Какой бывает остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Всем привет! В сегодняшнем посте речь пойдет о поясничном остеохондрозе. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое причиняет человеку сильный дискомфорт и опасно своими осложнениями.

Поясничным остеохондрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. При развитии данной патологии диски постепенно стираются, снижается их высота, они теряют свойства к амортизации, в результате чего позвонки начинают тереться друг о друга, что вызывает боль и другие неприятные симптомы.

Поясничный остеохондроз — это одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое причиняет человеку сильный дискомфорт и опасно своими осложнениями.

Причины поясничного остеохондроза

Точные причины развития заболевания не установлены. Многие ученые считают, что остеохондроз – это плата человечества за прямохождение.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К ним относят:

· наследственная предрасположенность;

· неправильная осанка;

· регулярный подъем тяжестей;

· занятия силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг, и ряд других);

· мышечное перенапряжение;

· инфекционные воспалительные заболевания костей (туберкулез, остеомиелит);

· малоподвижный образ жизни;

· плоскостопие;

· врожденные аномалии скелета;

· травмы спины (даже незначительные, типа ушибов);

· некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз, ожирение);

· постоянные стрессы;

· возрастные изменения в организме;

· неправильное питание;

· переохлаждение.

Основные причины развития поясничного остеохондроза

В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на спину (строители, грузчики, водители, продавцы, спортсмены, учителя и так далее).

Виды поясничного остеохондроза в зависимости от типа боли

По типу болевого синдрома выделяют следующие виды поясничного остеохондроза:

· люмбаго – острая сильная боль, которая проявляется прострелами в пояснице, возникает по причине травм позвоночника, мышечных спазмов, защемления нервов и межпозвонковых дисков;

· люмбалгия – ноющая длительная боль, причиной которой являются протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, растяжения связок, спондилоартрозы и ряд других факторов;

· люмбоишиалгия – проявляется сильной болью в пояснице, которая отдает в область таза, пациент не может нормально разгибать и сгибать туловище, испытывает боль при нахождении в положении стоя или сидя.

Симптомы заболевания

Выраженность боли и других симптомов зависит от степени запущенности заболевания. Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем эффективнее будет лечение и тем благоприятнее будет прогноз.

К общим симптомам поясничного остеохондроза относят:

· сильные боли в пояснице, которые могут отдавать в ноги, область живота и малого таза;

Одним из основных симптомов поясничного остеохондроза являются боли в пояснице, отдающие в ноги, живот, органы малого таза

· периодические приступы сильной боли (прострелы);

· боли в области крестца и почек;

· скованность движений, боли при ходьбе, поворотах и наклонах туловища;

· быстрая утомляемость, ноющие боли в спине даже после незначительных физических нагрузок;

· нарушение подвижности, хруст в спине, боли в спине даже в состоянии покоя;

· судороги и спазмы мышц спины;

· онемение конечностей;

· упадок сил, общая слабость;

· снижение чувствительности и мышечного тонуса.

У мужчин при запущенном поясничном остеохондрозе могут возникнуть проблемы с потенцией, у женщин появляются сильные боли в области органов малого таза. Деформированный позвоночник больше не может полноценно поддерживать спину, что может привести к повышенной нагрузке и даже смещению придатков и матки у женщин.

Лечение поясничного остеохондроза

Терапию должен назначать только врач! Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Схема лечения поясничного остеохондроза включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж, вытяжение позвоночника.

При сильных болях в позвоночнике пациенту могут быть назначены препараты следующих фармакологических групп:

· анальгетики – оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

· сосудорасширяющие средства – улучшают скорость кровотока, снимают застойные явления, помогают восстановить нормальную работу позвоночника;

· спазмолитики – снимают спазмы мышц, что приводит к прекращению давления на нервные корешки и снятию болевого синдрома.

Помимо этого, пациенту назначаются уколы следующих лекарственных средств:

· НПВС – оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, снижают отечность в очаге воспаления;

· хондропротекторы – защищают межпозвонковые диски от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических изменений;

· витаминные комплексы – улучшают общее состояние организма, обновляют ткани нервных волокон, улучшают кровообращение и обменные процессы в очагах поражения.

Помимо медикаментозной терапии при поясничном остеохондрозе помогают следующие методы лечения:

· лечебная физкультура;

· физиотерапия;

· массаж;

· вытяжение позвоночника.

Если консервативное лечение не дает нужного результата и пациент продолжает испытывать сильные боли в спине, то может быть назначена операция, в ходе которой хирург устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Что такое остеохондроз позвоночника

Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики. Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.

Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск. Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки. То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

головные боли и головокружения, мигрени;
расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
возможно нарушение чувствительности в руках.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Факторы риска и причины заболевания

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
избыточный вес;
курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
профессиональные вредности, например вибрация;
воздействие инфекций или химических веществ;
естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Стадии остеохондроза и возможные осложнения

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
рентгенография позвоночника;
КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Профилактика

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

употреблять достаточное количество воды;
контролировать вес, не переедать;
подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
выполнять регулярные физические упражнения;
отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Источник