Как лечить распространенный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – хроническое заболевание, развитие которого связано с дегенеративными изменениями хрящей межпозвонковых дисков и реактивными изменениями со стороны тел позвонков, окружающих мягких тканей. О распространенном остеохондрозе говорят в тех случаях, когда патологический процесс распространяется не на один, а одновременно на несколько отделов позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный).

Распространенный остеохондроз характеризуется поражением нескольких отделов позвоночника

Заболевание широко распространено. По данным медицинской статистики 95% болей в области шеи и спины обусловлены остеохондрозом.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов, значительно увеличивающих риск возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. К ним относятся:

• сакрализация или люмбализация;
• врожденная узость межпозвоночного канала;
• несимметричность положения межпозвонковых суставов;
• физическое перенапряжение (длительное пребывание в одной и той же позе, тяжелый физический труд, профессиональные занятия некоторыми видами спорта);
• ожирение;
• курение или злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие вибрации, например, при вождении транспортных средств;
• отраженные миофасциальные (мышечные боли);
• соматические спондилогенные боли (обусловлены заболеваниями внутренних органов).

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани. Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Симптомы

Клиническая картина распространенного остеохондроза включает в себя признаки, характерные для поражения сразу нескольких отделов позвоночника:

Читайте также:

6 заблуждений о болях в спине

9 правил здорового позвоночника

Определяем биологический возраст человека: 8 параметров, которые нужно проверить

Диагностика

Диагностика распространенного остеохондроза осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных обследования, которое может включать в себя следующие методы:

• общий анализ крови – обнаруживается повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови (кислая и щелочная фосфотаза, общий белок и белковые фракции, уровень кальция);
• рентгенологическое исследование позвоночника;
• сцинтиграфия позвоночника;
• магниторезонансная и/или компьютерная томография;
• миелография (выполняется при развитии у пациента неврологического дефицита).

Дифференциальная диагностика проводится с рядом заболеваний, при которых также поражается позвоночник:

• спондилолистез;
• дисгормональная спондилопатия;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит позвоночника;
• ревматоидный артрит;
• первичные и метастатические неопластические процессы.

Также распространенный остеохондроз следует дифференцировать и от ряда заболеваний внутренних органов и кровеносных сосудов:

• аневризма брюшной аорты;
• воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичника, эндометриоз, эктопическая беременность;
• мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• дивертикулит, синдром раздраженной толстой кишки, хронический панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза должно проводиться только врачом. В остром периоде пациенту назначается постельный режим на короткий срок (не более 2-х дней). При выраженном болевом синдроме показаны новокаиновые блокады. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. Хороший эффект оказывают и инъекции витаминов группы В. По мере улучшения состояния пациента двигательный режим постепенно расширяют.

Вне обострения показаны следующие методы консервативной терапии:

• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• физиотерапия (водолечение, магнитотерапия, лазеротерапия, динамические токи);
• тракция позвоночника;
• постизометрическая релаксация – метод восстановления нормального мышечного тонуса.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• спондилогенная шейная миелопатия;
• острое или подострое сдавление спинного мозга;
• развитие синдрома конского хвоста.

Лечение остеохондроза преимущественно консервативное

Комплекс упражнений при остеохондрозе

Вне периода обострения хороший лечебный эффект оказывают занятия лечебной гимнастикой. Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить подвижность позвоночного столба, устраняют болевые ощущения. Предлагаем примерный комплекс упражнений:

• Исходное положение (И. П.) сидя, спина ровная, взгляд направлен вперед. Медленно наклонить голову сначала к левому, а затем к правому плечу;
• И. П. сидя. Наклонить голову вперед, стараясь достать подбородком верхней части грудины, а потом отвести ее назад;
• И. П. сидя. Поднимайте и опускайте плечи;
• И. П. сидя. Выполняйте вращательные движения плечами вперед-назад;
• И. П. лежа на животе, руки вытянуты над головой вперед. Оторвите от пола верхнюю часть туловища и ноги, прогибаясь в спине. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение;
• И. П. лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди, обхватить руками. Приподнимите верхнюю часть туловища и выполняйте покачивающие движения на спине.
• И. П. лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Приподнимите вытянутые ноги и выполняйте движения, напоминающие движение лезвий ножниц.

Каждое упражнение необходимо выполнять 7-10 раз. При возникновении боли или дискомфорта гимнастику следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Помимо занятий гимнастикой для профилактики возникновения и лечения остеохондроза показаны и занятия плаванием, йогой, пилатесом, дозированная ходьба.

Течение и прогноз

Вертеброгенные болевые синдромы протекают в виде ремиссий и обострений, длящихся в среднем 7-15 дней. Повторные приступы протекают более длительно и обычно с присоединением новой симптоматики.

При обширном поражении позвоночника, протекающим со стойким болевым синдромом, пациенты утрачивают трудоспособность на длительное время. Если в течение четырех месяцев не удается добиться улучшения состояния здоровья, то их направляют на врачебную экспертизу для решения вопроса об установлении группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках включает в себя следующие мероприятия:

• отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
• улучшение общего физического состояния;
• нормализация массы тела;
• правильное рациональное питание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Распространенный остеохондроз – проблема в позвоночнике, вызванная тем, что диски между позвонками перестают нормально работать. Если раньше патологию приписывали возрастным изменениям, то сейчас она существенно помолодела, поражая все больше молодых людей.

Болезнь классифицируют по месту развития – поясничный, крестцовый, грудной, шейный, распространенный. Именно о последнем варианте заболевания поговорим более подробно в этом материале. Традиционно патологические процессы сначала касаются связок и костей. О начале недуга человек узнает, когда ощущает боли, атрофию мышц, нарушения чувствительности и функционирования внутренних органов.

Причины

Глобальная проблема нынешней медицины – распространенный остеохондроз позвоночника, поскольку болезнь поражает как поясничную зону, так и шейные и крестцовые отделы. Возникает патология у трудоспособных особей, снижая значительно качество жизни.

Провокаторами развития недуга становятся:

1. Ревматоидный фактор – остеоартроз;
2. Остеохондроз – патология одного позвоночного отдела вызывает дегенеративные изменения сегментов, расположенных поблизости, поскольку нагрузка на них увеличивается.

В числе причин распространенного остеохондроза следует перечислить возрастные изменения, интенсивную физическую нагрузку, перенесенные травмы либо операции позвоночника, дистрофию связочного аппарата и мышечного корсета, нарушение метаболизма из-за несбалансированного питания.

Стадии

Распространенный остеохондроз, поражающий грудной либо шейный отдел позвоночника, развивается поэтапно, причем острые стадии сменяются ремиссиями. Классифицируют такие фазы заболевания:

• Начальная. Имеет незначительные проявления. Человек ощущает боль при поворотах и наклонах. Характерные признаки – отечность и мышечные спазмы. Развиваются уплотнения на дисках.
• Вторая. Стабильно ощущаемая боль, ослабляющаяся лишь при ремиссии, не исчезающая полностью. Конечности периодически немеют. Уменьшается просвет между дисками. Мышцы все время напряжены.
• Третья. Значительные боли, конечности немеют. Изменяется походка из-за ограниченности подвижности. Вместе с позвонками поражаются нервы, разрушается целиком фиброзное кольцо. Развиваются грыжи.
• Последняя. Разрастаются позвоночные тела, рубцовая ткань замещает естественную. Из-за этого нервы повреждаются, случается перекрытие каналов. Болезнь на такой стадии вызывает множество осложнений, даже необратимых, которые угрожают жизни больного.

Симптомы

Рассматривая симптомы распространенного остеохондроза, поражающего позвоночник, отметим, что они способны меняться даже на протяжении суток, сопровождаясь значительными болями внутри подвижной части скелета. Если утром чаще наблюдается дискомфорт в шее, то вечером мучают поясничные прострелы, затрудняющие возможность движения.

Симптоматика обширного остеохондроза весьма широка, из-за чего признаки удобнее группировать:

1. Ортопедические нарушения – определенная скованность, в позвоночнике движения ограничены;
2. Вегетативные нарушения – мочеиспускание затруднено, происходит дисфункция кровоснабжения и дыхания, целиком отсутствует либо повышено отделение пота;
3. Статические нарушения – отдельные позвонки смещаются;
4. Дисфункция ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
5. Болевой синдром – ощутим в конкретном месте либо одновременно в нескольких;
6. Неврологические нарушения – нервный тик, депрессия, раздражительность.

Повышение мышечного тонуса вызывает местные нарушения метаболизма. Из-за этого начинаются отеки, спровоцированные кислородным голоданием. Бесполезно лечить локальные симптомы патологии, поскольку они постепенно лишь набирают силу. Когда замечены признаки, указывающие на распространенный остеохондроз, немедленно посетите доктора, который проведет диагностику, определит адекватное лечение болезни.

Диагностика

Чтобы дифференцировать распространенный остеохондроз, доктор назначит определенные диагностические мероприятия. Они позволят выявить дистрофические изменения, обозначить места их локализации. Для этого выполняют:

• Рентген позвоночных отделов;
• Магнитно-резонансную либо компьютерную томографию;
• Перидуграфию;
• Миелографию;
• Спондилографию.

Лечение

Сама терапия аналогична тем действиям и мероприятиям, которые рекомендованы при лечении остеохондроза определенного позвоночного отдела. Сначала назначают нестероидные и противовоспалительные средства, повышая их эффективность физиотерапевтическими процедурами. Особенно полезен массаж, существенно купирующий болевой синдром, восстанавливающий кровообращение.

Также важно организовать лечебную гимнастику. Заниматься упражнениями необходимо под руководством инструктора. Занятия заключаются в выполнении щадящих упражнений, целиком включающим в работу позвоночный столб. Нельзя выполнять гимнастику при обострении патологии, иначе не избежать осложнений.

При ремиссии рекомендуют:

1. Мануальную терапию для увеличения межпозвоночного просвета и высвобождения нервных волокон;
2. Регулярную гимнастику для усиления мускулатуры и мышечного корсета;
3. Медикаменты и витамины, способствующие улучшению кровяной микроциркуляции.

При обострении рекомендуют:

• Обезболивающие препараты (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен) для устранения боли и отечности тканей;
• Спазмолитики (Эуфиллин, Папаверин) для устранения сосудистых спазмов;
• Анестетики, как дополнение к физиотерапии;
• Новокаиновые блокады с целью снятия прострелов и возрастающих болей;
• Ортопедический корсет для вытяжки позвоночника.

Эффективность консервативного лечения скажется спустя несколько лет, если правильно выполнять рекомендации доктора, соблюдать диету. Когда имеется возможность исцелить распространенный остеохондроз медикаментами – не стоит настаивать на хирургическом вмешательстве. Операция необходима только для 7% пациентов. Это сложный процесс, далеко не всегда успешно выполняемый даже профессиональными хирургами.

Реабилитация длится месяцами, иногда годами. Она способна завершиться повторными дистрофическими процессами. Поэтому не следует стремиться на операционный стол – лучше скрупулезно выполнять врачебные рекомендации и предписания.

Массаж

Массаж спины более эффективен, нежели ЛФК. Его основное направление – устранение болевого синдрома. Только после ослабления либо купирования боли приступают к действенному лечению. Главная цель массажной процедуры – предотвращение вероятности прогрессирования патологии, исключение риска последующих рецидивов. Массаж существенно улучшает кровообращение, причем конкретно в области поражения. Манипуляция устраняет мышечные спазмы, ослабляет болевые ощущения, значительно укрепляет мышцы.

Иглоукалывание

В перечне терапевтических мероприятий при распространенном остеохондрозе не последнее место занимает иглорефлексотерапия. Иглоукалывание помогает устранить болевой синдром, оно расслабляет спинные мышцы, помогает регенерации пораженных тканей, поскольку стимулирует метаболизм.

Иглоукалывание способно заменить традиционные варианты лечения медикаментозными препаратами, отрицательные стороны которых прекрасно известны (синдром привыкания, побочные действия).

Противопоказано иглоукалывание лишь для беременных и при наличии кожных патологий, затрагивающих спину.

Гимнастика

Лечебная гимнастика становится неотъемлемым атрибутом жизни человека, страдающего распространенным остеохондрозом. Именно она способна разорвать порочный круг, составляющими которого выступают: гиподинамия, постельный режим, разрушение дисков, ослабление мышц.

Перед началом упражнений следует изучить основные принципы гимнастики:

1. Упражнения запрещены при обострении болезни, интенсивной боли;
2. Упражнения нельзя продолжать при усилении боли;
3. Комплексы, вызывающие мышечное напряжение, необходимо чередовать с упражнениями на расслабление мышц;
4. Упражнения выполнять требуется плавно, не допускать резких движений, следить за сохранением правильной осанки.

Распространенный остеохондроз требует разработки индивидуальных комплексов упражнений. Однако, чтобы предотвратить распространение недуга, следует тренировать систему мышц всего позвоночника.

Терапевтическая гимнастика помогает замедлить прогрессирование заболевания. Движения необходимо подбирать такие, чтобы они легко запоминались, больному просто было их выполнять, прорабатывая каждый позвоночный отдел. Непременно делать гимнастику требуется регулярно – в противном случае ее эффективность нивелируется.

Народные рецепты

Дома, после врачебной консультации, рекомендуют продолжать лечение, используя народные рецепты для приготовления снадобий: компрессов, настоек либо мазей:

• Приготовьте зелье из череды: заварите 1 ст. л. растения в стакане кипятка. После четырехчасового настаивания процедите жидкость, пейте ее по половинке стакана несколько раз за сутки.
• Приготовьте мазь, для которой потребуются равные части лопухового корня, листьев подорожника, трехцветной фиалки, аптечной ромашки и сосновых почек. Наберите 3 ст. л. сбора, залейте смесь половинкой стакана обычной воды. поставьте на маленькое пламя и кипятите 5 минут, непрерывно помешивая. Потом добавьте в отвар 75 г свиного жира и столько же подсолнечного масла. Остудите смесь, залейте ее в банку, поместите в холодильник. Перед сном смазывайте приготовленной мазью пораженные участки.

Заключение

Профилактические мероприятия в отношении распространенного процесса патологии аналогичны тем, которые рекомендованы при иных формах остеохондроза. Требуется обеспечить подвижную жизнь, правильно питаться, не допускать перегрузок позвоночника из-за неудобной позы либо поднятия тяжестей.

Как только возникли малейшие симптомы заболевания, непременно приступайте к рекомендованному доктором лечению, дабы предотвратить распространение патологического процесса.