Как лечить остеоартроз поясничного отдела позвоночника

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 30% населения страдают от повреждений опорно-двигательного аппарата. Одним из заболеваний является остеоартроз позвоночного столба. Данная патология диагностируется как у пожилых, так и у молодых людей. Почему развивается недуг и как его распознать?

Этиология заболевания

Остеоартроз позвоночника, что это такое? Это серьезное и достаточно распространенное заболевание. Отличается оно хроническим течением. Остеоартрозу характерно истончение хрящевой ткани, которая выполняет функцию амортизатора для межпозвонковых дисков. При прогрессировании заболевания волокна хряща перестают получать врагу и питательные вещества в достаточном объеме, что приводит к усыханию, потере эластичности и истиранию ткани. Нагрузка на позвонки усиливается. Патологический процесс также приводит к разрастанию костной ткани и образованию остеофитов. Просвет между дисками уменьшается, что сопровождается сильной болью при движении. На запущенных стадиях возможно полное ограничение подвижности и развитие неврологических нарушений.

Остеоартроз может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще поражению подвергается поясничный отдел, реже шейный. Помимо хрящевой ткани и межпозвонковых дисков страдают и мягкие структуры. Воспалительный процесс приводит к их ослаблению. Если проявились симптомы остеоартроза позвоночника и лечение было начато своевременно, то можно избежать деформации позвоночного столба.

Заболевание ограничивает двигательную активность и трудоспособность пациентов, возникает обычно у пожилых людей Остеоартроз позвоночника – дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника

Причины патологии

Что может привести к развитию патологии? С медицинской точки зрения остеоартроз является мультифакторной болезнью, которая развивается в результате сочетания внутренних и внешних факторов.

К первой группе провоцирующих факторов относят:

Возраст. Жертвами чаще становятся лица старше 60 лет, поэтому в медицине остеоартроз считается болезнью пожилых людей.
Пол. Согласно медицинской статистике, патология в 60% случаев диагностируется у женщин.
Врожденные аномалии.
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
Ожирение.
Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей стоит диагноз «остеоартроз», то вероятность испытать симптомы болезни на себе возрастает в разы.
Инфекционные заболевания. Это воспаление придаточных пазух носа, ангина.
Слабый мышечный тонус.

К внешним факторам относятся:

травмы или переломы спины;
переохлаждение;
искривление осанки;
длительные непосильные нагрузки;
малоактивный образ жизни;
плохая экология.

С прогрессированием болезни на костной ткани образуются остеофиты и шпоры Остеоартроз изменяет ткань хрящей и кости, расположенной рядом, поражённая область отекает и начинается боль

Виды остеоартроза

Остеоартроз позвоночника разделяют на первичный и вторичный. Если в ходе обследования не была установлена первопричина, то ставят диагноз «остеоартроз первичный или идиопатический». Зачастую такой диагноз ставят лицам пожилого возраста.

Вторичный вид имеет явную причину. Ей может быть травма, эндокринные нарушения, нарушенный обмен веществ, болезнь Пертеса или Кенига. Вторичный остеоартроз может быть осложнением ревматоидного артрита или гнойного воспаления сустава. Эту форму болезни часто диагностируют с такими сопутствующими заболеваниями, как туберкулез и красная волчанка.

По количеству пораженных суставов патологию классифицируют на:

локализованную, когда поражается только один позвонок (шейный, крестцовый или поясничный);
генерализованную, когда диагностируются множественные поражения сочленений.

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника — хроническое заболевание, которому характерны стадии обострения и ремиссии.

Симптомы

Если поставлен диагноз остеоартроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение зависят от стадии недуга и локализации очага воспаления. Главным симптомом остеоартроза является боль. Ее человек испытывает во время ходьбы, при наклонах и поворотах туловища. В горизонтальном положении болевые ощущения утихают, поскольку нагрузка с позвонков уходит.

Они возникают в виде приступов, после нахождения в статических позах, после физической нагрузки Сильные болевые ощущения в поражённом участке

В симптоматике также присутствует утренняя скованность. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Устранить скованность удается после небольшой зарядки. Распознать коварный недуг также можно по характерному хрусту и повышенной утомляемости мышц спины. Пациенты с остеоартрозом, как правило, чутко реагируют на смену погоды.

На начальной стадии распознать заболевание достаточно сложно, поскольку вышеперечисленных симптомов не наблюдается. Патологические процессы только начинают развиваться. Хрящевая ткань еще не испытывает недостатка влаги и питания. По мере прогрессирования недуга появляются боль и скованность. Из-за боли в спине может меняться походка. Рентген на 3 стадии показывает четкое изменение структуры позвоночного столба и образование остеофитов. Если не приступить к лечению, то развивается анкилоз, нарушается кровоснабжение и развиваются неврологические симптомы.

Остеоартроз реберно-позвоночных суставов

Это крайне редкая форма остеоартроза. Дегенеративно-дистрофические процессы протекают в позвоночном столбе и ребрах. Чаще поражению подвергается 3, 9 и 10 ребро. Диагностируется патология преимущественно у лиц пожилого возраста и является результатом износа сочленений.

Боль — главный признак патологии. В ребрах боль ощущается более остро, чем в позвоночнике. Как правило, после длительного пребывания на ногах болевой синдром усиливается. Редко болезнь протекает скрыто. В таком случае остеоартроз является случайной находкой при прохождении рентгена или МРТ.

При прогрессировании патологии появляются трудности дыхания. Вдох и выдох причиняют пациенту боль. На третьей стадии происходит полное разрушение хрящевой ткани. Пациенты с таким диагнозом получают инвалидность.

Лечение остеоартроза реберно-позвоночных суставов имеет свои нюансы. Поскольку суставы ребер небольшие, то хирургическое вмешательство не проводится.

Нередко больной ощущает онемение грудного отдела, нарушается функционирование внутренних органов Болезнь характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера, которая локализуется между лопатками

В качестве терапии применяют консервативные методики:

лекарственные препараты;
физиопроцедуры;
ЛФК;
массаж;
народные средства.

При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений. Помимо лечения врач даст подробные рекомендации по изменению образа жизни.

Остеоартроз дугоотросчатых суставов

Фасеточная артропатия, или остеоартроз дугоотросчатых суставов, – такой диагноз ставят практически всем, кто обратился к врачу с жалобой на дискомфорт в спине. В обиходе его еще называют деформирующим артрозом, которому присущи дистрофические изменения в суставе. Зачастую фасеточная артропатия диагностируется с такими заболеваниями, как хондроз, остеохондроз или спондилоартроз.

Чаще поражению подвергаются шейные позвонки, реже диагностируется остеоартроз грудного отдела позвоночника. Симптомы и лечение недуга нужно знать в лицо. Ранняя диагностика позволит избежать серьезных осложнений.

Причиной деформирующего артроза является физическая нагрузка. Главным признаком недуга является тянущая и сильная боль. Как правило, после физической нагрузки или длительной ходьбы она усиливается. По мере прогрессирования артроза боль проявляется уже при минимальных напряжениях.

Лечение деформирующего артроза комплексное, направлено на устранение первопричины и купирование неприятных симптомов.

При остеоартрозе в запущенном состоянии у больного могут появляться мушки перед глазами, падает зрение, кружится голова Характеризуется болевыми ощущениями в шее и затылке, усиливающихся при наклонах или поворотах головы

Методы диагностирования болезни

Диагностика — неотъемлемый этап в постановке диагноза и назначении последующего лечения.

Болезнь на 2-3 стадии врач может обнаружить при осмотре пациента, но для постановки точного диагноза назначаются ряд исследований:

Рентген. Это ключевой метод, который позволяет оценить состояние позвоночного столба.
Ангиография. Принцип данной методики заключается в том, что в сонную или позвоночную артерию врач вводит специальное контрастное вещество. Затем под рентгеновским контролем выполняется несколько снимков.
Пневмомиелография. Рентгенография спинного мозга и его оболочек после проведения пункции осуществляется с введением воздуха в качестве дополнения.
Миелография. Для визуализации структур позвоночного столба вводится в субарахноидальный канал специальное красящее вещество. Эта процедура болезненная.
КТ. С помощью современной рентгеновской установки осуществляются снимки с разных ракурсов.
МРТ. Это безопасная и информативная процедура, позволяющая распознать недуг на ранней стадии.

Помимо инструментальных исследований назначаются лабораторные тесты: общий анализ крови, анализ мочи и пункция.

В качестве вспомогательных методов может использовать серологическая диагностика и исследование крови на выявление ревматоидных факторов Основными методами диагностики при подозрении на остеоартроз позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография

Методы лечения

После поставленного диагноза врач назначает адекватный курс лечения. Остеоартроз грудного, поясничного или шейного отдела на ранних стадиях поддается лечению лекарственными препаратами, физиотерапией, массажем и народными средствами. Если болезнь была диагностирована на третьей стадии, то консервативное лечение не принесет положительной динамики. В таком случае врачи вынуждены прибегать к радикальному способу лечения. Остеоартроз на 3 стадии лечится исключительно хирургическим способом.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение включает прием:

Болеутоляющих. Для купирования боли применяют сильные анальгетики (опиоидные препараты). Эта группа лекарств относится к психотропным наркотическим веществам, поэтому отпускаются препараты строго по рецепту врача. При сильных болях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов. Болеутоляющие лишь купируют боль, но не устраняют причину заболевания.
НПВП. Эта группа лекарств не только снимает воспаление, но и уменьшает боль. Курс лечения кратковременный, поскольку НПВП оказывают губительное действие на слизистую ЖКТ.
Хондропротекторы. Здоровые клетки хряща вырабатывают вещество, из которого формируется хрящевая ткань. При остеоартрозе этот процесс нарушается. Для укрепления хрящевой ткани и предотвращения разрушения суставов назначаются хондропротекторы. Курс длительный, не менее 3 месяцев.

Курс и дозировку медикаментов подбирает врач для каждого пациента индивидуально, учитывая его возраст, стадию заболевания и индивидуальные особенности организма.

Врачи применяют гормональные препараты, миорелаксанты, болеутоляющие средства Лечение болезни происходит комплексно

Хирургическое

Если консервативное лечение оказалось неэффективным и болезнь продолжает активно прогрессировать, то без хирургического вмешательства не обойтись.

При лечении остеоартроза позвоночного столба могут применяться несколько техник:

Декомпрессия. В ходе операции врач удаляет дужку позвонка. За счет этого нервный корешок освобождается и боль уходит.
Корпородез. Для фиксации неустойчивого позвоночного столба его сегменты соединяются с помощью винтов, которые в свою очередь тоже соединяются между собой. Благодаря этому позвоночник стабилизируется и позвонки больше не сдавливают нервные корешки. Данная методика применяется только на запущенных стадиях.

Физиотерапия

Физиотерапия – прекрасное дополнение к основному лечению. С помощью физиопроцедур удается купировать боль, устранить рефлекторный спазм околосуставных мышц, улучшить кровообращение.

При остеоартрозе позвоночного столба хорошо себя зарекомендовали:

Ультразвуковая терапия. С помощью ультразвука лечат многие заболевания костно-мышечной системы. Он ускоряет кровоток, улучшает обменные процессы, а также увеличивает проницаемость клеточных мембран. Показана терапия лицам с заболеваниями сердца и сосудов.
Гидротерапия. Вода снимает спазм в мышечных тканях, усиливает кровоток, придает тонус мышцам и снижает нагрузку на больные суставы.
Это важнейший элемент комплексного лечения остеоартроза
Электрофорез. Лекарство вводится за счет постоянного электрического тока. К положительным свойствам электротока можно отнести противовоспалительное, анальгетическое, миорелаксирующее, санирующее и метаболическое действия.
Бальнеотерапия. Особенно полезными считаются радоновые, скипидарные, йодобромные и сульфидные ванны.
Парафиновые или озокеритовые аппликации. Подобного рода терапия назначается больным с 1-2 стадией остеоартроза. Их не применяют при значительных изменениях в суставах.

Осложнения и профилактика

Если своевременно не приступить к лечению артроза, то возможны серьезные осложнения вплоть до потери чувствительности, развития параличей и полного обездвиживания человека.

Во избежание этих осложнений следует проводить профилактику:

укреплять мышцы (делать зарядку, заниматься спортом);
следить за массой тела (скинуть пару лишних килограммов поможет диета, исключающая тяжелые гарниры, жареное, копченое, маринады, соленья, соусы, алкоголь, мучное);
исключить непосильные физические нагрузки;
отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
избегать длительного нахождения в одной позе.

Выводы

Остеоартроз с медицинской точки зрения считается неизбежной возрастной болезнью. Но, несмотря на это, с ним нужно бороться. Чтобы лечение принесло положительный результат, с появлением первых признаков артроза нужно обращаться к врачу-вертебрологу. Самолечение недопустимо, поскольку в большинстве случаев оно приводит к ухудшению состояния и активному прогрессированию недуга.

Источник

Практически каждый человек хотя бы однажды сталкивался с появлением боли в спине, но не все задумываются о том, что это может быть первым признаком опасного заболевания. Остеоартроз поясничного отдела позвоночникасвязан с разрушительными процессами в хрящевых и костных тканях, патология также может затрагивать шейный и грудной отделы. Заболевание можно остановить на ранних стадиях, поэтому важно не пропустить первые признаки и своевременно начать лечение.

Что происходит c периферическими и поясничными суставами позвоночника?

При остеоартрозепериферических суставов и поясничных сочлененийпозвоночника наблюдаются деформационные изменения костной структуры. При этом в сочленениях происходят первичные воспалительные процессы и истончение хрящей. Основным симптомом остеоартроза поясничных, грудных и шейных сочленений позвоночника считается болевой дискомфорт, который без должного лечения прогрессирует по мере прогрессирования заболевания.

Сустав отвечает за выполнение двигательной функции за счет гиалинового хряща, представляющего собой упругую стекловидную массу толщиной от 1 до 8 мм. Между ним и сухожилиями расположен волокнистый хрящ, способный растягиваться и сжиматься, при этом он испытывает большие нагрузки. В его составе 80% приходится на воду и 20% на органические элементы и соли. Особенности состава и строения хрящей поясничного, шейного отдела позвоночника позволяют обеспечивать следующие функции:

обеспечивает качество сцепления суставов при соприкосновении;
уменьшает последствия трения и снижает степень истирания костных поверхностей;
компенсирует нагрузки на сустав, снижая риск повреждения и разрушения.

При остеоартрозе периферических суставов, поясничного и шейного отделапозвоночника наблюдается потеря жидкости хрящевой тканью, что приводит к обезвоживанию и нарушению ее питания. В результате хрящ теряет упругость, истончается и становится неспособным обеспечивать выполнение вышеперечисленных функций. В строении позвоночника наблюдаются следующие нарушения:

размягчение хрящей;
появление эрозивныхизменений, затрагивающих поверхность волокнистого хряща;
утолщение трабекул костей;
изменение структуры костной ткани;
формирование костных наростов.

Врач проводит диагностику по снимку

Человек при остеоартрозе начинает испытывать сильные боли в месте расположения поясничных, грудных или шейных сочленений позвоночника. Со временем без лечения возникает ограниченность движений и потеря работоспособности. Часто при остеоартрозе поясничного отдела позвоночника развивается локализованные в крестцовой зоне кист. После длительного сидения больной может испытывать симптомы в виде сильных болей ноющего характера или прострелов.

Причины появления проблем с поясничным и шейным отделом позвоночника

Причин развития остеоартроза периферических суставов, поясничного и шейного отдела позвоночника существует много.Среди них часто встречаются патологии инфекционной природы, которые приводят к воспалительным процессам экссудативного или гнойного характера. К возникновению симптомов часто имеют отношение полученные ранее травмы и заболевания позвоночника хронического характера, которым свойственны дегенеративный патогенезразвития.

В число основных причинзаболевания входит:

нарушения аутоиммунного характера;
инфекционные заболевания в виде клещевого энцефалита, внелегочного туберкулеза, сифилиса, остеомиелита, половых инфекций;
травматические последствия, в том числе после старых переломов;
недоразвитие позвоночных сочленений;
остеопороз;
нарушения метаболизма;
заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, подагра;

Все причины остеоартроза поясничного, шейного или грудного отделов позвоночника подразделяют на первичные и вторичные. Первая группа рассматривается как самостоятельная патология, вторая всегда связана с травмами, воспалительными процессами и иными обстоятельствами, которые привели к разрушению хрящевых тканей. Симптомы и лечение остеоартроза позвоночника зависит от района локализации, характера протекания и стадии болезни.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Первым симптомом остеоартроза периферических суставов, грудного и шейного отделов позвоночника является появление боли. Она носит локализированный приступообразный характер и проявляется в месте поражения хрящевых тканей. Усиление дискомфорта наблюдается после длительного нахождения в одной и той же позе, либо после повышения физической активности.

Боль и воспаление поясницы Характерными для остеоартроза поясничного, шейного или грудного вида являются следующие симптомы:

болевой дискомфорт в позвоночнике;
деформирование сочленений;
отечность;
ухудшение кровообращения вследствие излишнего давления на стенки сосудов;
наличие мигреней и зубной боли, постоянного недомогания;
ограниченность движений из-за сильного болевого дискомфорта в шейной, поясничной или грудной области позвоночника:
наличие хрустов при выполнении резкого движения.

На первых стадиях симптом в виде боли может проявляться периодически, но со временем без должного лечения она становится постоянной и мешает человеку нормально жить.

Особенности видов остеоартроза позвоночника: поясничный, шейный и грудной

Лечение и его содержание зависит от вида остеоартроза. Существует следующая классификация заболевания по критерию местоположения:

люмбоартроз — проявляется в виде болей в поясничной зонепозвоночника и крестце;
цервикоартроз — патологические процессы поражают шейный отдел позвоночника;
доррсартроз — локализация симптомов происходит в грудной области позвоночника.

Шейный остеоартроз отдела появляется из-за спазмов мышц, локализованных в области шеи иплечевого пояса. Наиболее распространенной причиной развития является малоподвижность образа жизни или большой уровень физической нагрузки на зону шеи. Болевой дискомфорт может наблюдаться в затылочной области, усиливаясь при выполнении наклона или попытке повернуть голову. На запущенных стадиях и несвоевременном лечении пациент может испытывать эффект «мушек» перед глазами, выявляются проблемы со зрением и его беспокоит шум в ушах, нередко диагностируются проблемы невралгического характера.

При остеоартрозе поясничной области боль локализуется в области крестца и поясничной области. Распространенными причинами заболевания являются травмы, анатомические врожденные или приобретенные отклонения, лишний вес.

Склонны к заболеванию люди с малоподвижным образом жизни, имеющие сидящую работу или много времени вынужденные проводить на ногах.

Боль имеет ноющий характер, может отдавать в ягодицы и область бедра.

Остеоартроз грудной характеризуется появлением боли в районе лопаток. Она носит ноющий вид, пациент испытывает скованность и ограниченность движений. На поздних стадиях может появляться ощущение онемения и сбои в работе внутренних органов.

Особенности диагностики и лечения

Диагностирование остеоартроза для назначения правильного лечения проводится на основании клинических признаков. Врач проводит изучение анамнеза, обстоятельства полученных ранее травм, патологий эндокринной системы. Симптомы остеоартроза схожи с признаками артрита и остеохондроза, поэтому в обязательном порядке проводятся инструментальные обследования.

О народных методах лечения остеоартроза >>

Большой объем информации дает рентгенография, при помощи которой анализируют изменения хрящей и костных поверхностей. При помощи КТ устанавливают нарушения структуры костных тканей, а резонансная томография демонстрирует деструкцию сухожилий, связок и окружающих тканей.

Часто для назначения комплексного лечения проводится консультация узкопрофильных специалистов — эндокринолога, гинеколога, гематолога.

Лечение симптомов и последствий остеоартроза шейного отдела и поясничной области позвоночника носит комплексный характер, предполагает сочетание медикаментозной терапии, лечебной физкультуры для прекращения прогрессирования патологии и улучшения состояние больного.

Обеспечить при лечении лучшее кровообращение периферических сочленений и поясничной области позволяют мази с разогревающим эффектом типа Капсикама, Финалгона, Випросала. Медицинские назначения связаны с прохождением курса приема следующих препаратов:

нестероидные противовоспалительные —Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, выпускаемых в виде таблеток, инъекционных растворов, ректальных суппозиторий,
глюкокортикостероиды— Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон;
хондропротекторы—Терафлекс, Структум, Дона.

Все средства для лечения остеоартроза периферических сочленений и поясничного отдела направлены на предупреждение дальнейших разрушительных процессов и максимальное сохранение функций сочленения. Лечениепоясничной области и периферических суставов предполагает использование возможностей диет, снижение физических нагрузок, ношение медицинских ортезов для обеспечения фиксации.

Хороший результат лечения наблюдается после прохождения физиопроцедур, список которых сегодня довольно обширен. При периферическом и поясничном остеоартрозе хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лечение ударными волнами, воздействие лазером, электрофорез с медицинскими препаратами.

При появлении первых симптомов остеоартроза периферийных суставов и поясничной области позвоночника следует обратиться к врачу. Лечение патологических изменений в хрящевых тканях направлено на прекращение разрушительных процессов и снижением болевого дискомфорта пациента. В качестве профилактики остеоартроза выступают действия по предотвращению травм и излишних нагрузок, соблюдение диеты и достаточного уровня физических нагрузок.

Источник