Как лечить предгрыжевое состояние позвоночника

Протрузия межпозвонкового диска – одна из стадий развития остеохондроза позвоночника. Согласно современным представлениям врачей, протрузия (выпячивание) участка хряща происходит под действием различных причин.

Заболевание может привести к неврологическим осложнениям: от подергивания мышц до утраты контроля над мочеиспусканием и дефекацией, и даже паралича. Поэтому необходимо знать симптомы этой болезни.

Лечить проблему необходимо комплексно, комбинируя различные медицинские процедуры.

Причины

Протрузию также называют «предгрыжевое состояние» поскольку, причины, вызвавшие болезнь, при прогрессировании приводят к грыже диска. Остеохондроз в целом и протрузия в частности возникают под действием ряда факторов. К ним можно отнести:

• Перегрузку позвоночника.
• Длительное вынужденное положение тела.
• Травмы спины.
• Дегенеративные заболевания.
• Слабость мышц и связок позвоночника.
• Системные болезни соединительной ткани.
• Аномалии развития.
• Наследственную предрасположенность.

Чаще всего перечисленные факторы комбинируются между собой.

Механизм развития

Что же такое протрузия, и как она возникает? Механизм развития патологического состояния необходимо знать, чтобы правильно лечить болезнь.

Наш позвоночный столб состоит из маленьких костей – позвонков. Между ними лежат хрящи – межпозвонковые диски. Они участвуют в питании окружающих тканей, амортизируют движения костей.

Каждый диск состоит из наружной части – капсулы и внутренней – ядра. При воздействии обозначенных причин возникает несостоятельность участка капсулы, и через дефект начинает выходить ядро хряща.

Когда большой участок ядра покинет внутреннюю ткань хряща, возникнет грыжа диска. Состояние, предшествующее этому событию, и называется протрузией.

Симптомы

Клиническая картина протрузии обычно не очень яркая. Симптомы только начинают себя проявлять, но при определенных обстоятельствах уже может возникать неврологическая симптоматика. Например, после употребления алкоголя у ряда больных возникает подергивание мышц или онемение конечности.

Симптомы болезни по большей части зависят от локализации патологического процесса. В каждом конкретном отделе позвоночного столба находятся определенные нервные образования, при поражении которых возникают явные симптомы.

Протрузия шейного отдела

Какие же проявления возникают при задействовании шейного отдела позвоночника. Протрузия приводит к следующим симптомам:

• Боли в голове и шее.
• Головокружение, слабость, снижение работоспособности.
• Беспричинная тошнота.
• Скачки артериального давления.
• Снижение остроты зрения, ухудшение слуха.
• Подергивание мышц верхней конечности.
• Онемение кожи, расстройства чувствительности в руке.
• Потеря силы мышц.

Клинические проявления зависят от количества дисков, вовлеченных в процесс, а также от степени протрузии ядра. Некоторые состояния возникают только при повышении давления внутри позвоночного канала. Это в частности характерно для подергивания мышц.

После принятия горизонтального положения тела, использования противовоспалительных препаратов симптомы чаще всего уходят.

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника иногда является жизненно важным мероприятием, поскольку в верхней части шеи располагаются дыхательный и сосудистый нервные центры.

Протрузия грудного отдела

Патология дисков грудного отдела чаще всего долго не дает о себе знать. Это объясняется небольшим количеством нервных образований в этой зоне. Уровень грудного этажа спины достаточно продолжительный и стабильный, поэтому симптомы неяркие. К проявлениям относятся:

• Боли в области грудного отдела позвоночника.
• Прострелы в грудную клетку по ребру.
• Расстройства чувствительности в области груди.

Несмотря на скудную клинику, патологию грудного отдела также необходимо лечить. При прогрессировании болезни грыжа может сдавить участок спинного мозга и привести к необратимым осложнениям.

Поэтому при протрузии грудного отдела очень важна полноценная инструментальная диагностика.

Протрузия пояснично-крестцового отдела

Как себя проявляет протрузия пояснично-крестцового отдела? Симптомы зависят от стадии процесса. Пока процесс не трансформировался в грыжу диска, клиника умеренная. Симптомы патологии пояснично-крестцового этажа:

• Подергивание мышц нижней конечности.
• Боли в пояснице, крестце, по всей области пояснично-крестцового отдела.
• Напряжение, спазм мышц спины.
• Прострелы боли в ногу.
• Онемение, слабость в конечностях.
• Хромота при длительной ходьбе.
• Невозможность долго стоять на ногах.

Если патологический процесс в зоне пояснично-крестцового этажа будет прогрессировать, он приведет к следующим нарушениям:

• Парез одной или обеих нижних конечностей.
• Отсутствие кожной чувствительности в ногах.
• Недержание кала и мочи.

Проявления патологии пояснично-крестцового отдела по большей части зависят от вовлеченного нервного образования. При радикулите явления не очень яркие, однако если болезнь привела к сдавлению спинного мозга, пациента ждут серьезные осложнения.

Диагностика

Первое представление о возможности диагноза протрузии позвоночника врач может составить еще при осмотре. Будь то терапевт, травматолог-ортопед или невролог, специалист отметит напряжение мышц спины, болезненность при надавливании, наличие неврологических симптомов.

После этого наступает следующий этап диагностики, который будет включать применение инструментальных методов исследования. К ним относятся следующие процедуры:

1. Рентгенография позвоночника в двух проекциях. Не может обнаружить протрузию, однако исключит патологию костной ткани, переломы и спондилоартроз.
2. Компьютерная томография – также малоэффективна для диагностики описываемой болезни. Лучше визуализирует твердую, костную ткань.
3. Магнитно-резонансная томография – «золотой стандарт» исследования пациентов с остеохондрозом и протрузией дисков.

МРТ позволяет обнаружить дефект в капсуле диска, узнать уровень поражения, вовлеченность нервных волокон. Исключает опухолевые процессы, аутоиммунное и инфекционное воспаление и другие виды патологии.

Если патология локализуется в области поясничного и шейного отделов, иногда достаточно неврологического осмотра для постановки диагноза. Когда процесс возникает в зоне грудного этажа, без полноценной инструментальной диагностики не обойтись.

После проведённых исследований, пациент вправе получить результаты на руки, чтобы пройти консультацию у смежных специалистов.

Как лечить?

Поскольку однозначного метода лечения протрузии не существует, врачи предпочитают комбинированный способ терапии: сочетать лекарства и упражнения, физиотерапию и массаж. Редко на этой стадии процесса приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Упражнения при протрузии играют главную роль в лечении, однако избавиться от симптомов помогают лекарственные препараты. Лечить патологию медикаментами нужно, чтобы снять проявления болезни, вернуть пациента к привычному образу жизни. Состояние протрузии является показанием для следующих лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Гормональные средства.
• Миорелаксанты. Позволяют снять спазм мышц спины.
• Витамины и микроэлементы.
• Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
• Ноотропы.

Часть лекарств действует только на симптомы протрузии, но некоторые препятствуют патологическому механизму развития. После использования некоторых препаратов могут возникать побочные эффекты. Необходима консультация врача.

ЛФК и массаж

Основу терапии болезни составляют лечебные упражнения. Они позволяют не только поддерживать правильный тонус мышц спины, но и предотвращать прогрессирование дегенерации.

Упражнения приводят к расширению сосудов в месте патологического очага, повышению интенсивности кровотока, правильной тяге мягких тканей, влияющей на состояние позвонков и дисков.

Лечебные упражнения должны выполняться вместе с квалифицированным специалистом. Только человек с правильным образованием и достаточным опытом позволит подобрать оптимальный режим нагрузки. Упражнения выполняются в порядке нарастания сложности.

После комплекса упражнений ЛФК необходимо расслабить мышечные волокна. Здесь поможет хороший массаж мышц спины. Эта процедура позволяет снизить симптомы усталости после гимнастики и усилить питание области протрузии.

Упражнения в сочетании с массажем позволяют эффективно сдерживать патологический процесс.

Физиотерапия

Усилить эффект предыдущих методов позволяют физиотерапевтические процедуры. Противопоказаний к этим методам достаточно, поэтому подбирает комплекс физиотерапии лечащий врач. Лечить протрузию с помощью физиопроцедур можно, применяя следующие методики:

• Электрофорез противовоспалительных средств.
• Фонофорез.
• Парафиновые аппликации.
• Иглорефлексотерапия.
• Электромиостимуляция.
• УВЧ и УФО.

Каждый метод обладает плюсами и минусами. К последним относятся противопоказания при сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных процессах, ревматических болезнях.

Операция

Когда болезнь прогрессирует, а консервативное лечение не позволяет достичь оптимального эффекта, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Существует ряд современных малоинвазивных вмешательств, позволяющих устранить поражение на стадии протрузии.

Ситуация становится более тяжелой, при присоединении неврологических симптомов. Нейрохирург вынужден проводить декомпрессию нервных структур, что связано с определенными рисками для пациента.

После проведенной операции необходимы процедуры реабилитации.

Протрузия шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника требует своевременной диагностики и полноценного лечения.

Животные редко страдают от болезней позвоночника, а вот человек таким образом расплачивается за возможность прямохождения. Среди самых распространенных патологий числятся такие изменения, как остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, который выполняет амортизирующую функцию. Из-за этой особенности межпозвоночные грыжи поясничного отдела числятся в мрачных лидерах.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника. Грыжа поясничного отдела позвоночника является одной из самых распространенных причин боли в пояснице и боли в ноге (ишиаса).

От 60 до 80% людей в какой-то момент своей жизни испытывали боль в пояснице. Достаточно большая доля случаев боли в спине и/или ноге приходится на людей с грыжей в поясничном отделе позвоночника.

Хотя межпозвонковая грыжа иногда может быть очень болезненным состоянием, большинство людей чувствуют себя значительно лучше через несколько недель или месяцев консервативного лечения.

Как избавиться

Предгрыжевое состояние необходимо начинать лечить как можно раньше. Используют разные лекарственные препараты – мази, эмульсии, таблетки, растворы для инъекций. Они обладают различными действиями и помогают снять отёк, воспаление и боль.
Массаж может быть выполнен только специалистом с высокой категорией. Он может быть и профилактическим, и лечебным. При правильном использовании и проведении полного курса выпячивание можно вправить на место, особенно, если оно размером в несколько миллиметров.

Лечебная физкультура в дополнении к массажу и приёму лекарств помогает улучшить кровообращение в поражённой области, развивает гибкость позвоночника, улучшает осанку. Но упражнения надо выбирать только после консультации со специалистом и выполнять их регулярно. В противном случае можно сильно навредить себе.

Физиотерапия — ещё один эффективный метод в лечении предгрыжевого состояния поясничного отдела. Она также входит к комплексную терапию и выполняется с использованием специальных препаратов, чаще всего во время санаторного лечения.

И, наконец, рекомендуется пройти курс иглоукалывания. Этот метод рефлексотерапии помогает многим не хуже, чем использование лекарственных средств.

Следует подобрать оптимальную физическую нагрузку. Обязательно надо заниматься ушу или йогой, кататься на велосипеде, но только на ровной местности, плавать, заниматься на тренажёрах на растяжку и декомпрессию. Важно вести активный образ жизни, следить за своим весом и стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Заниматься самолечением нельзя, так как это может сильно навредить здоровью. Каждые несколько месяцев надо посещать врача, чтобы точно знать, насколько изменился размер протрузии.

Анатомия

Позвоночник человека состоит из 24 костей (позвонков), располагающихся один над другим и, таким образом, формирующих позвоночный столб. Внутри позвоночного столба размещается позвоночный канал, сформированный дужками позвонков и представляющий собой полую трубку, в которой находятся спинной мозг и отходящие от него нервы. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков.

Межпозвонковые диски находятся между позвонками. Их основная функция состоит в амортизации с целью предотвращения повреждения позвонков. Межпозвонковые диски имеют уплощенную округлую форму, в высоту примерно 1,3 см.

Они состоят из двух частей:

• Фиброзное кольцо — твердая и эластичная наружная оболочка диска;
• Пульпозное ядро — мягкий, гелеобразный центр диска.

Межпозвонковая грыжа возникает тогда, когда гелеобразный центр диска меняет расположение и начинает давить на наружную оболочку диска. Это происходит в результате изношенности тканей диска или же вследствие травмы.

Если межпозвонковый диск сильно поврежден, фиброзное кольцо может порваться в месте давления на него материала пульпозного ядра. В таком случае, часть пульпозного ядра оказывается в позвоночном канале и может сдавить близлежащий нерв. При сдавлении нерва пациент может испытывать такие симптомы как боль в пояснице, боль в ноге, онемение или слабость в одной или обеих ногах.

Прогноз

При своевременном обращении и точном выполнении всех рекомендаций лечащего врача, прогнозы самые благополучные. В случае создании хорошего мышечного корсета и отказе от вредных привычек удается сохранить подвижность и активность на долгие годы.

На заметку! Если человек пренебрегает профилактическими мерами, отказывается от ЛФК, болезнь прогрессирует. Тогда требуется хирургическое вмешательство, длительное восстановление, кроме того, сильно повышается вероятность инвалидности.

Факторы риска

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность появления межпозвонковой грыжи. Знание этих факторов может помочь человеку избежать проблем в будущем.

• Половая принадлежность. Мужчины от 30 до 50 лет с наибольшей частотой страдают от межпозвонковой грыжи;
• Неправильная поза при поднятии тяжелых предметов. Использование мышц спины, а не мышц ног при поднятии тяжестей может вызвать межпозвонковую грыжу. Повороты туловища во время поднятия тяжелого предмета также повышают вероятность образования грыжи;
• Лишний вес. Ожирение увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника;
• Повторяющиеся нагрузки на позвоночник. Если характер работы подразумевает поднятие, толкание тяжелых предметов, наклоны и повороты туловища, велик риск возникновения межпозвонковой грыжи. Чтобы избежать этого, необходимо обучиться позам и движениям, физиологичным для позвоночника;
• Частое вождение. Нахождение в положении сидя длительное время, а также вибрация оказывают дополнительную нагрузку на межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника;

.

• Малоподвижный образ жизни. Регулярные тренировки важны для предотвращения появления многих медицинских состояний, включая межпозвонковую грыжу;
• Курение. Считается, что курение уменьшает поставку кислорода в межпозвонковый диск и, таким образом, способствует ускорению процесса дегенерации.

Профилактические меры

Профилактические меры позволяют избежать приступов острой боли, замедлить прогрессирование болезни и сохранить активность на долгие годы.

Предрасположенность к появлению межпозвоночных грыж

К основным профилактическим мерам относятся следующие:

• физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• поддержание нормальной массы тела;
• правильное поднятие тяжестей;
• контроль над сохранением осанки;
• посещение специалиста при дискомфорте.

Занятия спортом, плаванье, йога и танцы – все это позволяет активировать местные обменные процессы в тканях спины. Контроль над массой тела защищает от перегрузки межпозвоночных дисков, правильное поднятие тяжестей помогает избежать разрывов фиброзного кольца. средний Объем тромбоцита пониженный изучайте по ссылке.

Йога позволяет активировать местные обменные процессы в тканях спины

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Первым симптомом у большинства людей с грыжей в поясничном отделе позвоночника является боль в спине. Эта боль может длиться несколько дней, потом пройти. Нередко в дальнейшем возникают такие симптомы как боль, слабость или онемение в ноге. Боль в ноге обычно иррадиирует из поясницы в бедро или ягодицу и далее в ногу, зачастую до лодыжки или стопы.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут включать как один, так и все нижеперечисленные:

• Боль в пояснице;
• Боль в ягодице
• Боль в ноге и/или стопе (ишиас);
• Онемение и ощущение покалывания в ноге и/или стопе;
• Слабость в ноге и/или стопе;
• Потеря контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией (чрезвычайно редко). Этот симптом может указывать на более серьезную проблему под названием синдром конского хвоста и требует немедленного медицинского вмешательства, т.к. его причина — в серьезном повреждении нервной ткани.

Диета и питание

1. ешьте меньше жареного, острого, консервов;
2. кушайте больше куриного мяса, молочных продуктов и рыбы;
3. употребляйте в пищу яйца, картофель, орехи;
4. включите в рацион продукты, содержащие большое количество кальция;
5. не за бывайте о таких продуктах, как мёд и изюм — в них содержится много магния;
6. ешьте побольше отрубей, пшеницы, шпината – они богаты фосфором.

При соблюдении правильного питания уменьшается боль и ускоряется выздоровление.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у пациента межпозвонковая грыжа, врач составляет полную медицинскую историю пациента и проводит медицинский осмотр.

После обсуждения симптомов и составления медицинской истории врач осматривает позвоночник пациента. Во время медицинского осмотра врач может проводить тесты, чтобы понять, что является причиной боли в пояснице.

Неврологический осмотр

Медицинский осмотр должен включать неврологический осмотр для обнаружения слабости мышц или потери чувствительности. Чтобы определить наличие слабости мышц, врач может попросить пациента походить на носках и на пятках. Врач может определить потерю чувствительности в определенных областях, определив ответ пациента на легкие касания кожи ноги и стопы. Кроме того, врач может проверить рефлексы пациента в колене и лодыжке, которые иногда могут быть снижены или отсутствовать.

Тест с подъемом прямой ноги. Этот тест очень точно определяет наличие межпозвонковой грыжи у пациентов младше 35 лет. Во время теста пациент лежит на спине, а доктор поднимает пораженную ногу пациента. Колено должно оставаться выпрямленным. Если пациент чувствует боль в ноге и ниже колена, такой тест считается положительным, т.е. указывает на наличие межпозвонковой грыжи у пациента.

Радиографические исследования

Диагноз может быть подтвержден с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) поясничного отдела позвоночника. Такой метод радиографического исследования больше остальных подходит для диагностики межпозвонковой грыжи, т.к. только с помощью него удается получить детальные высококачественные снимки мягких тканей позвоночника, в т.ч. и межпозвонковых дисков. Иногда МРТ заменяют компьютерной томографией (КТ) поясничного отдела позвоночника. Но т.к. качество снимков КТ ощутимо ниже качества снимков МРТ, к такому обследованию обычно прибегают только в том случае, если у пациента имеются противопоказания к проведению МРТ, основным из которых является наличие металлических конструкций или приборов в теле (например, искусственных суставов, кардиостимуляторов и т.п.).

Лечение

В превалирующем большинстве случаев, симптомы при грыже поясничного отдела позвоночника постепенно исчезают через несколько дней или недель. Как правило, симптомы полностью проходят за 3, максимум 4 месяца. Тем не менее, во время лечения могут наблюдаться приступы боли.

Нехирургическое (консервативное) лечение

В том случае, если у пациента не наблюдаются симптомы неврологического дефицита (слабость мышц, сложности при ходьбе или синдром конского хвоста), первым этапом лечения позвоночника всегда является лечение консервативное.

Наиболее распространенные методы лечения межпозвонковой грыжи включают в себя:

Причины

Протрузию также называют «предгрыжевое состояние» поскольку, причины, вызвавшие болезнь, при прогрессировании приводят к грыже диска. Остеохондроз в целом и протрузия в частности возникают под действием ряда факторов. К ним можно отнести:

• Перегрузку позвоночника.
• Длительное вынужденное положение тела.
• Травмы спины.
• Дегенеративные заболевания.
• Слабость мышц и связок позвоночника.
• Системные болезни соединительной ткани.
• Аномалии развития.
• Наследственную предрасположенность.

Чаще всего перечисленные факторы комбинируются между собой.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )