паравертебральную новокаиновую блокаду — делал, описанного Вами — не делал.
В Вашем описании процедуры понял не все, поскольку новокаин имеет объем и концентрацию, гидрокортизон — дозу в мг, а витаминов В вообще много.
Слова «мужик» в предыдущих постах не нашел, но все равно — спасибо, не знал, что зековский арго восходит аж к самому Некрасову.
Записан
Насколько мне не изменяет память, в мед институте все учат одно и тоже 5 курсов, затем делятся на хирургов, терапевтов и гинекологов. Коллега Кузнецов, очевидно окончил неведомый Мануальный институт ? Скорее всего 3 — месячные курсы ? К его сожалению, я тоже ничтожный терапевтишко, но давно и успешно практикую описанное коллегой. И это же делает мой приятель — мануальщик, невролог весьма приличного уровня. И , самое главное — эффект то очень хороший. Я тоже не нашел термина мужик, но нашел — мужчина.В нашей профессии предпочтительнее больной или пациент.В болевую зону ,в 3- 4 точки, тонкой иглой,с 2 — сторон,10 кубиков 0,5% новокаина плюс 1 амп.гидрокортизона, плюс 1 амп. В12.
Записан
Вот теперь понял, спасибо.
Для меня это актуально в связи с вертебральными проблемами не среди моих малолетних пациентов, а у близких.
Единственное — никому не рекомендую измерять препараты в ампулах.
Поверьте, это — не придирчивое буквоедство.
Просто около 30 лет назад в/в введение лидокаина в разведении в дозе 1мг/кг входило в стандарт догоспитального этапа ведения ОИМ.
Моя знакомая (кстати — очень неплохой доктор СП) в первую смену после длинного северного отпуска как раз на ОИМ и попала, дав привычную команду фельдшеру: «Четыре ампулы лидокаина в/в медленно в 20 мл физраствора».
Вот только за время ее отпуска ампулы по 1мл 2% лидокаина сменились на 2мл ампулы лидокаина 10%.
Итог — смерть на игле, на следующий день — госпитализация доктора с суицидной попыткой, после выписки уехала в другой город.
Юридических последствий ситуация, слава богу, не имела.
Записан
В лечении болевых синдромов хорошо зарекомендовал себя метод озонотерапии — введение озон-кислородной смеси в активные точки позвоночника по 13 каналу.
Записан
При применении никотиновой кислоты нужно учитывать, что в число противопоказаний её применения входит варикозное расширение вен, а это довольно частое явление. Варикозное расширение вен позвоночного канала, особенно вен, которые сопровождают корешковую артерию может вызвать флеборадикулит. Обычно у таких пациентов видно усиление сосудистого рисунка в ромбе Михаэлиса.
Записан
Получается, что прибыв на дом к пациенту с острой болью, только уважаемый доктор и я будем делать блокаду, а остальные, как всегда, организуют дискуссию? Лично я делал, делаю и буду делать, так как многократно и на протяжении очень многих лет, вижу очень положительный эффект у большинства пациентов. Причем многие, через какое то время, при повторном обострении , просят повторить » обкалывание».Теперь к Кузнецову. Мой папа, после ВМА, несколько лет отработал в Китае.Да, у них несколько другая медицина, но это — не жалкие кусочки. У нас любой врач, окончив 3 — месячные курсы может возомнить себя светилом.Я видел работу врача , 8 лет изучавшего иглотерапию в Китае, получившего настоящий диплом, и временами творящего просто чудеса.
Впервые на сайте увидел врача, который отметил усиление сосудистого рисунка, правда он бывает и не только в ромбе Михаэлиса. У детей ,даже в 3 года, это вижу очень часто. К сожалению, другие врачи или не замечают эту симптоматику или просто не придают внимание.Подумаешь, у ребенка вдоль всего позвоночника резко усилен сосудистый рисунок ? Но ведь это явно не норма ?
Я не знаю, сколько у меня чинайских каналов, но было бы интересно, если бы мануальщик объяснил терапевту — что это ( усиление сосудистого рисунка вдоль позвоночника ), почему и что делать.Судя по высказываниям мануальный терапевт против блокад?
Записан
К сожалению кожные покровы спины часто совсем не осматриваются, даже тогда, когда это остро необходимо: при даче заключения о возможности посещать секцию подъёма тяжестей, борьбы, особенно обидно, когда не смотрят у призывников. Кроме расширения вен часто имеется локальный гипертрихоз в том или ином участке спины, а ведь это может быть симптомами аномалии позвоночных сегментов, где расположен гипертрихоз:сращения позвонков с увеличенным или уменьшенным числом костных элементов и соответственно двигательных сегментов, врожденные деформации, недоразвитие тел позвонков (гипоплазия, боковые и задние клиновидные, бабочковидные позвонки), аномалии развития дужек и суставных отростков позвонков (гиперплазия, гипоплазия, асимметрия, нарушения ориентации, тропизма суставных отростков), расщелины позвонков.
Записан
Могу подтвердить на личном опыте эффективность введения паравертебрально, на уровне окончания остистых отростков поясничных позвонков, на глубину 4-5 см 0,5% р-ра новокаина в объёме 10-20 мл (общий объём лек. средства не превышал 100 мл). При этом редко когда приходилось проводить повторные или многократные подобные процедуры. Конечно учитывались противопоказания к применению новокаина, в том числе возможность ортостатического коллапса и соответственно проводились необходимые мероприятия. За 26 лет работы врачом пациентом было не более 20, но болевой эффект всегда исчезал. У всех было по разному, но подавляющее большинство больных по этому поводу больше не обращались ни ко мне, ни другим знакомым специалистам. Поэтому думаю, что в качестве неотложной помощи этот метод применять вполне возможно.
Записан
Это народная медицина(отвлекающее средство), подобно прикладыванию жалящей пчелы или похлопыванию пучком свежей крапивы.
Записан
Может и народное, но эффект то есть. Лично у меня сотни случаев успешного применения. Важно, что это снимает боль. Что то никто не предложит чего то своего, научного.. Особенно, если пациент дома. Всё таки дискуссия интересней между теми, кто пытался и помог. А те кто и не пытались — что может значить их мнение ? Если у них нет собственного опыта о чём дискуссия?
Записан
То, о чём мы ведем речь это практическая традиционная медицина. К сожалению я не нашёл научного объяснения этого «феномена», но по собственному опыту (сейчас я вижу положительный результат у других коллег)считаю, что этот метод работает, а значит его следует изучать. На счет народных методов скажу следующее, если они облегчают состояние, то их возможно и применить, но дальнейшее обследование просто необходимо.
Записан
Аплодирую вам ! Интересная тема вытанцовывается — спина не осматривается, а если осматривается, то в упор не видится явная симптоматика патологии. А в случае острой боли — очередная дискуссия. Интересно, что никто и ничего, кроме блокады, которую всё таки с успехом применяют некоторые врачи, своего не предложил.
Записан
«Анестезия паравертебральная (а.paravertebralis) — ПРОВОДНИКОВАЯ анестезия, при которой раствор анестезирующего вещества вводят в непосредственной близости от межпозвоночного отверстия для блокады соответствующего спинномозгового нерва.» Извините, но то, что делают неврологи и др. так называемые специалисты, к паравертебральной анестезии (блокаде) НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ! А действие миорелаксанта и правильно сделанная местная инфильтрационная анестезия близки по конечному результату, но шаманские танцы со шприцем увеличивают размер врача в глазах пациента! Из этой же серии ситуация, когда занесенный на носилках в кабинет больной после пункции коленного сустава с введением новокаин+дипроспан выходит самостоятельно, да при полном коридоре людей…
Записан
Скажите, а разве введение препарата максимально близко к источнику боли, не оказывает влияние на нервный ствол? Не снимает отек в зоне?
И, если данная смесь не влияет на нервный ствол, то на что же она влияет:
на кость — позвонок ?
на хрящ ?
на связочный аппарат ?
На спинномозговую жидкость ?
И самое главное, почему же иногда очень надолго купируется боль ?
И действительно, врач купировавший острую боль, будет выше в глазах пациента, чем врач, развернувший над телом больного очередную дискуссию?
Записан
Когда не было приличных НПВС и миорелаксантов, вводимых перорально и начинающих действовать через 20-30 минут, то смысл был, так же как и ушивание прободной язвы под местной анестезией при отсутствии анестезиолога и невозможности доставить больного к нему или его к больному (делал лично). Но в иных случаях- это понты!
Записан
Вы сам эту процедуру делали или нет ? Свое отношение к процедуре вы выразили , понял. А если приличные ( это ибупрофен ?) не помогают ? Поймите, тут не до моих понтов, когда боль снимаем. Если бы все было так просто,то и вопросов нет. Повторяю, я лично делал это сотни раз , с хорошим эффектом. Более того, НПВС через несколько часов действие закончат, а дальше что ? Как раз если боль не снимается,я и делаю инъекции.
Записан
«Вы сам эту процедуру делали или нет ?»Паравертебральную, сакроспинальную, спиномозговую, паранефральную анестезию я делал. А то, что делаете Вы,если я правильно понял, называется инфильтрационная. Каждый хирург, в том числе и я, их делает в день по несколько раз. «А если приличные ( это ибупрофен ?)». Это те, которые принимаются ОДИН раз в сутки (аркоксиа, например).
Записан
У пациента множественные грыжи дисков поясничного и грудного отдела позвоночника, об операции речь не идёт, здесь нужно выдержать время(и терпение пациента), пока эти грыжи и диски «зарубцуются и перестроятся»(лечение временем), а для этого,- кроме анальгетиков, противовоспалительных, противоотёчных средств, — сгодятся и отвлекающие средства: ФТО, массаж, иглорефлексотерапия, гомеопатия, народная медицина, психотераия и наш обсуждаемый метод.
Записан
Прошу обратить ваше внимание на то,что боль в
спине не является диагнозом. А без диагноза начинать лечение как то
странно. А если у пациента простатит?Или спондилит?Да мало ли причин
для болей в спине?
Записан
А если боль острейшая, мы за городом, в пятницу вечером, в садоводстве Пупышево — 106 км от Санкт Петербурга ?
Для коллеги Яцика. Передо мной аннотация из коробочки с ампуллированым новокаином.
Цитирую:» Показания к применению:
Инфильтрационная анестезия
Паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады
…. Для циркулЯрной или паравертебральной блокад раствор Новокаина 5мг/мл вводят ВНУТРИКОЖНО. Где ошибка — в вашем комменте или в инструкции?
Записан
Перед проведением проводниковой анестезии производят внутрикожно по типу «лимонной корочки» 0.5% раствором новокаина, а дальше — 1-2% раствор.
Записан
Любые лекарства не влияют на причину возникновения болей в спине,а причина эта-смещение позвонков со сдавлением нервов и мозговых оболочек хорошо лечится методом мануальной терапии и остеопатической коррекции.
Записан
Можно поближе к реальности ? Мы за городом. Сильная боль. И вы начинаете » вправлять » позвонки без снимков или МРТ ? Все таки, если исключить чисто механическое сдавление, причиной боли является отек, венозный стаз.Вы начинаете манипуляции без снимков ? Мой метод сотни раз давал эффект,и думаю, что осложнений меньше. Есть лечение в стационаре, есть лечение обследованного больного, а есть лечение в походных условиях.Я ценю свой опыт и вижу результат.
Записан
Всем интересующимся блокадами при болях в спине рекомендую прочитать методические рекомендации Центра мануальной терапии УЗ ЗАО г. Москвы совместно с Кафедрой неврологии и нейрохирургии РГМУ «Локальная инъекционная терапия дипроспаном болевых синдромов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника». Выпущено в Москве в 2010 году. У нас методичка появилась пару месяцев назад. Очень толковая брошюра с теоретическим обоснованием, подробно описаны методы каудальной эпидуральной, паравертебральной фуникулярной блокад и блокады крестцово — подвздошного сустава, а также блокада грушевидной мышцы. Рекомендую. Возможно найдёте во всесильном и всеобъемлющем Интернете.
Записан
Еще в 90 году в Новокузнецке выпущена монография по таким блокадам,только без дипрооспана, от его применения я бы воздержался, гормоны вводят когда ничего не помогает,гораздо эффективнее и безвредно введение гомеопатических препаратов цель, дискус, траумель и тд..
Записан
Источник
24 Сентябрь 2019
29219
Блокада позвоночника – инъекция анестетика в строго определенные точки, расположенные вдоль позвоночного столба. Зачастую она не является методом лечения имеющегося заболевания и не оказывает никакого терапевтического действия, но способна быстро облегчить вызываемые им боли. Хотя существуют и лечебные блокады, подразумевающие введение кортикостероидов.
Выполнение процедуры осуществляется исключительно в медицинских учреждениях нейрохирургического или травматологического профиля квалифицированным медперсоналом. Ни одна медсестра или врач, не прошедшие специальную подготовку, не имеют права проводить блокаду позвоночника, так как это чревато серьезными осложнениями и потерей возможности двигаться.
С «SL Клиника» вам больше не нужно искать, где сделать блокаду спину. Обращаясь к нам, вам не придется долго ожидать очереди, чтобы купировать сильный приступ боли. Высококвалифицированные специалисты « SL Клиника » без промедления произведут все необходимые манипуляции с точным соблюдением всех тонкостей техники блокадных инъекций. Цена блокады позвоночника указана в прайсе и стабильно остается доступной для широкого круга лиц.
Механизм действия
При возникновении патологических изменений в позвоночнике спинномозговые нервы защемляются, что провоцирует возникновение выраженных болей. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.
Благодаря направленному введению анестетика происходит временное блокирование проведения импульсов по нервным волокнам. Это приводит к устранению или как минимум существенному уменьшению интенсивности боли в течение пары минут. Поэтому больной может практически сразу же вернуться к брошенным делам и полноценно двигаться.
При правильном выполнении манипуляции отсутствуют негативные последствия, что позволяет повторять ее столько раз, сколько это требуется. Дополнительным преимуществом является присутствие во вводимом растворе, кроме анестетика, противовоспалительных веществ. Они способствуют скорейшему устранению воспалительного процесса в пораженном сегменте позвоночника и повышают эффективность проводимой консервативной терапии.
Процедура проводится исключительно в условиях полной стерильности (обычно в операционной или перевязочной). Это крайне важно, поскольку при проникновении вирусов или бактерий в спинной мозг могут развиваться опасные для жизни осложнения: менингит, энцефалит, миелит.
В первые несколько суток после манипуляции могут присутствовать нежелательные последствия в виде онемения части тела. Это не требует коррекции и самостоятельно проходит за несколько дней.
Показания
Медицинские исследования доказывают, что любые острые боли в спине, особенно пояснице и крестце, должны быть быстро купированы. В противном случае они могут спровоцировать развитие психологических нарушений, что ухудшит эффективность проводимого лечения.
Также при длительном течении заболевания в коре головного мозга может формироваться стойкий очаг возбуждения. Любое добавочное раздражение может вызывать его активизацию и развитие нового приступа. В таких ситуациях очень сложно добиться улучшения состояния пациента консервативными методами. Поэтому значительно лучше не допустить образования очага возбуждения в коре головного мозга. Если обычные средства не помогают устранить болевой синдром, применяется блокада позвоночника.
Метод предназначен для купирования болей, спровоцированных:
- межпозвоночными грыжами;
- протрузией межпозвонковых дисков;
- миозитом;
- радикулитом;
- невритом;
- болезнью Бехтерева;
- остеохондрозом;
- спондилоартрозом;
- межреберной невралгией;
- невралгия тройничного нерва;
- невралгией спинных нервов.
Делать блокадный укол стоит не чаще 4 раз в год. Хотя в определенных случаях больным назначается курс таких инъекций, состоящий из 10 и более процедур. Между ними делают перерыв 2-3 дня.
Также метод часто применяется в целях диагностики ряда заболеваний. Эффективность блокады при болевом синдроме указывает на неврологические причины его возникновения. В противном случае следует искать другой источник боли.
Виды
Существует достаточно много видов блокад. В зависимости от характера наблюдающейся клинической картины растворы лекарств могут вводиться в мягкие ткани, определенные биологически активные точки, сухожилия, в область прохождения нервных волокон или их сплетений. Их можно выполнять в любой части спины, но только врач может подобрать нужный тип обезболивания. Например, точечные инъекции в область позвонков С1-С7 шейного отдела позвоночника способна устранить боли во всей спине.
- Шейная. Лекарственное средство вводится в области позвонков шейного отдела позвоночника. Она дает возможность полностью ликвидировать боль в шее, руках и голове, а также во всем позвоночнике.
- Грудная. Подразумевает инъекции раствора лекарственных средств на уровне грудного отдела позвоночника, что помогает обезболить руки, грудь и мышцы туловища, а также внутренние органы.
- Торако-люмбальная. Способствует ликвидации болезненных ощущений в нижней части спины, ногах и устраняет дискомфорт в кишечнике.
- Поясничная – обезболивает поясничную область. Может назначаться неврологом или вертебрологом в диагностических целях.
- Копчиковая – призвана устранить боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Различают лечебные, лидокаиновые и новокаиновые блокады. Первые подразумевают введение, кроме анестетиков, дополнительно растворов кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Они считаются довольно результативным методом лечения болевого синдрома и прочих проявлений неврологических нарушений, так как воздействуют также на причины возникновения боли – воспалительный процесс.
Лечебные блокады обеспечивают низкий риск развития нежелательных эффектов от введенных препаратов, поскольку их действующие вещества сразу же проникают в очаг поражения и лишь после этого в малых дозах всасываются в общий кровоток.
Новокаиновые и лидокаиновые блокады заключаются во введении обезболивающего вещества в зону максимальной болезненности, так называемые, триггерные точки. Они эффективны при болях, возникающих при повышении тонуса мышц спины, перегруженности суставов, корешковом синдроме. При этом лидокаиновые блокады могут использоваться только для снятия болевого синдрома, тогда как новокаиновые назначаются и в диагностических целях.
Также существуют разные методики введения лекарственных средств. Различают перидуральные, межреберные и паравертебральные блокады.
Эпидуральная блокада поясничного отдела позвоночника
При болях в пояснице и необходимости проведения хирургического вмешательства на нижней части тела наиболее эффективным признано введение анестетиков в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника на границе с крестцом. Именно в этой области обычно локализуются боли при поражении нервных корешков поясничного отдела.
Суть процедуры состоит в следующем:
- пациент ложится на живот или бок;
- кожные покровы обрабатываются антисептическим раствором;
- выполняется местное обезболивание в области позвонков L1–L5;
- определяются анатомические ориентиры и точно вводится игла между позвонками L3–L4 или L4–L5 (при этом она проходит сквозь кожу, подкожно-жировую клетчатку, надостистую, межостистую и желтую связку);
- осторожно преодолевается сопротивление границы эпидурального пространства;
- медленно вводится раствор;
- извлекается иглу и накладывается стерильная повязка.
Для предупреждения скачка артериального давления перед блокадой пациенту могут вводить кофеин, а людям, страдающим от гипотензии – эфедрин. Терапевтический эффект развивается сразу же после инъекции и сохраняется длительное время. Но этого зачастую полностью достаточно для того, чтобы разорвать цепь болевых импульсов, предотвратить формирование очага возбуждения в коре головного мозга и нормализовать состояние больного.
Паравертебральная
В последнее время чаще всего выполняется паравертебральная блокада пояснично крестцовый отдел для устранения болевого синдрома. При ней введение раствора лекарственных средств осуществляется в отдельное ответвление нерва в области паравертебральной линии, проходящей на уровне поперечных позвоночных отростков без влияния на спинной мозг. Это приводит к обезболиванию конкретной части тела или внутреннего органа, чего обычно достаточно для устранения узко локализованной боли или проведения диагностики.
В свою очередь паравертебральные блокады делятся на 4 вида на основании глубины воздействия:
- тканевые – препарат вводится в мягкие ткани около пораженного сегмента позвоночника;
- рецепторные – анестетик вводится в точки расположения рецепторов, отвечающих за болевые импульсы;
- проводниковые – инъекция осуществляется вблизи нервного корешка, ответственного за проведение болевых импульсов;
- ганглионарные – целью блокады становятся нервные узлы.
Паравертебральную блокаду делают из положения больного лежа на животе. Путем пальпации врач определяет место максимально выраженной болезненности, которое зачастую находится в проекции пострадавшего нерва. Кожные покровы протирают раствором антисептика и вводят с помощью тонкой иглы внутрикожно новокаин до образования эффекта «лимонной корки».
Другую иглу вводят на расстоянии 3–4 см от линии остистых отростков на уровне нужного межпозвоночного промежутка. По мере ее продвижения вглубь мелкими порциями впрыскивают раствор новокаина вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток. После этого меняют направление движения иглы, чтобы обойти позвонок вверх или вниз. Так погружают ее еще на 2 см и вводят запланированное количество раствора. Таким образом, общая глубина введения иглы составляет около 5–6 см.
Если присутствуют острые боли в пояснично-крестцовом отделе без четкой локализации прибегают к одно- или двусторонним блокадам с использованием смеси новокаина и кортикостероида (чаще гидрокортизона) в область спинальных канатиков через 3 или 6 паравертебральные точки. Дозу гидрокортизона рассчитывают индивидуально, основываясь на состоянии больного, выраженности и расположении болей.
После блокады пациенту рекомендуется оставаться в лежачем положении и желательно не двигаться активно не менее 2 часов. Лежать стоит на здоровом боку. Допускается использование в это время гаджетов или других развлекательных средств.
Блокада при межреберной невралгии
Целью процедуры является доставка лекарственных средств в межреберье в области прохождения пораженного нерва. Различают:
- парастернальные;
- передние;
- задние;
- боковые.
Уровень введения препарата определяется на основании расположения травмы или очага заболевания.
При выполнении процедуры больной должен лечь на здоровый бок. После антисептической обработки кожных покровов проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. В это же место вводят более толстую иглу строго перпендикулярно нижнему краю ребра, а потом под углом, погружаясь в мягкие ткани под ним. При выполнении манипуляции на задних частях ребер регулярно контролируют целостность сосудов, проводя контрольную аспирацию.
Препараты для выполнения блокады позвоночника
Часто применяются многокомпонентные составы, основой которых все же выступают известные анестетики – лидокаин и новокаин. Они блокируют передачу нервных импульсов за счет ингибирования натриевых канальцев.
Также в состав растворов для проведения блокадных инъекций могут входить:
- кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, доставка которых непосредственно в очаг воспаления содействует быстрому устранению отечности и выраженного воспалительного процесса;
- витамины группы В – способствуют нормализации передачи нервных импульсов;
- хондропротекторы – необходимы для активного насыщения хрящевой ткани, восстановления ее эластичности и прочности.
Технология проведения блокады шейного отдела позвоночника
При необходимости устранить болевой синдром в шейном отделе позвоночника пациента усаживают и просят наклонить голову вперед. Медицинский работник обеззараживает кожные покровы, а выполняющий процедуру врач находит воспаленный позвонок и вводит иглу в двух сантиметрах от него на 3–3,5 см вглубь с одной и другой стороны от позвоночника.
Технология выполнения блокады грудного отдела позвоночника
Процедура проводится в положении лежа на животе. В центральной части грудного отдела врач находит многораздельную мышцу и отросток позвонка. После дезинфекции кожных покровов осуществляется введение иглы в 2-х см от центральной линии позвоночного канала на глубину до 3,5 см.
Технология проведения блокады поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника
Больной ложится на живот. Кожа обрабатывается антисептическим раствором. Врач находит отросток позвонка в области локализации болевых ощущений и вводит иглу в 2–3 см от центральной линии позвоночника обязательно под прямым углом. Препарат вводится после погружения иглы на 3–4 см. Обычно инъекции делают по обеим сторонам позвоночника.
При необходимости обезболить крестцовый отдел пациенту необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Это обеспечивает увеличение промежутков между отростками позвонков и повышает удобство проведения манипуляции.
Противопоказания к процедуре
Блокада спины даже при сильных болях не может быть сделана при:
- нарушениях свертываемости крови, в частности, при гемофилии или приеме пациентом антикоагулянтов;
- инфекционном заболевании;
- миастении;
- синдроме слабости синусового угла;
- тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- выраженной брадикардии, артериальной гипотонии;
- нарушении процессов кроветворения;
- аллергии на новокаин или лидокаин;
- эпилепсии;
- повышенном тонусе сосудов;
- беременности и лактации;
- серьезных заболеваниях почек;
- печеночной недостаточности;
- психических нарушениях.
Также процедура не выполняется больным, находящимся в бессознательном состоянии. Даже если ранее у пациента не наблюдалось аллергической реакции на применяемые препараты, непосредственно перед блокадой проводятся аллергопробы для определения чувствительности к ним. С этой целью кожу слегка царапают скарификатором и наносят на этот участок каплю препарата. При отсутствии покраснения, отечности и других признаков аллергии допускаются блокадные инъекции с его использованием.
Возможные осложнения
Подавляющее большинство осложнений блокады спины вызваны нарушением техники ее проведения. Поэтому их легко избежать, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, досконально владеющим методикой проведения процедуры. Блокадная инъекция сопряжена со следующими рисками:
- прокол твердой оболочки спинного мозга, что чревато проникновением раствора лекарственных средств в паутинную сетку, снижением внутричерепного давления и появлением сильных головных болей;
- травмирование кровеносного сосуда и введение анестетика в него, что может привести к онемению части тела, образованию гематомы;
- присоединение инфекции возможно при несоблюдении стерильности во время процедуры, что сопровождается покраснением, болезненностью пораженного участка мягких тканей, а иногда и нагноением;
- временные неврологические нарушения наблюдаются при повреждении нервного волокна, риск 0.1%.
Блокада позвоночника в SL Клиника
В SL Клиника»блокады выполняются прошедшими полную подготовку медицинскими работниками, что гарантирует абсолютно точное соблюдение техники манипуляции и отсутствие развития осложнений. У нас вы можете сделать блокаду любого типа. Врач в индивидуальном порядке подберет наиболее эффективный метод устранения болевого синдрома. каждой процедуры указана в прайсе.
Цены
Стоимость блокады от 1000 до 5000 руб и зависит от:
— Стоимости лекарств, которые мы вводим;
— Клиники где будет проведена блокада.
— Количества блокад.
— Вида блокады (паравертебральная, эпидуральная и т.д.)
Цена включает в себя:
— Лекарственный препарат;
— Шприцы с иглой.
— Клиника в которой будет проведена блокада;
— Вид введения блокады (паравертебрально,эпидурально и т.д.)
— Количества сеансов блокад;
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Также мы предлагаем вам не только бороться с проявлениями имеющегося заболевания, но и с ним самим. Квалифи?