Как лечить протрузию дисков позвоночника упражнения
Протрузия позвоночного диска является пограничным состоянием между здоровым позвоночником и грыжей. К счастью, это заболевание обычно не сильно ограничивает больного в жизни, поэтому он может заниматься необходимыми физическими упражнениями.
Существуют специальные лечебные физкультурные комплексы (ЛФК), предназначенные для укрепления мышечного корсета спины и купирования протрузии. Подобная гимнастика применима как для шейного, так и для грудного и поясничного отделов спины.
Помогают ли физические упражнения при протрузии позвоночника, и почему?
Ожидать чего-то сверхъестественного от физкультуры при наличии протрузий позвоночника не стоит, но будьте уверены: правильно выполняемая зарядка улучшит ваше состояние. То есть нельзя вылечить подобные заболевания только с помощью физкультуры, но в целом такая методика дает свои плоды.
Например, если делать гимнастику регулярно, то болевой синдром либо пропадет полностью, либо ослабеет. Кроме того, со временем уменьшатся воспалительные процессы в тканях позвоночника (если они имелись), пройдет скованность движений.
Анатомия позвоночного столба
Особенно полезна зарядка при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника, наиболее уязвимого и подвижного. В отличие от шеи или грудного отдела, поясница «тянет» на себе огромные нагрузки, что при наличии протрузии чревато целым комплексом проблем.
Поэтому не просто можно, а нужно делать зарядку для укрепления мышечного корсета спины и снижения нагрузки с поясничной области. То есть крепкие мышцы попросту возьмут на себя часть нагрузки с поясницы, облегчая ее ношу.
к меню ↑
Когда можно и когда нельзя выполнять ЛФК при протрузии?
Физкультуру при межпозвоночных протрузиях делают только в том случае, если не имеется противопоказаний. В целом зарядка нужна при любом виде протрузии, даже если та протекает субклинически (без каких-либо симптомов). Почему?
Выпячивание межпозвоночного диска
Потому что нужно стабилизировать позвоночный столб, не давать развиваться деформации и тренировать мышечный корсет спины. Таким образом вы остановите прогрессирование заболевания, и поспособствуете его регрессу (можно сказать лечению).
В каких случаях нельзя выполнять ЛФК при позвоночных протрузиях? Список противопоказаний относительно невелик:
- Наличие тяжелых воспалительных явлений (требуется снижение их интенсивности или полная ликвидация).
- Наличие злокачественных новообразований любой локализации или доброкачественных новообразований в области позвоночника.
- Наличие на фоне протрузии врожденных дефектов или аномалий строения позвоночного столба.
- Диагноз «протрузия» поставлен некомпетентными людьми (самодиагностика, «знакомая медсестра сказала») – пока не будет получен точный диагноз, любое ЛФК запрещено.
к меню ↑
Основные правила проведения зарядки
Какие существуют правила проведения ЛФК при позвоночных протрузиях? Вы увидитесь, но очень строгие. Несмотря на то, что протрузия не считается каким-то серьезным недугом, подходить к ее лечению с помощью ЛФК нужно предельно осторожно.
Гимнастика при позвоночной протрузии
Несколько правил тренировок:
- упражнения следует выполнять по возрастающей сложности: сначала базовые-простые, затем уже сложные;
- самостоятельно подготовленный комплекс ЛФК это похвально, но недопустимо – используйте только ЛФК, подготовленную врачами или известные комплексы ЛФК (Шишонина или Бубновского);
- все упражнения следует выполнять максимально медленно и осторожно – помните, на фоне протрузии получить травму позвоночника крайне легко;
- на фоне постоянных тренировок ежемесячно посещайте врача для корректировки стратегии занятий и для динамического наблюдения за состоянием позвоночника;
- игнорировать противопоказания к физкультуре можно только с разрешения лечащего врача и только в случае, если потенциальный риск значительно меньше, чем потенциальная польза (об этом рассуждать должен тоже только врач).
к меню ↑
Упражнения при шейной протрузии: список
Шейный отдел является наиболее уязвимым сегментом позвоночного столба, поэтому любые упражнения (физические элементы) для этой области должны выполняться предельно аккуратно. При возникновении головокружений или головных болей (во время или после выполнения ЛФК для шеи) следует сразу посетить врача.
ЛФК при протрузиях можно выполнять в домашних условиях
Список упражнений при протрузии шеи:
- Станьте ровно, прижмите к грудной клетке подбородок. После этого голову отклоните назад и одновременно постарайтесь заглянуть за себя как можно дальше. При этом запрокидывать голову нужно медленно. Требуется 10 повторов.
- Прижмитесь головой к стенке, после чего максимально сильно (но не в ущерб себе) давите головой на стену в течение 5-15 секунд, после чего прекратите давление. Требуется 10 повторов.
- Сцепите пальцы рук вместе и сблизьте как можно сильнее локти друг к другу. Упритесь подбородком в сцепленные пальцы. Давите подбородком на пальцы в течение 10 секунд. Требуется 10 повторов.
- Лягте на живот и постарайтесь расслабиться, вытянув руки вдоль туловища. Подбородок должен быть прижат к полу. Поверните голову сначала в лево (чтобы левое ухо касалось пола), а потом вправо. Нужно 5 повторов на каждую сторону.
к меню ↑
Упражнения при грудной протрузии: список
Грудной отдел монолитный, устойчивый к различным нагрузкам, посему здесь можно быть менее аккуратным, чем при лечении поясницы или шеи. Однако желательно все же делать все упражнения медленно, если не для безопасности, то для увеличения сложности ЛФК.
Упражнения при протрузии межпозвоночного диска
Список упражнений при протрузии грудного сегмента:
- Станьте ровно, выпрямите спину и ноги, после чего напрягите мышцы ног и спины, а руки расположите вдоль туловища. Делаем глубокий вдох и поднимаем руки над плечами, на выдохе опускаем их в исходное положение.
- Станьте ровно, согните руки и положите ладошки на плечи. На вдохе нужно надавить руками на плечи, а на выходе ослабить давление.
- Оберните нижнюю часть грудного отдела полотенцем, после чего сделайте глубокий вдох и постарайтесь стянуть концы полотенца как можно сильнее перед собой.
к меню ↑
Упражнения при грыжах и протрузиях (видео)
к меню ↑
Упражнения при поясничной протрузии: список
Относитесь к лечению поясницы с помощью ЛФК так же аккуратно, как и к лечению шеи. Поясница несколько устойчивее к нагрузкам, чем шея, но все же требует аккуратного отношения. Желательно после завершения зарядки давать 30-40 минут отдыха пояснице (просто лежать и ничего не делать).
Список упражнений при протрузии поясницы:
- Лягте на спину и слегка согните нижние конечности. Вытяните руки вдоль туловища. Ровно дыша напрягите брюшной пресс, после чего опустите ноги и полностью выпрямитесь. Отдохните 30-40 секунд, после чего повторите упражнение еще 10 раз.
- Лягте на спину и наполовину согните ноги, протяните руки вдоль туловища. Далее приподнимайте верхнюю часть туловища при полусогнутых ногах, причем приподниматься нужно максимально медленно, и также медленно опускайте тело в исходное положение.
- Лягте на спину, согните ноги, вытяните правую руку и положите ее на левое колено. Далее поднимите левую ногу и двигайте ее колено в сторону головы. При этом правая рука должна противодействовать движению ноги. То же упражнение повторите на другую руку.
к меню ↑
Упражнения, которые нельзя делать при протрузии
Существуют упражнения, которые запрещены при протрузиях. Список запрещенных упражнений:
- Любые упражнения, подразумевающие чрезмерную осевую или ротационную нагрузку. К примеру, повороты корпуса в любую сторону.
- Любые упражнения, требующие быстрого и резкого выполнения – они разрешены лишь здоровым людям, при наличии протрузии возможны серьезные травмы.
- Любые упражнения, подразумевающие прыжки, интенсивный бег, подъем предметов с большим весом.
- Любые упражнения, подразумевающие повышенную нагрузку на позвоночный столб (часто практикуется на тренировках по боевым искусствам).
- Любые упражнения, требующие работы до изнеможения. Например, некоторые асаны йоги, специфические физкультурные комплексы для наращивания мускулатуры.
Источник
Умеренные физические нагрузки будут полезными во время лечения любой патологии позвоночного столба. Не является исключением и гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника, которая помогает решить массу проблем с самочувствием человека и вернуть ему здоровье.
Необходимость гимнастики при протрузии поясничного отдела позвоночника
В целом, лечение патологического процесса в районе поясницы основано на:
- Приеме медикаментов.
- Посещении физиотерапевта.
- Лечебной физкультуре.
Без последней эффективность лечения сильно снижается, а возможностей вылечить протрузию межпозвонкового диска становится куда меньше. Правильные движения и умеренное мышечное напряжение приводят к:
- укреплению мышц;
- улучшению кровотока в пораженной области;
- улучшению лимфотока;
- избавлению от боли.
Становится понятно, что гимнастика при обнаружении протрузии поясничного или шейного отдела является крайне желательной.
Основные правила при выполнении ЛФК
Чтобы не навредить своему организму, нужно знать, как правильно выполнять лечебные упражнения. Учтите следующие советы:
- не напрягайтесь, ваши движения должны быть легкими и плавными, иначе диски, которые сейчас восстанавливаются, могут пострадать еще сильнее;
- выполняя комплекс в первый раз, будьте очень осторожны, не делайте резких движений и не выполняйте упражнения через боль;
- не берите на себя непомерные нагрузки – увеличивайте количество упражнений и подходов постепенно, с непривычки вы можете травмироваться;
- при протрузии поясничного отдела позвоночника гимнастика подразумевает выбор легкой дышащей одежды, которая прикрывает поясницу;
- комплекс можно выполнять не сразу весь, а постепенно;
- не ждите быстрого результата;
- следите за дыханием;
- не преследуйте целей похудения или набора мышечной массы во время занятий ЛФК;
- если вы занимаетесь дома, прогрейтесь в ванной перед тем, как упражняться;
- избегайте питья во время занятий физкультурой.
Если вы соблюдаете все правила ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника, вы сможете прекратить прогрессирование патологии, а также устранить ее проявления.
Гимнастика при протрузии
Если у вас протрузия, важно, чтобы подвижность и гибкость позвоночного столба остались прежними. Ведь часто пациенты отмечают сильную скованность движений, помимо боли. Лечебная гимнастика при обнаружении протрузии поясничного отдела позвоночника часто следующая:
- «Ножнички» – лежа на спине, смыкайте и раздвигайте ноги, 15-20 повторений.
- Наклоны – изогнитесь вбок настолько, насколько сможете, один раз влево и раз вправо, сделайте упражнение 20 раз. Не шевелите при этом ногами, руки также должны быть расслаблены.
- «Дуга» – в горизонтальном положении тянитесь тазом вверх, но при этом исключите подвижность ног и спины. Повторяйте как можно больше, пока не почувствуете усталость.
Однако стоит понимать, что упражнения должны выбираться индивидуально. Посоветуйтесь с врачом-неврологом, чтобы выбрать самые эффективные способы растягивания позвоночника.
ЛФК для поясничной области
Основой каждого вашего дня при выявлении патологии должны стать гимнастические упражнения и физкультура. Часто при протрузии поясничного отдела позвоночника ЛФК предполагает следующие упражнения:
- Передвижение на четвереньках – выполняется очень просто, достаточно прогнуть спину, встать на коленки и походить по комнате от 3 до 5 минут.
- «Лодочка» – в горизонтальном положении на животе нужно потянуться конечностями вверх, задерживаясь в крайнем положении на 30 секунд. Повторяется 15 раз.
- Упражнения на пресс – в горизонтальном положении максимально сократите брюшные мышцы, подержитесь так пару секунд, а затем расслабьтесь. Повторяется до 20 раз, в процессе важно контролировать дыхание.
Такие упражнения при выявлении протрузии поясничного отдела позволяют улучшить самочувствие и через некоторое время вернуть человеку былой комфорт при движении.
Вспомогательная терапия
Стоит понимать, что упражнения при диагностировании протрузии поясничного отдела позвоночника не являются основой лечения. Основными все же являются прием медикаментов, а также мануальная и физиотерапия в кабинете специалиста. Однако комплексный подход к лечению позволит вам восстановиться в самые короткие сроки и избавиться от проявлений недуга даже в сложном случае.
Вытяжение (тракционная терапия)
Вытяжение является действенным методом лечения, однако применяется не всегда, а только по решению лечащего врача. Заключается процедура в применении специальных аппаратов, в которых фиксируется тело пациента. В процессе вытяжения увеличивается расстояние между позвонками, и пораженный диск может встать на место. Однако стоит понимать, что вытяжение может сопровождаться дискомфортом и болью.
Польза йоги при протрузии
Йога предполагает растяжение позвоночника, тонус мускулатуры спины и расслабление зажатых мышц. Однако упражнения не должны быть слишком тяжелыми и сложными, чтобы не навредить восстанавливающимся позвонкам.
Противопоказания к выполнению ЛФК
Лечебные упражнения при диагностированной протрузии дисков позвоночника поясничного отдела невозможны при:
- проблемах с давлением;
- воспалениях и инфекциях;
- любых опухолях;
- сахарном диабете;
- чрезмерной массе тела;
- проблемах с сосудами;
- психологических заболеваниях.
О возможности заниматься ЛФК стоит узнавать у своего лечащего врача. Только специалист сможет сказать, насколько полезно будет вам заниматься физкультурой и может ли этому что-либо помешать.
Источник
Протрузия дисков поясничного отдела – это выход диска за пределы позвонков, но с сохранением целостности фиброзного кольца. Хотя протрузия не является самостоятельным заболеванием, а лишь состоянием, предшествующим возникновению грыжи, от нее необходимо избавляться.
Как лечить протрузию дисков позвоночника и с помощью каких методов можно достичь максимально быстрого результата, решает врач-ортопед в каждом конкретном случае. Тем не менее, имеются общие рекомендации относительно лечения протрузии дисков.
Содержание:
- Как лечить протрузию в период обострения?
- Как лечить протрузию после снятия обострения?
- Хирургическое лечение протрузии диска позвоночника
Как лечить протрузию в период обострения?
Основным симптомом обострения протрузии позвоночного диска являются боли. Они могут быть локализованы в области поясницы, а могут отдавать в ягодицы и в нижние конечности. Кроме того, болевой синдром всегда способствует возникновению мышечного напряжения и мышечных спазмов. Поэтому первоочередная задача, которая встает перед врачом и пациентом в вопросе как лечить протрузию диска – это устранение болей.
Для уменьшения болевого синдрома потребуется прием обезболивающих препаратов. В качестве анальгетика при сдавлении нервных корешков используют нестероидные противовоспалительные средства. Хорошего эффекта можно достичь благодаря приему Диклофенака, Кетопрофена, Ибупрофена. Предпочтение следует отдавать пероральному приему препаратов, парентеральный или ректальный способ введения практикуют при наличии патологий ЖКТ.
Дополнить лечение, направленное на устранение болей, можно с помощью различных кремов и мазей, содержащих противовоспалительный компонент. Это могут быть такие средства, как: Быструмгель, Вольтарен, Диклоген гель, Нимесулид и пр.
Устранить мышечный спазм при протрузии диска позволяют миорелаксанты центрального воздействия. Их применяют на ранних этапах формирования протрузии для снятия болей и для повышения эффективности физиотерапии, лечебной гимнастики, мануальной терапии. Это могут быть такие препараты, как: Мидокалм, Сирдалуд, Толперил, Баклофен, Баклосан и пр.
В остром периоде следует ограничить двигательную активность больного. На срок до 4 дней необходимо придерживаться постельного режима. В это же время возможно ношение корсетов и ортопедических поясов, которые следует использовать лишь перед динамической или статической нагрузкой на воспаленную зону. Не используют фиксирующие устройства более 4 часов подряд.
Во время острого периода следует отказаться от подъема тяжестей, от трудовой деятельности в условиях повышенной вибрации, от длительного нахождения в статических позах. Если это невозможно, то подобные виды деятельности должны быть сведены к минимуму.
Когда пациент и врач считают возможным начать применять для обезболивания лечебную физкультуру, то это только приветствуется. На протяжении первых двух недель следует совершать пешие прогулки, можно заниматься на велотренажере, посещать бассейн. К более активным упражнениям следует переходить после того, как минует острый период болезни.
Как лечить протрузию после снятия обострения?
После того, как закончится острый период, следует продолжать лечение протрузии поясничного диска, так как снятие болей не означает выздоровление пациента. Базисная терапия складывается из следующих пунктов:
Медикаментозная коррекция. Для лечения протрузии межпозвоночного диска применяют препараты-хондропротекторы. Основные действующие вещества в них – это Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Возможно использование препаратов как в форме наружных мазей и кремов, так и внутренний их прием в форме таблеток. Иногда врач назначает внутримышечное введение хондропротекторов. Комбинированными препаратами, содержащими два основных действующих вещества, являются: Артра, Терафлекс и Артрозан. Они являются хондропротекторами последнего, третьего поколения. Следует учесть, что максимальную эффективность от лечения хондропротекторами можно получить лишь на начальных этапах развития заболевания.
Для восстановления питания и для улучшения обменных процессов в поврежденном диске, а также для нормализации его кровоснабжения возможно использование биогенных стимуляторов. Это стекловидное тело и экстракт алоэ.
Возможен прием витаминно-минеральных комплексов с упором на витамины группы В.
Для уменьшения интенсивности болевого синдрома, который не купируется приемом НПВС, назначают локальное введение кортикостероидов и местных анестетиков в форме паравертебральных блокад. Это позволяет снять боли, а значит, убрать тоническое напряжение мышц. В качестве местных анестетиков может быть использован Новокаин, Лидокаин, Тримекаин. В качестве глюкокортикоидов: Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог и пр.
Мануальная терапия, остеопатическое лечение и вытяжение позвоночника, массаж. Мануальная терапия в состоянии стать полноценной заменой вытяжению позвоночника лишь при условии того, что пациент будет посещать опытного мануального терапевта. Если специалист не имеет должной квалификации, то от его услуг следует отказаться, так как имеется высокий риск развития осложнений.
Остеопатическое лечение протрузии диска позвоночника сводится к применению таких приемов, как: вибрация, разминание, растягивание, ингибиция, эффлюраж. Остеопатия стоит в одном ряду с мануальной терапией, поэтому к выбору специалиста следует подходить не менее ответственно.
Вытяжение позвоночника или тракционная терапия позволяет увеличить расстояние между позвонками, устранить сдавление спинномозговых корешков, уменьшить нагрузку на поврежденный диск и ослабить его давление на рядом расположенные ткани. Межпозвонковая щель увеличивается всего лишь на несколько миллиметров, однако, этого достаточно для ликвидации протрузии и устранения ее симптомов. Возможно прохождение сухого и подводного вытяжения позвоночника. Второй метод при протрузии диска является более предпочтительным. Прежде чем решиться на процедуру, необходимо ознакомиться с ее противопоказаниями, среди которых: врожденные аномалии позвоночника, переломы, остеопороз, беременность и пр.
Массаж является вспомогательным методом лечения протрузии диска и хорошо дополняет комплекс лечебной физкультуры. Важно попасть на прием к массажисту, который знает, как лечить протрузию и имеет соответствующие документы, подтверждающие его квалификацию.
Рефлексотерапия, физиотерапия. Рефлексотерапия и физиотерапия назначается лечащим врачом, который подберет набор оптимальных процедур для конкретного пациента. Это могут быть такие методики, как: ультрафонофорез с использованием гидрокортизона, УВЧ, электрофорез, электростимуляция, грязелечение.
Выполнение комплексов ЛФК. Важнейшее значение в лечении межпозвоночной грыжи имеет лечебная физкультура. Благодаря грамотно подобранному комплексу можно добиться вытяжения позвоночного столба, укрепить окружающие его мышцы, усилить кровоснабжение поврежденного диска.
Упражнения важно проводить на регулярной основе. Только так удастся сделать сильными мышцы, удерживающие позвоночник, исключить рецидив протрузии и не позволить ей появиться в других отделах.
Возвращение к активному образу жизни. От врача человек должен узнать не только как лечить протрузию позвоночника, но и научиться приемам жизни с данной патологией. Для этого пациенту, в первую очередь, необходимо грамотно организовать спальное место. Матрас должен быть полужестким и иметь ортопедическую конструкцию. От использования подушки можно отказаться.
Важно избегать нагрузки на позвоночный столб, особенно с согнутым( или наклоненным) вперед позвоночником. Например, если человеку предстоит поднять тяжесть, необходимо присесть, взять его и подниматься с ровной спиной. С кровати нужно вставать с упором на руки, предварительно опустив ноги на пол. Эти и иные приемы позволят не допустить рецидива и прогрессирования протрузии позвоночного диска.
Человеку следует отказаться от тяжелой работы, не допускать переохлаждения организма. Важно избегать чрезмерного переутомления и стрессовых ситуаций.
Питание должно быть калорийным с достаточным суточным поступлением в организм белков и полиненасыщенных жирных кислот. Важно следить за собственным весом и не допускать развития ожирения. Так же необходимо соблюдать адекватный питьевой режим.
Человеку следует исключить гиподинамию из своей жизни. Занятия спортом должны быть регулярными, но не травмирующими позвоночный столб.
Хирургическое лечение протрузии диска позвоночника
Решение о необходимости оперативного вмешательства принимается врачом и пациентом совместно. Как правило, в 90% случаев даже от малоинвазивных методик удается отказаться. Операция рекомендована лишь при условии несостоятельности консервативного лечения на протяжении 8-16 недель, а также при невозможности купировать болевой синдром с помощью иных методов.
Наименее инвазивным методом хирургического вмешательства является нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Эту методику применяют при условии сохранения целостности фиброзного кольца и задней продольной связки.
Под контролем рентгенологического оборудования в диск вставляют канюлю, по которой к нему проводят электрод холодной плазмы или лазер. С их помощью разрушают небольшую часть пульпозного ядра. Давление внутри диска падает, а за счет натяжения фиброзного кольца и задней продольной связки, протрузия втягивается.
Операция не сложна и при наличии необходимого оборудования, ее можно проводить в амбулаторных условиях. После вмешательства на позвоночнике больному необходимо будет постепенно, но планомерно увеличивать физическую активность, а в восстановительный период приступать к выполнению ЛФК.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник