Как заполнить жидкостью позвоночник

Спина бифида (расщепление позвоночника) – это сложный врожденный дефект развития спинного мозга и и позвоночника. Это — тип открытого дефекта нервной трубки в котором есть аномалия развития задних частей позвоночника, спинного мозга, окружающих нервов и/или заполненного жидкостью мешка, который окружает спинной мозг.

Расщепление позвоночника (спина бифида) — неизлечимое, пожизненное состояние, оказывающее влияние на нервно-мышечные и опорно-двигательные системы.

Этот дефект бывает различным в зависимости от типов и колеблется от средней до тяжелой формы.

Детям с таким дефектом по мере роста организма могут понадобиться корсеты, при тяжелых формах инвалидная коляска.

Лечение в основном направлено на притормаживание деформации и сохранение двигательной активности.

Дефект может встречаться по всей длине позвоночника и может проявляться выпиранием части спинного мозга и окружающих тканей наружу, а не во внутрь. Приблизительно 85 процентов дефектов встречаются в пояснице и 15 процентов в шее и в грудном отделе. Хирургически можно восстановить целостность позвоночного столба, но повреждения нервов восстановить не удается и если они выраженные, то у пациентов бывают различной степени парезы нижних конечностей. Чем выше на позвоночном столбе дефект, тем более тяжелые повреждение нервов и двигательные нарушения (парезы и параличы).

Согласно исследованиям эта аномалия развития встречается в 7 случаях на 10000 новорожденных. Существует несколько типов спина бифида, которые имеют различную степень тяжести.

• Скрытое расщепление позвоночника (spina bifida occulta) — самая умеренная форма, при которой нет явных признаков мальформации и изменения кожных покровов.При этой форме происходит изменение как минимум одного позвонка, но нервы и спинной мозг не выбухают. У ребенка при рождении может быть пятно или впадина в области аномалии. И, как правило, у ребенка не будет симптомов. При этой форме аномалии (также как и при других) может быть аномалия развития спинного мозга, характеризующаяся прикреплением спинного мозга к позвоночнику до конца поясничного отдела, когда в норме спинной мозг заканчивается на уровне первых поясничных позвонков и свободно провисает без прикрепления к позвоночнику.
• Менингоцеле (meningocele) умеренной тяжести аномалия (причем наиболее часто встречающаяся), при которой спинномозговой канал не закрыт должным образом и мягкие мозговые оболочки (мембраны, которые покрывают спинной мозг) выбухают за пределы костных структур позвоночного канала, но сам спинной мозг остается интактным. Кистозная масса покрыта кожей. У большинства детей с менингоцеле сохраняется нормальная функция конечностей,но могут быть частичные парезы или нарушения мочевого пузыря или кишечника. При этой аномалии часто идет недоразвитие спинномозгового тяжа. Почти всем пациентам с такой аномалией необходимо оперативное лечение для того,чтобы закрыть дефект и высвободить спинной мозг.
• Липоменингоцеле — аномалия, при которой жировая ткань прикреплена к спинному мозгу и оказывает на него давление. У детей с такой формой аномалии может не быть серьезных повреждений нервов, но возможны нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. В этих случаях тоже нередко применяется оперативное лечение.
• Миеломенингоцеле (myelomeningocele): наиболее тяжелая распространенная форма и ассоциированная с представлением о spina bifida. Спинальный канал не закрыт, и выбухающая масса состоит из мягких мозговых оболочек, патологически измененного спинного мозга и нервов. Кроме того, в этой области кожа тоже недоразвита. У детей с этой формой расщепления спинного мозга полностью или частично наблюдаются парезы ниже дефекта и нарушения функции органов малого таза. Кроме того наблюдаются повреждения нервов и другие патологии.

Симптомы

Cимптомы расщепления позвоночника значительно разнятся, в зависимости от формы и степени тяжести у конкретного ребенка. Например, при рождении:

• При скрытом расщеплении (spina bifida occulta) может не быть никаких очевидных признаков или симптомов — только маленькое пятно, впадина или родимое пятно.
• При менингоцеле (meningocele) будет мешкообразное выпячивание, которое будет располагаться на спине в области позвоночника.
• При миеломенингоцеле (myelomeningocele) тоже будет выпячивание, но с измененными кожными покровами, будет выделение нервов и спинного мозга.

При тяжелом расщеплении позвоночника при локализации в поясничном отделе позвоночника могут быть следующие симптомы: паралич нижних конечностей, нарушение функции мочевого пузыря, кишечника. Кроме того, у таких пациентов, как правило, могут быть и другие аномалии развития :

• Гидроцефалия встречается в 75 процентах случаев миеломенингоцеле и это состояние требует оперативного эндоскопического лечения для того, чтобы восстановить нормальный ток ликворной жидкости или же наложение шунта для оттока избыточной жидкости из головного мозга.
• Аномалия Киари (смещение мозга в верхний шейный позвонок) может вызвать давление на ствол мозга, что может проявляться нарушением речи, глотания и моторными нарушениями в конечностях.
• Недоразвитие спинного мозга Ортопедические проблемы включая сколиоз, кифоз, дисплазию тазобедренных суставов (врожденный вывих), сочетанные деформации, косолапость и т.д.
• Преждевременное половое развитие (особенно у девочек со spina bifida и гидроцефалией).
• депрессия и другие невротические состояния
• ожирение
• дерматологические проблемы
• аномалии развития мочевыводящих путей.
• заболевания сердца
• проблемы со зрением

Диагностика

Диагностические мероприятия могут быть выполнены во время беременности, чтобы оценить плод на наличие расщепления позвоночника. Они включают:

• Амниоцентез (amniocentesis): процедура, при которой длинную, тонкую иглу вводят через брюшную полость матери в амниотический мешок, чтобы сделать забор небольшого количества амниотической жидкости для экспертизы. Жидкость анализируется для того, чтобы определить наличие или отсутствие открытого дефекта нервной трубки. Хотя анализ очень надежный, но он не позволяет диагностировать маленькие или закрытые дефекты.
• Пренатальное УЗИ : эта методика, как абсолютно безвредная, позволяет неивазивно оценить состояние и визуализировать внутренние органы, сосуды, ткани плода. Подчас удается диагностировать не только spina bifida,но и другие аномалии.
• анализы крови: рекомендуется проводить анализы крови между 15 и 20 неделями беременности для всех женщин, у которых ранее не было ребенка с открытым дефектом нервной трубки и у кого нет в семейной истории такого заболевания. Анализ крови на альфа-фетопротеин и другие биохимические показатели позволяют определить насколько высок риск развития аномалии позвоночника.
• При рождении тяжелые случаи расщепления позвоночника очевидны наличием заполненной жидкостью мешком, выбухающем на спине новорожденного. Визуальными индикаторами не тяжелых форм (расщепление позвоночника occulta) могут являться волосатое пятно на коже или впадина вдоль позвоночника. Необычная слабость или недостаточная координации движений в нижних конечностях также предполагают наличие расщепления позвоночника. У детей и взрослых нередко эта аномалия диагностируется при рутинных исследованиях или при необходимости дифференцировать неврологические симптомы с помощью инструментальных методов исследования (МРТ, КТ, рентгенография).

Причины

Во время беременности мозг человека и позвоночный столб начинают формироваться как плоская пластина клеток, которая сворачивается в трубку, названную нервной трубкой. Если вся или часть нервной трубки не в состоянии закрыться, то открытый участок называют открытый дефект нервной трубки. Открытая нервная трубка бывает открыта в 80 процентах случаев, и покрыта костью или кожей в 20 процентах случаев.Причина расщепления позвоночника (spina bifida и другие дефекты) остается неизвестной, но вероятнее всего является следствием комбинации генетических, пищевых и факторов окружающей среды, такими как:

• дефицит фолиевой кислоты (витамин B) в пище матери во время беременности (прием достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности может уменьшить риск развития этой аномалии).
• неконтролируемый диабет у матери
• Некоторые медикаменты (антибиотики, противосудорожные).
• Генетический фактор, как правило, имеет значение лишь в 10 процентах случаев.
• Возраст матери
• Какие роды по счету (первенцы больше подвержены риску).
• Социально-экономический статус (дети, родившиеся в более низких социально-экономические семьях, находятся в более высокой группе риска).
• этническое происхождение
• ожирение или чрезмерное потребление алкоголя беременной женщиной
• При воздействие на беременную гипертермии в ранних сроках (сауна, джакузи).

Лечение

Лечение spina bifida возможно сразу после рождения. Если этот дефект диагностирован пренатально, то рекомендуется кесарево сечение для того, чтобы уменьшить возможное повреждение спинного мозга во время прохождения плодом родовых путей. Новорожденным с менингоцеле или миеломенинигоцеле рекомендуется провести оперативное лечение в течение 24 часов после рождения. При такой операции закрывается костный дефект и удается сохранить функцию неповрежденной части спинного мозга. К сожалению, хирургическое лечение не может восстановить функции поврежденных нервов так, как они носят необратимый характер.

В настоящее время существуют клиники, которые проводят пренатальные операции по закрытию дефекта, но методики пока не нашли широкого применения. Основной же задачей лечения как не тяжелой формы, так и в послеоперационном периоде, является сохранение функций как опорно-двигательного аппарата, так и функции мочевого пузыря и кишечника. При необходимости применяются ортезы, лечебная гимнастика, физиотерапия.

В тех случаях, когда spina bifida обнаруживается случайно при рентгенологическом (МРТ, КТ) исследование необходимо принять меры по уменьшению риска повреждения спинного мозга в том участке позвоночника где есть этот дефект.

Оперативное лечение у взрослых применяется только при наличии осложнений. В основном же лечение у взрослых направлено только на профилактику возможных осложнений (ЛФК, физиотерапия, ношение корсета).

 íîâåéøåé ìåòîäèêå âîññòàíîâëåíèÿ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ íóæäàþòñÿ ìèëëèîíû ëþäåé. Äåãåíåðàòèâíûå çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà ïðåäñòàâëÿþò èç ñåáÿ ïðîáëåìó ìèðîâîãî ìàñøòàáà.

Ãèäðîãåëü Fehr Fix ñïîñîáåí óñòðàíèòü åæåäíåâíóþ áîëü è ïîâûñèòü êà÷åñòâî æèçíè.

Íà ñìåíó ñïîíäèëîäåçó (èíâàçèâíîå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî) ïðèø¸ë ãèäðîãåëü, ýôôåêòèâíî âîññòàíàâëèâàþùèé ìåæïîçâîíî÷íûå äèñêè.

Ïðîöåäóðà ñ ïðèìåíåíèåì Fehr Fix ïîêàçàíà ïðè:

• ïîðàæåíèè äî äâóõ ñåãìåíòîâ ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà,
• ïîñòîÿííûõ ñèëüíûõ áîëÿõ â ïîÿñíèöå,
• îòñóòñòâèè ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ îò êîíñåðâàòèâíîé è ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè,
• íàëè÷èè äåãåíåðàòèâíûõ èçìåíåíèé ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ íà ÌÐÒ-ñíèìêàõ,
• ñîõðàí¸ííîì ôèáðîçíîì êîëüöå è äóãîîòðîñò÷àòûõ ñóñòàâîâ.

Äî îïåðàöèè èìïëàíòàíòû èç ãèäðîãåëÿ ïîõîæè íà ñïàãåòòè. Êîãäà ãèäðîãåëü óæå ââåä¸í â îðãàíèçì, îí ðàçáóõàåò çà ñ÷¸ò âïèòûâàíèÿ æèäêîñòè, ïðèíèìàåò çàäàííûå ôîðìó è ðàçìåðû, à çàòåì çàòâåðäåâàåò. Òàêèì îáðàçîì ìåæïîçâîíêîâûå äèñêè óêðåïëÿþòñÿ èçíóòðè. Âîññòàíàâëèâàåòñÿ èõ àìîðòèçèðóþùàÿ ôóíêöèÿ, ñíèìàåòñÿ äàâëåíèå íà íåðâû, óõîäèò áîëü.

Ãîñïèòàëèçàöèè è ðåàáèëèòàöèè íå òðåáóåòñÿ. Òîêñè÷íûå êîìïîíåíòû â áèîñîâìåñòèìûõ èìïëàíòàõ îòñóòñòâóþò.

Ïîñëå ïðîöåäóðû íà ïîçâîíî÷íèêå ñ ïðèìåíåíèåì ãèäðîãåëÿ Fehr Fix 90% áîëüíûõ îòìå÷àþò áûñòðîå èñ÷åçíîâåíèå áîëåé. Ÿ ïðîâåäåíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé, ïîçâîëÿåò èçáåæàòü òÿæ¸ëîé îïåðàöèè è îñëîæíåíèé.

Èííîâàöèîííàÿ òåõíîëîãèÿ âîññòàíîâëåíèÿ ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñêîâ ïðîâîäèòñÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ñëåäóþùèõ äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé:

• ðåíòãåíîãðàôèÿ,
• óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå,
• êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ,
• ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ,
• ëàáîðàòîðíûå àíàëèçû,
• ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ.

Õðîíè÷åñêàÿ áîëü â ñïèíå, âûçûâàåìàÿ èçíîñîì ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ, îñîáåííî õîðîøî ëå÷èòñÿ â Ãåðìàíèè è Èçðàèëå.  ýòèõ ñòðàíàõ èìååòñÿ áîëüøîé îïûò óñòàíîâêè ãèäðîãåëåâîãî èìïëàíòàíòà Fehr Fix.

Ìíîãèå ìåäèöèíñêèå òóðèñòû èç ÑÍà òàêèì îáðàçîì âûëå÷èëè ñïèíó. Îíè èçáàâèëèñü îò æóòêèõ, íåñòåðïèìûõ áîëåé â ïîçâîíî÷íèêå áåç ñåðü¸çíûõ õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ.

Ñóùåñòâåííûì äîñòîèíñòâîì èííîâàöèè ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî íå òîëüêî óñòðàíÿåòñÿ èçíîøåííîñòü äèñêîâ, íî è ïðåäîòâðàùàåòñÿ èõ äàëüíåéøåå ðàçðóøåíèå.

Îáû÷íî ïîä âëèÿíèåì áîëüøèõ íàãðóçîê è äðóãèõ ïàòîãåííûõ ôàêòîðîâ ìåæïîçâîíî÷íûå äèñêè íàñòîëüêî îêàçûâàþòñÿ ïîâðåæä¸ííûìè, ÷òî ïàöèåíò ÷åðåç äåñÿòü ìèíóò âåðòèêàëüíîãî ïîëîæåíèÿ ïðîñòî ñàäèòñÿ. Íî è ñèäåòü îí äîëãî íå ìîæåò. Æèçíü ïðåâðàùàåòñÿ â ïûòêó è îñòà¸òñÿ òàêîâîé, ïîêà ÷åëîâåê íå íà÷èíàåò èñêàòü îïòèìàëüíûå âàðèàíòû ëå÷åíèÿ.

Ñìîòðèòå âèäåî î ëå÷åíèè áîëåé â ñïèíå â Èçðàèëå èííîâàöèîííûìè ìåòîäàìè:

Âèäåî î Äèñêîãåëü òåðàïèè — òåõíèêå ëå÷åíèÿ ìåæïîçâîíî÷íûõ ãðûæ, ïðèìåíÿåìîé â Ãåðìàíèè:

Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:

Êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» ïðåäëàãàåò øèðîêèé ñïåêòð óñëóã ïî îðãàíèçàöèè ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì:

• îôîðìëåíèå äîêóìåíòîâ, âûáîð ïîäõîäÿùåé êëèíèêè äëÿ ëå÷åíèÿ â Ãåðìàíèè, Èçðàèëå, ×åõèè, Þæíîé Êîðåå è äðóãèõ ñòðàíàõ ñ ïîñëåäóþùèì âûëåòîì, òðàíñôåðîì, ðàçìåùåíèåì, ñîïðîâîæäåíèåì;
• ïðåäîñòàâëåíèå êîíñóëüòàöèè «Âòîðîå ìåäèöèíñêîå ìíåíèå» îò äîêòîðîâ çàãðàíè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ;
• îðãàíèçàöèþ online êîíñóëüòàöèè âðà÷à;
• ðàñøèôðîâêó ÌÐÒ, ÊÒ, ÏÝÒ-ÊÒ è ïðî÷èõ èññëåäîâàíèé èíîñòðàííûìè ñïåöèàëèñòàìè;
• òðàíñïîðòèðîâêó ïàöèåíòîâ ïîñðåäñòâîì ñàíàâèàöèè, ðåàíèìîáèëåé è ìíîãîå äðóãîå.

Âî âñåõ ðåãèîíàõ Ðîññèè ïðåäîñòàâëÿåòñÿ óñëóãà äåæóðñòâà ñêîðîé ïîìîùè íà ìåðîïðèÿòèÿõ.

Çâîíèòå ïî òåëåôîíó +7 (863) 29-888-08.

ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ

Âñå êëèíèêè

Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:

Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:

Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:

ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ

Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.

ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ