Как восстанавливать собаку после операции на позвоночнике

Как восстанавливать собаку после операции на позвоночнике thumbnail

Рекомендованные сообщения

Сделали операцию на позвоночник , фр.бульдог 8 лет.Отнялись заднии ноги.Постепенно ноги начали двигаться, но слабые.Можно ли нам использовать беговую дорожку?

10 минут назад, Фиса сказал:

Можно ли нам использовать беговую дорожку?

попозже. пока — массаж задних лап с захватом спины, очень хорошо игольчатый массажер. ходить по неоднородной поверхности

это моя такса после операции на позвоночнике и отказе задних. сначала у нас дома были подушки вот такие и мы так расхаживались, заставляли вставать на лапы. а потом уже больше — залезать, опираться.

Мы все это делаем.Но мы так не ходим.Стоим когда кушаем, но пытается весь вес на переднии ноги переваливать.

7 минут назад, Фиса сказал:

Но мы так не ходим

ну это почти полгода после операции, у вас все впереди)

стоять с поддержкой, чтоб не переваливала

ходить тожн

моя вообще отказывалась на лапы вставать, ее все устраивало

Мы сейчас в коляске на прогулку ходим.В коляске при ходьбе задними ногами в такт двигает хорошо.в ванне стоим хорошо и задними лапами тоже двигаем.А вот при поддержке задних лап , сам не перебирает лапами, тащит их.Поэтому я и решила может ему дорожку купить.У нас в Тюмени нет таких центров что бы пройти реабтлитацию.Как могу сама востанавливаю.Но чувствую что мышцы задних лап слабеют, попа стала худенькой.Как еще нам накачать зад?

а нам физиотерапевт как раз сказал, что не надо нам никаких дорожек, только массажи и заставлять ходить.

ставить все время на лапы, чтоб сама опиралась

вот мы после операции сразу

даже когда она лежала, то я всегда ей ладонь под лапы ставила, чтоб она толкалась

щекотала ей пятки, чтоб она сама ногами двигала

Изменено 26 ноября 2019 пользователем Olgusia&Pitt

Пока было тепло и снега не было, мы так же пробовали.Но мой если собаку увидит выпрыгивает из тряпки и на коленках несется за ней.У нас еще проблема с мочевым, сами не писаем.Отжимала мочу, он не давал, заработали воспаление, сейчас на прозерине сидим, сами пытаемся писать, поэтому в коляске ходим.

Это мы тоже постоянно делаем.

1 минуту назад, Фиса сказал:

Это мы тоже постоянно делаем.

велосипедик тоже делаете?

33 минуты назад, Фиса сказал:

Это как?

вот парень хорошо показывает комплекс и где-то на 10-й минуте делает велосипедик

Спасибо вам большое за советы.У нас проблема, мы не лежим на боку, мы всегда на животе, поэтому я его на мякгом диване переворачиваю насильно на спину между своими ногами и делаю так же велосипед, что бы лапами упирался.Или ставлю на пол на четыре лапы и делаем риседания.Собаки разные и по породе  тоже разные.Вот на видео мужчина уже полтора года(если я не ослышалась) занимается с собакой.Молодец.Значит у нас тоже есть шансы.Но меня предупреждали что реалибитация может занять  до 2 лет.

  • Like

    1

2 часа назад, Фиса сказал:

Вы молодцы уже ходите.

вы тоже пойдете! не сдавайтесь)

Сдаваться конечно не собираемся.Побежим.А вы как писаете?Сами?

Только что, Фиса сказал:

Сдаваться конечно не собираемся.Побежим.А вы как писаете?Сами?

сами да. она сама стала писать где-то на вторые сутки после операции. но мы с физиотерапевтом ее тормошили жестко — я ее гуляла, а терапевт — мяла всячески. ни минуты спокойной у собаки не было. у нас поэтому может быть реабилитация всего полгода где-то заняла, мы безостановочно практически ею занимались. нам все после клиники выдали домой — снаряды, массажер, плюс мы ходили два раза в неделю к доктору еще на занятия

Вам повезло с доктором.А я все сама из интернета читала , делала, мне из наших ветврачей ник то ничего не посоветовал.Сделали операцию, деньги содрали и гуляйте как хотите.

9 часов назад, Фиса сказал:

Мы все это делаем.Но мы так не ходим.Стоим когда кушаем, но пытается весь вес на переднии ноги переваливать.

Насколько я понимаю, спинальников можно только плавать, но бульдоги не плавающая порода. Тонушая.

Я бы посоветовала вам позвонить в Зоостатус https://zoostatus.ru/services/fizioterapiya/ возможно они знают коллег из Тюмени, кто специализируется по реабилитации. Или сами вам многое объяснят

В Тюмени я уже всех врачей обошла.У нас эта тема вообще не развита, нет специалистов.

Мы в ванне стоим, и в басейн ходили жилет одевали.Спасибо за ссылку.

Только что, Фиса сказал:

В Тюмени я уже всех врачей обошла

Если есть возможность, до Екатеринбурга доберитесь на консультацию к Кузнецову В.С. Клиника  Ветдоктор на Профсоюзов. Но там по предварительной записи.

а нам физиотерапевт наоборот сказал не плавать. во вском случае, пока сама не пойдет

то есть плавание как средство реабилитации после операции на позвоночнике — нет однозначно. говорит, что как только в лапах появится достаточно чувствительности, то сама пойдет. вода этому не способствует. лучше типа аппликатора Кузнецова или вот как у нас были снаряды — с шишечками по поверхности.

  • Like

    1

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата у собак.

В этой статье я хочу описать примерную схему восстановления кондиции собаки после травм и операций, более точно – постепенное возвращение собаки к нормальной жизни. Я сразу хочу подчеркнуть, что восстановление всегда очень индивидуально, и описать все в единой статье невозможно, но основные принципы я постараюсь осветить в статье, в связи с тем, что часто у меня не хватает времени отвечать своевременно всем клиентам, и есть основной «каркас» восстановления который одинаков для всех.

Итак, Вы выдержали 3 месяца покоя, и следовали всем моим рекомендациям индивидуальным или описанным подробно в этой статье.


Виды посттравматических нагрузок для восстановления собаки.

Первое, что необходимо помнить – полное возвращение собаки к нормальной жизни и хорошей кондиции произойдет +- после 3 месяцев такого восстановления. Нужно иметь терпение, и все делать очень медленно и постепенно. Кроме того, как я написала выше, при любых ухудшениях перестать делать то, что делали.

И я думаю не требует напоминания, что :

первые 2 месяца этого восстановления, любые прогулки без поводка, игры с другими собаками, прыжки, бессиловки все еще запрещены.

Пешие неспешные прогулки с собакой.

Также, хочу уточнить, так как всегда слышу этот вопрос от пациентов: мы не обращаем внимания как именно идет собака, если это шаг или рысь. Мы оцениваем темп движения Вашим шагом. Естественно, если я говорю Вы идете Вашим медленным шагом, то Вам нужно будет соотнести темп Вашего шага с Вашей породой. Если Вы имея дога или волкодава будете еле–еле ползти, то собака просто вообще не сможет идти, в этом случае конечно Вам придется идти не совсем медленным шагом, а таким, чтобы собака могла плавно, но очень медленно двигаться рядом с Вами шагом. Если у Вас шпиц, то тогда Вам надо будет идти совсем–совсем медленно, будем говорить практически ползти, чтобы собака шла шагом медленным.

Плавание для собаки.

Плавание в бассейне или в водоеме (если лето) разрешено в любых количествах (но если водоем и если прохладно, собаку нужно тут же как следует вытирать и везти домой), и говоря плавание – я имею в виду именно плавание, а не бесиловки в воде или прыжки в воду.

Нужен ли бег?

Беговые дорожки…лучше повременить. Потому что беговые дорожки, как я описывала в одной из статей имеет 2 стороны медали.

Также, пожалуйста помните, что для собаки такая нагрузка, которая описана ниже очень большая (да, я знаю, бытует мнение, что для собаки лучшая и достаточная нагрузка это прогулки без поводка, но это миф, опасный миф!), поэтому не волнуйтесь, если Ваша собака после таких на Ваш взгляд маленьких прогулок будет спать как убитая или казаться очень усталой. Это нормально!

Понедельная схема восстановления собаки после травмы или операции.

1 неделя.

Мы начинаем ОЧЕНЬ ПОСТЕПЕННО увеличивать количество прогулок.
Первую неделю выхода из покоя, за одну прогулку мы ходим на поводке «рядом» (именно на поводке и именно рядом, собака по разному использует мышцы если она идет на поводке рядом или без поводка рядом, доказано исследованиями) Вашим медленным шагом, без каких либо остановок от 3 до 7 минут. То есть, за неделю Вы постепенно доведете прогулку на поводке рядом до 7 минут.

Максимум таких прогулок 3 в день. Естественно, Вы можете кроме этих вышагиваний дать собаке понюхать, почитать собачьи газетки, если лето дать полежать погрызть палочку или игрушку. Но само вышагивание без остановок.

2 неделя.

1) Продолжаем такие прогулки, но за эту неделю доводим их до 15 минут за прогулку. Так как на этой неделе мы не только увеличим время вышагивания, но и темп шага, на этой неделе мы будем ходить Вашим «средним» шагом, т.е собака идет примерно шагом, но уже чуть побыстрее, мы должны помнить о разогреве и охлаждении мыщц.

Как это делать?
Вы начинаете шаг с совсем медленного шага (как в первую неделю) и постепенно доводите до среднего шага. Когда Вы собираетесь закончить прогулку, то Вы постепенно сбавляете темп шага и последние пару минут идете совсем медленным шагом, как в первую неделю.

2)Мы прибавляем физиотерапевтическое упражнение.

ВАЖНО! Это упражнение мы прибавляем только, если мы говорим о травмах или операциях на задних ногах!!!!

Если речь идет о передних лапах, никаких упражнений НЕ ПРИБАВЛЯЕМ!

Упражнение иллюстрированно мной и господином Fine Art Rudgieri Empire, Бадди для друзей вот здесь:

Пожалуйста посмотрите внимательно!

Главное в этом упражнении то, что коленка, должна быть зафиксирована Вашей рукой в согнутом положении. Мы двигаем ТОЛЬКО ТБС, коленка остается согнутой!

Это упражнение способствует развитию мышц, а также делает мышцы более гибкими и удлиняет их (при длительном отсуствии нагрузок, мышцы укорачиваются и теряют эластичность и гибкость).
В эту неделю, мы делаем эти упражнения 1 раз в день, на обе задние ноги по 3 раза на ногу.

3 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, за эту неделю доводим до 20 минут за прогулку. Также разогреваем и охлаждаем мышцы. Темп шага чуть увеличиваем.
2/Упражнение со второй недели продолжаем делать, но теперь 2 раза в день, по 3 раза на ногу.

4 неделя.
1) Продолжаем наши прогулки, все также 20 минут за прогулку, но увеличиваем темп шага более существенно. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.
2) Упражнение со второй недели продолжаем делать, но теперь 2 раза в день, по 6 раз на ногу. Но не сразу естественно с 3 раз до 6, прибавляем 1 повторение в день.

5 неделя.

1) Продолжаем наши прогулки, доводим до 25 минут , но опять чуть снижаем темп прогулки, до уровня 3 недели. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.

2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 10 раз на ногу. Но не сразу естественно с 6 до 10 раз, прибавляем 1 повторение в день.

3)Прибавляем новое упражнение, которое иллюстрирует госпожа Fine Art Rudgieri Kiss of Luck, Фукса для друзей. Обратите внимание что происходит у нее с поясницей.

Видите подрагивание? Это подрагивание и является накачкой мышц спины.

Начинаем с 20 секунд и за неделю доводим до 30 секунд. Если что-то не совсем понятно – пожалуйста свяжитесь со мной. Обратите внимание на то, что собака не должна отрывать передние лапы от пола и не должна садиться.

6 неделя.

1)Продолжаем наши прогулки, все также 25 минут за прогулку , но увеличиваем темп до медленной – медленной рыси собаки. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.

2)Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 15 раз на ногу. Доводим с 10 до 15 раз постепенно!

3)Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, доводим до +- 40 секунд.

7 неделя.

1) Продолжаем наши прогулки, все также 25 минут за прогулку, но увеличиваем темп до средней рыси собаки. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.

2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу. Доводим до 20 раз постепенно!

3)Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, доводим до +- 1 минуты.

8 неделя.

1) Продолжаем наши прогулки, доводим до 30 минут за прогулку, но чуть снижаем темп рыси. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.

2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу.

3) Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, +- 1 минута.

9 неделя.

1) Продолжаем наши прогулки, 30 минут за прогулку, увеличиваем темп рыси. Также разогреваем и охлаждаем мышцы.

2) Упражнение со второй недели продолжаем делать 2 раза в день, по 20 раз на ногу.

3) Продолжаем упражнение для поясницы и бедер, +- 1 минута.

Пожалуйста обратите внимание на то, что собака не должна сдвигать лапы и прогибать пясти вытягиваясь вперед.Начинаем с 5-6 вытягиваний, за пару недель доводим до +- 20 вытягиваний.

Начиная с 10 недели, мы продолжаем делать все тоже самое, но очень постепенно увеличиваем все упражнения, прогулки и тд. ОЧЕНЬ ПОСТЕПЕННО!!! Я не устану посторять, ПОСТЕПЕННО, пожалуйста имейте терпение, даже если кажется, что все идет идеально. Если Вы потеряв осторожность или терпение забудете о постепенности, мы вернемся туда же, где начали 4-5 месяцев назад, в дни сразу после травмы или операции, и все Ваши усилия пойдут насмарку, придется начинать заново.

Итак, все постепенно. Примерно с 12 недели, мы можем по чуть-чуть начинать отпускать собаку с поводка, но пресекать бесиловки, все должно происходить медленно и постепенно.

Теперь у Вас есть время до полных 3 месяцев, чтобы постепенно прибавить различные нагрузки, игры с другими собаками, прогулками без поводка и тд.

Но, пожалуйста помните, для того, чтобы у Вашей собаки всегда был идеальный мышечный корсет, для того, чтобы минимизировать риск различных травм, собака всю жизнь должна получать правильные физические нагрузки.

А что есть правильные физические нагрузки для собаки, я описывала в другой статье

Также, я еще раз хочу напомнить, что все упражнения приведенные в этой статье (которые Вы сможете посмотреть на видео) можно делать только, если мы говорим о восстановлении задних лап.

Если мы говорим о передних лапах, то упражнения будут совершенно другими и очень индивидуальными, поэтому я и не описываю их здесь.

Я надеюсь, что данная статья будет полезна Вашей собаке .

С Любовью и Уважением к Вашим собакам,

Тамара Хейреманс.

при использовании материала 

ссылка на ресурс wolcha.ru обязательна.

Источник

Каждому человеку, заводящему домашнее животное, необходимо знать, что такое межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления. Представленная патология может возникать у любимцев по различным причинам. Она способна нанести существенный вред здоровью питомца, если своевременно не приступить к ее лечению.

Эта болезнь нередко возникает у собак, любящих продолжительные прогулки, игры. Нередко ее диагностируют случайно при плановом осмотре у ветеринара либо же отметив у питомца изменения в поведении, для которых не было других веских причин.

Что такое межпозвоночная грыжа?

В ветеринарии представленная патология также называется дископатией. Это повреждение позвоночного столба. При нем межпозвоночные диски набухают и сдавливают спинной мозг. Это вызывает острый болевой синдром и может спровоцировать паралич и даже гибель животного. К представленной патологии предрасположены такие породы: таксы, французские бульдоги, спаниели, пекинесы. Реже заболевание диагностируется у таких крупных собак, как овчарки, лабрадоры, голдены. У них оно обычно является одним из симптомов более тяжелой болезни, к примеру, синдрома Вобблера.

Этот недуг на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Если собаку своевременно не обследовать и не предоставить ей надлежащего лечения, патология будет прогрессировать. Симптомы грыжи появляются только при вхождении диска в спинномозговой канал и компрессии нервных волокон. В наиболее тяжелых случаях у питомца могут присутствовать неврологические проявления. Без полноценного обследования установить межпозвоночную грыжу нельзя. Необходимо заключение ветеринара.

По каким причинам она может появиться у собак?

Факторы, по которым у млекопитающих может развиваться подобная болезнь, полностью не изучены. Появление грыжи нередко связывают с физиологическими причинами (особенностями строения позвонков), повышенными физическим нагрузками, частыми прыжками с мебели на пол. Предрасположенность к этой патологии может быть обусловлена:

  • Дистрофией мышц у животного.
  • Неправильным кормлением любимца, недостатком в рационе полезных витаминов, минералов.
  • Ожирением.

Заболевание чаще всего диагностируется у животных возрастом 6-7 лет. Травмы не являются причинами развития патологии. Физиологическую дископатию дифференцируют с такими схожими по симптоматике состояниями, как переломы позвоночника, травмы спинного мозга, болезни суставов, появление новообразований в позвоночном столбе.

Симптомы

Грыжа позвоночника у собак легко определяется по таким признакам:

  1. Дискомфорту, болям при движении. Из-за них собака может взвизгивать, трястись при попытке встать, пройтись.
  2. Снижению подвижности. Пес с поврежденным позвоночным столбом старается не делать резких движений, низко держит голову.
  3. Появлению отдышки даже при незначительных физических нагрузках.
  4. Повышенному беспокойству. На ранних стадиях болезни животное может не находить себе места, плохо спит, требует внимания владельца.
  5. Напряженности брюшной стенки.
  6. Изменению походки. Питомец может начать хромать, ходить на полусогнутых ногах. Такие изменения могут быть спровоцированы снижением чувствительности конечностей, выраженным болевым синдромом.
  7. Нарушению осанки. При тяжелых формах дископатии у собаки на спине могут появляться неестественные изгибы.
  8. Повышенной чувствительности повреждённой зоны. Собака может проявлять агрессию по отношению к хозяину при попытках дотронуться до больного места.
  9. Общей слабости, потери аппетита. Животное с грыжей будет отказываться от прогулок, игр, тренировок, даже если ранее оно демонстрировало повышенную активность, игривость.

При сильном повреждении позвоночного столба у любимца может наблюдаться частичный или полный паралич конечностей, а также неконтролируемое мочеиспускание, дефекация. Такие же симптомы обычно наблюдаются при сильных травмах, повреждении тел позвонков, разрывах спинного мозга.

Необходимо отметить, что все представленные симптомы появляются у животного не сразу. На ранних стадиях у питомца часто проявляется незначительное беспокойство, нарушение походки, снижение активности. Однако собака быстро адаптируется к такому состоянию, из-за чего ее владельцу может показаться, что болезнь отступила. Из-за этого некоторые люди пропускают тот период развития патологии, при котором можно вылечить животное терапевтическими методами, и обращают внимание на симптоматику дископатии только при развитии ее тяжелых форм.

Как диагностировать у животного?

При подозрении на грыжу межпозвоночных дисков у собаки человеку нужно обратиться к ветеринару и настоять на проведении полноценного обследования. Такая диагностика включает:

  • Общий осмотр животного.
  • Проведение неврологических тестов.
  • Рентген. Позволяет уточнить диагноз и определить локализацию грыжи.

Если позволяет техническое оснащение клиники, зверю могут назначить миелографию (вид рентгенографии, предусматривающий применение контрастного вещества), а также МРТ. Эти виды исследования дают возможность определить состояние спинного мозга и установить степень остеопатии.

По результатам представленных исследований ветеринар сможет назначить псу лечение и дать рекомендации по его реабилитации. Чем раньше владелец животного начнет выполнять предписания врача, тем быстрее он сможет поставить на ноги своего любимца.

Методы лечения

На ранних стадиях устранить проблему можно консервативными средствами. Терапия предусматривает:

  1. Ограничение подвижности питомца. Ему запрещают играть, бегать, прыгать. Все тренировки прекращают до полного восстановления позвоночного столба.
  2. Использование противовоспалительных не стероидных препаратов. Они снимают отек вокруг спинного мозга и позволяют избавиться от излишней компрессии нервных волокон.
  3. Применение обезболивающих средств. Их дают как в виде таблеток, так и в форме уколов. Подобные медикаменты подбирают в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.
  4. Использование лекарств (к примеру, Габапентина), устраняющих неврологические проявления патологии. Они позволяют устранить судороги, неконтролируемые подергивания хвостом.
  5. Прием общеукрепляющих препаратов, обеспечивающих организм необходимым количеством витаминов и полезных минералов.

Курс медикаментозной терапии в среднем длится один месяц. После его окончания собаководу нужно повторно посетить ветеринара, обследовать пса и убедиться, что его состояние нормализовалось. До этого момента самовольно отменять назначения врача нельзя – это может навредить зверю. Если терапия позволила избавиться от дископатии, питомцу разрешат вернуться к обычному режиму выгула, тренировок.

Если лечение без операции не дает желаемого эффекта, животному будет назначено хирургическое вмешательство. Оно проводится под общим наркозом. В рамках такого лечения врач иссекает поражённые ткани, осуществляющие давление на спинной мозг, заменяет повреждённые участки позвоночника имплантами. Такая операция не опасна. После ее проведения зверю назначается ряд реабилитационных процедур, направленных на восстановление подвижности конечностей. При правильном их выполнении любимец сможет встать на ноги в короткие сроки.

Операция на позвоночнике назначается только тем питомцам, которые не потеряли чувствительность конечностей. Если же зверь парализован, и с момента утраты им подвижности прошло более 48-ми часов, назначать такое лечение нет смысла. Шансы на восстановление собаки минимальны. Ветеринар в подобных случаях может назначить собаки поддерживающую медикаментозную терапию. При наиболее тяжелых формах заболевания животное рекомендуют усыпить.

Не проводят удаление грыжи представителям нехондродистрофичных пород: таксам, а также пекинесам. Это связано с особенностями развития представленной патологии у таких особей. У них не наблюдается выхождение вещества диска, а также разрыв фиброзного кольца. Представителям таких пород проводят операцию иначе: устраняют сдавливание спинного мозга. Дальнейшая реабилитация таких животных проводится по общей схеме.

При своевременном начале лечения как консервативного, так и оперативного, прогноз благоприятен. Через полгода четверолапый друг сможет вернуться к своему обычному образу жизни.

Видео: межпозвоночная грыжа у собак, ее лечение и восстановление после удаления

Восстановление собаки после удаления межпозвоночной грыжи

Через некоторое время после операции питомца выписывают из клиники. Дальнейшая реабилитация позвоночной грыжи у собак проводится в домашних условиях. Она предусматривает:

  • Ограничение подвижности животного на срок не менее четырех месяца. Ему противопоказаны резкие движения, прыжки, активные игры.
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Они используются для устранения болевого синдрома после операции, а также для профилактики осложнений. Срок приема таких препаратов также составляет 4 месяца. Самовольно отменять их нельзя, даже если вам кажется, что любимец чувствует себя намного лучше. Это может привести к тяжелым последствиям для его здоровья.
  • Проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Их должен выполнять ветеринар. Подобные сеансы направлены на поддержание мышечного тонуса, предотвращение развития атрофии.
  • В первые дни после операции – проведение перевязок. Для этой цели рекомендуется обращаться в ветеринарную клинику. Не делайте их самостоятельно, если не умеете – так вы можете навредить своему питомцу.

Сразу после удаления грыжи зверю могут назначить антибиотики для предотвращения развития инфекции, мази и кремы против рубцевания тканей. Последние применяются после снятия швов. До этого момента ветеринар или владелец пса должен проводить регулярную обработку раны антисептическими средствами. Также на время лечения любимца ему может быть прописана диета и прием витаминных комплексов для быстрого восстановления тканей.

Если послеоперационная реабилитация грыжи позвоночника у собаки проходит с осложнениями, у животного возникают подозрительные симптомы, оно теряет аппетит, становится вялым, в прооперированной зоне появляются нагноения, припухлости, следует незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, которые могут потребовать как консервативной терапии, так и оперативного вмешательства.

Источник