Как нельзя плавать при грыже позвоночника

Как нельзя плавать при грыже позвоночника thumbnail

ПОЛЬЗА ПЛАВАНИЯ ПРИ ГРЫЖЕ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Грыжа лечиться большим количеством способов, и одним из них является плаванье. Занятия плаваньем растянут позвоночник, укрепят мышцы спины и восстановит кровообращение. Во время того как вы плаваете, травмироваться шанс просто минимален, все из-за сопротивления воды, сделать резкие движения в воде будет очень трудно.

ПОЛЬЗА ПЛАВАНИЯ ПРИ ГРЫЖЕ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Плавание при грыже позвоночника, очень полезно говорят большинство специалистов. Плавая, идет минимальная нагрузка на поясницу и спину, но при этом тренирует мышцы. Развитие мышц очень важно, если не будет развития мышцы, то может быть усложнения с болезнью. Рост мышц идет по всему телу, и при этом не травмирует поясницу и позвоночник. Улучшая кровообращение в организме, вы убираете воспалительный процесс, и клетки начинают восстанавливаться.

Также большим плюсом есть для лекарств, они начинают действовать намного быстрее. Плавание при грыже, растянет, поясной одел позвоночника, и расстояние между позвонками станет значительно больше, что уменьшит давление на межпозвоночные диски в поясном отделе. Также большим плюсом является, что при занятиях плаванье вы не будете испытывать ни каких болей, что есть частой проблемой при движениях.

КАК НУЖНО ПЛАВАТЬ ПРИ ПОЯСНИЧНОЙ ГРЫЖЕ

Плавание при поясничной грыже есть свои особенности, которые нужно соблюдать, чтобы не травмироваться еще больше. Если же боли обострились, то заниматься плаваньем ни в коем случае нельзя, так как вы можете только еще больше можете повредить позвоночные диски. Начинать занятия плаванье нужно после долгой ремиссии, и перед этим провести консультацию с неврологом. Плавать нужно, что бы за вами наблюдал тренер иди инструктор, который остановит вас, если что пошло не так.

КАК НУЖНО ПЛАВАТЬ ПРИ ПОЯСНИЧНОЙ ГРЫЖЕ

Подбирать программу тренировок нужно, так что бы ни было излишних нагрузок. В спортивном обычно есть нагрузка на позвоночник, намного больше, чем просто при плаванье. Программу тренировок лучше всего вам подберет тренер, по советовавшись с вашим врачом неврологом.

В программу тренировок будет учитываться все, насколько большая грыжа, и как быстро она растет. Лучшего всего пройти полностью медицинский осмотр, может у вас могут быть другие болезни. При поясничной грыже позвоночника плавать лучшего всего стилем кролем, на спине или животе. Этот стиль плаванья позитивней всего воздействует на межпозвоночные диски, при этом тренируют нужные мышцы без каких либо лишних нагрузок.

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Больной должен чувствовать свое тело, и если у него появился какой-то дискомфорт во время выполнение упражнения, то лучше всего его не делать. Если же у вас начались сильные боли, то лучшего всего закончить тренировку. Если же вы занимаетесь в санатории, то там есть специальные бассейны с водоворотом, они хорошо влияют на позвоночную грыжу.

Если вы уже начали заниматься плаваньем в лечебных целях, то нужно посещать бассейн около трех раз в неделю, и при этом тренироваться от часа до двух. Проводить свои тренировки нужно будет начинать с +30 градусов, и постепенно уменьшать температуру воды до +24. Резко менять температуру нельзя, что бы еще больше не раздражать организм. Также не забывайте правильно дышать при плаванье.

СТИЛЬ ПЛАВАНЬЯ ПРИ ГРЫЖЕ

Очень распространенной болезнью является остеохондроз. Плавание при шейной грыже очень хорошо помогает. Стили плаванья меняются, это все зависит от того какая у вас грыжа. Если же у вас есть проблемы с хребтом в районе груди, то вам рекомендуется плавать на спине, за счет этого вы вернете себе правильную осанку, и проблема исчезнет.

Больше информации: https://vtrenirovke.ru/plavanie-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Источник

Занятия плаванием показаны при болях в спине

Занятия плаванием показаны при болях в спине

Плавание при грыже позвоночника является самым эффективным и безопасным способом лечения межпозвоночных протрузий. В воде ослабевает нагрузка на спину, а сопротивление водной среды делает невозможным резкие движения и травмирование повреждённых сегментов позвоночного столба.

Общие рекомендации для занятий в бассейне

При проблемных суставах может потребоваться предварительное тейпирование

При проблемных суставах может потребоваться предварительное тейпирование

Заниматься в бассейне с диагнозом Межпозвоночная грыжа, надо соблюдая следующие правила:

  1. Покупая абонемент обратите внимание, чтобы температура воды в бассейне была не меньше 24° С, а в помещениях не было сквозняков.
  2. Занятия должны проходить 2, а лучше 3 раза в неделю.
  3. Оптимальная длительность занятия – 45 минут.
  4. При возникновении боли ил дискомфорта в области грыжи – немедленно заканчивайте плавать и выходите из воды.
  5. При любой разновидности грыжи прыгать в воду категорически запрещено. Заходить и выходить (!) из ванны бассейна можно только по лестничным поручням.
  6. Перед занятием, принимая душ не слишком распаривайте тело, а в конце ополоснитесь прохладной (20-24° С) водой. Выходя из душа накиньте на плечи или талию сухое (!) полотенце, и снимайте его только перед заходом в воду.
  7. Обязательно одевайте специальные очки. Они помогут не закрывать глаза, а значит не дадут столкнуться с другим пловцом на дорожке или с краем бассейна, что очень травмоопасно, даже без наличия грыжи в позвоночнике.
  8. Принимая заключительный душ не забудьте завершить его контрастными процедурами.
  9. После занятия не пересушиваете волосы и не перегревайте голову под феном, но обратите особое внимание на то, чтобы ушные проходы полностью были сухими.

Противопоказания

Удостоверьтесь, что тренер по аквааэробике имеет диплом инструктора ЛФК

Удостоверьтесь, что тренер по аквааэробике имеет диплом инструктора ЛФК

Несмотря на все преимущества, лечебное плавание при межпозвоночных грыжах недоступно, в случаях если:

  • возникло обострение патологии и болевой синдром вернулся – надо дождаться восстановления стойкой ремиссии без боли;
  • есть тяжёлые врождённые пороки сердца;
  • существуют патологии, при которых есть возможность возникновения судорожных или эпилептических припадков;
  • имеются навлеченные заболевания кожных покровов, в том числе и мокнущие аллергические сыпи.

Внимание! Если вы плохо плаваете, помните о том, что, купив общий абонемент с целью выполнения комплекса упражнений в воде при межпозвоночных грыжах, вы будете мешать людям, плывущим по вашей дорожке. Лучше сразу ищите бассейн, где есть возможность попасть в специализированную группу аквааэробики, занятия с которой проводит инструктор ЛФК.

Как правильно плавать при грыже позвоночника

Любой врач обязательно порекомендует больному с межпозвоночной грыжей посещать бассейн, но не каждый специалист – ортопед или невропатолог, сможет дельные рекомендации по содержанию плавательного занятия.

Лечим плаванием шейные межпозвоночные грыжи

Грамотный  тренер ЛФК обязательно обратит внимание на то, что инструкция по лечению грыж, расположенных в шейном отделе, предусматривает только два вида плавания:

  1. Плавание стилем Кроль, но только с маской и трубкой, когда голова постоянно находится под водой и лицо смотрит вниз.
  2. Проныривание в положении: руки вперёд, весь позвоночник вытянут в одну линию. В этой позиции ноги могут работать в стиле кроль или брасс.

Видео в этой статье не публикуем, обратите внимание на фото.

Кроль «с налобной трубкой и маской» и проныривание

Кроль «с налобной трубкой и маской» и проныривание

Дозировать нагрузку надо по самочувствию. Во время передышек для восстановления дыхания занимайте такую позицию, чтобы не мешать другим пловцам на дорожке. В это время желательно делать повороты, наклоны, в разных проекциях, и круговые движения в шее находясь при этом в положении, когда линия воды едва достигает губ.

Важно! В сети встречается рекомендации о том, что при межпозвоночных грыжах можно плавать Баттерфляй. Плавать «дельфинчиком» категорически противопоказанно при любой грыже позвоночника, более того не рекомендовано выполнять и одновременные волнообразные движения ногами и туловищем без замаха рук.

Плавать Брассом при грыжах и протрузиях в шейном отделе и шейно-грудном переходе настоятельно не рекомендовано, равно, как и при поражениях межпозвоночных дисков в пояснице. Цена за самостоятельное применение этого стиля плавания для всех одинакова – вместо пользы, обострение болевого синдрома и «откат» лечения на несколько этапов назад.

Плавание при грыжах в пояснице и груди

А как надо плавать при грыже позвоночника в шейно-грудном, грудном, поясничном и пояснично-крестцовом отделе (см. По каким причинам возникает межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела — лечение и симптомы)? Предлагаем циклический комплекс из последовательных плавательных заданий, который подходит при этих разновидностях протрузий и грыж.

ФотоОписание заданияДлина дистанции

Кроль с доской

Кроль с доской

Лёжа на животе, в руках плавательная доска, лицо погружено в воду, позвоночник прямой, ноги работают стилем Кроль:

  • на 4 счёта – выдох;
  • на «И» – вдох, голова поворачивается вправо, но так, чтобы шея не сгибалась;
  • на 4 счёта – выдох;
  • на «И» – вдох с поворотом голы влево.
1 бассейн

Правильная техника

Правильная техника

Кроль на спине.

Не сгибайте ноги в коленях!

2 бассейна

На боку

На боку

Лёжа на боку, правая прямая рука опирается на доску, левая вдоль туловища, ноги работают стилем Кроль.1 бассейн

Положение головы

Положение головы

Обычный кроль.

Во время поворота головы для вдоха не вытаскивайте макушку из воды (см. фото).

1 бассейн

Ноги – «жабкой»

Ноги – «жабкой»

В положении на спине, руки держат прижатой доску к животу, а ноги работают «жабкой» – стилем Брасс.1 бассейн

Кроль на боку

Кроль на боку

Лёжа на левом боку, левая прямая рука опирается на доску, правая вдоль туловища, ноги работают стилем Кроль.1 бассейн

Доска у живота

Доска у живота

В положении на спине, руки держат доску у живота, а ноги работают стилем Кроль.1 бассейн

Кроль на спине

Кроль на спине

Обычный Кроль на спине.

Старайтесь не прогибаться в пояснице.

2 бассейна

Плавающая на спине девушка

Плавающая на спине девушка

Повторите задания цикла в указанной выше последовательности столько раз, сколько позволит время абонементного занятия.

Между отдельными заданиями обязательно восстанавливайте дыхание. Помните, в первую очередь, упражнения направлены не на развитие выносливости, а на «мягкое» укрепление глубоким мышц спины, обслуживающих пораженный сегмент позвоночника, также на пользу могут пойти занятия по фитенесу и пилатесу.

Во время восстановительных пауз на мелководье не поднимайтесь в полный рост из воды, а отдыхая возле стартового бортика, не подтягивайтесь на руках, держась за его верхний край или стартовую скобу.

На заметку. Многие авторы рекомендуют в качестве основного стиля применять «плаванье в положении на спине с одновременным забрасыванием обеих рук». Их рекомендация не компетентна, и они не вполне представляют себе какие группы мышц включаются в работу при таком «Брассе или Баттерфляе на спине». При любой грыже позвоночника никогда не плавайте такими способами.

Баттерфляй и Брасс на спине – сложно координационные виды СФП для юных пловцов

Баттерфляй и Брасс на спине – сложно координационные виды СФП для юных пловцов

И в качестве заключения, примите ещё один совет. Прежде чем купить абонемент, подойдите к концу занятия, выбранного вами по времени. Пообщайтесь с людьми, выходящими с тренировки.

Находятся ли инструкторы всё время возле бортиков? Чистая ли и тёплая вода? Какова температура воздуха в бассейне? Ответы на эти вопросы помогут определиться с правильностью выбора и не только сэкономят бюджет, но и сберегут здоровье.

Источник

Плавание под контролем врача

Если у человека диагностирована грыжа какого-либо отдела позвоночника, следует немедленно приступать к лечению. Помимо хирургических методов в настоящее время существуют и физиотерапевтические, и лечебно-гимнастические. Одним из видов последних является плавание в бассейне.

Плавание при грыжах позвоночника способствует улучшению кровообращения как в проблемной области, так по всей площади спины, а также тренировке мышц, что приводит к снятию болевого синдрома за счет расслабления последних. Кроме того, присутствует эффект расслабления всего организма, что также благотворно сказывается на общем состоянии больного.

Читайте также:  Послеоперационное восстановление при грыже позвоночника

Общие правила

Плавание при различных видах грыж показано больным в период ремиссии, но не во время обострения заболевания во избежание мучительной боли при нагрузке. Следует посоветоваться с лечащим врачом и начинать занятия только с его согласия. Так как правильно плавать в бассейне для позвоночника при грыже?

Плавание в бассейне проводится под контролем врача лечебной физкультуры с применением разработанной заранее для данного больного индивидуальной программой. Именно такой подход поможет подобрать наиболее оптимальную нагрузку, длительность занятий, а также комплекс упражнений.

Помимо всего прочего, есть определенные требования к проведению лечебных мероприятий:

  • Занятия лучше проводить в бассейне, а не в природных водоемах, и желательно в закрытых помещениях – это обеспечивает оптимальную температуру воды и воздуха, а также бдительный контроль за больным и своевременную помощь;
  • Температура воды в бассейне должна быть теплой – около 30 градусах на первых занятиях, в дальнейшем рекомендуется снижать температуру постепенно до 23 градусов, снижая 1-2 градуса на каждом последующем занятии;
  • Не рекомендуется отходить от заданной программы и переусердствовать во избежание осложнений и лишнего травматизма. Одно занятие длиться не более часа, курс — два ли три раза в неделю на протяжении шести месяцев.

Читайте подробнее:

В чем заключается польза плавания?

Плавание при грыжах шейного отдела

Не самая частая по встречаемости грыжа шейного отдела позвоночника сильно досаждает больному. Помимо болевого синдрома и спазма мышц, у человека присутствуют сильные головные боли, ограничение подвижности, а в тяжелых случаях – нарушения кровообращения, проявляющееся в виде головокружения, обмороков.

Плавание при грыже шейного отдела позвоночника как вспомогательный метод ставит своей целью укрепить этот отдел и снять неприятные симптомы.

Перед заходом в бассейн следует сделать небольшую гимнастическую разминку под контролем врача – чтобы улучшить приток крови к мышцам. После этого нужно аккуратно зайти в воду и выждать время для адаптации к новой среде, ее температуре. Далее приступают к выполнению упражнений по программе под наблюдением врача. Вот одни из основных примеров:

  • Больной задерживает дыхание, ложится на воду горизонтально на живот, голову погружает под воду. Ногами упирается в бортик, а руки вытягивает вперед. Ноги прижать друг к другу и максимально вытянуть все тело, будто совершая утреннее потягивание. После этого расслабиться и вернуться в вертикальное положение. Сделать четыре — пять повторений.
  • Держась руками за бортик, больному нужно лечь на живот, вытянуться на выпрямленных руках и делать махи ногами, выполняя упражнение «ножницы». При этом нужно на вдохе поднимать голову над водой и поворачивать ее в различных направлениях, на выдохе опускать под воду.
  • Упражнение для подготовленных пациентов, имеющих развитую мышечную систему – кувырки в воде. Выполнять кувырки следует и вперед, и назад, зажимая нос рукой или специальной прищепкой.

Плавание при грыжах поясничного отдела

Грыжи поясничного отдела встречаются наиболее часто. Для снятия болевого симптома и укрепления мышц этого отдела рекомендуют как упражнения, так и некоторые виды свободного плавания. Как правильно плавать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Плавание стилем «на спине» отлично подойдет для лиц всех возрастов, а также при различной степени выраженности грыжи. Плавание на спине не несет в себе нагрузки, что предотвращает и боль, и осложнение. Этот вид расслабляет мышцы и тело больного, помогает ему адаптироваться в водной среде.

«Брасс» — еще один вид плавания, который расслабит мышцы пациента, если плавать с небольшой скоростью и с перерывами.

Вид плавания «кролем» подходит уже не всем. Помимо развитой системы мышцы, у человека не должно быть проблем с дыханием и сердцем, а значит с осторожностью или вовсе не следует применять данный тип у лиц с заболеваниями данных органов. «Кроль» помогает «разогреть» мышечный комплекс спины, ведь человеку нужно преодолевать водное сопротивление за счет собственных сил.

Упражнения в бассейне для позвоночника при грыже многообразны и зависят от клинического случая. Так, наиболее популярными и подходящими большинству, являются следующие виды при грыжах поясничного отдела:

  • Ходьба в воде с высоко поднятыми коленями, причем, вода должна быть по грудь. Руки не должны бездействовать, ими следует совершать движения «вперед-назад», как при беге.
  • Будучи на таком же уровне воды, сделать десять-пятнадцать поворотов туловища в стороны. Следует выполнять упражнение аккуратно, не провоцируя боль.
  • Выйдя из воды по пояс, сделать пять-десять наклонов влево и вправо.
  • Упражнения с использованием бортика или поручней. Держась за данную опору, приседать. Сначала нужно приседать лишь на одну ногу, чередуя их. После этого – приседать на обе ноги. Повторения – пять-десять раз. После небольшого отдыха, опять же держась за опору, подтягивать ноги к талии.

Это базовый комплекс упражнений для больных с грыжей поясницы, преследующий адаптацию к занятиям, снятие боли и улучшение кровотока. После прохождения этого перечня упражнений переходят на более сложные, увеличивая нагрузку по мере надобности.

Читайте также:

Помогает ли плавание при артрозе коленного сустава

Польза от плавания при грыжах

Полезно ли плавание при грыже позвоночника? Однозначно – да. Вода, как иная среда для человека, способствует не только выполнению специальных упражнений, но и укрепляет организм в целом, пробуждает аппетит и нормализует сон человека. Польза от специализированных занятий в воде несомненная – мышцы лучше снабжаются кровью, а значит, и кислородом, что позволяет им работать лучше, избавиться от спазма и боли. Кроме того, сам позвоночник получает нагрузку, работают все его суставы, что также благоприятно скажется в комплексной терапии грыж различных отделов позвоночника.

Читайте также:  Грыжа позвоночника тяжелая атлетика

Источник

В остром периоде, который продолжается около 5 суток, межпозвоночная грыжа лечится постельным режимом и лекарственными средствами. По мере исчезновения болевого синдрома и симптомов воспаления показаны умеренные физические нагрузки. Комплексы упражнений предназначены для укрепления мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб, улучшения трофики тканей и снятия мышечного спазма. Оптимальным вариантом являются занятия в бассейне.

Как нельзя плавать при грыже позвоночникаФото 1. Физкультура в воде эффективнее, чем в спортзале. Источник: Flickr (Water Aerobics).

Польза плавания при грыже позвоночника

Плавание как лечебная физкультура при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (включая межпозвоночную грыжу) оказывает максимальный терапевтический эффект и имеет минимум противопоказаний. Преимущества занятий в бассейне перед обычной аэробикой:

  • Практически полное отсутствие нагрузки на позвоночник. Физические свойства воды уменьшают вес тела, разгружая позвонки и предотвращая дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков.
  • За счет плотности вода создает сопротивление движениям, что увеличивает нагрузку на мускулатуру. Таким образом формирование мышечного корсета идет быстрее, чем во время занятий обычной аэробикой.
  • Аквааэробика способствует снятию мышечного спазма, который является основной причиной болевого синдрома, ухудшения кровоснабжения тканей и онемения.

Нельзя не отметить и общеукрепляющий эффект плавания, его положительное воздействие на иммунитет, дыхательную и нервную системы.

Комплексы водных упражнений при грыже

Занятия лечебной физкультурой в бассейне состоят из выполнения отдельных упражнений, скольжения по воде на животе или спине и собственно плавания. Комплекс движений подбирает врач, исходя из локализации и степени выраженности грыжи, стадии реабилитации и прочих индивидуальных особенностей. Обычно назначается три занятия в неделю, продолжительностью по 45 минут.

Обратите внимание! Тренировки должны проходить только в присутствии тренера ЛФК. Специалист следит за техникой выполнения упражнений, показывает новые элементы и контролирует степень нагрузки.

Тренировка для шейной части позвоночника

Чтобы снять нагрузку с шейного отдела, плавать нужно лежа на животе или спине. Перед тем, как начать активно тренироваться, рекомендуется просто полежать несколько минут на воде, расслабившись. Так снимется мышечное напряжение, а позвоночник примет естественную анатомическую форму. Наиболее подходящие стили для плавания:

  • Кроль. Представляет собой поочередные широкие гребки руками с одновременным поворотом головы в сторону активной конечности. Вторая в это время вытянута вперед. Ногами совершаются частые попеременные движения вверх и вниз. Так плавать можно на спине и животе, рекомендуемая дистанция – 200-400 м.
  • Плавание на спине или животе только при помощи ног, руки закинуты вверх (можно держаться за специальную пенопластовую дощечку) или вытянуты вдоль тела.
  • Кувырки в воде вперед и назад – специальное упражнение для подготовленных физически пловцов. Начинающим выполнять не рекомендуется, а тем, кто занимается уже несколько недель, можно делать по 4 кувырка вперед и назад.

Начинать нужно с небольших расстояний и малого количества повторов, но по мере укрепления мускулатуры нагрузки следует увеличивать под контролем тренера.

Как нельзя плавать при грыже позвоночникаФото 2. Важно правильно выполнять упражнения, слушая рекомендации тренера. Источник: Flickr (Team Swimex).

Комплекс для спины

Когда межпозвоночная грыжа локализуется в поясничном или грудном отделе, можно выполнять упражнения стоя на одном месте или плавать. Чрезмерных нагрузок на спину (резких поворотов или изгибов) нужно избегать, при появлении болезненных ощущений прекращать выполнение упражнения. Подходящие стили плавания:

  • Кроль на животе и спине, по 200 м в начале тренировок с постепенным увеличением дистанции.
  • Плавание с доской или прямыми вытянутыми руками, как и при шейном остеохондрозе.
  • Брассом плавать сразу не рекомендуется – при движении на позвонки действует небольшая компрессионная нагрузка. Когда мышцы окрепнут, можно начинать с небольших дистанций по 100 м.

Это важно! Стилем баттерфляй плавать при наличии межпозвоночной грыжи опасно, особенно начинающим. Волнообразные движения тела и рывки вперед могут привести к еще большему выпячиванию межпозвонковых дисков и ухудшить состояние.

Ходьба в воде

Упражнение, эффективное при грыже поясничного отдела. Находясь по грудь в воде, нужно в течение 5 минут энергично ходить по дну, поднимая колени как можно выше. Руками одновременно выполняются движения, напоминающие езду на лыжах с палками.

Скольжение

Так называется свободное движение по воде после отталкивания ногами от опоры. Тело должно быть вытянуто, руки расположены вдоль тела или вытянуты над головой. Можно выполнять упражнение как на спине, так и на животе. Оно подходит для лечения любого типа межпозвоночной грыжи, так как способствует вытягиванию всего позвоночника.

Повороты в стороны

Это упражнение укрепляет мышцы спины и живота, восстанавливая подвижность в поясничном отделе. Выполняется в горизонтальной или вертикальной плоскости, то есть лежа на воде или стоя на дне бассейна (глубина – не выше груди). Стоя поднять руки до уровня плеч в стороны и, отталкиваясь от дна, совершать обороты вокруг своей оси на 360⁰ в разные стороны. Аналогичным образом совершаются и движения в положении лежа.

Противопоказания к водным упражнениям

Существует ряд общих противопоказаний для занятий плаванием. Нельзя посещать бассейн при наличии дерматологических заболеваний, повреждений кожного покрова. Заболевания почек, простуда, инфекционные воспаления тоже являются основанием для запрета, поскольку прохладная вода может усугубить состояние. При грыже противопоказания следующие:

  • Острый период болезни. Заниматься можно только на стадии восстановления, когда боль и онемение конечностей почти исчезли.
  • Ранний послеоперационный период. Если проводилось хирургическое лечение, отправляться на ЛФК в бассейн разрешается не ранее, чем через полтора месяца после операции.
  • Болевой синдром. В случае появления болезненных ощущений занятия нужно прекратить.

Заниматься плаванием, особенно начинающим, нужно обязательно под присмотром тренера. Самостоятельно менять назначенный комплекс упражнений нельзя, как и повышать нагрузки. 

Источник