Как оформляется инвалидность при грыже позвоночника
Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.
В каких случаях проходят комиссию?
Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.
При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:
- сильная боль с обострениями;
- часто возникает факт нетрудоспособности;
- обострение признаков заболевания;
- нарушения контроля движения;
- развитие заболеваний внутренних органов.
При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.
Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.
Этапы прохождения комиссии
Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:
- Участкового терапевта.
- Невролога.
- Нейрохирурга.
Пациента во время прохождения МСЭК осматривают сразу несколько специалистов
Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.
Какие документы нужны экспертам?
Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.
Кроме этого, требуется справка о присвоении инвалидности при грыже позвоночника или поясничного отдела. Это необходимо, если пациент ранее обращался с подобной просьбой.
Дополнительные обследования
Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:
- общие анализы крови и мочи;
- рентген позвоночника;
- МРТ;
- КТ;
- электромиография;
- миелография;
- реовазография;
- анализ ликвора.
Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.
Определение группы инвалидности
После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.
Первая группа
Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.
Вторая группа
Степень присваивается после операции по удалению грыжи. Это не зависит от места расположения патологии. Когда проходят лечение в стационаре, пациенты жалуются на сильные боли. При этом происходит некоторое ограничение движения конечностей или корпуса. Консервативное лечение не оказывает положительного результата. Вторая группа положена больным, способным выполнять простые действия и удовлетворять базовые физиологические потребности. Однако из-за грыжи страдает работоспособность.
При оценке трудоспособности учитывается возможность пациента себя обслуживать самостоятельно
Третья группа
Заболевание находится на 2 или 3 стадии развития. Пациенту присваивается инвалидность без операции на позвоночнике. При этом наблюдается симптоматика болезни. Больной утрачивает способность к полноценному труду на рабочем месте, однако может выполнять другую деятельность и полностью способен обеспечить физиологические потребности.
Чтобы получить инвалидность при протекании грыжи позвоночника, потребуется пройти медицинскую комиссию. Экспертиза подтвердит диагноз и выявит проблемы со спиной. Кроме комиссии, больной должен собрать необходимые документы. По результатам обследований и истории болезни пациенту присваивают группу, зависящую от степени развития патологии.
Источник
Несмотря на то, что патология доставляет человеку массу дискомфорта, инвалидность при грыже позвоночника получает только небольшой процент больных. Основная причина редкого присвоения статуса — это наличие терапии, позволяющей вернуть утраченные функции или не допустить развития недуга. Для тех людей, у которых лечение не дает результатов, существует возможность оформления группы с присущими данному статусу льготами.
Основания для проведения МСЭ
Хотя межпозвоночная грыжа и включена в список заболеваний, при которых назначают инвалидность, поставленного диагноза недостаточно чтобы идти на освидетельствование. Сама по себе болезнь не относится к причинам достаточным для получения направления на МСЭ.
Освидетельствование проходят в тех случаях, когда из-за патологии появились осложнения, приведшие к ограничению возможностей.
Причинами направления на освидетельствование считаются:
- Серьезные проблемы с внутренними органами, развившиеся на фоне грыжи;
- Длительные, регулярно повторяющиеся больничные;
- Интенсивные болевые ощущения и острые стадии, длящиеся более 4 месяцев и не поддающиеся терапии;
- Нарушение двигательных функций, из-за которого стало невозможным исполнение профессиональных обязанностей.
Справка! Иногда инвалидность назначается человеку, у которого отсутствуют основные симптомы, но при этом проводимое лечение не приносит никаких результатов.
Критерии определения трудоспособности при позвоночной грыже:
Группа | Симптомы и сопутствующие патологии | Потеря способности трудиться | Комментарии |
3 |
| Требуется перевод на облегченные условия, способность к работе и самообслуживанию практически сохранена. | Социальная опека и помощь соцработника не предусмотрены. |
2 |
| Бытовые действия не вызывают сильных затруднений, но продолжать работать по специальности больной не может. | При обострении болезни можно рассчитывать на помощь социального надзора. |
1 |
| Серьезная необходимость в постоянной помощи для бытового обслуживания. Способность работать полностью отсутствует. Уход за собой невозможен или неполноценен. | Постоянный контроль со стороны социальных служб, положена регулярная помощь соцработника. |
Когда инвалидность оформляться не будет
Проходя комиссию, нужно быть очень осторожным в высказываниях. Даже при наличии всех медицинских показаний эксперты отказываются оформлять статус, если больной сообщает, что у работодателя и коллег нет нареканий на качество исполнения обязанностей. Члены комиссии могут в таком случае полагать, что больной справляется с работой и не испытывает дискомфорта.
Также причиной отказа в назначении статуса может служить бытовая и финансовая помощь от родственников или собственное материальное благополучие больного. Комиссия принимает решение, что человек не нуждается в льготах от государства.
Если больной отказался от предложенного ему лечения, потому что оно было дорогим, для членов комиссии важен только факт, что человек проигнорировал возможность снизить влияние болезни на организм.
Справка! Для назначения группы нет особой разницы – поврежден шейный или поясничный отдел.
Как оформить статус юридически
Взяв у доктора направление на МСЭ потребуется пройти несколько обязательных исследований, получить заключения узкопрофильных специалистов и собрать минимальный пакет справок. Направление нужно доставить в бюро в течение трех дней и написать заявление на проведение освидетельствования. Дата экспертизы назначается на любой день в течение месяца после обращения.
Направление на комиссию видео:
Необходимые консультации и обследования
Перед прохождением комиссии больному нужно пройти дополнительные обследования и предоставить экспертам их результаты. Врач, наблюдающий течение болезни, дает направление только на часть исследований. Остальные придется проходить за свой счет.
Для принятия решения экспертам понадобятся:
- Анализ крови (общий);
- Рентген пораженного участка;
- МРТ — для детализации информации;
- Компьютерная томография;
- Электромиография — для тех, у кого грыжа появилась в результате хронического радикулита;
- Миелография — если патологический диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
- Реовазография — когда имеет место поражение сосудов;
- Исследование ликвора (спинно-мозговой жидкости);
- Заключения нейрохирурга, терапевта и невролога.
Инвалидность без операции
Присвоение статуса определяется степенью поражения организма и ограничения жизнедеятельности. Теоретически группа может даваться и тем, кто отказался от удаления грыжи.
На практике при вынесении решения учитывается, были ли применены все возможные методы лечения, и какой они дали результат. То есть если не была проведена операция, члены комиссии могут прийти к заключению, что у больного есть шанс восстановить здоровье.
Полный список документов
Документы, нужные для принятия решения, предоставляют в оригинале. Экспертам понадобятся:
- Собственный паспорт;
- СНИЛС;
- Трудовая;
- Медицинская карта;
- Направление;
- Выписки из больницы, выдавшей направление;
- Результаты всех проведенных исследований;
- Описание места работы и условий;
- При прохождении реабилитации — описание комплекса;
- Справка об инвалидности (при наличии).
Особенности МСЭ
Проходя комиссию необходимо максимально подробно отвечать на поставленные экспертами вопросы, не выказывая излишней скромности. Если болезнь доставляет неудобства и препятствует нормальному быту, это обязательно нужно озвучить. В случае когда в процессе исполнения профессиональных обязанностей преследует боль, скрывать это не имеет смысла.
Финансовые затруднения, связанные с приобретением лекарственных средств или прохождением процедур, тоже не нужно скрывать от экспертов. В противном случае они могут прийти к выводу, что больной материально обеспечен и в помощи от государства не нуждается.
Оформление – видео:
Что делать при отказе
Если решением комиссии стал отказ больному в назначении статуса, добиваться необходимого вердикта нужно при помощи обжалования. Если во время освидетельствования не были учтены какие-либо важные факторы, или нарушен регламент проведения процедуры, больной вправе требовать проведения повторной экспертизы с заменой состава комиссии.
Регламент проведения освидетельствования установлен Приказом Министерства Здравоохранения № 295н и Постановлением Правительства № 789. Чтобы начать процедуру оспаривания решения комиссии, понадобится только написать заявление. Сотрудник, который будет принимать его, обязан приложить к делу все документы, поданные больным на первую экспертизу.
Бланк заявления
Последней инстанцией, где возможно оспорить отказ, является суд.
Чтобы начать слушание, нужно составить исковое заявление, к которому приложить все предоставляемые ранее в бюро документы и полученные решения.
Вынесенный судом вердикт обжаловать невозможно.
Статус без переосвидетельствования
Имея подтвержденный диагноз и статус гражданина с ограниченными возможностями, назначенный экспертами, понадобится ежегодно его подтверждать. Если после манипуляций хирургов человеку назначают группу, а через год его состояние улучшается, ее снимают. Хирургов в Москве можно найти на сайте https://rdoctor.ru/vrachi/hirurgi-moskvy .
Бессрочный статус возможно получить только в очень тяжелых ситуациях, когда любое применяемое лечение не приносит никакого улучшения. В таком случае после подтверждения 5 раз подряд группу назначат пожизненно.
Данный статус могут получить мужчины и женщины, перешагнувшие рубеж пенсионного возраста.
Пособия и льготы
Людям, получившим инвалидность, назначается помощь от государства. Она заключается в финансовых выплатах и социальных привилегиях.
Различные виды государственной поддержки при межпозвонковой грыже
Группа | Льготы | ЕДВ, руб | Социальное пособие, руб |
1 |
| 3626 | 10360 |
2 |
| 2590 | 5180 |
3 |
| 2073 | 4403 |
Далеко не все люди с таким диагнозом получают возможность воспользоваться социальными льготами. Процедура довольно хлопотная и затратная, так как предполагает прохождение дорогостоящих исследований. Однако если болезнь отнимает возможность работать, это единственный шанс обеспечить себе материальную и социальную помощь государства.
Источник
Заболевания позвоночника могут не только протекать с тяжелой симптоматикой, сильными болевыми синдромами, они могут значительно ограничить физическую способность больного полноценно работать, а в некоторых случаях — передвигаться.
В такой ситуации возникает необходимость подтверждения инвалидности, чтобы больной мог получать субсидии от государства из-за невозможности зарабатывать самостоятельно.
Одним из заболеваний, которые негативно отражаются на активности больного, является межпозвоночная грыжа.
При межпозвоночной грыже также возможно получить инвалидность.
Что такое межпозвоночная грыжа?
Межпозвоночная грыжа относится к заболеваниям позвоночного столба, при котором происходит воспаление и разрушение межпозвоночного диска. При этом деструктивные процессы сопровождаются разрушением фиброзного кольца и смещением позвонков от основной оси позвоночника. Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется в поясничном отделе. Может возникать в шейном и грудном, но данное явление встречается реже.
Межпозвоночная грыжа является наиболее популярным заболеванием позвоночника, при котором производится хирургическое вмешательство. Чаще всего причиной операции являются сильные боли в спине, а также обострения даже при минимальных физических нагрузках.
Стадии грыжи
Течение заболевания может протекать с разной симптоматикой в зависимости от ее стадии.
Различают следующие стадии течения межпозвоночной грыжи:
- протрузия диска позвонка. Сопровождается неполным разрывом фиброзного кольца, при котором часть ядра может выходить наружу. На данном этапе боли выражены слабо, бывают прострелы, которые усиливаются после физических нагрузок;
- частичное выпадение межпозвоночного диска. Выпячивание пульпозного ядра наиболее выражено. Боли приобретают хронический характер и локализуются в пораженной зоне. Нарушается кровоснабжение межпозвоночного диска;
- полное выпадение диска позвонка. Ядро практически полностью покидает фиброзное кольцо и выходит за его пределы. При постоянных болях возникает ограниченность подвижности из-за сильной боли. Прострелы могут отзываться в ногу, бедренной части. При шейной грыже на данном этапе появляется сильная головная боль, немеет лопаточная зона;
- впадение ядра за пределы кольца (секвестрация). Происходит смещение межпозвоночного диска, обеспечивающее защемление нервных окончаний позвоночника. Сопровождается синдром сильными и постоянными болями, приводящими к ограничению подвижности позвоночника в области патологии.
Когда болевой синдром не поддается консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству.
Важно! Эффективность лечения межпозвоночной грыжи зависит от стадии выявления патологии и начала лечения. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов выздоровления.
На какой стадии межпозвоночной грыжи получают инвалидность
Межпозвоночная грыжа может привести к инвалидности даже на стадии протрузии межпозвоночного диска. Несмотря на то, что протрузия успешно вылечивается, если заболевание ограничивает двигательную функцию, могут назначить инвалидность.
Инвалидность при грыже межпозвоночного диска назначается в зависимости от симптоматики заболевания:
Первая группа инвалидности | Присваивается при невозможности восстановиться по основному месту работы из-за частичного или полного паралича. Чаще всего это происходит на стадии секвестрации. |
Вторая группа инвалидности | Присваивается при выпадении ядра диска позвонка в послеоперационный период, при постоянных болевых синдромах, ограниченности подвижности позвоночника, когда комбинированная терапия и хирургия не приносят результата. |
Третья группа инвалидности | К данной категории относят больных, которые испытывают несильные боли при наличии межпозвоночной грыжи, обостряющиеся систематически. Такое состояние наблюдается при протрузии диска. В такой ситуации больной переводится на облегченный труд. При адаптации к новым условиям работы инвалидность может сниматься. |
Показаниями для получения инвалидности при межпозвоночной грыже могут быть:
- сильные, постоянные, часто имеющие острые периоды боли в спине;
- частые обращения больного за листком о нетрудоспособности;
- неэффективность постоянного консервативного лечения более четырех месяцев;
- нарушение координации конечностей, что негативно сказывается на качестве жизни;
- осложнения, которые нарушают работу внутренних органов (мочеполовой, сердечной, дыхательной системы).
Важно! Инвалидность при межпозвоночной грыже присваивается по результатам многоэтапного обследования, которое производится специалистами в области заболеваний позвоночника. Проведение медицинской экспертизы предусматривает несколько положений, которым необходимо соответствовать для назначения инвалидности.
Какие обследования нужны для получения инвалидности
Чтобы медицинская комиссия присвоила больному инвалидность, следует пройти целый комплекс мероприятий, результаты которых смогут подтвердить необходимость получения инвалидности. Кроме того, следует собрать пакет необходимых документов.
К медицинским мероприятиям относят:
- обследование позвоночника при помои магнитно-резонансной томографии;
- проведение рентгеновского исследования позвоночника;
- если имеются нарушения кровообращения из-за выпячивания ядра фиброзного кольца, необходимо провести электромиографию (исследование ликворопроводящих каналов спинного мозга);
- реовазографии (исследование циркуляции крови в патологическом отделе позвоночника), при наличии грыжи шейного отдела – реоэнцефалографии (исследовании сосудистой системы головного мозга);
- люмбальной пункции (извлечение спинномозговой жидкости для исследования).
Если проведена операция, то необходимо предоставить заключение нейрохирурга. Помимо этого, требуется предоставить результат анализов мочи и общего анализа крови.
Кроме заключений медицинского обследования позвоночника при грыже для получения инвалидности требуется собрать пакет документов:
- направление на медико-социальную экспертизу;
- справку от врача о нетрудоспособности;
- медицинскую карту больного;
- выписку из медицинской карты в случае отсутствия медкарты.
Если больной подтверждает инвалидность или повторно проходит комиссию, следует предоставить:
- справку о наличии инвалидности;
- заключение о процессе реабилитационного периода;
- результаты обследования;
- паспорт, пенсионное удостоверение, страховой полис.
Важно! Наличие всех документов не является гарантией присвоения инвалидности. Особенно это касается случаев, когда больной отказывался от проведения назначенных врачом процедур или от стационарного лечения. В таком случае в получении инвалидности скорее всего будет отказано по причине отказа больного от рекомендуемого лечения.
Видео: «Лечение грыжи позвоночника: мнение и личный опыт»
Последовательность процедуры получения инвалидности при грыже межпозвоночного диска
Главным основанием для получения инвалидности при грыже является запись на карте больного о наличии межпозвоночной грыжи. Это говорит о том, что пациент перенес операцию, и консервативное лечение не приносит необходимого для нормальной жизнедеятельности и трудоспособности результата.
Для того, чтобы получить инвалидность, необходимо пройти все этапы данного процесса. Этот процесс подразумевает изучение физиологического состояния больного с наличием межпозвоночной грыжи, а также исследование аспектов его жизнедеятельности.
Последовательность действий при наличии грыжи для подтверждения нетрудоспособности и получения инвалидности:
- получение справки от лечащего врача, которая подтверждает нетрудоспособность больного, от нейрохирурга, невролога;
- прохождение всех медицинских мероприятий для получения обей картины заболевания;
- предоставление членам медико-социальной экспертизы необходимые справки, документы и результаты обследования.
Кроме того, сотрудники комиссии изучают социальный статус больного. Это необходимо для того, чтоб понять, какую социальную помощь получал больной при наличии заболевания, а также доход пациента до болезни. Рассматривается степень тяжести недуга, причина возникновения, следование рекомендациям врача по лечению недуга.
Финансовое состояние больного значимо для решения комиссии о присвоении больному инвалидности. Если имеются дополнительные доходы (дивиденды, другая прибыль), то в получении субсидии по инвалидности вынужден будут отказать.
Сотрудники комиссии проводят опрос больного о его родственниках, трудовой деятельности, возможности заниматься несложной работой, удовлетворенностью жизнью и способностью вести ограниченный образ жизни.
После прохождения всех процедур решение остается за комиссией. Следует знать, что подтверждать инвалидность следует ежегодно. Если наметился прогресс в лечении заболевания, то человек может быть признан дееспособным.
Заключение
Таким образом, межпозвоночная грыжа — это серьезная патология позвонков, при которой может происходить разрушение фиброзного кольца диска. Болезнь отягощается болями в спине, неспособностью полноценно двигаться.
Межпозвоночная грыжа имеет несколько стадий развития в зависимости от поражения костной и межпозвоночной ткани. Если лечение не помогает, а после операции продолжаются болевые синдромы, больной может обратиться к сотрудникам медико-социальной экспертизы для получения инвалидности.
Для прохождения комиссии требуется сдать ряд анализов, пройти различные исследовательские процедуры, иметь направление врача. Если комиссия подтвердит нетрудоспособность больного, можно будет получать государственные субсидии из-за невозможности зарабатывать деньги самостоятельно по причине ограниченности трудоспособности при грыже.
Комментарии для сайта Cackle
Источник