Как диагностируют остеохондроз позвоночника

Как диагностируют остеохондроз позвоночника thumbnail

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

  • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
  • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
  • Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

  • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Дети до 14 лет.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор у больного;
  • беременность;
  • дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обмороки.
  • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
  • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Онемение конечностей.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
  • Тахикардия.
  • Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

Читайте также:  Состав капельницы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

 Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Диагностика остеохондроза. Симптомы остеохондроза: боли в спине, голове, ногах, шее, онемение

Основные методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, возникающее из-за дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в межпозвоночном диске.

Диагностика остеохондроза — медицинское обследование, основанное на применении различных методов и принципов для распознавания болезни и постановки клинического диагноза.

Этапы диагностики остеохондроза:

1. Сбор анамнеза

диагностика остеохондрозаЭто изучение жалоб пациента и выяснение истории заболевания.

 Врач, проводя беседу с пациентом, задает вопросы о его состоянии:

  • что беспокоит;
  • где основное место локализации неприятных ощущений;
  • какая продолжительность и интенсивность этих ощущений;
  • что провоцирует появление или усиление болей;
  • что вызывает улучшение состояния.

Так же для постановки диагноза «остеохондроз» важно выяснить историю заболевания:

  • когда появились неприятные ощущения, скованность;
  • что могло стать причиной их возникновения;
  • длительность заболевания;
  • проводилось ли лечение ранее и его эффективность;
  • когда было последнее обострение заболевания, и как оно протекало.

Важным фактор является выяснение истории жизни пациента:

  • в каких условиях проживает;
  • в каких условиях работает (не связана ли работа с тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа за компьютером и др.);
  • какой образ жизни ведет;
  • наличие вредных привычек;
  • какие заболевания перенес в течение жизни;
  • были ли травмы, ушибы позвоночника или головы;
  • наследственный фактор (наличие у родственников заболеваний позвоночника).

2.  Физиологический осмотр

  • оценивается положение тела пациента, его походка и движения;
  • осматриваются кожные покровы на наличие покраснений, сыпи, шелушения;
  • сравниваются симметричные участки тела здоровой стороны и болезненной;
  • определяется объем движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника);
  • производится пальпация (прощупывние) болезненного участка, чтобы определить температуру кожи, наличие спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений;
  • при помощи пальпации глубоких и поверхностных слоев мышц проводится оценка состояния мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема);
  • проводится перкуссия (постукивание) специальным молоточком или пальцем для определения зоны иррадиации (распространения)  боли;
  • при помощи покалывания иголочкой – определяют наличие болевой чувствительности;
  • в заключительной стадии осмотра врач проводит ряд специальных приемов для выяснения симптомов корешкового натяжения.

3.  Рентгенологическое исследование

Рентген при остеохондрозеПри рентгенографии каждый отдел позвоночника исследуется отдельно для лучшей информативности. Снимки выполняются в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях  (прямой и боковой).

При необходимости может назначаться функциональная рентгенограмма, когда пациент находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов.

По особым показаниям для лучшего исследования, рентгенография проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основные рентгенологические признаки остеохондроза:

  • патологическая подвижность позвонков;
  • смещение тел позвонков;
  • обызвествление диска (отложение солей);
  • равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
  • образование остеофитов (краевых разрастаний);
  • образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза).

4.  Компьютерная томография (КТ) в диагностике остеохондроза

КТ – это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника.  Диагностика позволяет рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани.

При помощи КТ определяют: сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска,  высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерная томография проводится после рентгенографии для уточнения состояния определенного межпозвоночного диска.

5.   Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике остеохондроза

мрт при остеохондрозеМРТ – это метод обследования, основанный на применении электромагнитных волн для создания сигнала, характерного для каждой ткани, который обрабатывается компьютером и переводится в изображение на экран. Метод позволяет четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм пациента.

Статьи о диагностике остеохондроза

  • Диагностика остеохондроза
  • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
  • Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией

Сложности дифференциальной диагностики остеохондроза:

  • Остеохондроз и боли в сердце
  • Остеохондроз и головные боли
  • Остеохондроз и боль в легких
  • Остеохондроз и боль в желудке
  • Остеохондроз и боли в почках
  • Остеохондроз и боли в органах малого таза
  • Остеохондроз и боли в нижних конечностях

Информация о диагностике остеохондроза из новостной ленты сайта

  • Особенности диагностики и лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника
  • Компьютерная томография может привести к развитию рака
  • Завихрения волос на спине – признак заболеваний позвоночника
  • Зачастили с МРТ
  • Необходимость МРТ
  • МРТ увеличивает количество операций
  • Вред от компьютерной томографии
  • Компьютерная томография может подтвердить наличие, но не доказать отсутствие травмы
  • К вопросу о лучевой диагностике нестабильных повреждений позвоночника

Обсуждение вопросов диагностики остеохондроза в форуме сайта

  • Форум о диагностике остеохондроза
  • Основы врачебного диагноза
  • Диагностика двигательных дисфункций
  • Диагностика кривых тазов
  • Погрешности методов диагностики
  • Результаты МРТ в DICOM-CD Browser
  • О возможных осложнениях при использовании МРТ с контрастными препаратами

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Читайте также:  Кто и как лечат остеохондроз позвоночника

Почему развивается шейный остеохондроз

Причин развития заболевания несколько. Более половины по силу избежать каждому из нас:

  1. Длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Кто-то из нас соблюдает дистанцию между монитором и телом? Вряд ли, а ведь такое анатомически неправильно расположенное тело ведет ко многим последствиям.
  2. Малоподвижный образ жизни. Проводя много времени сидя или лежа, мы не думаем о том, что мышцы начинают слабеть.
  3. Ревматизм, нарушенные обменные процессы, гормональный сбой. Данные факторы под силу устранить только препаратами.
  4. Переохлаждение организма, травмирование, наследственная предрасположенность.

Подтверждение или опровержение диагноза – это компетенция лечащего врача.

Симптомы остеохондроза

Независимо от вида остеохондроза, всегда присутствуют болевые ощущения. Единственная разница – в месте их локализации. Признаки заболевания выглядят следующим образом:

  1. Ноющая боль в шее, стреляющая, отдающая в затылок, лопатки, виски. Любое движение усиливает дискомфорт.
  2. Напряжение в мышцах.
  3. Ощущение, что язык припух.
  4. Слабость в мышцах.

В целом симптомы заболевания разнообразны, зависят от степени поражения, наличия сопутствующих заболеваний и прочее.

К чему может привести заболевание

Многие люди относятся к заболеванию легкомысленно до тех пор, пока не появляются сильные боли. Мало кто понимает, чем все может обернуться. Тем временем шея – это главная часть системы кровоснабжения всего организма, ведь именно здесь расположены крупные артерии.

В шее сеть лимфатических узлов, здесь проходят нервные корешки и спинной мозг. Малейший сбой в этом месте приведет к тому, что состояние всего организма ухудшится. И бессонница – это лишь малая доля возможных последствий.

Из-за отсутствия должного кровоснабжения страдают хрящевые диски, начинается обезвоживание, ограничивается подвижность в шее, любое, даже незначительное движение дается с болью.

Что происходит в организме при развитии заболевания

Остеохондроз грудного отдела встречается реже всего. Грудная клетка считается физиологически мобильнее, именно поэтому она менее подвержена травмам. И, тем не менее, если раньше остеохондроз диагностировался только у людей в возрасте, то сегодня страдать от него начинают люди после 20 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Пациенты страдают от болей в животе, спине, печени, и даже сердце – все зависит от того, какой из внутренних органов отвечает за нервный корешок, пострадавший от остеохондроза. На фоне патологии может развиваться множество других заболеваний: бесплодие, атеросклероз, дисфункция предстательной железы и прочее.

Анализы

Как диагностировать остеохондроз шейного отдела с помощью анализов? Пациенты получают направление на анализы сразу в тот день, как обращаются в больницу. Это необходимо для того, чтобы картина заболевания была полной. Сдается моча и кровь, возможно определить следующие показатели:

  1. С какой скоростью оседают эритроциты. Если слишком быстро, значит, в организме есть воспаление.
  2. Каков объем суточной мочи. В случае уменьшения объема можно предположить, что позвонок сдавил артерию.
  3. Каков уровень кальция в организме.

На усмотрение лечащего врача могут назначаться иные анализы.

К какому врачу обратиться за помощью?

Главная цель обращения в больницу – определение стадии заболевания, места очага воспаления, предупреждение последствий. Лечение направляется на устранение беспокоящих симптомов, самого остеохондроза, и патологий, что начали развиваться на его фоне. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем меньше последствий вас будет ожидать.

С жалобами на сильные боли, мигрень, бессонницу, человек может обратиться к следующим специалистам:

  1. Терапевт. Врач выслушает ваши жалобы, проведет первичную диагностику, даст направление на прохождение лабораторной и инструментальной диагностики. Впоследствии специалист даст направление к более узкому специалисту.
  2. Хирург-ортопед. После того как больной проходит магнитно-резонансную томографию и рентгенологическое исследование, врач делает заключение.
  3. Кардиолог. В случае пережатия шейных артерий, вен, кровеносных сосудов между искривленными позвонками, необходима консультация кардиолога.

Диагностировать неврологические нарушения, которые возникают более чем у 90% пациентов, может невролог.

Проведение физиологического осмотра

Сразу после сбора анамнеза требуется осмотр больного. Проходит он чаще по следующему принципу:

  1. Какова походка пациента, имеются ли скручивания, наклоны.
  2. Осмотр кожных покровов на предмет выявления сыпи, красноты, отечности, воспалений.
  3. Шейной области уделяется особое внимание, а именно, есть уплотнения или нет, скованны мышцы или нет, повышается местная температура или нет. Проблемное место пальпируется.
  4. Для проверки на чувствительность и выявления боли врач использует молоточек или специальные иглы.
  5. В самом конце осмотра проверка на наличие защемления нервов.

После проведения осмотра определяется дальнейшая тактика лечения.

Признаки остеохондроза

Как понять, что у тебя остеохондроз? Предположить развитие заболевания человек может самостоятельно, но для этого нужно знать, как именно оно дает о себе знать. В зависимости от области очага проблемы симптомы могут изменяться.

Шейный отдел

Если присутствуют такие симптомы как потеря остроты зрения, головные боли, предобморочные состояния, необходима лабораторная и инструментальная диагностика. Симптомы указывают на то, что позвоночная артерия защемлена, начинается гипоксия, дефицит полезных веществ в головном мозге.

Почти все пациенты жалуются на сильный звон в ушах, боль в плечах и ногах, руки теряют чувствительность. Симптомы заболевания могут быть как типичными, так и нетипичными, среди которых: учащенное сердцебиение, осиплость голоса, храп, заболевания зубов.

Грудной отдел

Чтобы самостоятельно выявить остеохондроз данной области, необходимо знать, какие специфические симптомы могут иметь место быть. Появляется боль в груди, усиливающаяся от физических нагрузок или во время сна. При попытке поднять руки между лопатками боль.

Главный симптом для остеохондроза грудного отдела – чувство, будто спина и грудь сдавлена. В обостренном состоянии признак беспокоит более двух недель. Сопровождать заболевание могут и иные симптомы:

  • проблемы в работе пищеварительной-системы;
  • чувство дискомфорта в области глотки и пищеводе;
  • повышенная ломкость ногтей.

Может появляться жжение и зуд в нижних конечностях, кожные покровы шелушатся.

Поясничный отдел

Главный симптом заболевания – боль в нижней части позвоночного столба. Даже незначительная физическая активность оборачивается сильным дискомфортом. Неприятные ощущения могут отдавать в область ноги. Кашель, чихание, смена положения тела – все это приводит к тому, что интенсивность болей возрастает.

Если клинически дистрофия не была выявлена, то можно ли как-то диагностировать заболевание дома? Для этого обратите внимание на наличие симптомов, описанных ниже:

  • повышенное потоотделение;
  • нарушение эректильной дисфункции;
  • чувство, будто по телу ползают мурашки;
  • варикозное расширение вен;
  • напряжение мышц спины.

Заболевания поясницы всегда сопровождаются неврологические симптомы – боль, причина появления которой защемление нервных корешков. Конечности немеют, подвижность в пораженном отделе ограничивается.

Сбор информации на первом этапе

Изначально участковый терапевт, вертебролог или любой другой специалист собирает полный анамнез. В первую очередь следует узнать ответы на следующие вопросы:

  1. Какие симптомы тревожат (боль, скованность, парестезии, чувство онемения, головокружения, проблемы с артериальным давлением, снижение работоспособности)?
  2. Когда симптомы впервые проявились, от чего зависит интенсивность боли, под действием каких препаратов исчезают болевые ощущения?
  3. В каком отделе дискомфорт выражен сильнее всего?
Читайте также:  Лфк при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника картинки

Получив четкие ответы на заданные вопросы, диагност сможет определить следующие ключевые позиции:

  • Временной промежуток, в котором появились первые клинические проявления заболевания; Обстоятельства, повлиявшие на развитие деструктивно-дегенеративного процесса
  • Характер терапии, предпринятой в домашних условиях
  • Специфику обострений, факторы, влияющие на развитие ремиссий

Кроме этого, для диагностических целей врач выясняет следующие обстоятельства:

  • Условия проживания
  • Место работы
  • Занимается ли больной в повседневной жизни спортом или тяжелой физической работой
  • Есть ли в семье случаи аналогичные заболевания
  • Образ жизни
  • Наличие вредных привычек
  • Были ли травмы позвоночного столба
  • Культура питания

Диагностика

Чтобы выявить дистрофические изменения в тканях позвоночника в медицине используют самые разные методы. Чаще всего этого рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Лабораторные исследования и дифференциальная диагностика имеет немаловажное значение.

Осмотр больного

Начальная диагностика начинается с осмотра больного. Врач оценивает состояние позвоночника, выясняет, есть ли искривление, изучает состояние мышц спины, конечностей. Важно понять, насколько симметрично расположены плечи, лопатки и какова двигательная активность.

Оценивается состояние осанки и походки. Многие терапевты прибегают к помощи неврологического молотка. Пальпируется проблемная область. Чтобы составить полноценную картину определяется пропорциональность телосложения, измеряется вес и рост.

Во время первоначальной диагностики важно собрать как можно больше сведений о больной. Врач изучает последовательность появления симптомов, время их усиления, место локализации. Пациенту следует честно рассказать о наличии сопутствующих заболеваний, образе жизни, месте работы. Это помогает определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Рентгенография

Рентген – это самый простой и доступный метод диагностики. В процессе исследования на проблемное место направляется специальный ионизированный луч. На специальном устройстве засвеченный снимок печатается, а врач оценивает состояние органов и систем. Для отображения трехмерности рекомендуется выполнить снимок в нескольких проекциях.

Благодаря исследованию можно оценить состояние костных каналов, межпозвоночных дисков, хрящей, а также наличие защемления нервов.

Компьютерная томография

Есть ли еще какие-то методы для диагностирования остеохондроза? Самый точный и современный метод – это компьютерная томография. Специальное устройство делает множество снимков в считанные минуты. Изображения получаются качественными, врач воочию видит состояние суставов, связок и хрящей. Чтобы установить стадию заболевания снимки делаются в нескольких проекциях и разрезах. В отличие от рентгеновского исследования, доза облучения при КТ минимальная.

Магнитно-резонансная томография

Любой опытный хирург, травматолог или вертебролог знает, как выявить остеохондроз. Но чтобы подозрения были оправданы без дополнительного исследования не обойтись. В последнее время все чаще стала использоваться МРТ.

В ходе процедуры магнит воздействует на атомы, они в свою очередь создают резонанс. Записанные результаты исследования отображаются в снимках. МРТ позволяет выявить смещение позвонков или дисков, состояние сосудов, суставов, а также наличие грыжи.

Проведение лабораторной диагностики

Исследования биоматериалов не так важны, как, например, КТ или МРТ, но именно они позволяют сформировать полную картину о заболевании. Пациентам назначается анализ крови. Высокая скорость оседания эритроцитов свидетельствует о воспалительном процессе в суставах.

При подозрении на остеохондроз необходимо исследование мочи. В случае снижения суточного объема, можно смело предполагать наличие сдвига позвоночника или межпозвоночной грыжи.

Дифференциальная диагностика

Как проверить есть ли остеохондроз, если симптомы напоминают многие другие болезни? Чтобы поставить точный диагноз требуется дифференциальная диагностика:

  1. Рак. Из-за опухоли в пояснице или крестце появляется боль, отдающая в конечности. Из-за злокачественного образования интенсивность боли усиливается с каждым днем, малейшее движение провоцирует сильный дискомфорт.
  2. Остеопороз. Клиническая картина точно такая же, как и при остеохондрозе. Для постановки точного диагноза требуется инструментальная диагностика.
  3. Воспалительные заболевания в позвоночнике, например, остеомиелит, бруцеллез. При остеомиелите сильная боль в позвоночнике. Бруцеллез – это результат травм позвоночника, поэтому симптомы такие же, как и при остеохондрозе.
  4. Заболевания внутренних органов. Симптом, объединяющий все патологии – это боль в шее и спине, способная отдавать в любые части тела.

Симптомы остеохондроза могут напоминать заболевания нервной системы, и в том и другом случае в спине боль, но при пальпации неприятных ощущений нет.

Данные рентгенографии

С помощью рентгенографии можно получить крайне важные данные, необходимые для формирования оптимальной схемы лечения. Исследование позволяет определить точную высоту межпозвоночных элементов, идентифицировать базовые изменения в структуре позвонков, найти возможные костные новообразования, а также определить насколько изменились отверстия между основаниями самих позвонков.

Также с помощью рентгена удается диагностировать патологическую подвижность, смещение с анатомической позиции некоторых позвонков, их патологическое сближение, наличие костных, солевых наростов. Обычно «просвечивают» с нескольких ракурсов, дабы в полной мере рассмотреть все отделы с позиции, наиболее удобной в плане диагностики. Обязательно делают снимки прямой проекции (на спине) и в боковой (на боку).

В исключительных случаях стандартную рентгенограмму заменяют на функциональную. Отличие состоит в том, что обследуемый во время диагностического мероприятия должен принимать определенные позы, в которых диагносту удастся более точно рассмотреть анатомические особенности и идентифицировать наличие возможных патологических состояний.

Методы лечения

Как вылечить остеохондроз? Терапия комплексная, включающая в себя препараты, физиопроцедуры, правильное питания, ЛФК и прочее. Из медикаментов назначаются миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты позволяют снять воспаление, боль, обладают расслабляющим и восстанавливающим действием. В качестве дополнения необходим прием витаминных комплексов, ангиопротекторов.

С целью ускорения процесса выздоровления не обойтись без физиопроцедур. Прежде всего, это мануальная терапия, иглоукалывание, электрофорез, массаж, грязелечение. По возможности показано посещение санаториев.

Без диетотерапии все лечение может быть насмарку. В рационе должна преобладать белковая пища, а также продукты с высоким содержанием кальция.

Подводим итоги

Важно понимать, что болезнь «остеохондроз» не диагностируют за пару минут. Для этого необходимо пройти комплексное обследование, и только после окончания этого этапа специалист, наконец-то, может поставить верный диагноз. Наконец, пациент не должен выбирать (настаивать на проведении или, наоборот, отказываться) диагностические методы исследования организма.

Если врач назначил пациенту то или иное обследование, значит, он считает, что это поможет приблизить пациента к заветной цели – стать здоровым. Порой по результатам таких исследований получается совершенно иная картина, чем она представлялась на первичном приеме. Именно на этапе диагностики можно распознать и выявить грозные заболевания на самой ранней стадии, а значит, при соответствующем лечении пациент будет лишен неприятных последствий и осложнений.

Профилактика остеохондроза

Предупредить заболевание проще, чем потом пытаться с ним бороться. Тем более, что остеохондроз – это такая болезнь, вылечить которую полностью вряд ли удастся. Все, чего удается добиться – остановить дальнейшее развитие и предупредить осложнения. Полезно соблюдать простые рекомендации:

  1. Минимизируйте нагрузку на позвон?