Как мануальный терапевт вправляет позвоночник
Грыжи, протрузии, остеохондроз, смещения позвонков, стирания дисков, защемления нервов — сколько вокруг этого мифов и заблуждений! Что-то из перечисленного не стоит лечить — только наблюдать, что-то даже не является проблемой, каких-то диагнозов в медицине даже не существует, но находятся врачи, которые берутся все это «лечить». Где правда, где вымысел, где некомпетентность, а где коммерция, что должны понимать пациенты и какие проблемы действительно требуют лечения — рассказывает Денис Добрынин, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, главный врач «Клиники доктора Добрынина».
— Денис Петрович, откуда берутся мифы о смещающихся и стирающихся дисках, защемлении нервов? Что-то из этого все же бывает?
— Самые популярные мифы, которые чаще всего можно услышать от пациентов на приеме, касаются причин и механизмов возникновения боли в спине. Например, пациенты говорят: «заклинило», «замкнуло», «что-то сместилось», «встало не на свое место», «защемило нерв», мне сказали, что у меня «стерся диск», «выпала грыжа» (обещали вправить) и т.п. Все это выходит из упрощенных, народных представлений о той или иной проблеме.
Нередко сами специалисты — массажисты, мануальные терапевты — с недостаточной квалификацией поддерживают эти мифы. Одни делают это, искренне заблуждаясь, не владея знаниями по анатомии, другие, видимо, сознательно. Ведь такие проблемы можно лечить довольно долго, и когда они естественным образом разрешатся, связать этот «успех» со своими действиями: вот видите, 20 сеансов — и все прошло.
— И все же диски стираются?
— «Стирание диска» — очень упрощенное представление, не отражающее реального механизма уменьшения высоты межпозвонкового диска. На самом деле никакого стирания не происходит, поскольку никакого трения там нет. Межпозвонковый диск плотно сращен с телами соседних позвонков, а вовсе не скользит между ними, рискуя стереться.
Уменьшение высоты межпозвонкового диска, которое мы видим на снимке, связано с тем, что диск со временем теряет воду. Вода в диске находится в особом связанном состоянии (а не в жидком, как в стакане), и теряет ее диск очень медленно, годами. Чем меньше в диске воды, тем хуже его эластические амортизирующие свойства. Кстати, процесс потери воды, уплощения диска, если он идет равномерно и по заданной природой программе, никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Боли человек не испытывает.
— А смещения позвонков бывают?
— Представление о смещающихся позвонках вызвано отсутствием элементарных знаний анатомии позвоночника. Если вы посмотрите анатомический атлас, увидите, что позвонки укреплены чрезвычайно прочными связками. Плюс к этому позвонки между собой скреплены межпозвонковыми дисками, и соединены межпозвонковыми суставами.
Понимая это, поверить в «сместившиеся» позвонки, которые необходимо «вправить на место», невозможно. Сместиться позвонок может только при определенных состояниях. Это либо конкретная патология, которая называется «спондилолистез», либо тяжелейшая травма, например, при ударе автомобилем, падении с высоты и т.п. Как вы понимаете, в обоих случаях пациенту нужна не мануальная терапия, а совершенно другое лечение.
Если вам кто-то предлагает вправить сместившийся позвонок, можете быть уверены: перед вами специалист с незнанием анатомии либо коммерсант в халате. Подарите ему анатомический атлас.
— Защемление нерва — тоже из разряда мифологии?
— Этим самым «защемлением» люди часто объясняют внезапную острую боль в спине: нагнулся — защемило, повернулся за кружкой — щелкнуло и защемило, сидел на корточках, потянулся рукой за гаечным ключом — резко защемило в пояснице и т.д.
На самом деле ничего нигде не защемляет. Нервы в нашем организме расположены так, что прищемить их, как палец дверью, невозможно. Они подвижны. При движениях все нервы двигаются, смещаются, скользят в своих каналах и ложах. Даже при появлении грыжи в межпозвонковом диске, если нерву достаточно места в позвоночном канале, он спокойно оттесняется этой грыжей в сторону и никак не сдавливается.
Однако есть такие состояния, которые похожи на то самое «защемление». Это компрессия нерва. То есть сжатие его извне чем-либо. Если нервы поджимаются в узком месте, например, укороченной напряженной мышцей или уплотненными тканями, такое состояние называется тоннельным синдромом. И ниже места компрессии у человека появляются характерные ощущения: жжение, мурашки, онемение, покалывание в той области, которую нерв иннервирует. В этом случае мануальная терапия может быть очень эффективной.
— Но вот протрузия — совершенно реальная проблема, не так ли?
— Протрузией называется выпячивание или выбухание межпозвонкового диска (его фиброзного кольца) в позвоночный канал. Сами по себе протрузии не болят, и пациент о них не догадывается, пока не сделает снимок. И только когда он прочитает в описании слово «протрузия», это становится для него «проблемой». Любая боль в спине (например, из-за усталости, перенапряжения мышц), теперь связывается в сознании пациента именно с наличием у него протрузии. Возникает ситуация, в которой, с одной стороны, есть напуганные, замороченные своей протрузией пациенты, с другой — огромное количество специалистов, которые с радостью возьмутся лечить эти протрузии.
— А что, не надо?
— На самом деле протрузия не требует какого-либо лечения, потому что возможности повлиять на нее напрямую нет.
— Но часто говорят, что протрузия переходит в грыжу, если ее не лечить?
— Это не совсем так. Такое может быть, а может и не быть. Можно получить грыжу, а можно всю жизнь прожить с протрузиями и не стать «счастливым обладателем» грыжи.
— Что же делать?
– Необходимо корректировать образ жизни так, чтобы человек сохранял активность, больше двигался, делал все то, что способствует нормальному питанию межпозвонкового диска. Повторяю, лечить именно протрузию не надо. Да и нечем. Человек с протрузией может ни на что не жаловаться. Если человек жалуется на боль — то лечить надо именно боль. Выявить ее источник и устранить. И практически в 99% случаев эта боль — не от протрузии. А после этого, повторюсь, ему показана лишь коррекция образа жизни.
— «Хруст» во время сеанса мануальной терапии — это нормально?
— При выполнении лечебных приемов мануальным терапевтом вы можете услышать звуковой феномен — щелчок. Пациенты могут называть это треском, хрустом, одни очень впечатляются, другие пугаются. Бояться здесь нечего. Природа этого щелчка такая же, как и при щелчке, например, в пястно-фаланговом суставе, если дернуть с достаточной силой любой палец кисти. Не более того. Никакое это не вправление, не устранение смещения.
Необходимо понимать, что щелчок — не цель, а побочное явление при выполнении приема. В ряде случаев его вообще может не быть и необязательно его добиваться. Поэтому знайте: если вы трещите на кушетке у мануального терапевта как пакет с картофельными чипсами, это вовсе не означает, что происходит что-то правильное и полезное.
«Хрустеть» надо только там, где это необходимо. Вполне возможно, что специалист хрустит вами, чтобы произвести на вас впечатление. В моей практике встречались пациенты, которые рассказывали о лечении у врача, который проводил 15-20 сеансов и на каждом хрустел в одних и тех же местах. Это очень сложно назвать адекватной мануальной терапией.
Наиболее распространенные мифы по поводу мануальной терапии: все о грыжах, остеохондрозе, отличие мануальной терапии от массажа и многое другое, что важно и полезно знать пациентам, я подробно разбираю в своем профиле инстаграма: @dobroclinic.
— Мы разобрали мифы, а с какими реальными проблемами имеет смысл к вам обращаться?
— Если кратко, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:
• ограничения подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;
• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;
• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (ниже места компрессии) отделах;
• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;
• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля.
Клиника доктора Добрынина:
ул. Сибревкома, 9«а» (БЦ «Флотилия»), офис 102
тел.: +7 (383) 28-48-208, +7-923-244-49-57
доктордобрынин.рф
инстаграм: dobroclinic
Лицензия ЛО-54–01–004914 от 10 мая 2018 года.
Источник
Заболевания позвоночника – достаточно распространенная проблема, которая доставляет многим людям серьезный дискомфорт. Далеко не все пациенты решаются обратиться к врачу за квалифицированной помощью, а долгое время претерпевают неудобства. Чтобы восстановить естественное положение позвоночного стола, проводится вправление.
Эта процедура позволяет расположить позвонки человека на анатомическое положение – они перестают болеть, человек снова может полноценно двигаться. Проводить процедуры по восстановлению естественного положения позвонков должен исключительно лечащий врач.
Почему позвонки нужно вправлять
Позвоночный столб – образование из нескольких отдельных позвонков, которое отвечает за положение тела относительно оси. Если у человека развиваются дегенеративные процессы или же он сталкивается с серьезным повреждением, эти позвонки начинают изменять свое местоположение. Это приводит к появлению сильных болезненных ощущений, которые не дают ему вести полноценный образ жизни. Чтобы избавить себя от дискомфорта, необходимо вправить позвонки.
Самое первое и самое важное правило — при проблемах со спиной не заниматься самолечением
Учитывайте, что проводить подобные процедуры может исключительно квалифицированный специалист. Неправильные манипуляции легко могут привести к развитию серьезных осложнений и усилению боли.Лучше всего обращаться в специализированные центры, где специалисты смогут правильно и аккуратно провести вправление позвонков. Очень важно, чтобы во время процедуры не были затронуты диски – образование, внутри которого студенистые ядра. Именно они отвечают за нормальное положение позвонка.
Достаточно часто пациенты сталкиваются с болезненностью в спине из-за повреждения межпозвоночных дисков. Диск – это совокупность нескольких хрящей, окруженных фиброзным кольцом.
Если эти кольца начинают растягиваться, диск теряет свою устойчивость. Если своевременно не принять меры, существует вероятность развития осложнений. В таком случае необходимо проводить хирургическое вмешательство. Именно по этой причине крайне внимательно относитесь к своему здоровью. При появлении небольшого дискомфорта в спине незамедлительно обращайтесь к врачу.
Учитывайте следующие особенности:
- Любые неправильные воздействия на позвоночный столб способны привести к серьезным осложнениям. Категорически запрещено самостоятельно проводить вправление позвонков. Даже в самых безобидных случаях вы можете вызвать неврологическое заболевание.
- Если у вас появились боли в шее, не спешите проводить вправление атланта. Данный диагноз можно поставить только на основании компьютерной томографии. Если проведите эту процедуру без диагностики, может произойти защемление нерва.
- Наиболее действенным методом вправления позвонков в домашних условиях является комплекс физических упражнений. Физическая активность способствует снижению дискомфорта. Учитывайте, что выполнять их нужно крайне осторожно, без резких движений.
Физкультура для вправления позвонков
Перед тем как вправлять позвонки, стоит разогреть все мышцы, чтобы подготовить спину
Выполнять физические упражнения для вправления позвонков нужно крайне аккуратно. Прежде, чем приступить к ним, проведите легкую разминку. После этого займите начальную позу: лягте на живот, вытяните ноги, при этом сильно напрягите коленки. Ступни старайтесь удерживать вместе. Вытяните руки так, чтобы ладони смогли оставаться вместе. Поднимайте ноги и голову вместе, старайтесь напрягать мышцы всего тела. Категорически запрещено открывать рот или разъединять ноги.
В такой напряженной позе нужно провести 20-30 секунд, после чего вернитесь в исходное состояние. Полежите в исходной позе около 10 секунд, после чего повторяйте подход. Учитывайте, что все движения должны быть плавными и аккуратными. Правильное растягивание позвоночника значительно улучшает самочувствие человека. Главное – это правильно выполнять все упражнения.
Делать их нужно следующим образом:
- Возьмите обычную табуретку со спинкой. Сядьте на него так, чтобы руки и кисти направлялись к противоположной ноге. Сам локоть нужно установить у внешней стороны бедра. Медленно, но интенсивно проворачивайте туловища в одну сторону до тех пор, пока не ощутите хруст. Повторяйте упражнение для другой стороны. Делайте все аккуратно и платно.
- Лягте на спину, левую ногу согните в колене и упритесь в нее. Следите, чтобы нога не касалась ягодиц. Проверьте, чтобы вес на ступню располагался равномерно. При этом противоположную ногу вытягивайте как можно сильнее. Тяните конечность до появления резкой боли. После этого опустите туловище в левую сторону как можно сильнее. Повторяйте движения противоположной стороной. Прекращать подход нужно после исчезновения всех неприятных симптомов.
Учитывайте, если вы проводите вправление позвонков физическими упражнениями, вы можете ощутить сильнейшую боль. Это нормальное привычное явление, которое говорит о восстановлении костной и мышечной ткани. Если вы будете повторять комплекс на регулярной основе, то в будущем упражнения не принесут вам дискомфорта. При своевременном вправлении позвонков вам удастся избавиться от болезненных ощущений, а также снизить вероятность возникновения приступов.
Приемы мануальной терапии
Мануальная терапия – воздействие на позвоночный столб руками специалиста. При этом врач тщательно просматривает патологическую зону позвоночника – специалисту нужно подобрать индивидуальный подход к каждому пациенту. Прежде, чем приступить к вправлению позвоночника, необходимо пройти определенные этапы диагностики.
Мануальная терапия – эффективный способ лечения заболеваний позвоночника
К ним относят:
- Исследование подвижности суставов;
- Пальпация пораженных тканей;
- Растяжение гиперчувствительных тканей.
Чтобы мануальная терапия привела к положительным изменения, специалисту нужно провести расширенную диагностику. Только она поможет правильно оценить патологические изменения.
На данный момент для вправления позвоночника проводят следующие процедуры:
- Мобилизация – метод ручного воздействия, при котором специалист способствует восстановлению подвижности позвонков. Все происходит безболезненно, специалист аккуратно перемещает определенные сегменты позвоночника.
- Толчковая мобилизация – мануальная терапия, при которой мышечные волокна начинают постепенно расслабляться. Это способствует снятию мышечной блокады за счет быстрых и небольших толчков. Во время процедуры можно ощутить легкие хрусты.
- Ритмическая мобилизация – резкие и постоянные воздействия на отдельные позвонки, благодаря которому они возвращаются на свое естественное положение.
- Тракционная мобилизация – наиболее сложный метод мануальной терапии, при котором позвонки в столбе постепенно возвращаются на свое естественное положение.
- Постизометрическая релаксация – метод воздействия, способствующий расслаблению мышечных волокон. Это способствует избавлению от напряженности в мышечных волокнах.
Учитывайте, что вправлять позвоночник допустимо лишь под контролем лечащего врача. Только специалист сможет аккуратно провести терапию, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Делайте все медленно и осторожно, это поможет быстро восстановить естественную подвижность.
Реабилитационный период
Вправление позвоночника – процедура, которая позволяет избавиться от дискомфорта. Чтобы не допустить возникновения болезненных ощущений в спине в будущем, необходимо пройти длительный восстановительный период. В первую очередь необходимо регулярно принимать лекарственные препараты, которые снимают спазм и ускоряют процесс регенерации. Чтобы наладить кровообращение и избавиться от неврологических патологий, необходимо принимать витамины группы В.
Чтобы полноценно восстановиться после вправления позвоночника, необходимо на время отказаться от интенсивных физических нагрузок. Вы должны действовать крайне осторожно, только так вы сможете полноценно восстановить межпозвоночные диски. Это способствует снижению вероятность развития рецидива.
В некоторых случаях в качестве реабилитации проводится массаж. Он способствует восстановлению поврежденных тканей, избавляет от спазма.
Особенную эффективность показывают физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. Учитывайте, что назначать их может исключительно лечащий врач. По мере восстановления можно начинать заниматься привычным спортом, поднимать тяжести, вести полноценный образ жизни.
Не забывайте каждое утро начинать с лечебной физкультуры, которая включает следующие упражнения:
- Наклоны туловищем;
- Подъем ног;
- Вращение кистей;
- Вращение рук.
Источник
О том, какие мифы и заблуждения существуют вокруг мануальной терапии и как не попасться на удочку «коммерсантов в белом халате»
Сегодня многие знакомы с мануальной терапией, кто-то посещает мануального терапевта регулярно. Несмотря на это, до сих пор у большинства людей и даже многих врачей нет должного понимания, что же такое мануальная терапия, когда она нужна, когда нет, что в ее силах, а что нет.
Поэтому вокруг мануальной терапии существуют разного рода слухи и предрассудки. Наряду с историями о страшных костоправах, которые кому-то свернули шею, о том, как кого-то «скрутило», «согнуло» после приема мануального терапевта бытует множество мифов о возможностях мануальной терапии, подкрепленных историями «чудесных исцелений», вправлении вылетевших дисков, смещенных позвонков, освобождении зажатых нервов.
О том, что же такое мануальная терапия, о мнимых и реальных опасностях и возможностях ее мы говорили с травматологом-ортопедом, мануальным терапевтом, главным врачом «Клиники доктора Добрынина» Денисом Добрыниным.
— В интернете можно найти бесконечные списки заболеваний, с которыми справляется мануальная терапия: остеохондроз, сколиоз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, смещения позвонков, защемление нерва, головные боли, спондилоартроз… Просто чудодейственное средство!
— Да, список внушительный, есть чему удивиться. К сожалению, это либо недобросовестная реклама, либо заблуждения и некомпетентность конкретных людей, кто эти списки составляет. Ничего из перечисленного вами мануальной терапией не вылечить. Многого из этого либо не существует, либо не является заболеванием. Например, остеохондроз — естественные изменения структуры позвоночника с возрастом — не является объектом лечения.
— Как это?
— Я могу лечить пациента с остеохондрозом или со спондилоартрозом, но это не значит, что я лечу остеохондроз иди спондилоатроз. Я лечу функциональные, обратимые изменения, которые часто присутствуют на фоне различных заболеваний — нарушения функции.
Например, у человека заболела шея. Сделали снимок, поставили диагноз — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Он прошел курс лечения с помощью противовоспалительных препаратов, лечебного массажа, мануальной терапии, физиотерапии и чувствует себя замечательно. Но при выписке диагноз прежний. Человек не понимает, а что лечили? Я всё ещё болен? Нет.
Давайте вспомним, что привело пациента к врачу? Не остеохондроз (до обращения человек и не знал, что он у него есть), а боль и нарушение подвижности в шее, он не мог голову поворачивать в сторону из-за боли — именно это объект лечения над ним и работали. Остеохондроз — это картинка на снимке пациента. Мы лечим не картинки, а человека, решаем его конкретные проблемы.
— Но проблема же не решена, ведь остеохондроз остался?
— Остеохондроз остался, но проблема решена. Потому что проблемой был не остеохондроз, а боль и нарушение движения. Остеохондроз — это то, что мы видим на снимке. Изменения в межпозвонковых суставах, изменения в межпозвонковом диске, изменение структуры кости, и вот комплекс всех этих изменений называют остеохондрозом. После 30 лет практически у каждого человека рентгенолог опишет те или иные признаки остеохондроза. Но большинство из этих людей не догадываются, что они чем-то «больны» и что им нужно что-то лечить, потому что их ничего не беспокоит. Именно из-за непонимания этих деталей, из-за неопределенности с объектом терапии рождаются мифы и заблуждения, назначается ненужное лечение: ненужные процедуры, бесполезные препараты, аппараты, чтобы победить злосчастный остеохондроз. Если совсем просто — остеохондроз это естественное старение позвоночника. Старость можно вылечить? Нет. Можно лишь увеличить период активности, отдаляя наступление старости.
Что беспокоит — то и лечим!
— Получается, огромное количество людей ходят на бесполезные процедуры и пытаются лечить то, что лечить не надо?
— Получается так. Не зная, что лечить, нет понимания, что считать результатом лечения. Как я пойму, что я уже вылечился? Главный и первый вопрос, который должен задать врач пациенту: что вас беспокоит? Многие не сразу его понимают, достают снимки, выписки из карточек. Я говорю: а если забыть, что тут написано, ответьте на вопрос, что вас беспокоит? Что привело вас ко мне? И тут пациент задумывается и сообщает о болях, об ограничении в наклонах, поворотах, боли при ходьбе, ощущении мурашек, жжения и т.д. То есть предъявляет конкретные жалобы.
Часто на вопрос что вас беспокоит, пациент отвечает — сделал снимок, там протрузия. Или сделал снимок, а там грыжа, стерся диск, или на снимке остеохондроз. Погодите, а беспокоит вас что? Ну как, я же говорю: проходил медосмотр, сделал снимок, врач сказал остеохондроз. Но вас-то что беспокоит? Ответ: ничего.
Понимаете? У человека нет никаких проблем, он живет и радуется. Но вот ему сделали снимок, он услышал страшное слово и стал «больным». Ходит по врачам. Особо впечатлительные настолько привыкают считать себя больными, что если где-то кольнет, вспоминают: а-а, так у меня ж остеохондроз. И убедить такого человека в том, что лечить ему нечего, очень сложно. А лечить человека с диагнозом остеохондроз, когда его ничего не беспокоит действительно не нужно.
— А как быть с тем, кто все-таки жалуется на боль?
— Если у человека есть боль, мы разбираемся: расспрашиваем о характере боли, её силе, локализации, когда возникает, чем усиливается, что уменьшает боль, какие позы действия и т.д. Это сама важная информация — просто детально расспросив человека, в большинстве случаев, можно понять, что с ним происходит. Далее следует клинический осмотр, разбор снимков или назначение дополнительных методов исследования, если необходимо, чтобы подтвердить свою гипотезу.
При клиническом осмотре мы и обнаружим характерные нарушения функции: где-то ограничено движение между позвонками, где-то укорочена и напряжена мышца, где-то при пальпации возникает отражение боли в другие зоны и т.д. Собирая эти данные, мы пытаемся понять историю развития этих изменений, понять что первично, что вторично, почему напряглась данная мышца, почему ограничилось движение, может быть это следствие чего-то? Может, на эту мышцу легла непосильная нагрузка? А может, это защитное напряжение? И организм пытается уберечь от лишнего движения какую-то область, значит там развивается какой-то процесс? И думаем, думаем, думаем. Чтобы понять, на что мы будем воздействовать руками и для чего. Все эти моменты (укороченная мышца, ограничение подвижности и др.) — и есть функциональные изменения — объект лечения.
Мы приводим больную мышцу в порядок, восстанавливаем её длину, убираем ограничение подвижности между позвонками, каждый раз заново осматриваем пациента, проверяем, как изменилось его состояние, восстановилась ли подвижность, нормализовалась ли работа мышцы. Именно это и должен делать мануальный терапевт руками. А не лечить спондилоартроз, протрузию, и остеохондроз, до которых человеку дела нет, пока он не знает о наличии у себя этих загадочных явлений.
Я описал именно медицинский подход, каким он должен быть. Мануальный терапевт — это прежде всего врач. Он не должен быть просто манипулятором и хрустеть позвонками для того, чтобы произвести впечатление на пациента, он должен четко понимать, что он делает, зачем, и нужно ли это делать в данной ситуации у конкретного пациента. Должен уметь доступно объяснить это ему. И конечно надо понимать, что это может быть не его пациент и следует отправить его к другому специалисту, продолжать диагностический поиск и т.п.
Наиболее распространенные мифы по поводу мануальной терапии: вправления позвонков, стирания дисков, защемления нервов, все о грыжах и протрузиях, отличие мануальной терапии от массажа и многое другое, что может быть полезно пациентам, я подробно разбираю в своем профиле Инстаграм — @dobroclinic.
— С какими проблемами вы работаете, кому ваше лечение может помочь?
— Если совсем тезисно, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:
• ограничений подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;
• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;
• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (более нижних от места компрессии) отделах;
• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;
• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля, когда у пациента ограничены движения в суставе (контрактура), длительно сохраняется отёк в области оперированной конечности, нарушена подвижность мягких тканей вследствие рубцовых изменений в послеоперационной области и боли вследствие таких изменений;
Моя цель — не просто проведение процедуры, а грамотная комбинация лечебных приемов, наиболее эффективных в каждом конкретном случае.
Клиника доктора Добрынина,
г. Новосибирск, ул. Сибревкома, 9а (вход в БЦ «Флотилия»), оф. 102.
+7 383 28-48-208, +7 923-244-49-57,
доктордобрынин.рф
инстаграм: dobroclinic
Источник