Как научить ходить после травмы позвоночника

Как садиться

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Садиться первый раз после длительного лежания на спине очень непривычно. Это нужно делать постепенно. Когда разрешит врач, вначале вы будете садиться в кровати. Вам будет помогать медсестра или врач-физиотерапевт. Для начала вас осторожно приподнимут под углом 45 градусов и ненадолго — минут на десять. Потом под углом 90 градусов на полчаса. После того, как вы привыкнете к этому, сможете на несколько минут пересесть на стул и постепенно увеличивать время сидения в соответствии с рекомендацией врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Теперь вас научат вставать со стула, чтобы избежать пролежней. Если поврежден нижний отдел позвоночника и спинного мозга, то вы можете садиться каждый день в течение трех дней; если верхний — необходимо переждать дней десять, чтобы кровеносная система приспособилась к изменению положения. Если садиться слишком быстро и долго оставаться в сидячем положении, может появиться головокружение, особенно при повреждении верхнего отдела позвоночника. Это происходит потому, что вегетативная нервная система, контролирующая кровяное давление, нарушена. Если началось головокружение, отклоните стул назад так, чтобы голова оказалась на уровне коленей.

Типы переломов

Переломы позвоночника обычно происходят по причине косвенной травмы. Например, когда человек падает с большого расстояния на ноги, таз или затылок. Более редкие случаи, когда происходит прямое повреждение хребта. Переломы делятся на компрессионные переломы позвоночника (по вертикали спины) и переломы, при которых травмируются костные наросты позвонков.

Если сломан позвоночник, механическому повреждению подвергаются и связки. Существуют стабильные повреждения, в ходе которых связки не рвутся, и нестабильные, при которых рвутся. Нестабильные переломы могут включать изменение положения позвонков и деформации спинного мозга. В худших случаях происходит разрыв оболочек спинного мозга, и пациент перестать чувствовать тело ниже локализации травмы. Если разорвало оболочку спинного мозга не полностью, начинают развиваться гематомы и отечности.

Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Наиболее тяжелая картина развивается, если сломаны позвонки шеи. Пациент перестать чувствовать в принципе, его парализует. Может развиться отек головного мозга, приводящий к летальному исходу.

При переломе грудных позвонков может возникнуть частичный или полный паралич ног, нарушается работа тазовых органов. Если сломаны крестцовые, ухудшается только работа тазовых органов.

Роль ЛФК в реабилитации

Комплекс лечебной физкультуры эффективен при травмах в пояснице и грудном отделе. Там сосредоточены мышцы, укрепив которые можно заметно снизить нагрузку на позвоночник. Сломанный позвонок имеет больше шансов восстановиться при наличии правильно сформированного мышечного корсета. Любая реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает в себя гимнастические упражнения.

Обязательно почитайте: восстановление позвоночника

Начинать нужно постепенно, большинству людей разрешено совершать движения корпусом уже спустя 10 дней. Если тяжесть компрессионного перелома довольно высокая и присутствуют сдвиги позвонков, то не ранее чем через 2 недели.

Когда приходит время, врач проводит первые гимнастические упражнения – перевороты на живот. Важно лечь в правильном положении, упереться одной рукой и плавно переворачиваться. Необходимо также подложить небольшую подушку под грудной отдел позвоночника, это одна из мер безопасности. При помощи упражнений даже в положении лежа больной заставляет мышцы сокращаться, уменьшая риск гиподинамии. Также необходимо готовить организм к последующим, более тяжелым упражнениям.

Читайте также: Компрессионный перелом позвоночника у детей.

В скором времени, когда прошло уже около 8 недель, пациент должен пробовать вставать на ноги. Перед этим проводится тестирование мышц спины, проверяется их сила и могут ли они вообще поддерживать позвоночник. Кроме того, врач осматривает больного, проверяет болевую реакцию на касания к месту перелома.

Если все тесты лечащего врача обвенчались успехом, можно пробовать вставать на ноги, но делать это нужно очень плавно, минуя излишнюю нагрузку на позвонки.

Нельзя наклоняться вперед, это растягивает позвоночный столб и препятствует сращиванию частей позвонка. Также нельзя сидеть, нагрузка на позвоночник чрезмерно повышается. Одно из главных правил – соблюдение осанки.

Можно ли париться в бане?

Специалисты в области медицины не дают окончательного и точного ответа относительно того, можно ли с грыжей позвоночника ходить в баню. Многое зависит от организма больного и рассматривается его состояние в индивидуальном порядке.

Это заболевание отличается своей спецификой. Замечено, что посещение бани провоцирует у пациента возникновение отеков на нервных корешках, пораженных болезнью. Если греть спину, то это может усилить боль в поясничном отделе и вызвать разного рода неврологические явления.

Но если посмотреть на вопрос, можно ли греть грыжу, с другой стороны, то подходящая температура улучшает циркуляцию крови и лимфы. Такое действие ускоряет метаболизм и позволяет вывести из организма больного продукты жизнедеятельности. Кроме того, если греть грыжу позвоночника, то кислород лучше проникает в ткани на пораженном участке.

На свой страх и риск посещать баню с таким заболеванием спины не стоит, ведь неизвестно, как организм отреагирует на высокую температуру. Рекомендуется перед этим пройти обследование у лечащего врача, который или предоставит некоторые несложные инструкции, или же запретит посещение бани.

Может быть интересно: Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника

Источник

Библиотека

Итак, первая проблема — двигательная активность. Очень важно использовать все возможности, какие у вас сохранились. А начинать приходится с таких простых и таких необходимых навыков…

Как садиться

Как удерживать равновесие

Если вы сидите на стуле уже в течение двух часов, значит, готовы к тому, чтобы начать восстанавливать равновесие.

Именно спинной мозг проводит информацию о нашем положении по отношению к окружающим предметам и о положении различных частей тела. Когда он повреждается, эти сигналы не поступают к головному мозгу. Чем выше травма, тем труднее удерживать равновесие.

Первое, что нужно сделать, — это примириться с потерей чувства равновесия и пользоваться зрением, чтобы убедиться, правильно ли вы сидите. Находясь перед большим зеркалом, можно следить за любым наклоном тела и исправлять его усилиями мышц, расположенных выше уровня травмы. Это требует определенной практики, но через некоторое время вы приобретете навык и будете сидеть правильно, безо всякой опоры, даже с закрытыми глазами, потому что научитесь пользоваться здоровыми мышцами для определения положения, в котором находитесь. Вы сможете также бросать и ловить мяч, делать множество других разнообразных упражнений, сохраняя то же положение.

Как учиться стоять и ходить

После того, как вы уже привыкли сидеть и сохранять равновесие, наступает время вставать на ноги. Вам понадобятся приспособления, которые удерживали бы ноги разогнутыми в коленях. Это могут быть гипсовые повязки (тутора) с пружинами, не позволяющими ногам расходиться в стороны.

Потом вас научат стоять в параллельных брусьях перед большим зеркалом. Параплегики осваивают навык ходьбы в брусьях, держась за них. Через некоторое время им удается научиться ходить с канадскими палочками. Если у вас нижняя травма спинного мозга, то вы сможете не только вставать с коляски без посторонней помощи, но даже проходить несколько метров, а также спускаться и подниматься по лестнице.

Тетраплегику это значительно трудней, так как ему не подчиняются мышцы верхней части тела и нет опоры на руки. Раньше считалось, что тетраплегики совершенно не могут стоять, но это была ошибка, и в настоящее время многие из них учатся понемногу ежедневно стоять в брусьях.

Когда вы снова оказались дома, то очень важно, чтобы эти ежедневные занятия не прекращались, даже если вы нуждаетесь в посторонней помощи. Если ваша травма ниже П-3, вскоре вы убедитесь, что очень помогает вам в обыденной жизни ходьба на костылях и что чем больше вы занимаетесь ею, тем лучше у вас получается. Больным с более высокими поражениями (от С-12 до С-2 или С-3), вероятно, будет трудней длительное время пользоваться костылями и ортопедическими аппаратами, однако ходьба — это лучшее упражнение: оно поддерживает мышцы и чувство равновесия в хорошем состоянии, позволяет избежать контрактур, улучшает циркуляцию крови и помогает почкам правильно функционировать.

Из сказанного ясно, что стоять и, если можно, ходить очень рекомендуется каждый день, независимо от физического состояния, настроения или занятости. Если же, выйдя из больницы, вы оставите привычку делать упражнения, то насовсем потеряете способность ходить или стоять, и риск осложнений возрастет.

Иметь дома брусья — большое подспорье, но если это невозможно, учитесь ходить с костылями. Теперь существует несколько типов аппаратов, позволяющих при ходьбе освободить руки.

Тетраплегикам тоже важна ходьба, и они могут научиться этому в туторах или же в аппаратах на нижних конечностях, им полезно стоять понемногу каждый день, и в результате таких упражнений улучшение наступит. Есть очень полезные упражнения, которые помогут вам поддерживать себя в форме. В первые недели после того, как вы встанете с постели, нужно будет продолжительное время делать упражнения, направленные на укрепление мускулатуры: надо разработать здоровые части тела, чтобы с их помощью компенсировать парализованные органы. Важно развить мышцы для выработки равновесия и для того, чтобы, если сможете, толкать коляску. Руки, спину и плечи разрабатывают с помощью эспандера и гантелей.

Главное — терпение, постоянство и надежда. Будет очень трудно, но через эти трудности вы придете к успеху.

Источник

Реабилитация после перелома позвоночника занимает около года. За это время необходимо восстановить физиологические изгибы позвоночника и двигательную активность. Лечебные упражнения играют в восстановительном процессе главную роль. В период реабилитации позвоночника недопустимо сидеть. Любые новые движения нужно делать недолго.

Упражнения выполняются аккуратно, под присмотром инструктора. Полноценно вставать и ходить можно лишь после разрешения лечащего врача. По завершении реабилитации нужно продолжать укреплять позвоночник, занимаясь ЛФК.

Типы переломов

Читайте также: Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника.

Наиболее тяжелая картина развивается, если сломаны позвонки шеи. Пациент перестать чувствовать в принципе, его парализует. Может развиться отек головного мозга, приводящий к летальному исходу.

Госпитализация

В первую очередь больной с переломом позвоночника проходит госпитализацию. Его укладывают на матрац, под которым располагается сплошная доска из дерева. Перелом позвоночника фиксируется. Ухаживать за испытавшим такую травму нужно исходя из того, какие деформации и нарушения наблюдаются. В случаях, когда задет спинной мозг, нужно принять профилактические меры против пролежней. Ведь здесь нарушается вегетативная функция, метаболизм и кровообращение ниже травмы. Ноги нужно уложить в физиологическую позу, используя подушки. Нельзя также допустить отвисания ступней и пульмонологического застоя.

Чтобы реабилитировать дыхательную функцию, необходимы следующие упражнения:

Надувать воздушные шары;
Выдувать воздух из легких через трубку в сосуд с жидкостью;
Дышать полной грудью;
Глубоко дышать, создавая разнообразные звуки, выдыхая.

Рекомендовано использовать специальную кровать, где можно поднять голову и ноги. Это поможет регуляции кровообращения при переломе позвоночника.

ЛФК

Выполняя лфк при переломе позвоночника при позвоночных переломах, соблюдайте следующие рекомендации:

Длительное сидение противопоказано;
Вставать нужно с кровати, не присаживаясь;
Сидеть начинать можно лишь тогда, когда больной начнет ходить без чувства дискомфорта. Это происходит к пятому месяцу после перелома позвоночника;
Вставая, нужно вначале принять упор в коленные суставы и ладони;
Ни в коем случае нельзя наклоняться вперед;
Нельзя резко двигаться;
Любые движения выполняются медленно и аккуратно, как если бы пациент находился в бассейне;
Пешие прогулки можно начинать только с разрешения врача после длительного периода восстановления;
Пешие прогулки нельзя продолжать, если появился дискомфорт в области, где локализована травма;
Пешие прогулки плавно растут до десяти километров в сутки;
Необходимо держать спину ровно, чтобы мышцы справлялись с нагрузкой на спину.

При стабильном переломе без осложнений

В таких ситуациях гипс обычно не используется. Чтобы мышцы начали поддерживать хребет, врач назначает физическую гимнастику. Пациенту с такой травмой позвоночника ЛФК помогает подготовиться к возвращению на ноги.

Занятия для восстановления после перелома позвоночника назначаются сразу же после получения повреждения и госпитализации. Необходимо не дать появиться застойным процессам в легких, активизировать нарушенное кровообращение.

Предполагается двигательная активность для малой и средней мускулатуры, дыхательная гимнастика. Двигать ногами в щадящих условиях, не отрывая ступню от крови. Движения ногами только поочередные. Возможны легкие подъемы тазовой области. Заниматься 10-15 минут, конечно же в положении лежа. Недопустимо в упражнениях на этой стадии приподнимать и держать ногу в прямом положении. Но через неделю после госпитализации человек должен суметь поднять одну в прямом положении на пятнадцать градусов над кроватью. Дискомфорт при этом ощущаться не должен.

Задача стоит следующая – сделать мускулатуру позвоночника крепче, поспособствовать возвращению естественно изогнутого хребта, осуществить подготовку к вставанию с кровати.

Занятия лечебной физкультурой становятся продолжительнее. Приблизительно через пару недель после перелома такого типа можно самостоятельно переворачиваться на живот. В этот момент под воротниковую зону и ступни помещается валик. Позвонки аккуратно разгибаются в такой позе около получаса, раз в сутки.

Необходимо восстановить возможность спины разгибаться. Для этого используются следующие упражнения:

Лежим на спине, разгибаем спину, упираясь в локтевые суставы. Затем выполняем тоже, только согнув ноги с упором ступней в кровать, с подъемом ягодиц;
Лежим на животе, выполняем подъемы головы и воротниковой зоны, опираясь руки. Затем пробуем выполнить тоже, сначала упираясь в руки, вытянутые по длине тела. А потом – не упираясь в руки.

Читайте также: Последствия перелома позвоночника.

Необходимо вернуть двигательную функцию ногам, для этого подойдут следующие движения, выполняемые исключительно в положении лежа на спине:

Классический «Велосипедик», выполняемый исключительно поочередно;
Сгибаем ноги. Стараемся коснуться ступней противоположного колена;
Сгибаем ноги. Отводим одну ногу в прямом положении в сторону, кладем. Затем кладем эту ногу на другую, расслабившись. Выполняем еще раз, меняем ноги;
Скользим ступнями по кровати, ноги двигаются навстречу друг другу;
Ноги кладем друг на другу в области голени. Уводим в стороны противоположные руку и ногу, меняем пару;
Притворяемся, что ходим лежа. По очереди поднимаем прямые противоположные руки и ноги, меняем пару;
Прямые ноги кладем на кровать. Одну ногу кладем на другую, стараясь поднять ту, что находится снизу. Удерживаем несколько секунд, меняем ноги;
Сгибаем колени и приподнимаем тазовую область, упираясь в стопы;
Поднимаем ступни максимально к верху вертикально и держим около десяти секунд, увеличивая эту продолжительном ежедневно;
Понемногу учимся держать ноги углом 45 градусов. В этот момент вжимаем поясницу в кровать с силой.

Через месяц после травмы начинаем включать в программу движения для того, чтобы суметь встать на четвереньки. Так пациент снова учится вставать. Заново формируется естественная форма хребта. Вспомним, как это происходит с детьми возрастом до года. Поначалу ребенок учится держать голову лежа на животе, затем – опирается в той же позе на руки. Начинаем перекаты с живота на спину. Учится упору в ладони лежа на животе с подъемом плеч. Старается ползать, затем пытается сесть. Начинает учится вставать, ходить с упором. И только затем у него получается свободно ходить. Все эти этапы заново приходится пройти больному с переломом позвоночника.

Когда придет время вставать, допустимо делать это сначала делать только на коленях. Затем, из этого же положения – встаем на ноги. Вначале одна нога, затем другая, делаем упор в кровать и аккуратно распрямляемся, встав. Стоять вначале нельзя более пяти минут, со временем следует увеличивать этот срок.

Научившись встать, не прекращаем упражнения: в этой позе следует перекидывать вес туловища с одной ноги на другую. Ходить на месте, держась за что-нибудь. Уводить голени назад по очереди. Позже можно попробовать развивать чувство координации, стоя на одной ноге.

Ходить можно только тогда, когда человек способен выполнить следующие задания на проверку мускулатуру спины:

Лежа лицом вниз, поднять голову, плечи и нижние конечности. Держаться две минуты;
Лежа лицом вверх, удерживать прямые ноги под углом 45 градусов три минуты.

Когда испытавший такую травму начинает ходить, все еще необходимо продолжать старые упражнения в положении лежа, но теперь нужно увеличивать их продолжительность и интенсивность. Из новых упражнений – наклонять тело стоя в стороны. Слегка присаживаться, сохраняя прямую осанку. Висеть на перекладине, не отрывая стоп от земли. Сидеть пациенту все еще не разрешается.

Последствия травмы уходят примерно через год упорной работы над своим телом. В ближайшем будущем пациенту показан комплекс ЛФК (аналогичный тому, что показан при остеохондрозе), упражнения на осанку и укрепление мышц спины.

При переломах с деформацией спинного мозга

Прежде всего нужно определить, где парализован пациент, статично или же вяло. В случае обоих видов паралича необходимо корректно уложить человека в естественную позу.

Читайте также: Реабилитация после операции на позвоночнике.

Профилактика пролежней включает массаж, лечебную гимнастику. Показана «мысленная гимнастика», когда парализованный больной прикладывает максимальную волю, что представить то или иное движение. Нужно часто менять положение. Если спинной мозг разорван полностью, инструктор по лечебной гимнастике должен помочь адаптации к ограниченно подвижной жизни. Если деформирован спинной мозг лишь частично, нужно двигаться к полному восстановлению двигательной активности.

Советуем заниматься на полу, а не в кровати. Психологически человек начинает хотеть движения, отрывается от кровати, с которой бессознательно связывает последствия травмы.

Если паралич вялый, нужно кататься с одного места на другое. При этом инструктор помогает двигать ногами и руками, но так, чтобы выполнялись движения самостоятельно. Лежа на полу, пациент ползет на животе. Держим пациента за ступню и мотивируем пытаться оттолкнуться от них. Результаты могут проявиться не сразу, но однажды получится.

Если паралич необратим, ЛФК все равно имеет смысл. Улучшается кровообращение и метаболизм в тканях. Поднимается эмоциональный фон, возвращается желание жить.

В постели подготовьте устройство, чтобы можно было руками хвататься и тянуться за ремни к верху. Здесь же можно укрепить ремни, поддерживающие ноги. В них легче учится выполнять движения ногами.

ЛФК при ношении корсета

Реабилитация после травмы позвоночника подразумевает ношение корсета как сдерживающий фактор для пациента. Ведь первое время после перелома позвоночника допустимые движения очень ограничены, а заставить маленького ребенка лежать смирно – непростая задача.

Читайте также: Трещина в позвоночнике, как лечить?

Когда ребенок носит корсет, ЛФК при компрессионном переломе позвоночника должно помочь предотвратить ожирение, улучшить работу легких и кровообращение. Ведь постоянное ношение корсета оказывает угнетающее воздействие на организм. Подойдут следующие упражнения, исходное положение также лежа на спине:

Согнуть ноги в коленном суставе, руки вытянуть вдоль туловища. Приподнимать голову, плечевой пояс и руки, взгляд направить вперед, держаться несколько секунд. Расслабиться, повторить трижды;
Ноги распрямить, руки вытянуть вдоль туловища. Приподнять голову и плечевой пояс. Руки также поднять, но теперь тянуть их вперед, смотреть при этом на ступни. Держаться в этой позе несколько секунд, при этом можно подтянуть носок в сторону головы. Расслабиться, повторить трижды;
Ноги распрямить, положить одну ногу на другую. Приподнять голову и плечевой пояс, потянуть руки вперед, взгляд направить на ступни. Нижняя нога пытается приподняться, левая давит вниз. Держимся несколько секунд, расслабляемся. Перекладываем ноги наоборот, повторяем. С каждой стороны повторяем упражнение трижды.

Корсет можно снять через пару месяцев. Вначале дозволяется только сон без него. Затем, когда человек уже может стоять, можно стоять без него по несколько минут. Увеличиваем время без приспособления, постепенно избавляясь от него. После того, как получивший травму позвоночника начинает ходить и снимает корсет, продолжаем реабилитацию стандартно.

Источник