Как избавиться от компрессии на позвоночнике
Если вам пришлось долго стоять или сидеть, в спине может возникнуть боль. Декомпрессия позвоночника поможет снять боль от усталости, подарив вам чувство обновления. Эта процедура достаточно проста, но ее необходимо выполнять осторожно. Кроме того, нельзя заниматься декомпрессией спины слишком часто, иначе боль может усилиться. Также следует принять во внимание, что декомпрессия не окажет желаемого эффекта, если вы страдаете постоянной болью в спине и плечах. В таком случае для лечения боли будет необходимо обратиться к врачу.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер.
Самостоятельная декомпрессия позвоночника
1
Попробуйте провести декомпрессию спины из положения стоя. Процедура достаточно безопасна, поэтому ею можно пользоваться в любое удобное для вас время в течение дня. Однако для выполнения данной растяжки ваши руки должны быть довольно подвижными, чтобы их можно было свести посередине спины.
- Чтобы начать, отведите руки назад и наложите одну ладонь поверх другой по центру позвоночника.[1]
- Обеими руками надавите на позвоночник и одновременно наклонитесь назад.
- Продолжайте так делать до тех пор, пока не услышите легкий щелчок. Тем не менее, вам не следует наклоняться дальше комфортного для вас положения. Если почувствуете боль или дискомфорт, остановитесь.
2
Воспользуйтесь стулом, чтобы провести декомпрессию. Если вам необходимо быстро провести декомпрессию спины на работе или в школе, это можно сделать в положении сидя. Лучше всего будет воспользоваться стулом с невысокой спинкой. Сидя на стуле, сдвиньтесь к его переднему краю. Затем откиньтесь спиной назад, пока не коснетесь спинки стула.[2]
- Положите ладони себе на лоб и медленно выдохните.
- Это заставит голову и плечи опуститься ниже за спинку стула.
- В конце концов, вы должны услышать щелчок.
- Не откидывайтесь назад дальше комфортного для вас уровня. Если почувствуете боль или дискомфорт, остановитесь.
3
Проведите декомпрессию позвоночника из положения лежа. Если вам трудно провести декомпрессию стоя или сидя, можно попробовать сделать это лежа на полу. Однако, данное упражнение потребует от вас большей гибкости. Вы должны быть в состоянии схватиться руками за большие пальцы ног.
- Не выполняйте данное упражнение, если вам больно дотянуться до стоп. Если вы почувствовали боль или дискомфорт во время растяжки, немедленно остановитесь.
Совет: чтобы провести такую растяжку, лягте на ковер или на мягкую подстилку. Далее повернитесь на бок и притяните колени к груди. Затем схватитесь за стопы руками и начните выпрямлять ноги.[3] Задержитесь в таком положении до тех пор, пока спина не щелкнет, после чего повернитесь на другой бок и повторите растяжку.
Декомпрессия позвоночника с посторонней помощью
1
Лягте на твердую поверхность животом вниз. Чтобы кто-нибудь еще помог вам провести декомпрессию позвоночника, необходимо лечь на твердую поверхность. Для этой цели хорошо подойдет пол или жесткий матрас. Лягте на живот, а руки положите по бокам. Помощник должен расположиться рядом с вами на уровне вашей головы.[4]
2
Позвольте помощнику надавить на ваш позвоночник. Помощник должен наложить одну ладонь на другую и затем приставить руки к вашей спине по центру между лопатками. Для начала ему необходимо лишь слегка надавить на позвоночник.[5]
3
Попросите помощника нажать на позвоночник в момент вашего выдоха. Убедитесь в том, что человеку слышно, как вы дышите. Он должен нажать на позвоночник только тогда, когда вы будет делать выдох. Для уверенности неплохо будет, если этот человек сам подскажет вам, когда вдыхать, а когда выдыхать.[6]
- Пока еще не должно быть никаких щелчков позвоночника. Помощнику придется постепенно спуститься вниз по позвоночнику, чтобы заставить его щелкнуть.
Совет: помощник должен надавить руками посередине между лопатками, когда вы выдыхаете.
4
Скажите помощнику тем же образом пройтись вниз по вашей спине. Помощник должен продолжать переставлять руки ниже по позвоночнику. Повторяйте процедуру нажима на позвоночник во время выдоха. В конце концов, вы найдете место, в котором раздастся несколько неплохих щелчков.[7]
- Будьте очень осторожны, когда проводите декомпрессию позвонков с чьей-либо помощью. Это может быть опасно, так как другой человек не может точно оценить уровень вашего комфорта. Общайтесь с человеком на протяжении всего процесса.
- Если вы почувствуете боль или дискомфорт, попросите помощника немедленно остановиться.
Растяжка спины
1
Воспользуйтесь гимнастическим мячом. Гимнастический мяч неплохо подходит для растяжки спины, кроме того, он также может помочь провести декомпрессию позвоночника. Чтобы начать, сядьте на накаченный гимнастический мяч. Затем медленно продвиньтесь вперед ногами, чтобы уложить себя спиной на мяч. Полностью расслабьтесь на мяче. Медленно выгнитесь и начните работать коленями, чтобы перекатывать тело вверх и вниз на мяче, позволяя ему разминать различные участки вашей спины.[8]
- Данная растяжка не гарантирует декомпрессии позвоночника, но это может произойти само собой, когда вы будете лежать на мяче. Постарайтесь проявить терпение, так как для этого может потребоваться несколько минут. Просто расслабьтесь на мяче и насладитесь растяжкой.
2
Выполните растяжку скручиванием в положении сидя нога за ногу. Сядьте на пол на коврик, держите спину прямо, а ноги вытяните на полу. Немного приподнимите правую ногу вверх, согнув ее в колене, и закиньте за левую ногу. Левая нога должна остаться выпрямленной на полу, а правая будет касаться пола только стопой рядом с вашим бедром.
- Выведите левую руку поперек торса и обопритесь локтем о правую сторону правой ноги. Уже сейчас вы должны почувствовать напряжение. Левой рукой оттолкните правое колено, осторожно скрутив позвоночник вправо и чуть назад.
- Почувствовав щелчок, выйдите из позы, сбросьте напряжение и повторите упражнение с другой ноги.
3
Выполните растяжку на кровати. Лягте на край кровати, свесив с нее корпус тела выше лопаток. Расслабьтесь и позвольте верхней части спины и рукам медленно опуститься к полу. После полной растяжки вниз сядьте, чтобы согнуть позвоночник в противоположном направлении, затем снова выгнитесь вниз, и так далее, каждый раз опуская лопатки все ниже и ниже от края кровати.
4
Выполните растяжку с перекатыванием на спине. Это растяжка из пилатеса, которая расслабляет мышцы позвоночного столба. Лягте на коврик и притяните колени к груди, обняв их руками. Медленно перекатывайтесь на спине вверх и вниз, помогая себе толчковыми импульсами. Постарайтесь прочувствовать, как каждый позвонок соприкасается с ковриком при перекатах вперед и назад.
5
Попробуйте расправить спину на полу. Лягте лицом вверх на твердый пол (без ковра) и вытяните руки. Сохранив стопы прижатыми к полу, согните ноги в коленях примерно на 45 градусов или настолько сильно, чтобы вам было удобно вращать бедрами, целиком оставляя спину неотрывно лежать на полу. Вы должны постараться полностью прижать спину к полу.
- Заведите руки за голову и подтолкните ее вперед, чтобы подбородок начал двигаться по направлению к груди.
- Если почувствуете боль или дискомфорт, немедленно остановитесь!
Совет: осторожно надавите на затылок. При этом без особых усилий позвоночник должен щелкнуть в 1–3 местах на участке между лопатками.
Меры предосторожности
1
При постоянных болях в спине обратитесь к врачу. Декомпрессия позвонков может временно облегчить боль в спине. Однако при постоянных болях в спине рекомендуется пройти обследование у специалиста.[9]
- Боль в спине может быть результатом долгого сидения в некомфортной позе и перенапряжения во время занятий физической нагрузкой. В большинстве случаев она проходит сама с течением времени. Однако при постоянной боли в течение нескольких недель необходимо пройти медицинское обследование.
- Лечение будет зависеть от причины возникновения боли. Боль в спине обычно лечат физиопроцедурами, а в некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение. При некоторых заболеваниях для устранения боли в спине может потребоваться хирургическое вмешательство.
2
Не проводите декомпрессию позвонков слишком часто. Допустимо иногда делать декомпрессию позвоночника, чтобы снять испытываемый дискомфорт. Однако постоянное применение этой процедуры излишне растягивает мышцы спины. Это может привести к такому состоянию, которое называется нестабильностью позвоночника.[10]
- Если вы испытываете потребность часто проводить декомпрессию позвоночника из-за боли, обратитесь к врачу, вместо того чтобы постоянно тревожить спину.
На заметку: нестабильность ослабляет мышцы спины, что приводит к утрате нормальной работоспособности позвоночника, а также мышц и связок, которые его окружают.
3
Совет: лучше всего делать такую растяжку во время приема душа спустя примерно пять минут от его начала.
Предупреждения
- Будьте крайне осторожны, пытаясь провести декомпрессию спины. Если вы будете прикладывать чрезмерные усилия, то можете травмироваться. При постоянных болях в спине лучше обратиться к врачу.
- Почувствовав боль, немедленно остановитесь. Всегда обращайте внимание на то, что говорит вам ваше тело.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 183 032 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
28 Февраль 2020
1676
Тяжелым осложнением ряда заболеваний позвоночника является развитие компрессионно-вертебрального синдрома, т. е. серьезных неврологических расстройств. Это сопровождается мощными болями в спине, способными отдавать в другие части тела, включая ягодицы, ноги, грудь и т. д. Также люди с компрессионно-вертебральным синдромом страдают от нарушения чувствительности и подвижности конечностей, функционирования внутренних органов, в особенности малого таза.
Чаще всего основной причиной развития подобного состояния являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в частности запущенный остеохондроз. Именно он в 80% случаев приводит к возникновению компрессионно-вертебрального синдрома и характерных для него нарушений. Также сужение спинномозгового канала могут провоцировать опухоли и некоторые изменения в строении позвоночника, обусловленные получением травм разного характера.
Эти факторы оказывают патологическое давление на нервы, кровеносные сосуды, позвоночный канал и другие анатомические образования, что и провоцирует развитие агрессивной неврологической симптоматики. Ее появление является поводом для немедленного принятия мер, поскольку длительное компрессионное воздействие на позвоночник приводит к некрозу важных структур. Следствием этого становится:
- паралич рук, ног;
- необратимые мозговые нарушения;
- несостоятельность мочеполовой системы;
- тяжелые нарушения работы сердца и органов дыхания.
Характер осложнений напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается компрессия. В таких ситуациях точно оценить тяжесть состояния больного и подобрать правильную тактику лечения может только высококвалифицированный специалист, в частности, невролог, вертебролог или нейрохирург.
Микрохирургическая декомпрессия позвоночника: что это
Микрохирургическая декомпрессия позвоночника – оперативное вмешательство, направленное на устранение сдавливающих нервно-сосудистые структуры позвоночного канала факторов. Оно подразумевает использование оптических интраоперационных приборов и незначительное травмирование мягких тканей, что существенно уменьшает кровопотери в ходе операции, облегчает и ускоряет реабилитацию, а также позволяет добиться хорошего косметического эффекта.
Современные декомпрессирующие микрохирургические операции выполняются через разрезы размером 1–4 см, а оптическое оборудование обеспечивает высокую степень визуализации операционного поля. Поэтому они принадлежат к числу малотравматичных хирургических вмешательств и при этом позволяют эффективно освобождать сдавленные спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.
Суть операции заключается в хирургическом удалении патологических дефектов, которые провоцируют компрессию позвоночного канала, нервных корешков и сосудистых образований. В роли таковых зачастую выступают:
- межпозвонковые грыжи;
- остеофиты позвонков;
- гипертрофированные связки;
- спайки, образовавшиеся после предыдущих операций;
- гематомы;
- доброкачественные и злокачественные образования.
Их удаление позволяет освободить сдавленные нервы и сосуды, что создает предпосылки для их скорого восстановления.
Операция может осуществляться двумя способами: с помощью микрохирургических инструментов под контролем микроскопа или посредством эндоскопического оборудования. Обе техники декомпрессионной операции эффективны, но отличаются степенью травматизации тканей. Каждая из них имеет свои показания к проведению и ограничения. Поэтому выбор тактики декомпрессии позвоночника остается за нейрохирургом.
Эндоскопическая декомпрессионная операция
Этот вид хирургического вмешательства уже давно широко используется по всему миру и признан самым щадящим способом удаления патологически измененных тканей. Он подразумевает выполнение разрезов, размеры которых не превышают 1–1,5 см.
Через них в тело пациента вводится телескопический зонд и эндоскопическая трубка, являющаяся проводником для всего необходимого хирургические инструменты, посредством которых и резецируются измененные ткани в требуемом объеме. Современное оборудование дает возможность добиться высочайшего уровня увеличения операционного поля с высокой четкостью изображения, передающегося с введенной в тело видеокамеры на монитор в режиме реального времени.
Декомпрессия позвоночника эндоскопическим методом признана наиболее щадящей для здоровых мягких тканей. Поэтому она позволяет:
- сократить кровопотери;
- облегчить, а также ускорить процесс восстановления организма;
- минимизировать интра- и послеоперационные риски.
Эндоскопическая операция занимает около 45 минут и может выполняться под местной анестезией. Но при высоком уровне тревожности пациента и ряде других случаев применяют общий эндотрахеальный наркоз.
Декомпрессия позвоночника эндоскопическим методом может осуществляться тремя доступами:
- TESSYS (трансфораминальный) – используется латеральный задний доступ через так называемый треугольник Камбина, при этом пациент лежит на боку или на животе. Он подходит для удаления различных грыж межпозвонковых дисков и в ряде других ситуаций, включая синдром Кауда.
- CESSYS (переднелатеральный) – применяется для устранения патологий шейного отдела и подразумевает создание доступа к позвоночнику через передне-боковую поверхность шеи.
- iLESSYS (дорзальный) – используется для удаления патологических образований в поясничном отделе позвоночника и подразумевает доступ к нему через передне-боковую поверхность живота.
Суть операции заключается в следующем:
- Кожные покровы обрабатываются раствором антисептика, и выполняется разрез в проекции позвонка, провоцирующего развитие неврологической симптоматики.
- Через разрез в безопасную зону позвоночного пространства вводится расширитель под контролем ЭОП. По нему погружается рабочая гильза, сквозь которую проводят трубку эндоскопа. Ее диаметр составляет 6–8 мм. Подключают светодиод и камеру, моментально начинающую трансляцию изображения на монитор.
- Под многократным увеличением с помощью специальных инструментов, вводимых в операционное поле через трубку эндоскопа и сменяемых в ходе операции, нейрохирург выполняет резекцию патологически измененных тканей. Он последовательно устраняет образование, ставшее причиной развития компрессионно-вертебрального синдрома. Так для резекции костных остеофитов используются специальные кусачки, а для удаления грыжи межпозвоночного диска – микрощуп.
- Удаленные фрагменты выводятся из организма посредством специального отсека эндоскопической системы, а образовавшаяся полость тщательно промывается физиологическим раствором.
- Оборудование извлекают, а на послеоперационную рану накладывают швы.
Но эндоскопия может проводиться не во всех случаях наличия компрессионно-вертебрального синдрома. Из-за технических ограничений она не способна решить проблему:
- выраженного бокового и циркулярного стеноза позвоночного канала;
- двусторонней каудогенной хромоты;
- медиальных грыж;
- грубых парезов;
- паравертебральных опухолей.
Декомпрессионная операция с применением микроскопа
При невозможности проведения эндоскопического хирургического вмешательства или необходимости выполнения ряда сложных манипуляций для декомпрессии позвоночника используется операция с микроскопом. Она признана самой продуктивной тактикой декомпрессионной хирургии и может применяться при огромном количестве самых разнообразных диагнозов.
Современные микроскопы обеспечивают увеличение операционного поля до 40 раз, что на все 100% покрывает потребности хирурга в визуализации и позволяет выполнять каждое действие с высочайшей точностью на всех отделах позвоночника.
Этот вид хирургического вмешательства обладает всеми достоинствами классических открытых операций, но при этом отличается значительно меньшей травматичностью, что позволяет причислить операции с микроскопом к числу малоинвазивных.
Все действия хирург выполняет через разрез около 3–4 см. Хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом и требует от 1 до 3 часов. Его суть можно описать следующим образом:
- Кожные покровы обрабатываются раствором антисептика, и в проекции стенозирующего очага выполняется разрез удобным доступом. Его выбирают так, чтобы максимально защитить от повреждения структуры опорно-двигательного аппарата.
- Следя за каждым своим движением, нейрохирург отводит от выпирающей части позвонка нерв в безопасное место и приступает к удалению фрагментов видоизмененных суставов, связок, позвонков, межпозвонковых дисков и пр.
- При необходимости устанавливается стабилизирующая металлоконструкция.
- Послеоперационную рану промывают, дезинфицируют и накладывают швы.
После операции с микроскопом вставать и самостоятельно передвигаться можно уже в тот же день или на следующий. В стационаре больницы пациенту придется оставаться минимум 4 суток. При отсутствии осложнений его выписывают домой и направляют на прохождение курса реабилитации.
Декомпрессивно-стабилизирующая операция
Часто возникает необходимость сочетать декомпрессионные хирургические вмешательства с установкой стабилизирующей позвонки системы. Это является надежным залогом устранения риска возникновения или уже существующей нестабильности позвонков.
Стабилизирующие операции выполняют вторым этапом после устранения давления на нервно-сосудистые образования. Они заключаются в соединении склонных к смещению позвонков между собой специальными конструкциями жесткой или динамической фиксации, что невозможно эндоскопическим путем. Поэтому при возникновении необходимости в установке стабилизирующей системы декомпрессию позвоночника выполняют посредством операций с микроскопом.
Жесткие стабилизирующие системы
Системы жесткой фиксации подразумевают установку в межпозвонковое пространство костного трансплантата (обычно взятого из подвздошной кости пациента) или специального искусственного кейджа с последующим монтажом на два и более соседних позвонка металлической конструкции. В результате они обездвиживаются и со временем сращиваются между собой, т. е. происходит спондилодез.
Метод позволяет полностью устранить сегментарную нестабильность позвоночника, но при необходимости фиксации одновременно большого количества позвонков провоцирует уменьшение возможной амплитуды движений.
Жесткая стабилизация подразумевает использование техники транспедикулярной фиксации или транскутанной стабилизации. Они очень похожи между собой и отличаются одинаковой эффективностью, но последняя обладает лучшим косметическим эффектом, поскольку все манипуляции осуществляются через точечные проколы мягких тканей.
Суть метода состоит в применении специальных титановых винтов и пластин. Винты вкручиваются в точку пересечения поперечных отростков позвонка с суставными по обеим сторонам позвонка. Таким образом, фиксируется минимум 2 позвонка, хотя в ряде ситуаций требуется стабилизация значительного большего количества позвоночно-двигательных сегментов. Через шляпки винтов пропускают титановую пластину, обеспечивающую жесткость конструкции и распределение нагрузки на нее.
Динамическая стабилизация
Динамическая стабилизация заключается в имплантации конструкций, которые не только надежно фиксируют позвонки в анатомически правильном положении, но и не препятствуют их подвижности в естественных пределах. Это позволяет сохранить полноценную биомеханику позвоночника, но и стоит значительно дороже.
Метод предполагает использования специальных эндопротезов межпозвоночных дисков, которые устанавливаются между остистыми отростками позвонков. Современные эндопротезы производятся из биологически инертных материалов и полностью безопасны для организма. Они могут изготавливаться из титана, полиамида, термопластичных полимеров и т. д., а сочетание различных материалов обеспечивает возможность достижения максимального приближения к нормальной подвижности позвоночника.
Показания к декомпрессии позвоночника микрохирургическим способом
Декомпрессионные операции выполняются при наличии строгих показаний, а именно:
- опасных для трудоспособности и жизни пациента состояниях, расстройствах работы центральной нервной системы;
- стойком или прогрессирующем угнетении двигательных функций, наблюдающихся на фоне проведения консервативной терапии;
- постоянных или часто возникающих сильных болях, которые не удается устранить медикаментозно или даже блокадами позвоночника;
- потеря контроля над процессами дефекации и мочеиспускания;
- стойкая эректильная дисфункция, спровоцированная ущемлением соответствующего спинномозгового корешка.
Эффективность микрохирургической декомпрессии
В подавляющем большинстве случаев с помощью микрохирургической операции удается добиться существенного улучшения состояния пациента. Прогноз во многом зависит от своевременности ее проведения.
70–80% хирургических вмешательств такого рода выполняются на поясничном отделе позвоночника, поскольку именно на него приходится основная нагрузка, что и создает все предпосылки для возникновения дегенеративных изменений и травм. Несколько реже декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом выполняется на уровне шейных позвонков.
Надо помнить, что любое хирургическое вмешательство, особенно на позвоночнике, это риск. Поэтому к ним прибегают только в крайних случаях при полной неэффективности консервативных методов лечения.
Согласно медицинской статистике, около 95% пациентов с ущемлением спинномозговых корешков шейного или поясничного отдела после проведения операции отмечают значительное улучшение и повышение уровня подвижности. Большинство пациентов говорят о существенном уменьшении болей и слабости мышц уже в первые часы после процедуры. Остальные отмечают такой положительный эффект спустя сутки или двое.
Только у 3% пациентов с компрессионно-вертебральным синдромом симптомы не уменьшаются, и лишь у 1–2 % людей наблюдается ухудшение состояния после микрохирургической декомпрессии.
При формировании статистики учитываются случаи микрохирургического устранения не только таких распространенных заболеваний позвоночника, вызывающих компрессию, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, но и онкологические.
Прогноз операции во многом зависит от:
- поставленного диагноза;
- тяжести неврологической симптоматики;
- наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма больного;
- сложности операции.
Есть ли безоперационная альтернатива?
Иногда можно встретить рекомендации предпринять попытку устранить неврологические и функциональные расстройства посредством специальных тренажеров. Но больные должны понимать, что никакие безоперационные методы не способны привести к расширению позвоночного канала и освобождению нервно-сосудистых структур. С этой задачей может справиться только полноценное хирургическое вмешательство.
При серьезных диагнозах не стоит обманываться надеждой, что исправить ситуацию можно занятиями на тренажерах. Они способны принести пользу на начальных стадиях дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, когда еще полностью отсутствуют их осложнения, например при остеохондрозе и протрузиях межпозвоночных дисков.
Ведь если патологический процесс уже привел к образованию на краях позвоночника костных выступов, которые сдавили нервные структуры, то надеяться на их рассасывание под действием создаваемых тренажерами растягивающих усилий нерационально. Занятия могут привести к временному, причем обычно кратковременному улучшению, но не решить проблему. Обязательно последует рецидив компрессионно-вертебрального синдрома.
Более того, занятия на декомпрессионных и антигравитационных тренажерах в ряде случаев могут быть и вовсе опасными для пациентов. При определенных нарушениях они могут приводить к:
- травмированию ослабленных мышц, связок и сухожилий;
- прогрессированию имеющегося заболевания и усугублению его клинических проявлений;
- возникновению дополнительных патологий опорно-двигательного аппарата.
Декомпрессионные тренажеры эффективны только в неосложненных случаях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Только тогда они позволяют уменьшить нагрузку на него, укрепить мышцы и уменьшить боли. Поэтому только высококвалифицированный невролог может рекомендовать больному занятия на них или сразу же направлять его к нейрохирургу.
Таким образом, в ряде ситуаций декомпрессия позвоночника микрохирургическим способом – единственный и иногда неизбежный выход для пациентов с адскими болями в спине, тяжелыми нарушениями подвижности и резким снижением работоспособности. Эта малоинвазивная операция способна на только устранить симптомы поражения нервного корешка, но и влияющий на него фактор, что позволяет не просто улучшить ситуацию, а и добиться восстановления до уровня здорового человека.
Источник