Как позвоночник крепится к тазу
Боли в нижней части спины существуют ровно столько, сколько человечество умеет ходить с выпрямленной спиной. Более того, 80% людей в течение жизни сталкиваются с болями в спине той или иной силы.
Крестцово-повздошный сустав один из суставов таза, он соединяет, как видно из названия, — крестец и подвздошные кости. Он мало двигается, так как его основная функция — это устойчивость, которая важна человеку для переноса веса на нижние конечности при ходьбе. Сустав скреплён сильными и эластичными связками и устроен таким образом, чтобы мы могли твёрдо стоять на ногах. Крестец плотно входит в тазобедренный сустав под весом верхней части туловища, что создаёт прочную основу для всего позвоночника. Однако когда вы сидите, эта стабильность пропадает, потому что крестец и таз больше не соединены так прочно, поэтому людям, страдающим от болей в крестцово-подвздошном суставе, зачастую легче стоять, чем сидеть.
Сакроилеальные боли являются результатом нагрузок на этот сустав и возникают, если двигать тазом и крестцом в противоположных направлениях. Такое может произойти из-за случайного резкого движения или, если вы постоянно неправильно сидите, стоите и даже спите.
Согласно статистике, женщины чаще страдают от болей в крестцово-подвздошном суставе, нежели мужчины. Это связано с анатомическими и гормональными особенностями представительниц прекрасного пола. Изменения связанные с менструацией, беременностью и лактацией влияют на целостность связок, окружающих сустав. Кроме того, у женщин шире бёдра и это тоже отражается на устойчивости во время ходьбы.
Крестцово-подвздошный сустав остаётся здоровым, если не растягивать его слишком сильно. На самом деле, создание стабильности и устойчивости — это лучший способ предотвратить излишнюю растяжку и, как следствие, боль в этом суставе. Самые лучшие асаны при болях — скрутки и несимметричные наклоны — и те, и другие помогают уменьшить вращение внутри самого сустава. Не лишним будет укреплять мышцы вокруг сустава для предотвращения будущих проблем. Это помогут сделать простые стойки и прогибы назад. Однако следите за тем, чтобы эти позы выполнялись правильно, иначе вы только усугубите боль.
Особенно аккуратными надо быть при выполнении скруток и наклонов вперёд. Лучший способ предотвратить повреждения и дискомфорт — скрупулёзно следить за тем, чтобы крестец и таз двигались вместе. Боль может появиться если вы скручиваетесь сидя, при этом стараясь удерживать таз на полу в неподвижном положении, а это — очень большая нагрузка на крестцово-подвздошный сустав. Вылечить же этот сустав можно, если позволить тазу «крутиться» за позвоночником во всех позах.
Другой популярный метод практиковать скрутки заключается в том, чтобы таз оставался на месте, в то время как руки были силой «против» позвоночника. Маричисана 3 является очень хорошим примером такой позы, когда йог руками помогает себе скручиваться нужным образом. Однако, постарайтесь скрутиться как можно дальше без использования рук, чтобы избежать растяжения.
Такие известные наклоны вперёд как Джану Ширшасана (голова к коленям), Бадха Конасана (поза связанного угла) и Упавишта Конасана (поза сидящего угла) не всегда могут приносить пользу. Помните, что само по себе положение сидя разъединяет крестец и подвздошную кость, если на сустав будет воздействовать дополнительная нагрузка, его можно повредить. Для того, чтобы избежать этого, обратите внимание на некоторые детали при выполнении этих асан. Например, Джану Ширшасана. Когда вы начинаете наклоняться вперёд, позвоночник двигается, в то время как таз и крестец остаются сзади, особенно, когда колено отведено назад. Такое положение по определению негативно сказывается на крестцово-подвздошном суставе.
При выполнении Джану Ширшасаны убедитесь, что таз двигается вперёд вместе с позвоночником. Если вы будете двигать вперёд ту сторону таза, на которой нога согнута в колене, то это объединит сустав и поможет избавиться от проблемы. Во время восстановительного периода, можете попробовать выполнить эту асану таким образом, чтобы ступня дотрагивалась до противоположного колена, а не внутренней стороны бедра, что уменьшит скручивание.
И Баддха Конасана, и Упавишта Конасана разъединяют крестцово-подвздошный сустав и натягивают косые связки крестца, особенно, когда вы наклоняетесь вперёд. Если у вас уже есть проблемы с суставом, то во время обострения болей выполнения этих поз вообще следует избегать, а если нет, то положите с внешней стороны бёдер скрученное валиком полотенце — оно уменьшит нагрузку от веса бёдер на сустав. Поддержка внешней стороны бедра также полезна при выполнении расслабляющих и восстанавливающих поз. Не стоит оставаться в этих позах долго — это причинит боль и суставу, и растянутым связкам. И ни в коем случае не старайтесь тянуть ваши колени вниз или использовать дополнительный вес на них с целью потянуться еще больше и лучше.
Когда вы сидите в Упавишта- Конасане, то, к сожалению, немногое можно сделать, чтобы поддержать крестцово-подвздошный сустав, а наклоны вперёд делают положение еще менее устойчивым. Если вы страдаете от болей в этом суставе, то сведите ноги ближе, чем обычно, а руки и голову положите, например, на стул перед собой, чтобы избежать неприятных ощущений.
Некоторые асаны, направленные на растяжение мышц, такие как Эка-пада-раджакапотасана, которую многие любят делать как разминку, лучше не выполнять при сильных болях в суставе, так как грушевидные мышцы — мощный «вращатель» бедра, присоединённые к крестцу и бедру, и растягивать их значит увеличивать нестабильность сустава.
Лечение крестцово-подвздошного сустава требует постоянного внимания. Если правильно делать растяжку, она может быть очень полезна. Отлично подходит поза Дханурасана (поза лука), в которой таз двигается вперёд натягивая задние мышцы. Это помогает «поставить» сустав на место, а также укрепить мускулы нижней части спины и бёдер, которые помогают поддерживать его.
Позы стоя тоже помогают сделать мышцы вокруг крестцово-подвздошного сустава сильнее. Особенно хорошо это получается сделать, выполняя Триконасану (поза треугольника) и Уттхита- Паршваконасану (поза вытянутого бокового угла). В таких позах старайтесь избегать любых асимметричных позиций, из-за которых таз и крестец могут двигаться в разных направлениях. Наша задача сделать зону крестца и подвздошной кости сильной за счёт мощных мышечных групп таза и бёдер.
Помните, что лучшее лечение для крестцово-подвздошноого сустава — это предотвращение его дисфункции. Выполняя любые упражнения и асаны, нужно сконцентрировать своё внимание на том, что крестец и таз должны двигаться вместе, и тогда вас никогда не посетят боли в этой области.
Источник
 |
| Рис. 35. Тазовые кости |
Таз называют костным этажом позвоночника, основной функцией которого является поддержка туловища. Этот неправильной округлой формы костный пояс в некотором роде представляет собой открытый бассейн, к которому присоединены ноги. Верхнюю часть таза образуют бедренные кости. Тазовые кости прикреплены к позвоночнику в области крестца чуть ниже последнего позвонка, настолько близко, что любое изменение в положении таза связано с изменениями поясничной кривой. Конечно, подобные изменения аналогичны и для таза – любая смена положения позвоночника отражается на тазовой области (см. рисунок 35).
В естественном положении таз существенно наклонен вперед и вниз, что обеспечивает существенную поддержку всем внутренним органам, располагающимся выше. Когда угол наклона таза увеличивается, поддержка нивелируется, возникает некоторое напряжение мышц, и органы таза и брюшной полости опускаются на брюшную стенку, а также на связки, помогающие удерживать органы на месте. Особенно вредно наклонять таз в направлении, противоположном норме, поскольку возникает избыточное давление в области ягодиц и чрезмерное расслабление мышц передней поверхности таза. Такое положение наносит удар непосредственно по органам тазовой области, поскольку на них давят органы брюшной полости. Доктор Голдвейт особо отмечает вред подобного положения как для мужчин, так и для женщин. Это положение тела, известное как тип нарушения осанки «с прямой спиной», описанное в главе 2, приводит к образованию одного из самых опасных дефектов осанки и неправильных сидячих положений по вине самого человека.
 |
| Рис. 36. Отклонение таза назад при чрезмерном напряжении коленей |
Наклон таза вперед может быть следствием расслабления или перенапряжения мышц, удерживающих его в вертикальном положении. Напомним, что в положении «на четвереньках» таз располагается перпендикулярно бедрам и удерживается мышцами ягодиц и бедер (ягодичной седалищной мышцей и подколенными сухожилиями). Такое мышечное усилие осложняется тем, что мощные парные мышцы задней поверхности бедер проходят как над коленным, так и над тазобедренным суставом. Именно поэтому чрезмерное напряжение или гиперэкстензия может повлиять на наклон таза.
Таким образом, существует еще один сложный центр перекрестного взаимодействия, равный по сложности самому позвоночнику. Кроме того, таз настолько тесно связан с позвоночником, что слабые мышцы ног или живота оказывают прямое воздействие на наклон таза и форму позвоночных кривых, а также на положение всего туловища. Для области таза перенапряжение так же вредно, как и чрезмерное расслабление. Слишком напряженные, отведенные назад колени способствуют отклонению бедер назад, увеличивая изгиб поясничной кривой и уводя таз далеко вперед. Такой недостаток тяжело исправить и он нередко встречается у детей (рисунок 36). Таз, колени и ягодицы слишком сильно отведены назад.
Обратите внимание на острый угол в пояснице. Подколенные сухожилия, а также мышцы передней части таза, уводящие его передний край вниз к бедрам (поясничная и подвздошная группа мышц), должны быть расслаблены, чтобы исправить неправильное положение. Такая позиция тела всегда характеризуется явно выступающими сзади ягодицами и гиперпрогибом поясницы с образованием острого угла. Боковой наклон таза, вызванный привычкой долго опираться на одну ногу, так же крайне вреден для позвоночника и осанки в целом.
Мышцы живота при правильном положении груди, позвоночника и таза, принимают важное участие в формировании хорошей осанки. Область живота, формируемая передней и боковыми (косыми) мышцами живота поддерживает брюшную полость, помогая ребрам, закрывающим грудную клетку. Стенки живота состоят из нескольких слоев мышц, вертикально располагающихся на туловище. Мышцы брюшной стенки по своей структуре настолько эластичны и прочны, что ни одна ткань в мире не сможет быть более эластичной и оказать подобный поддерживающий эффект. Если эти мышцы находятся в развитом состоянии и имеют достаточную упругость вследствие регулярных физических нагрузок, они создают твердую и прочную «стену», удерживающую на своих местах все крупные органы туловища.
Если же мышцы становятся дряблыми и расслабленными, ввиду отсутствия костной основы для их поддержки, они теряют способность поддерживать органы и не давать им смещаться в неправильное положение. Правильные контуры живота и передней части тела будут рассмотрены подробнее в следующих главах. Сейчас же достаточно заявить о том, что не существует более важных мышц для правильной осанки, нормальной циркуляции крови во внутренних органах, чем сильные мышцы брюшной стенки. Нет более уязвимой части тела, которая бы страдала от вялости и отсутствия нагрузок так, как мышцы живота. И никакая часть тела так не нуждается в регулярных физических упражнениях, как мышцы передней брюшной стенки.
Наконец, можно рассмотреть ноги – опорную конструкцию всего тела.
Ноги имеют свой собственный баланс, кроме той линии, которая является центром тяжести всего тела и выдерживает его вес. Еще поколение назад детей учили разворачивать пальцы ног наружу при ходьбе, и для большинства людей прямо поставленная стопа являлась эквивалентом поддержки тела. Различия в понимании правильного и привычного положения стопы привели к распространенности плоскостопия. В 57-61% случаев плоскостопие развивается в возрасте от 10 до 20 лет, однако встречаются случаи плоскостопия и в возрасте от 16 до 25. Это говорит о том, что молодые люди должно особенно заботиться о гигиене стопы в то время, когда мышечная система еще не является достаточно зрелой, и вес человека быстро растет.
 |
| Иллюстрация выгнутой стороны стопы. Отпечаток ноги 6-летнего ребенка |
Нормальная стопа имеет естественную выемку между пяткой и тыльной стороной подушечек пальцев, выраженной в виде глубокой впадины на внутренней части стопы.
Когда пальцы повернуты наружу, связки, формирующие выемку, ослабляются. В большинстве случаев это приводит к тому, что внутренняя полость стопы выравнивается так, что может касаться земли. Это легко обнаружить, исследовав голеностопный сустав, в частности, его внутреннюю сторону. Если он чрезмерно выступает, то исполняет роль подшипника вместо пятки. Часто такой симптом является весьма болезненным, его последствия не ограничиваются только областью стопы и могут оказывать неправильную нагрузку на связки всей ноги. Такой симптом при плоскостопии является патологическим, как и боковое искривление позвоночника, потому и обязывает больного в кратчайшие сроки пройти медицинское обследование и получить лечение.
 |
| Рисунок 38. Правильное положение стопы при ходьбе. В положении стоя стопы направлены строго вперед |
Ношение специальных стелек может быть частью требуемого лечения, однако наибольшего лечебного эффекта при плоскостопии можно достигнуть при укреплении слабых мышц специальной гимнастикой. Правильное положение стопы при ходьбе такое, когда пальцы ног направлены вперед, а не в стороны.
Это положение, при котором на стопе образуются два естественных прогиба – от передней до задней части внутренней стороны и боковой изгиб от пятки до внешнего ребра, должно развиваться путем должной поддержки со стороны стопы и пятки, связок стопы и поверхности. Будучи размещенной правильно, стопа максимально эффективно выполняет свои функции без излишнего напряжения. Такое положение объясняет, почему, к примеру, индейцы, могли ходить и бегать очень долго, проявляя чудеса выносливости. Эти же качества свойственны лучшим спортивным бегунам в наше время. В прямом положении стопа развивает наибольшую эластичность, и может выдержать безостановочный бег, ношение груза или длительную ходьбу.
Доктор Ошнер отмечает: «Я внимательно наблюдал за пациентами с плоскостопием, и до сих пор не столкнулся со случаем, при котором пациент встал и пошел, держа стопы параллельно друг другу. Плоскостопие сопровождается таким положением ног, при котором колени и бедра слишком расслаблены, что приводит в итоге к неправильному углу наклона таза. Таким образом, позвоночник также может подвергнуться влиянию положения ног».
В гимнастике существует упражнение, призванное выработать у человека привычку удерживать вес своего тела, стоя на носках. Соблюдение такого положения тела будет полезно большинству людей, поскольку является профилактикой чрезмерного наклона тела назад, вызывающего излишнюю расслабленность ног при ходьбе. Точка линии тяжести у каждого человека своя, и зависит от типа телосложения. Однако на глаз легко отличить человека с правильной осанкой и человека, «падающего» вперед. В правильном положении тела пятки всегда должны находиться на земле и нести часть веса тела, однако необходимо чувствовать, что свод стопы также с силой упирается в землю. Многие люди несут свой вес, уходя слишком далеко вперед. В таких случаях человеку всегда требуется постуральная коррекция.
Перевод книги Джесси Банкрофт «Осанка школьников»,
переводчик Елена Семенчук
Источник: www.medicinform.net
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Физкультура
Движения таза могут оказывать различное воздействие в зависимости от положения тела во время их выполнения. Тело может находиться прямо (без перемещения) или сочетать следующие траектория движения таза.
Движения таза без перемещения туловища
Ретроверсия таза
При ретроверсии таза поясничный лордоз уменьшается (сгибание в поясничном отделе). Это называется выпрямление поясничного лордоза. Ретроверсия может происходить с сокращением больших ягодичных мышц (1), с сокращением брюшных мышц (2) или обеих групп мышц одновременно. Ограничение движения определяется натяжением задних связок поясничного отдела позвоночника (3) и мышц-сгибателей бедра (4).
Антеверсия таза
При антеверсии таза поясничный лордоз увеличивается (разгибание в поясничном отделе).
Это движение происходит в основном благодаря сокращению паравертебральных поясничных мышц (5) и ограничено контактом суставов поясничных позвонков (6), а также передних поясничных связок (7).
Боковой наклон таза
Наклон таза включает боковое сгибание грудопоясничных позвонков и может осуществляться различными способами:
• Через растяжение мышц (квадратной поясничной, косой и паравертебральной – 1, длинной мышцы спины и реберно-подвздошной – 2) при одностороннем сокращении (рисунок 1).
• Опускание таза к одной из сторон, как это спонтанно происходит при ходьбе. Таз наклоняется в сторону той ноги, которая находится в фазе размаха (не затрагивает землю). Для того чтобы это понять, достаточно посмотреть на эти движения при дефиле манекенщицы (рисунок 2).
Поворот таза
Поворот таза сопровождается поворотом позвонков грудопоясничного отдела.
Это движение также используется при ходьбе. Так, поворот таза происходит при перемещении ноги вперед. Плечевой пояс делает поворот в противоположную сторону, что необходимо для поддержания равновесия тела.
Движение таза с перемещением туловища
При этом типе движений таз и позвоночник перемещаются совместно в одном блоке.
Антеверсия таза
При движении туловища вперед за счет антеверсии таза позвонки находятся в анатомическом положении, так что перемещение происходит исключительно благодаря толкательному движению таза над бедренными суставами. Когда диапазон движения исчерпывается, движение дальше становится невозможно из-за натяжения мышц подколенного сухожилия (1).
Антеверсия с перемещением туловища вперед и сгибанием позвоночника
Диапазон движения вперед может быть увеличен за счет сгибания позвоночника. При наклоне туловища для его удержания и регуляции движения увеличивается тонус паравертебральных мышц (2). При достижении максимального сгибания позвоночника мышцы ослабляют свое сократительное действие, однако остаются напряженными, а задние связки (2) остаются в положении растяжения. Натяжение подколенных сухожилий, паравертебральных мышц и задних связок служит для ограничения объема движений.
Способность развивать больший или меньший диапазон движения в основном зависит от эластичности подколенных сухожилий.
Ретроверсия таза
Для перемещения туловища кзади за счет ретроверсии таза достаточно сократить большие ягодичные мышцы. Натяжение мышц-сгибателей бедра (1), в основном подвздошно-поясничной, прямой передней мышцы четырехглавой мышцы и Бертеновой связки (смотри глоссарий), служит для ограничения движения.
Ретроверсия таза в сочетании с разгибанием позвоночника
Ретроверсия таза может быть дополнена разгибанием позвоночника, что позволяет увеличить перемещение туловища кзади. При совершении данной комбинации движений появляется чувство дискомфорта в поясничном отделе, вызванное увеличением нагрузки на дугоотростчатые суставы (2). Эти суставы вместе с передней позвоночной связкой (3) и брюшными мышцами (4) служат для ограничения движения.
Наклон таза
Как и при антеверсии и ретроверсии, наклон таза производится с вовлечением в движение туловища.
Речь идет о положении равновесия, когда весь вес тела через сустав, производящий движение, переходит на бедренную кость опорной ноги. Мышцы, описанные на странице 88 и 89, отвечают за стабилизацию положения.
Наклон таза в сочетании с наклоном позвоночника
Когда происходит наклон позвоночника вбок, таз спонтанно перемещается в противоположную сторону для поддержания равновесия тела и также наклоняется в сторону движения туловища.
Элементами, ответственными за ограничение движения, являются:
• Дугоотростчатые суставы (2) той стороны, в которую производится наклон. Они действуют в качестве точки опоры.
• Позвоночные связки (3) стороны, противоположной направлению движения. В основном это межпоперечные и желтые связки.
• Группа отводящих мышц бедра (4) стороны, противоположной движению.
• Квадратная поясничная мышца (5), косые брюшные мышцы (5), паравертебральные мышцы, подвздошно-реберная мышца и длинная мышца спины (3) стороны, противоположной движению, несмотря на то, что они действуют больше как стабилизаторы, чем как ограничители движения.
Поворот таза
В осуществлении поворота таза участвует все туловище. Движение осуществляется из положения стоя с опорой на обе ноги, вращаются обе тазовые кости одновременно в одном направлении. В данном случае движение производится за счет тазобедренных суставов и лодыжек.
Источник