Как называется второй позвоночник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 апреля 2020;
проверки требуют 3 правки.
Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые.
Функции[править | править код]
Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].
Анатомия[править | править код]
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
- Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
- Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
- Крестцовый отдел (5 позвонков);
- Копчиковый отдел (4-5 позвонков)
Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.
Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.
Шейный отдел[править | править код]
В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.
Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.
Грудной отдел[править | править код]
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.
Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).
Поясничный отдел[править | править код]
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.
Крестцовый отдел[править | править код]
5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.
Копчиковый отдел[править | править код]
Включает 4-5 позвонков[1].
Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]
Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.
На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.
На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.
Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.
У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.
В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).
У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.
Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]
Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.
Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).
При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.
Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.
Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]
При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.
Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]
Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Позвоночник человека — статья из Большой советской энциклопедии.
- ↑ Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 20. Пневмопексия — Преднизолон. — 560 с. — 150 800 экз.
- ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. — М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. — 84 с. — ISBN 5-209-01687-0.
- ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.
- ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
- ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.
См. также[править | править код]
- Заболевания позвоночника
- Позвонок
- Межпозвоночный диск
- Осанка
Ссылки[править | править код]
Источник
Второй шейный позвонок еще называют аксис или эпистрофей. Именно это костное образование выполняет важную функцию – удержание веса головы и обеспечение подвижности шеи. Этот позвонок удерживает на себе около 5 кг веса головы.
При возникновении патологии (смещения, подвывиха или диффузно-дегенеративного заболевания) у человека наблюдается ярко выраженная симптоматика: головная боль, потемнения в глазах, онемение и головокружение. Любые патологии второго позвонка могут вызвать серьезные осложнения, поэтому человеку следует знать возможные болезни данной структуры и их симптомы.
Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
Структурное формирование позвоночника продолжается до исполнения 21 года. После чего развитие костной ткани прекращается, а позвоночный столб имеет законченную структуру. В каждом отделе имеются свои особенности в строении. Вместе с первым шейным позвонком – атлантом, аксис образует атлантоаксиально-затылочный комплекс. При этом у атланта нет характерного тела, в отличие от аксиса, который отличается от других позвонком своим длинным телом и наличием головки зуба.
Именно к этой костной структуре прикрепляется атлант и череп, после чего имея возможность свободно вращаться. Строение второго шейного позвонка отличается от строения других позвонков. Нижняя округлость служит поверхностью для соединения с первым позвонком, а к внутренней стороне цепляются связки за счет небольших образований, которые придают ей шероховатость.
Осевая нагрузка тела приходится на позвонки и межпозвоночные диски, которые сочленены соединительной тканью. Такая анатомия обеспечивает поддержку вертикального положения, перенесение нагрузки всего тела на опорно-двигательный аппарат и равномерное распределение напряжения.
Шейный отдел является наиболее подвижным среди всех отделов позвоночника, поэтому любой неосторожный поворот головы может стать причиной повреждения позвонков
Нестабильность позвоночника
Нестабильность определенного отдела позвоночника представляет собой чрезмерную подвижность позвонков в данном сегменте. Такое явление возникает вследствие большой амплитуды привычного движения либо появления ненормальных уровней подвижности. В конечном результате у больного наблюдается смещение позвонка, которое легко можно отследить с помощью инструментального метода исследования.
Само по себе смещение может не вызывать характерных признаков и протекать абсолютно бессимптомно, в отличие от нестабильности, которая всегда сопровождается сильной болью и неприятными ощущениями. Чтобы определить нестабильность шейного отдела, необходимо знать о таких симптомах:
- Из-за потери привычного расстояния между позвонками происходит потеря нормальной функциональности шейного отдела. В результате этого у человека могут возникать трудности с поддержкой головы и поворотами.
- Возникновение схожих заболеваний спины. Из-за нестабильности нарушается защитная функция позвонков, что ставит под удар спинной мозг и нервные корешки. Сам позвоночный сегмент может деформироваться и изменять свое структурное строение.
- Разрушение позвоночника и соединяющих структур. Большая амплитуда позвонков деформирует привычный сегмент позвоночника, что приводит к воспалительным процессам и постепенному разрушению элементов позвоночного столба. Это, в свою очередь, вызывает сильный болевой синдром и постоянное напряжение мышц.
Такое явление, как нестабильность может быть вызвано такими этиологическими факторами, как возрастная категория и место расположения позвонка. Дело в том, что у детей подвижность позвонков гораздо больше, чем у взрослых. Это вызвано отсутствием межпозвоночного диска между атлантом и аксисом. Нестабильность вызывает сильные боли в шее, которые становятся особенно заметными после физических нагрузок. Помимо данного симптома, у больного наблюдается напряжение мышц и головные боли.
Смещение
Когда у человека диагностируют смещение 2 шейного позвонка, то это означает, что произошёл выход эпистрофея из суставной сумки в результате механического повреждения. Это может вызвать серьезные осложнения из-за того, что спинномозговой канал сужается, а спинной мозг придавливается.
Диагностировать смещение второго позвонка можно по следующим признакам:
- постоянные головокружения;
- потемнение в глазах и нарушение нормального зрения;
- проблемы с артериальным и внутричерепным давлением;
- сильные головные боли в различных местах (в височной области, затылочной или лобной);
- онемение и покалывание области лица и верхних конечностей;
- утрудненное дыхание и сухость во рту;
- першение в горле и раздражающий кашель;
- боль различной локализации (в шее, плечевом суставе, спине).
Такие признаки будут говорить о наличие смещения, которое возникло из-за ряда этиологических факторов. Наиболее распространенными причинами считаются резкие повороты головой, травмы, механические поражения и удары.
Смещение шейного позвонка может стать причиной придавливания спинного мозга, из-за чего в головной мозг перестанет поступать достаточное количество кислорода
Смещение у детей
Данная патология может наблюдаться также у маленьких детей и новорожденных, поэтому всегда нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Признаки смещения у детей дошкольного возраста похожи на основные признаки болезни у взрослых. Поэтому, как только родители замечают постоянные жалобы на боль и головокружение, то следует немедленно обратиться к педиатру или другому специалисту, занимающемуся заболеваниями спины.
Смещение второго позвонка у грудного ребенка сразу замечается педиатром или лечащим врачом по таким признакам:
- ребенок становится капризным и часто плачет;
- малыш постоянно кричит и все время недоволен;
- вечером он не может заснуть, а ночью часто просыпается;
- после еды ребенок постоянно отрыгивает содержимое желудка;
- резко снижается вес;
- грудничку сложно держать головку или передвигаться;
- в отличие от других детей, ребенок ведет себя менее активно.
В таких случаях необходимо срочно обратиться за оказанием медицинской помощи, чтобы начать лечение. Врач подберет оптимальную терапию и вправит позвонок с помощью медицинских тренажеров.
Игнорирование смещения второго позвонка может привести к серьезным патологиям позвоночника: неврологическим дисфункциям, остеохондрозам и механическим травмам
Подвывих
Шейный отдел наиболее подвержен давлению, нагрузкам и механическим повреждениям, так как является самой подвижной частью позвоночника. Подвывих считается распространённым патологическим состоянием шеи, которое возникает у маленьких детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Не стоит путать вывих – полную потерю соединения суставов друг с другом и анатомическое изменение костной структуры, с подвывихом – растяжения связок между суставами.
Возникает такое явление вследствие переломов, ударов головой, резких наклонов головы и большого давления на позвоночный сегмент. В большинстве случаев подвывихи встречаются у профессиональных спортсменов, которые занимаются спортивной борьбой, гимнастикой, плаванием или катанием на коньках. Спортивные травмы могут нанести сильный урон позвоночному столбу, в результате чего у спортсмена возникнут серьезные патологии позвоночника.
Подвывихи встречаются также у маленьких детей и грудничков. Младенцы не обладают настолько развитым опорно-двигательным аппаратом и имеют недоразвитые связки, поэтому даже неудобное положение может вызвать подвывих. При этом ребенок будет испытывать дискомфорт и болезненность.
Читайте также:
Остеохондроз
Всем известное заболевание остеохондроз поражает с каждым годом все больше людей. В зоне риска находятся люди после 30–40 лет, которые ведут малоактивный образ жизни и злоупотребляют алкогольными напитками. Появление данной патологии связано с рядом факторов, но зачастую причиной является особенность работы. Сидячее положение негативно влияет на весь позвоночный столб и способствует развитию диффузно-дегенеративных заболеваний.
Причинами возникновения остеохондроза могут быть также такие этиологические факторы:
- лишний вес, влияющий на обмен веществ, в том числе опорно-двигательного аппарата;
- искривление позвоночника (кифоз, сколиоз) – данные патологии могут нарушать поступление кислорода в отделы позвоночника, тем самым вызывая диффузно-дегенеративные процессы;
- повреждения позвоночного столба;
- малоактивный образ жизни и сидячая работа;
- поднятие больших весов;
- генетическая предрасположенность к заболеваниям спины;
- простудные и инфекционно-воспалительные процессы.
Основные симптомы остеохондроза похожи на признаки смещения позвонка, поэтому пациента в обязательном порядке назначают инструментальное исследование с помощи рентгенографии или МРТ. В дальнейшем остеохондроз может привести к защемлению нервных корешков спинного мозга, чем вызовет сильную боль и скованность в движениях.
К какому врачу обратиться
Как только человек почувствует появление неприятной симптоматики и болезненность в шейном отделе, ему стоит немедленно обратиться к терапевту, который проведёт предварительный осмотр и соберет анамнез. После этого пациент получит направление к врачу узкого профиля, который займётся детальным изучением состояния данного сегмента и постановкой диагноза. Среди врачей узкого направления выделяют таких специалистов:
- невролог – врач, занимающийся лечением болезней нервной системы;
- вертебролог – доктор, который специализируется на патологиях позвоночника;
- ревматолог – врач, который специализируется на лечение и диагностике патологий суставов и всего опорно-двигательного аппарата;
- хирург – специалист, занимающийся хирургическим лечением патологических состояний организма.
Самой крайней мерой во всем лечении считается хирургическая операция. Она выполняется тогда, когда консервативные методы лечения не оказывают желаемого эффекта, а патологический процесс усугубляется
Чтобы убедиться в своих предположениях специалист назначит сдачу лабораторных анализов (крови, мочи и кала) и один из инструментальных методов исследования. В случае патологии второго шейного позвонка следует выбрать рентгенографию или КТ (компьютерную томографию), которые базируются на использовании рентгенографического излучения.
Источник