Какие из причин могут вызвать травму позвоночника удар электрическим током

Какие из причин могут вызвать травму позвоночника удар электрическим током thumbnail

Задание 13. Из названных ниже причин вы­берите те, которые характерны для травм позво­ночника:

а)  удар электрическим током;

б) взрыв;

в)  потоп;

г)  отравления химическими веществами;

д)  падение с высоты;

е)  выпадение радиоактивных веществ;

ж) автомобильная авария;

з)  травма при прыжках в воду;

и) удар твердым предметом по пальцам ног.

Какие еще причины могут вызвать травму по­звоночника?

К травмам позвоночника могут привести: а) удар электрическим током;

б)  взрыв; д) падение с высоты; ж) авто­мобильная авария; з) травма при прыж­ках в воду.

Кроме того, травму позвоночника могут вызвать сильный удар по туловищу, ране­ние туловища, выпадение из машины, удар молнии.

Задание 14. Во время купания в незнакомом месте один из подростков нырнул с берега и уда­рился спиной о бревно, которое находилось под водой. Ребята помогли ему выбраться из воды, так как сам он выйти на берег не мог. У подростка по­явились сильная боль в спине, потеря чувстви­тельности в пальцах рук и ног, бугристые образо­вания на позвоночнике.

Определите вид травмы, полученной подрост­ком. Назовите последовательность оказания помо­щи пострадавшему. Нужна ли в этом случае иммо­билизация головы и позвоночника? Какие правила безопасности купания нарушил подросток?

Исходя из приведенных симпто­мов, подросток получил травму позвоноч­ника.

Необходимо срочно вызвать «скорую по­мощь». До ее прибытия следует оказать по­мощь пострадавшему, выполнив следую­щие действия:

  • до прибытия медицинских работников не передвигать пострадавшего;
  • держать голову и позвоночник постра­давшего в неподвижном состоянии (для этого зафиксировать его голову с двух сто­рон руками);
  • поддерживать проходимость его дыха­тельных путей;
  • следить за уровнем его сознания, дыха­нием и температурой тела.

Иммобилизация головы и позвоночни­ка пострадавшего с помощью подручных материалов (валиков из одежды) необхо­дима только в том случае, если его надо перемещать.

Подростком нарушена одна из основных мер безопасности при купании. Нырять в незнакомом месте нельзя, так как неизвест­ны его глубина, состояние дна, наличие под водой различных опасных предметов.

Задание 15. В результате ушиба головы у человека появилась тошнота и рвота, пострадав­ший потерял сознание, у него нарушилась коорди­нация движений, зрение. Определите вид травмы. Назовите причины, которые могут вызвать подоб­ную травму.

Выберите из предложенных вариантов ответов правильные и определите очередность их выпол­нения:

а)  проводить подростка в ближайшую поликли­нику, больницу;

б)  вызвать «скорую помощь»;

в)  приложить к голове холодный компресс;

г)  дать обезболивающие таблетки;

д) обеспечить постельный режим и покой.

Можно предположить, что по­страдавший получил сотрясение головно­го мозга. К подобной травме может при­вести падение с высоты, сильный удар по голове (даже если на ней был защитный шлем), ранение головы, автомобильная авария, выпадение из машины, взрыв.

Оказывая первую помощь при подозре­нии на сотрясение головного мозга, не­обходимо: б) вызвать «скорую помощь»;

д)  обеспечить пострадавшему постельный режим и покой.

Задания 13-15. Из названных ниже причин вы­берите те, которые характерны для травм позво­ночника

4.5 (90.81%) 74 votes


На этой странице искали :

  • какие из причин могут вызвать травму позвоночника
  • во время купания в незнакомом месте один из подростков
  • во время купания в незнакомом месте один из подростков нырнул с берега
  • какие причины могут вызвать травму позвоночника
  • из названных ниже причин выберите те которые характерны для травм позвоночника

Сохрани к себе на стену!

Источник

Электротравмы составляют 2 — 2,5 % среди всех травматических повреждений, однако большой процент смертности и инвалидности при поражении электрическим током ставит их на одно из первых мест по значимости (МКБ-10 — T75.4 — воздействие электрического тока).

Производственные и бытовые поражения электричеством происходят, главным образом, под действием токов напряжения от 127 до 380 В. Эти поражения током дают чаще смертельные исходы в связи с тем, что вызывают фибрилляцию желудочков сердца, в то время как токи высокого напряжения вызывают большие ожоги. Ввиду хорошей электропроводимости нервной ткани сильнее всего в человеческом организме поражается нервная система. Тяжесть поражения зависит от: [1] силы тока, [2] напряжения тока, [3] продолжительности воздействия электрического тока, [4] состояния организма во время электротравмы (утомление, опьянение, повышенная влажность кожи усиливают действие электрического тока).

Патоморфология. При гистологическом исследовании нервной системы погибших после электротравмы обнаруживаются отек мягкой оболочки головного мозга, сужение сосудов, вазопарезы, точечные геморрагии, выпотевание плазмы, разрывы сосудистых стенок, набухание, тигролиз, деформация и сморщивание ядер, разрушение отростков нервных клеток, местами нейронофагия и гибель клеток. В зависимости от длительности воздействия и силы электрического тока в нервной ткани происходят вначале функционально-динамические сдвиги, которые могут приводить к стойким структурным изменениям.

Патогенез электротравмы . В первую очередь электрический ток поражает вегетативную нервную систему. Вследствие этого развиваются вазомоторные расстройства, приводящие к вторичным изменениям нервной ткани — ишемии, некрозу. Кроме того, электрический ток оказывает и прямое влияние на нервную ткань, вызывая ультрамолекулярное сотрясение цитоплазмы, смещение ионов. В результате возникают биопотенциалы повреждения, которые являются причиной дальнейшего повреждения нервной ткани и формирования различных патофизиологических изменений. Электрический ток оказывает на нервную систему свое патологическое действие и рефлекторным путем.

Клиническая картина. В зависимости от характера клинических симптомов и интенсивности их проявления выделяют четыре степени электротравмы:

Читайте также:  Повреждения спинного мозга шейного отдела позвоночника

I.первая степень характеризуется развитием судорожных сокращений мышц без потери сознания. Все больные в таких случаях отмечают ощущение напряжения и скованности мышц, затруднение дыхания из-за сокращения дыхательной мускулатуры;
II.вторая степень характеризуется судорожным сокращением мышц и потерей сознания;
III.третья степень проявляется потерей сознания, нарушением сердечно-сосудистой деятельности и дыхания;
IV.четвертая степень — клиническая смерть.

При I и II степени могут возникнуть симптомы повышения внутричерепного давления, неврологические и психические расстройства. Поражение нервной системы, как правило, обнаруживается непосредственно после электротравмы, но иногда признаки поражения нервной системы появляются спустя некоторое время. Обычно человек, подвергшийся электротравме, теряет сознание, наступает полное выключение двигательной, чувствительной и рефлекторной функции, т. е. развивается состояние шока. Во время падения возможен ушиб головы. Поэтому картина часто усугубляется признаками черепно-мозговой травмы. Имеет значение также сильное психотравмирующее воздействие электрического тока. После восстановления сознания возможны возбуждение, спутанность, ретроградная амнезия, головная боль и даже судороги; затем происходит полное восстановление. Также потеря сознания может быть отсроченной или повторяющейся, представляя собой в этих случаях, вероятно вазодепрессорные обмороки.

Для коматозного состояния, обусловленного воздействием техногенного электричества, характерны угнетение дыхания вплоть до его полной остановки и коллапс. Последний бывает связан как с фибрилляцией желудочков сердца, так и с параличом сосудодвигательного центра, а также уменьшением объема циркулирующей крови. У пострадавших могут повторяться тонические и клонические судороги, развивается шок, почечная недостаточность. После выхода из коматозного состояния отмечаются длительная вялость, адинамия, ретроградная амнезия. Давление цереброспинальной жидкости нередко повышено, возможны субарахноидальные кровоизлияния.

Если пострадавших удается вывести из шокового состояния, то со стороны нервной системы у них обнаруживаются самые разнообразные поражения:

• электротравматический энцефаломиелоз, для которого характерна диффузность, множественность симптоматики — нарушения психики, мозжечковые симптомы, параличи конечностей, нарушение черепно-мозговой иннервации, расстройства чувствительности, функций тазовых органов и др.;
• электротравматический энцефаломиелоз который характеризуется моносимптомами — гемиплегией, поражением зрительных нервов и др.;
• нередко после электротравмы развиваются эпилептиформные припадки, протекающие по типу общих или локальных приступов;
• поражение периферических нервов — мононевропатии (локтевого, срединного, малоберцового и часто обусловлены местным термическим воздействием тока);
• возможно развитие синдрома полного нарушения проводимости спинного мозга;
• функциональные нарушения со стороны вегетативной нервной системы: лабильность вазомоторов лица, приливы крови к лицу, акроцианоз, гипергидроз, местные отеки, сердцебиение, головокружение, головная боль — эти явления обычно сопровождаются жалобами на повышенную раздражительность, эмоциональную возбудимость, утомляемость и т.п.;
• поражения черепных нервов при электротравме обычно связаны с субарахноидальными кровоизлияниями.

Функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, перенесших электротравму, остаются на длительное время, что приводит к полной или частичной утрате работоспособности. У пострадавших снижается память, внимание, появляется рассеянность, повышенная утомляемость (астенизация).

Дополнительно к выше изложенному (касательно поражения вегетативной нервной системы), следует отметить, что вегетативные нарушния при электротравме проявляются в зрачковых аномалиях, потере периферического пульса, похолодании, бледности или цианозе парализованных конечностей. Пролонгированный дыхательный паралич и бинокулярный мидриаз могут симулировать смерть. Это объясняет то, почему люди, «умершие» от электротравмы, через большой период времени «оживают», после сердечно-легочной реанимации. Схожий синдром наблюдается и при поражении промышленным током высокого напряжения.

Мононевропатии. Повреждение происходит как вследствие коагуляционного некроза самого нерва, так и мышц, в результате чего развивается их отек, приводящий к сдавлению нервов. В отсроченном периоде нерв может сдавливаться и рубцовой тканью. Ток низкого напряжения может повреждать периферические нервы лишь при длительном контакте или при снижении сопротивления кожи. В этих случаях нерв иногда поражается на отдалении от точки вхождения тока, например, прохождение тока от кисти до кисти может вызывать брахиальную плексопатию. Но обычно поражается один нерв, что проявляется болью в момент удара током и мышечной слабостью в зоне соответствующей иннервации, развивающуюся примерно через 1 (один) час после травмы. Как правило, восстановление – полное.

Типичный результат прохождения молнии через тело – преходящий периферический сенсомоторный паралич. Шарко назвал его – «керауноплегия» — «молниевый паралич» (греч. ceraunos – молния).

Прохождение электрического тока высокого напряжения через спинной мозг вызывает развитие отставленной миелопатии с поражением белого вещества. Преобладают пирамидные дефекты, чувствительные расстройства выражены меньше; тазовые нарушения не характерны. Симптоматика развивается, примерно, через неделю после электротравмы. Треть больных полностью выздоравливает, у трети – остаются некоторые симптомы, а в трети случаев симптоматика остается стабильной. Это состояние следует дифференцировать с компрессией спинного мозга при переломе грудных позвонков, который может наблюдаться в результат падения при травме или тетанического сокращения паравертебральных мышц во время электрического шока. Диагностическим признаком является отсутствие болевого синдрома.

При воздействии тока низкого напряжения может возникать спинальный атрофический паралич, обусловленный поражением серого вещества. Его развитие также отсрочено – через недели или месяцы появляется похудание мышц, иннервируемых из сегментов, через которые прошел ток. Через несколько месяцев наступает стабилизация процесса, иногда возможно улучшение.

Поражение головного мозга. Череп имеет высокое сопротивление, предохраняя головной мозг от воздействия электричества. Через него проходит ток только высокого напряжения. Тепло, генерируемое при этом прохождении, вызывает коагуляцию крови в подлежащих дуральных синусах и коагуляционный некроз мозга. Воздействие электротока вызывает и цереброваскулярные осложнения, такие как инфаркт мозга, субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния. Точная причина их развития неизвестна. Вероятно высокая температура вызывает коагуляционый некроз эндотелия и мышечной оболочки сосудов мозга, артерии становятся дилятированными, образуются фузиформные аневризмы. Кроме того может развиться тромбоз, кардиоэмболия из пристеночного тромба, разрыв сосуда. Тромбоз венозных синусов также может быть причиной развития инфаркта мозга. Другими причинами цереброваскулярных осложнений могут быть острая внутричерепная гипертензия (до 400 мм.водн.ст.) и остановка сердца.

Читайте также:  Туберкулез позвоночника на рентгенограмме

Как показали клинические наблюдения, электрический ток способствует обострению хронического патологического процесса или развитию нового заболевания. Электрический ток больше, чем другие травмирующие факторы, обладает способностью вызывать нарушения во всех системах организма в момент его воздействия. Поэтому в первые часы и даже ближайшие дни после электротравмы трудно определить дальнейшее течение и исход болезни.

Нередко тяжелая электротравма заканчивается смертью, механизм которой сводится к трем моментам: [1] угнетению функций продолговатого мозга; [2] фибрилляции желудочков сердца, вызванного непосредственным прохождением электрического тока через сердце; [3] тетаническому спазму дыхательных мышц.

В отдаленном периоде после электротравмы иногда развивается психоорганический синдром вследствие прогрессирующей атрофии вещества мозга и гидроцефалии. Характерны упорные головные боли, астенизация, нарушения памяти, эмоциональная и вегетативная лабильность. Нередки также периферические вегетативные синдромы (локальный цианоз, гипергидроз или ангидроз, локальное поседение или выпадение волос и др.). После электротравмы возможны затяжные астенические состояния, при которых часто отмечаются психопатии. Дифференциация указанных синдромов, иногда внешне сходных, требует детального клинического обследования.

Источник

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Новопокровская средняя общеобразовательная школа»

Тест по основам безопасности жизнедеятельности на 2014-2015 учебный год

Составил учитель физической культуры и ОБЖ первой квалификационной категории Кочетков Анатолий Викторович

2014-2015 уч. год

Вопросы 6 бальные – знание по основам безопасности жизнедеятельности

1. Полное развитие костно-мышечной системы человека заканчивается:

а) к 16—18 годам;

б) к 18—20 годам;

в) к 25—28 годам;

г) к 20—24 годам.

2. Последствием недостатка движения является:

а) полная остановка роста;

б) некоторое улучшение работоспособности;

в) частичная потеря слуха;

г) снижение умственной и физической деятель­ности.

3. Какие основные функции выполняет питание в жизни человека:

а) снижает психологические и физические нагрузки;

б) поддерживает биологическую жизнь и обеспечивает постоянный обмен веществ и энергии между ор­ганизмом человека и окружающей средой;

в) осуществляет необходимое взаимодействие между духовным и физическим здоровьем.

4. Источниками углеводов являются:

а) хлебобулочные изделия;

б) молочные продукты;

в) мясные продукты.

5. К каким последствиям в организме приводит недостаток марганца в пище:

а) к разрушению костной ткани;

б) к нарушению деятельности мышечной системы;

в) к нарушению деятельности центральной нерв­ной системы.

6. Причиной переутомления может стать:

а) продолжительный сон;

б) продолжительный активный отдых;

в) неправильная организация труда.

7. Для развития гибкости наиболее полезны упражнения:

а) с внешним сопротивлением;

б) основанные на выполнении разнообразных движений: сгибаний-разгибаний, наклонов и поворотов, вращений и махов;

в) связанные с перемещением тела в единоборствах и спортивных играх.

8. Здоровье человека на 50% зависит от:
а) экологических факторов;

б) состояния медицинского обслуживания населения;

в) наследственности;

г) образа жизни.

9. Различают три стадии никотиновой зависимос­ти. По описаниям, приведенным ниже, определите вторую стадию никотиновой зависимости:

а) эпизодическое курение не более 5 сигарет в день, никотиновой абстиненции не наблюдается (то есть прекращение курения не вызывает никаких расстройств), небольшие изменения в деятельности нервной системы полностью обратимы;

б) постоянное курение от 1 до 1,5 пачки в день, вырабатывается привычка курить натощак, сразу после еды и среди ночи, привыкание к табаку очень силь­ное, прекращение курения вызывает тяжелое состоя­ние курильщика. Выражены изменения в нервной системе и внутренних органах. Общая картина токси­ческого разрушения организма характеризуется как заболевание;

в) постоянное курение от 5 до 15 сигарет в день, появляется небольшая физическая зависимость, прекращение курения вызывает трудно переносимую фи­зическую и психическую зависимость, которая сни­мается при выкуривании очередной сигареты.

10. Пассивный курильщик — это человек:

а) находящийся в одном помещении с курильщиком;

б) выкуривающий до двух сигарет в день;

в) выкуривающий одну сигарету натощак.

11. Признаками алкогольного отравления явля­ются:

а) пожелтение кожи, ухудшение слуха, отсутствие реакции зрачков на свет, улучшение аппетита, повы­шение иммунитета;

б) головокружение, тошнота и рвота, уменьшение сердечных сокращений и понижение артериального давления, возбуждение или депрессивное состояние;

в) отсутствие речи, повышение температуры и ар­териального давления.

12. Проникающая радиация может вызвать у людей:

а) лучевую болезнь;

б) поражение центральной нервной системы;

в) поражение опорно-двигательного аппарата.

13. Зона затопления, в пределах которой произошли массовые потери людей, сельскохозяйственных и животных и растений, значительное повреждение или уничтожение материальных ценностей, зданий и сооружений, — это:

а) зона катастрофического затопления;

б) зона разлива реки;

в) зона опасного затопления;

г) зона сильного затопления.

14. Опасность фреонов для окружающей среды за­ключается в том, что:

а) они отравляют атмосферу;

б) некоторые из них разрушают озоновый слой Земли и приводят к образованию озоновых дыр в атмосфере;

в) они отражают солнечный свет, что ведет к пони­жению температуры в нижних слоях тропосферы.

15. Главным нормативом качества окружающей природной среды является:

а) количество поступающей солнечной энергии;

б) предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в атмосфере, воде и почве;

в) количество экологически безопасных производств.

16. Какое время является лучшим для рыбной ловли:

а) полдень;

б) ночь (после наступления темноты);

в) в течение дня;

г) утро (на рассвете).

Читайте также:  Болит позвоночник ночью и утром

17. Допустимая толщина льда при передвижении по нему людей должна быть:

а) не менее 10 см;

б) не менее 5 см;

в) не менее 15 см.

18. При преодолении болот необходимо:

а) идти осторожно, но широким шагом, предварительно обвязав друг друга страховочной веревкой;

б) вооружиться шестом, настелить гать из жердей, идти, наступая на кочки или корневища кустов;

в) идти друг за другом, держась за руки, стараясь наступать между кочками.

19. Начинают и заканчивают повязку на:

а) более широкой части тела;

б) более узкой части тела;

в) средней, не очень широкой и не очень узкой час­ти тела.

20. При оказании первой помощи в случае перело­ма запрещается:

а) вставлять на место обломки костей и вправлять на место вышедшую кость;

б) проводить иммобилизацию поврежденных ко­нечностей;

в) останавливать кровотечение.

21. Какие из причин могут вызвать травму позвоночника:

а) потоп;

б) выпадение радиоактивных веществ;

в) удар твердым предметом по пальцам ног;

г) удар электрическим током.

22. В случае поражения электрическим током, если не произошло остановки сердца и дыхания, прежде всего необходимо:

а) создать покой пострадавшему и обследовать его;

б) прекратить действие электрического тока на пострадавшего;

в) принять меры к доставке пострадавшего в меди­цинское учреждение или вызвать «скорую помощь»;

г) дать пострадавшему болеутоляющее и сердечное средства.

23. Молния ударила в дерево, под которым укры­вался от дождя ваш друг. Он лежит неподвижно, на коже появились «знаки молнии», отсутствует пульс на сонной артерии, зрачки на свет не реагируют. Каковы ваши действия:

а) закопать пораженного по шею в землю;

б) приступить к сердечно-легочной реанимации, принять меры к вызову «скорой помощи» или достав­ке пострадавшего в медицинское учреждение;

в) повернуть пострадавшего на живот, придать нижним конечностям возвышенное положение.

24. К общим принципам неотложной помощи при по­ражении опасными химическими веществами относится:

а) ускоренное выведение из организма всосавших­ся ядовитых веществ;

б) проведение дезинфекции в жилом помещении, где находится пострадавший;

в) ускорение процесса всасывания яда в жизненно важные органы.

25. При химическом ожоге щелочью прежде всего необходимо:

а) удалить одежду, пропитанную щелочью, и про­мыть кожу проточной водой;

б) промыть поврежденное место слабым раствором (1—2%) уксусной кислоты;

в) дать обезболивающее средство и доставить по­страдавшего в медицинское учреждение.

26. При реанимационной помощи пострадавшему необходимо:

а) положить пострадавшего на спину на мягкую по­верхность, произвести прекардиальный удар в область шеи, приступить к непрямому массажу сердца и ис­кусственной вентиляции легких, срочно доставить пострадавшего в больницу;

б) произвести удар в область мечевидного отростка, приступить к непрямому массажу сердца и искусст­венной вентиляции легких, вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу;

в) положить пострадавшего на спину на жесткую по­верхность, произвести прекардиальный удар в область грудины, приступить к непрямому массажу сердца и ис­кусственной вентиляции легких, вызвать «скорую по­мощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу.

27. В каком месте не запрещен разворот велоси­педисту?

а) на пешеходном переходе;

б) на дороге с двухсторонним движением без трамвайных путей;

в) в тоннеле;

г) на железнодорожных переездах;

д) на мостах и под ними.

28. При переходе через дорогу ты успел дойти только до осевой линии. Что правильнее пред­принять в данной ситуации?

а) остановиться на месте;

б) побыстрей закончить переход;

в) вернуться назад;

г) поднять руку и продолжить движение перед останавливающимся транспортом;

д) остановиться и подавать знаки водителям для остановки, чтобы продолжить движение.

29. В каком случае разрешается посадка и вы­садка пассажиров со стороны проезжей части?

а) если это невозможно со стороны тротуара или обочины и при условии, что это будет
безопасно и не создаст помех другим участникам движения;

б) если водитель убедился, что это безопасно;

в) если это не помешает другим участникам движения;

г) на остановке;

д) с разрешения работника ГИБДД.

30. В каком случае разрешена перевозка пасса­жиров на велосипеде?

а) если на велосипеде установлено специальное сиденье и подножка;

б) если на велосипеде установлен специальный знак;

в) если возраст пассажира не более 7 лет и велосипед оборудован специальным сиденьем;

г) если пассажир инвалид и велосипед оборудован специальным сиденьем;

д) с разрешения работников ГИБДД.

31. С какого возраста разрешается выезжать на дороги на велосипеде?

а) 8 лет;

б) 9 лет;

в) 10 лет;

г) 14 лет;

д) 16 лет.

32. Многолетние исследования специалистов в разных странах мира показали, что здоровье человека на 50% полностью зависит от:

а) экологических факторов;

б) материального положения;

в) состояния муниципального обслуживания населения;

г) наследственности;

д) образа жизни;

33. На долю каждого жителя земли приходится в год отходов около:

а) 20 тонн;

б) 40 тонн;

в) 30 тонн;

г) 10 тонн;

д) 5 тонн.

34. Тяжелую степень лучевой болезни вызы­вает доза облучения:

а) 0,5 бэр;

б) 10 бэр;

в) 450 бэр;

г) 5 бэр;

д) 1000 бэр

35. При иммобилизации бедра шина обязатель­но должна захватывать:

а) 1 сустав;

б) 2 сустава;

в) один или два сустава, в зависимости от наличия шин или подручных материалов;

г) 2 или 3 сустава, в зависимости от наличия шин или подручных материалов;

д) 3 сустава.

36. При травмах затылка накладывается повязка:

а) спиральная;

б) сходящаяся или расходящаяся;
в) колосовидная;

г) крестообразная (восьмиобразная);

д) косыночная.

Источник