Какого размера бывают гемангиомы позвоночника

Гемангиома позвоночника является достаточно распространенным заболеванием, которому в большей степени подвержены люди, находящиеся в возрасте за 40 лет. Кроме того, подобное патологическое новообразование чаще встречается среди женского пола.

Что такое гемангиома позвоночника

Прежде всего, следует разобраться с вопросом: гемангиома позвоночника, что это такое и лечение так ли необходимо в таком случае. В общем смысле под гемангиомой позвоночника подразумевается сосудистое образование, которое наиболее часто локализуется в грудных позвонках. Реже встречаются новообразования в шейном и поясничном отделах.

В 99% случаев такая опухоль является абсолютно безвредной и не перерождается в злокачественную. При этом зачастую подобное заболевание протекает абсолютно бессимптомно и никак не беспокоит больного.

Причины появления опухоли

Сегодня в медицине присутствует некоторая неопределенность в отношении причин развития такого патологического процесса, как гемангиома позвоночника. В то же время можно выделить несколько версий:

наследственная предрасположенность;
слабые стенки сосудов;
превышение в организме концентрации эстрогенов.

Этиология заболевания

До настоящего времени этиология развития гемангиомы позвоночника до конца не исследована. Ранее мнения относительно происхождения такого рода опухолей были разделены на две точки зрения:

появление опухоли является результатом расширения сосудов;
гемангиома – это истинное новообразование.

В 21 веке многие ученые-исследователи считают, что гемангиома – это доброкачественная опухоль, появляющаяся как следствие генетической предрасположенности. Это мнение складывается на том основании, что большинство таких образований развивается на месте зародышевых щелей.

Патогенетические особенности

Как правило, гемангиома образуется в теле позвонка. Однако также есть небольшой процент случаев, когда опухоль появлялась и в других частях позвоночника, в частности:

в задних элементах позвоночного столба;
в околопозвоночной линии;
в эпидуральном пространстве.

Исследование структуры такой опухоли показало, что внутри она состоит из двух элементов:

мягкотканного;
костного.

Структура самого позвонка в данном случае имеет вид пчелиных сот и состоит из крупных и мелких ячеек.

Методы диагностики

В большинстве случаев гемангиома в позвоночнике обнаруживается при обследовании других органов. При этом в качестве основных методов диагностики, выступают следующие:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Из всех представленных способов обследования гемангиом наиболее эффективным является МРТ, так как позволяет получать максимально информативное и точное изображение.

Лечение

Современная медицина предлагает довольно широкий выбор способов лечения гемангиомы позвоночника (что это такое, мы описали выше). Так, всю совокупность методов воздействия можно разделить на две группы:

Открытые. То есть проведение классических операций по удалению доброкачественного новообразования.
Пункционные, например эмболизация, алкоголизация и др.

В то же время, если опухоль небольшого размера и никак не беспокоит, то многие врачи рекомендуют не трогать ее и лишь наблюдать за динамикой.

Операция

В зависимости от степени заболевания, может быть избран один из следующих вариантов проведения хирургического вмешательства:

Удаление целого позвонка с последующей установкой специального протеза.
Удаление определенной части позвоночного элемента. В этом случае полость заполняется медицинским цементом.
Соединение нескольких позвонков (если прослеживается нестабильное состояние прооперированных участков).

В целом можно отметить, что операция по удалению гемангиомы позвоночника является достаточно сложной и опасной, так как все манипуляции производятся рядом со спинным мозгом. В связи с этим ее проводят редко и только в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают должного эффекта.

Пункционная вертебропластика

Такой метод предполагает введение костного цемента при помощи пункционной иглы в пораженный позвонок. По истечении 6 минут это вещество застывает, вызывая деструкцию гемангиомы и заполняя образовавшееся на ее месте пространство. Сегодня лечение при помощи вертебропластики пользуется большой популярностью, так как обладает следующими преимуществами:

производится без открытого вмешательства в позвоночник;
способствует купированию заболевания;
делается при помощи местного обезболивания;
в большинстве случаев после проведения такой процедуры пациенты не нуждаются в госпитализации.

Эмболизация

Суть такого метода устранения гемангиомы заключается в следующем: производится искусственная закупорка сосудов, питающих новообразование, и оно разрушается. Эмболизация является не очень эффективным методом борьбы с опухолями позвоночника, так как имеет существенные недостатки:

высокий процент рецидивов;
сложность выполнения;
присутствует риск развития тромбоэмболии.

Алкоголизация

По технике выполнения этот метод лечения схож с вертебропластикой. Однако в данном случае вместо костного цемента в позвонок с гемангиомой вводится этанол, который оказывает разрушающее действие на опухоль. Для полного устранения гемангиомы может быть проведено 1-5 манипуляций.

Впервые алкоголизация была предложена в 1994 году и на тот момент считалась эффективной методикой лечения. Однако, спустя время, было обнаружено, что этанол негативно действует не только на само новообразование, но и на здоровые элементы позвоночника. В связи с этим сегодня алкоголизация делается в редких случаях.

Лучевая терапия

При такой методике лечения на опухоль воздействуют радиоактивными лучами. В результате этого мягкие ткани гемангиомы разрушаются, и она перестает расти. Важно отметить, что такой способ имеет весомые отрицательные стороны, в частности:

организм подвергается большой дозе облучения;
на месте разрушенной части опухоли образуется незаполненное пространство;
высока вероятность возникновения рецидивов.

Как правило, к лучевой терапии прибегают только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.

Опасные размеры опухоли

В большинстве случаев размер гемангиомы позвоночника колеблется в пределах 0,5-1 см. Такие параметры считаются относительно безопасными – в данном случае производится только наблюдение за состоянием опухоли.

Наиболее опасными размерами гемангиомы позвоночника считаются 1-2 см. Как правило, в этом случае у пациента появляется сильный болевой синдром, а также неврологические изменения. Требуется незамедлительное лечение патологии.

Реабилитация и прогноз выздоровления

Сразу следует отметить, что скорость восстановления, а также прогноз выздоровления во многом зависят от конкретного метода лечения.

К примеру, если опухоль была удалена посредством хирургического вмешательства, то пациенту придется пройти длительную реабилитацию. Иногда нахождение в больнице может затянуться на несколько месяцев. При этом присутствует высокая вероятность возникновения рецидива.

В то же время, если для борьбы с гемангиомой позвоночника была выбрана вертебропластика, то в этом случае пациента могут отпустить из больницы уже через несколько часов. Причем после вертебропластики заболевание не проявляется даже через многие годы.

Осложнения

В целом, практически 99% операций по удалению гемангиомы позвоночника проходят успешно. Осложнения встречаются крайне редко. Среди них выделяют:

попадание инфекции;
кровотечения после операции;
повреждение позвонков;
развитие тромбоэмболии;
переломы позвонков при цементировании.

Источник

В данной статье рассказано об особенностях гимангиом в позвоночнике человека.

Гемангиома позвоночника представляет собой один из видов доброкачественной опухоли. Опухоли данного вида, свойственно развитие в области кровеносных сосудов головного мозга.

Обследование позвоночника женщины

Гемангиома имеет свойство никак не проявлять себя вплоть до тяжелой стадии развития. Патология насчитывает около 10% населения страдающего от данного вида опухоли позвоночника.

Характеристика гемангиомы в области позвонка

Процесс распространения доброкачественной опухоли, может присутствовать не только в одном участке организма, но и распространятся по всему организму в целом.

Данный процесс представляет собой расширение сосудов кровеносной системы, при этом сплетаясь с близко расположенными сосудами, таким образом, происходит процесс возникновения доброкачественной опухоли. Отмечается, что присутствие гемангиомы в позвонках является одной из наиболее опасных патологий.

Так, специалисты отмечают, что доброкачественная опухоль расширяется довольно медленно, однако за определенный период времени она приведет к такой патологии как компрессионный перелом позвоночника

Также специалистами отмечается, что самые распространенные участки распространения гемангиомы — это поясничный и грудной отделы.

Причины возникновения гемангиом в области позвонков

Причинами возникновения опухолевого процесса могли стать определенные факторы, влияющие на функционирования организма.

Рассматривается ряд причин, которые могут способствовать возникновению данного заболевания:

Чрезмерные физические нагрузки;
Генетическая наследственность;
Осложнения вследствие полученной травмы в области позвоночника;
Воздействие радиационного фона;
Вследствие врожденного фактора порока костных кровеносных сосудов;
Прием лекарственных средств, с канцерогенным уклоном;
Употребление продуктов питания, содержащих токсины либо подвергавшихся радиации;
В редких случаях наблюдается данный процесс в период беременности;
В случае возникновения патологий сосудов кровеносной системы;
Присутствие в организме дисбаланса гормонов;
Кислородное голодание в некоторых участках позвоночника.

Частым возникновением опухолевого процесса становятся области в поясничном и грудном отделах. Отмечается, что для шейного отдела, данная патология наиболее опасна.

В медицине наблюдается разделение на две зоны опасности опухолевого процесса на более и менее опасные состояния.

Классификация по степени агрессивности данного процесса:

Наличие агрессивных гемангиом. Данное состояние обусловливается активным процессом распространения опухоли, вследствие чего возникают трещины в позвонках, а затем компрессионный перелом позвоночника;
Наличие неагрессивных гемангиом. Данное состояние характеризуется неактивностью и слабым проявлением заболевания, либо отсутствием такового. Заболевание может присутствовать в организме на протяжении всей жизни человека, при этом, не проявляя себя.

Стоит отметить, что точную причину возникновения данной патологии, специалистам не удалось найти.

Исследователи в данной области сошлись во мнении, что выше перечисленные причины могут способствовать возникновению опухолевого процесса в позвонках. Однако данный процесс наблюдается у 10% населения

Виды опухолей

В медицине виды опухолей, рассматривают как условные разделения.

При оценивании по количеству, возможно, выделить следующие виды:

Одинарные. Данный вид является самым распространенным среди образованных патологий у человека;
Множественные. Данный вид является редкостью, однако в случае возникновения представляет большую опасность для здоровья человека.

Если рассматривать гемангиомы по характеру содержимого, то можно отметить следующие виды:

Сосудистый вид. Характеризуется сосудами, покрытыми жировой тканью, являются основной патологией в процессе заболевания;
Кавернозный вид. Данный вид характеризуется образованием твердой, костной ткани, состоящей из нескольких секторов;
Каверзно-сосудистый вид. Характеризуется образованием, содержащим как костной тканью, так и сосудистой в равной степени.

Локализация опухолей в области позвонков, позволяет наблюдать, как основная часть гемангиомы распространяется преимущественно в теле позвонка.

Редким исключением является появление гемангиомы в области отростков, либо дужек позвонков.

Опасным проявлением гемангиом считают специалисты, расположение в части мягких тканей находящихся в позвоночном канале.

Опасность состоит в том, что происходит процесс сдавливания нервных окончаний, а так же спинного мозга. Чаще всего опухолевый процесс наблюдается в поясничном и грудном отделах.

Однако если рассматривать общую картину проявления заболевания во всех отделах позвоночника, можно составить следующую классификацию:

В области шейного отдела наблюдается проявление заболевания в 5,5% случаев;
В области грудного отдела проявление заболевания наблюдается в 60% случаев;
В области поясничного отдела проявление заболевания наблюдается в 30% случаев;
В области крестцового отдела проявление заболевания наблюдается в 4,7% случаев.

Представленная статистическая информация дает четкое представление о проявлении заболевания в определенных отделах позвоночника наиболее часто, что эффективно влияет на диагностические мероприятия по борьбе с данной патологией.

Симптоматика

Симптомы при данном заболевании довольно затруднительны, так как патология может развиваться всю жизнь в теле человека, никак не проявляя себя.

Специалистами были установлены основные опухоли, основываясь на клинической картине заболевания:

Бессимптомные опухоли;
Неагрессивные опухоли;
Агрессивные опухоли.

Неагрессивные опухоли обусловливаются медленным протеканием заболевания. Так же характеризуется отсутствием симптоматики, может не проявлять себя в течение всей жизни человека. Неагрессивные опухоли не считаются опасными, однако требуют медицинского наблюдения.

Агрессивные гемангиомы являются редкостью. Агрессивные опухоли характеризуются сильными болями с разной интенсивностью. Опасный размер опухоли составляет 1 сантиметр.

Опасность состоит в повреждении позвонков, сдавливании нервных корешков и давлением на спинной мозг.

Симптомы присутствия гемангиом в шейном отделе позвоночника:

Мигрени;
Нарушение сна;
Присутствие головокружений;
Нарушения в области зрительных органов;
Нарушения в области слухового аппарата;
Наличие ощущения онемения конечностей.

Симптомы присутствия гемангиом в поясничном отделе позвоночника:

Наличие мышечной атрофии;
Болевые ощущения в области паха;
Возникновения диареи;
Присутствие недержания;
Общая слабость в конечностях;

Симптомы присутствия гемангиом в грудном отделе позвоночника:

Болевые ощущения в области конечностей;
Общая слабость;
Наличие аритмии;
Нарушение в области пищеварительного тракта;
Возникновение камней в желчном пузыре.

Осложнения

В медицине самым опасным осложнением при гемангиомах является компрессионный перелом позвоночника.

В случае возникновения опухоли, наблюдаются следующие сопутствующие факторы:

Присутствие нагрузки на позвоночник в процессе прыжка;
Вследствие процесса физических нагрузок, таких как подъем тяжелых предметов;
Вследствие падений.

Переломы отличаются множественными и одиночными признаками.

В медицине существуют следующие типы переломов:

Перелом тел самих позвонков;
В области остистых отростков;
В области поперечных отростков позвонков.

В случае осложнений в области спинного мозга, характеризующиеся на сдавливании нервных корешков и спинного мозга.

Данный процесс предусматривает определенный ряд симптомов, преимущественно неврологического направления:

Симптом интенсивных болевых ощущений, опоясывающего характера;
Присутствие ощущения онемения конечностей;
Присутствие покалываний в конечностях;
Возникновение паралича в области нижних конечностей;
Нарушение функциональности работы органов малого таза.

Симптоматика гемангиом довольно не обширна, однако наблюдаются несколько определенных симптомов, указывающих на присутствие опухоли в различных частях позвоночника.

Благодаря симптоматике существует возможность более эффективного диагностирования и лечебного процесса.

Опасные размеры гемангиом

Опухоли у взрослого поколения, имеют характеристику разрастания в организме медленным путем, однако при этом постепенно разрушая позвонки.

Содействовать образованию опухоли могут:

Состояние беременности;
Полученная травма;
Наличие процесса изменения физиологического состояния, преимущественно у людей пожилого возраста.

Происходит нарушение в области костного отдела, что способствует появлению перелома в области пораженного позвонка.

Неопасной для здоровья человека считается опухоль менее 1 сантиметра, гемангиома более назначенного размера носит угрозу для жизни человека

Диагностирование

Диагностирование при наличии гемангиом в области позвоночника, очень важный этап.

Основными этапами диагностики являются следующие мероприятия:

Назначается рентген. В данном случае рентген делается с целью установить очаги поражения в области позвоночника, для эффективного курса лечения;
Назначается МРТ;
Назначается УЗИ. Данное мероприятие назначается с целью установления состояния кровоснабжения и процесса сдавливания кровеносных сосудов;
Для выявления гематом в организме назначается компьютерная томография.

Для эффективного лечения проводится полный спектр диагностических мероприятий, позволяющий установить точную клиническую картину заболевания. На основе полученной информации и устанавливается определенный курс лечения.

Лечебный процесс

Хирургическое лечение гемангиомы позвонка Лечебный процесс, в случае возникновения гемангиом устанавливается на основе выявленной клинической картины в условиях диагностических мероприятий, а так же при выявлении стадии и активности процесса протекания заболевания.

В медицине рассматривают следующие методы лечения гемангиом:

Медикаментозный метод. Данный метод характеризуется применением лекарственных препаратов, которые направлены на снижение болевых ощущений, а так же на укрепление костной структуры позвоночника. Специалистами назначаются следующие медикаментозные препараты:

Применение мышечных релаксантов;
Применение витаминов;
Применение противовоспалительных лекарственных средств;
Применение препаратов обезболивающего характера.

Метод фитотерапии и массажа. Данные методы в основном запрещены, исключением являются специально назначенные врачом мероприятия.
Самостоятельно заниматься данными методами строго запрещено, так как этот процесс приводит к активному разрастанию опухоли за счет улучшения кровообращения;
Применение склеротерапии, как метода по борьбе с гемангиомами. Данный метод создан с целью уменьшения образования опухоли, путем внедрения в ней специального пенообразующего спиртового раствора;
Применение лучевой терапии. Данный метод предусматривает применение лучевого воздействия на пораженные участки позвонка;
Применение метода эмболизации. Применение данного метода предусматривает внедрение специального препарата, который способствует закупориванию сосудов;
Метод хирургического вмешательства. Данный метод предусматривает проведение операции по устранению опухоли. Данный метод применяется в редких случаях, так как существует риск кровотечения и осложнений после проведения операции.
Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях, когда гемангиома достигла критических размеров и стремительно развивается;
Метод лечения путем применения народной медицины. Данный метод категорически не рекомендуется специалистами. Так как при не обладании знаниями в деятельности трав, существует риск значительно навредить здоровью, путем применением трав и отваров помогающим разрастанию опухоли;
Метод пункционной вертебропластики. Данный метод предусматривает внедрение специального препарата, направленного на создание процесса затвердения сосудов, тем самым затрудняя процесс разрастания опухоли, а так же способствует укреплению костной структуры позвоночника.

Лечение гемангиом в области позвоночника должно проходить строго под контролем специалистов в данной области.

В случае отсутствия лечения возможны необратимые последствия, приводящие к летальному исходу. Именно поэтому при первых подозрениях на проявление опухоли следует обратиться за медицинской помощью.

Источник