Какие процедуры полезны для позвоночника

Заболевания позвоночника требуют не только медикаментозного или хирургического лечения. Но также применяются и физиотерапевтические процедуры, и другие методы воздействия на пораженный участок позвоночника. В сочетании с медикаментами они позволяют достичь желаемого результата в лечении за более короткие сроки и более качественно.

К наиболее применяемым процедурам, проводимым на позвоночнике, относятся следующие:

Тракция (вытяжение) позвоночника. Позволяет уменьшить или полностью устранить болевой синдром, снижает тонус мышечного каркаса спины, растягивает позвонки, увеличивая расстояние между ними. Придает движениям в позвонках легкости и снимает скованность. Применяется в основном при остеохондрозе и радикулите.
Лазерное лечение. Назначаются как поверхностные облучения лазером, так и внутренние, когда производится прокол кожи до глубины пораженного межпозвоночного диска. Данная процедура позволяет уменьшить боль в спине, восстанавливает структуру межпозвоночных дисков, снимает напряжение в спине, укрепляет диск в начальных стадиях разрушения, предотвращая развитие грыжи. Чаще всего применяется при грыже межпозвоночного диска, остеохондрозе, радикулите и пр.
Массаж спины. Позволяет снять напряжение в мышечном каркасе спины, укрепляет позвоночный столб, обладает обезболивающим эффектом. В сочетании с мануальной терапией позволяет вернуть физиологическое положение позвоночнику. Проводится практически при всех заболеваниях спины и позвоночного столба.
Грязелечение. Позволяет снять напряжение и болевой синдром в позвоночнике, уменьшает воспалительные явления. Применяется при грыжах межпозвоночного диска, искривлениях позвоночника, остеохондрозе и др. заболеваниях.
Магнитотерапия. Данный метод позволяет уменьшить воспаление и боль в позвонках, уменьшает разрушение диска и суставных поверхностей позвоночника, снимает напряжение мышечного каркаса спины.
Минеральные ванны. Позволяют восстанавливать ткани позвоночника и их сочленения, расслабляют мышцы спины, ускоряют отдых позвоночника после выраженных физических нагрузках, уменьшают процессы разрушения межпозвоночного диска.
Плавание. Позволяет укрепить слабые мышцы спины, нормализовать осанку, расслабить напряженные участки мышечного каркаса.
Лечебная физкультура. Благодаря определенным физическим упражнениям, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, уменьшается болевой синдром, ускоряется процесс реабилитации после травм позвоночника, нормализуется осанка, расслабляются напряженные мышцы спины, увеличивается выносливость позвоночника к определенным нагрузкам и многое другое.
Электротерапия. Она включает в себя лечение интерферентными токами, электростимуляцию, гальванизацию и лечение низкочастотными токами. Позволяет восстановить нормальный тонус мышц спины, уменьшает воспаление и боль в спине, предотвращает быстрое разрушение тканей позвоночника и суставов.

Врач назначает все процедуры индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния пациента и его индивидуальных особенностей. При сочетании нескольких процедур и медикаментозного лечения время выздоровление пациента или переход его заболевания в состояние ремиссии значительно сокращаются.

Источник

А у вас болит спина?

Согласно статистике ВОЗ заболеваниями опорно-двигательного аппарата в той или иной степени страдает до 80% населения мира, то есть практически каждый житель планеты. Причем основная доля приходится на людей от 30 до 50 лет. Всего же, согласно МКБ, к этой группе относится 150 нозологий, поражающих скелетно-мышечную систему. Неудивительно, что большое число запросов на нашем сайте относится именно к санаториям, где можно вылечить болезни позвоночника. Даем подробный гайд, какие курорты и санатории в этом случае стоит выбрать.

Как выбрать курорт: основные критерии

Если мы говорим именно об особенностях сан-кур отдыха, то надо отдавать предпочтение курортам с подходящими природными факторами оздоровления. Максимально эффективны в этом плане грязи и минеральные воды. В России признанными лидерами выступают Саки в Крыму, Пятигорск в регионе Кавказских Минеральных Вод, Мацеста и Белокуриха. За границей популярны здравницы озера Хевиз в Венгрии и Абано-Терме в Италии.

Также важно выбрать подходящий санаторий, ведь даже на профильных курортах многие здравницы специализируются на других заболеваниях, не имеют подходящих специалистов или оборудования или, и вовсе, предлагают оздоровительный или спа-отдых.

Саки

В Крыму опорно-двигательный аппарат лечат во многих санаториях, но главные курорты в этом плане — Саки и Евпатория. Рапа и грязи озера Саки известны далеко за пределами России: научно доказана их эффективность при заболеваниях кожи, нервной и костно-мышечной систем. А еще Саки — один из самых приспособленных в России городов для лиц с ограниченными физическими возможностями: город на 80% оборудован пандусами и другими приспособлениями для комфортного передвижения инвалидов-колясочников.

Санаторий «Юрмино»

Практически все местные санатории предлагают программы лечения опорно-двигательного аппарата, основанные на использовании минеральных вод и грязей, аппаратной физиотерапии, массажах, кинезотерапии.

Например:
● Санаторий «Юрмино»
● Санаторий «Саки»
● Санаторий Ribera Resort & SPA 4*

Пятигорск

В Пятигорске более 40 источников и 38 действующих скважин минеральных вод, а в 12 км находится соленое озеро Тамбукан. Среди других курортов КВМ Пятигорск выделяется наличием наиболее подходящих для бальнеотерапии вод, в том числе радоновых и сульфидных. Их используют для лечебных ванн и душей, подводного вытяжения позвоночника. Иловые средне-сульфидные грязи озера Тамбукан применяют при остеохондрозе позвоночника, болезнях суставов и для реабилитации после травм опорно-двигательного аппарата.

В городе есть бальнео- и грязелечебницы, питьевые галереи и курортные клиники, а также около 40 санаториев и пансионатов.

Оздоровительный комплекс «Пятигорский нарзан»

Собственные радоновые отделения есть в санаториях «Пятигорский нарзан» и «Зори Ставрополья», и в обоих есть специальные программы лечения заболеваний позвоночника и костно-мышечной системы. Также специальную программу и радоновые процедуры предлагает санаторий «Пятигорье».

Мацеста

Курорт Мацеста основан на месторождении сульфидных сероводородных вод. Фактически, это один из районов Сочи, в получасе езды от центра города. Сегодня на его территории находится находится одноименная бальнеолечебница, в состав которой входят 2 ванных здания, амбулаторно-поликлиническое отделение, радоновая лаборатория и питьевой бювет. Показания — остеохондроз, ревматоидный полиартрит, спондилоартрит, дорсоартропатии, артриты, артрозы, артропатии, сколиоз, последствия травм.

Оздоровительный комплекс «Дагомыс»

На территории бальнеолечебницы проживать нельзя, но рядом находится множество отелей и гостевых домов: можно остановиться в них или выбрать одну из программ лечения позвоночника санатория-партнера, в которую входит посещение Мацесты.

Например, вот эти:
● Оздоровительный комплекс «Дагомыс»
● Санаторно-курортный комплекс «Аквалоо»
● Санаторий «Золотой колос»

Белокуриха

Главное богатство Белокурихи — радоновые азотные кремнистые воды термальных источников. Научными и клиническими исследованиями доказана их эффективность при заболеваниях суставов и связок. Радоновые ванны уменьшают боли и оказывают противовоспалительное действие. Другой природный фактор — сульфидно-иловые грязи соленых озер Алтайского края, которые тоже показаны при болезнях позвоночника. В последнее время популярны селеновые и пантовые ванны. Они стимулируют иммунитет, омолаживают и тонизируют организм, способствуют общему расслаблению, усиливают обменные процессы в суставах и околосуставных тканях, снижают боли в мышцах.

Санаторий Центросоюза Российской Федерации в г. Белокуриха

Практически все санатории Белокурихи лечат заболевания позвоночника. Комплексный подход основан на использовании природных факторов и современных достижений медицины. Также здравницы здесь отличаются высоким уровнем комфорта.

Например:
● Санаторий «Алтайский замок»
● Санаторий Центросоюза Российской Федерации в г. Белокуриха
● Санаторий «Жемчужина Белокурихи»

Хевиз

Хевиз — главный лечебный курорт Венгрии, а также один из лучших в Европе для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наряду с проблемами гинекологической сферы, это его основной профиль. На дне озера находятся три действующих термальных источника, благодаря чему вода в нем полностью обновляется в течение 28 часов. Сульфидно-иловые грязи со дна озера обогащают воду химическими и органическими соединениями, а также их применяют для аппликаций. Основные показания — хронические заболевания конечностей, ревматизм, остеохондроз, неактивная форма подагры, посттравматическая и послеоперационная реабилитация.

Hotel Europa Fit 4*

На берегах Хевиза множество курортных домов и спа-отелей. Природные факторы дополняют массажи, аппаратная физиотерапия, подводное вытяжение позвоночника и косметологические процедуры.

Комплексное курсовое лечение можно пройти здесь:
● Hotel Europa Fit 4*
● Naturmed Hotel Carbona 4*
● Lotus Therme Hotel & Spa 5*

Абано-Терме

Итальянский курорт Абано-Терме — один из самых популярных на Апеннинах, а заболевания опорно-двигательного аппарата — его основной профиль. Основные природные факторы — термальные йодобромистые сульфатные натриевые, слаборадоновые воды, а также грязи. Причем здесь применяют уникальную методику «созревания» грязей в термальной воде, за счет чего термофильные бактерии обогащают их органическими и биологически активными веществами.

Hotel Terme Bristol Buja 5*

Здесь расположено порядка 200 спа-отелей и гостиниц различных ценовых категорий. Многие из них предлагают лечебные курсы, в которые входят процедуры бальнео-, пелоидо, кинезио- и аппаратной физиотерапии.

Комплексные программы есть здесь:
● Hotel Terme Bristol Buja 5*
● Hotel Terme Due Torri 5*
● Grand Hotel Terme Trieste & Victoria 5*

Выбирайте полезный отдых отдых на sanatory.ru, а наша команда поможет вам определиться с подходящим курортом и санаторием.

Источник

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия)[1]. По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения[2].

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине[3].

Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:

остеохондроз позвоночника;
грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
смещение позвонков относительно друг друга;
опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.

Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус — на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

На заметку
При выполнении сидячей работы и при любой необходимости длительно находиться в одном положении, например в долгой поездке, обязательно устраивайте себе пятиминутные разминки каждые два–три часа. Это снизит риск мышечных спазмов.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:

о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
о проблемах с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
о заболеваниях пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:

при проблемах с почками, при почечной колике;
при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы могут указывать на:

камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Это важно!
Всех пациентов, первично обратившихся с болью в спине, диагностически подразделяют на три категории: пациенты с потенциально серьезной патологией, пациенты с корешковой болью (радикулопатией), пациенты с неспецифической болью. Каждая из категорий требует особой тактики лечения[4].

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

Общий анализ мочи для оценки работы почек.
Общий анализ крови — нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
Биохимический анализ крови при болях в спине — необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Методы лечения болей в спине

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры[5]:

наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
при хронической боли в спине — осмотр раз в четыре–шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех–шести недель;
консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.

Важно!
В клинических рекомендациях по диагностике и лечению острой неспецифической боли спины указывается на отсутствие необходимости в лабораторно-инструментальных методах исследования. Врач должен назначить обследование и направить пациента к соответствующему специалисту (неврологу, нейрохирургу, онкологу и другим) только при подозрении на наличие одного из опасных состояний — при обнаружении «знаков угрозы». При отсутствии таковых обследование пациента может быть отсрочено на четыре–шесть недель, которые обычно требуются для купирования боли[6].

При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения[7].

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.

Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Важно!
При лечении хронической боли в спине желателен мультидисциплинарный подход: медикаментозное лечение, информирование, выполнение лечебной физкультуры (ЛФК), психотерапевтические воздействия, проводящиеся на регулярной основе (несколько часов в неделю) с участием нескольких специалистов (терапевта, инструктора по ЛФК, психотерапевта и других)[8].

Мануальная терапия

Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки[9].

Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы[10].

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога[11].

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех–четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Источник