Какой врач лечит спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
Зная, к какому врачу обратиться при спондилоартрозе позвоночника, больные получат своевременную и, что важнее, квалифицированную помощь специалиста.
Врач, который специализируется на лечении болезней позвоночника, в т.ч. остеохондроза и спондилоартроза, имеет специальность вертебролога. Нередко найти этого врача можно только в больших клиниках или частных заведениях.
В обычных поликлиниках функции вертебролога чаще выполняет невропатолог. Как и профильный специалист, невропатолог может поставить диагноз по неврологическим симптомам заболевания и назначить соответствующий курс лечения. Если какие-то из симптомов явно выходят за границы сферы лечения этого врача, например, у пациента присутствуют искривления, невропатолог перенаправит к другому доктору. В частности, на начальных стадиях спондилоартроз лечит врач со специальностью хирург-травматолог.
Практикуются также консультации у терапевтов — в современной медицине у лечащего врача может быть широкая специализация. Конечно, некоторые тонкости терапевт может пропустить, ставя диагноз, но его предписаний обычно достаточно для лечения болезни на ранних стадиях.
Идеальный вариант качественного лечения при невозможности обратиться к вертебрологу — посетить всех вышеперечисленных специалистов, чтобы каждый из них мог поставить собственный диагноз. В результате их заключений рекомендации по лечению могут различаться, но общая тактика будет гораздо понятнее.
Ранняя диагностика
Прежде всего врач проводит анализ анамнеза пациента и пальпацию — мануальное исследование позвоночника. В дальнейшем могут быть назначены следующие процедуры:
- Рентген проблемных зон (обязательно в нескольких проекциях). Рентген позволит визуально оценить состояние позвоночника и масштаб патологических изменений. На снимке врач увидит пораженные или смещенные позвонки, искривления и другие нетипичные для здорового позвоночника детали. Несколько снимков, сделанных через определенные промежутки времени, дадут понимание того, как прогрессирует болезнь.
- Компьютерная томография. Является более точным и дорогим аналогом рентгена.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Наиболее точный метод получения сведений о заболевании позвоночника, позволяющий определить степень разрастания остеофитов с точностью до миллиметра. Кроме того, МРТ гарантирует наиболее быстрый результат и минимальный уровень получаемого пациентом облучения.
- Электронейромиография. Эта процедура используется для анализа состояния нервно-мышечной структуры тела пациента и ее проводимости. Во время анализа возможно определение конкретной степени поражения элементов структуры организма.
- Радиоизотопное сканирование. Метод позволяет обнаружить воспалительные процессы в тканях костей.
Симптомы болезни разных отделов позвоночника
Спондилоартроз шейного отдела распространен у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, при этом проводящих длительное время в наклоненном вперед положении, например, при работе за компьютером.
Основные проявления болезни — тянущая боль в плечах и шее. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться:
- проблемы со зрением;
- присутствие назойливого шума, писка или звона в ушах;
- резкие изменения в артериальном давлении;
- общая слабость и головокружение.
Артроз грудного отдела встречается намного реже. Основные участки поражения — средние и нижние позвонки района грудины. Если во время смещения были защемлены нервы, боль может отдавать в область грудной клетки.
Точное место поражения позвоночника врач определяет с помощью мануального осмотра и прощупывания.
Спондилоартроз поясничного отдела — это заболевание, которым часто страдают профессиональные спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелой физической работой или ведущие сидячий образ жизни. Основной очаг болезни — четвертый и пятый позвонки в районе поясницы. Симптомы болезни в пояснично-крестцовом отделе следующие:
- ложная перемежающаяся хромота;
- ощущение постоянного дискомфорта в ягодичной области, бедрах, икрах, проходящее при наклоне вперед;
- жалобы на слабый контроль над ногами, ощущение ходьбы «по подушке», онемение нижних конечностей, особенно ярко проявляющееся после долгих пеших прогулок или нахождения в стоячем положении.
Проходящие при наклоне вперед болевые ощущения отличают спондилоартроз от перемежающейся хромоты.
Источник
Спондилоартроз (фасеточная артропатия) – одна из осложненных форм остеохондроза. Заболевание поражает разные отделы позвоночника, вызывая дистрофические изменения хрящевой ткани, воспаление связок и мышечных волокон, а также образование костных наростов (остеофитов).
Согласно данным медицинской статистики, после 65 лет с такой проблемой сталкиваются почти 85 % людей. В последние годы намечается тенденция омоложения заболеваний, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, и диагноз спондилоартроз нередко ставят пациенту в возрасте 25-30 лет.
Причины возникновения
Патологические изменения межпозвонковых суставов могут возникать в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах. Доказано, что чаще всего заболевание возникает:
- на фоне врожденных аномалий развития;
- как осложнение остеохондроза;
- в результате плоскостопия или нарушения осанки;
- при длительных физических нагрузках;
- как последствие перенесенных пациентом серьезных травм или многочисленных микротравм позвоночника.
Если лечение не начать вовремя, возможны такие серьезные осложнения спондилоартроза, как: повреждения позвоночной артерии, парезы, параличи, нарушения в работе различных органов, смещение позвонков (спондилолистез), что может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Виды спондилоартроза
В зависимости от локализации патологического процесса различают три вида заболевания:
- цервикоартроз (развивается в шейном отделе позвоночника);
- дорсартроз (вызывает дистрофические изменения позвонков грудного отдела);
- люмбоартроз (поражает поясничный отдел).
Несмотря на единую природу развития патологии, различные виды артропатии фасеточных суставов дают разную клиническую картину.
Симптомы цервикоартроза
При поражении межпозвоночных суставов шейного отдела возникает:
- боль в шее или затылочной области (может отдавать в руку, предплечье или область лопатки);
- скованность, нарушение подвижности плечевого пояса;
- головокружение и нарушение равновесия;
- ухудшение зрения;
- комплекс симптомов, характерных для синдрома позвоночной артерии, возникающего в результате сдавливания сосудов остеофитами.
Симптомы дорсартроза
Ввиду того, что грудной отдел менее подвижен, чем шейный, симптомы носят менее выраженный характер. Указывать на то, что позвоночник претерпевает деструктивные изменения, могут такие проявления, как:
- одышка и приступы удушья;
- кашель без выраженного воспалительного процесса в дыхательных путях;
- боли в области почек, поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
- нарушения в работе ЖКТ.
Врачи считают, что данный вид заболевания встречается ничуть не реже, чем цервикоартроз, но во многих случаях остается недиагностированным, поскольку диагностика дугоотростчатых суставов затруднена, ввиду особенностей строения и расположения данного отдела позвоночника.
Симптомы люмбоартроза
На начальной стадии болезнь никак не проявляется себя. Первый признак патологических изменений (боли в области поясницы или крестца), как правило, появляется, когда патологические изменения хрящевой ткани уже достаточно существенны и сустав не может в полной степени выполнять свои функции.
Вызвать подозрения на диагноз «спондилоартроз поясничного отдела» могут такие симптомы:
- отеки нижних конечностей;
- боли или онемение в ногах;
- нарушения со стороны ЖКТ (запоры или расстройства);
- проблемы с вынашиванием беременности;
- недержание мочи;
- простатит, нарушения потенции и эректильная дисфункция.
Поскольку большинство перечисленных симптомов наблюдаются при многих заболеваниях, имеющих самую разную природу и зачастую требующих кардинально разных подходов к лечению, важнейшим этапом на пути к выздоровлению является диагностика.
К какому специалисту обращаться?
Поскольку основная проблема при спондилоартрозе – это дистрофические изменения в суставах позвоночника, то обращаться необходимо к ортопеду-травматологу. В зависимости от симптоматики и причины, вызвавшей патологический процесс, также может потребоваться консультация таких врачей, как:
- ревматолог (при выраженном воспалении сустава или тканей);
- невролога (если в результате роста остеофитов происходит сдавливание нервных окончаний).
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза могут быть рекомендованы такие методы диагностики:
- рентгенологическое исследование;
- ангиография;
- компьютерная томография;
- радиоизотопное сканирование;
- магнитно-резонансная томография;
- выполнение диагностической блокады.
При своевременном выявлении заболевания рекомендован консервативный метод лечения, заключающийся в приеме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также посещении физиотерапевтических процедур. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы и витамины группы В, а при выраженном напряжении мышц – миорелаксанты.
Хирургическое лечение требуется крайне редко. Если консервативное лечение не дает желаемого результата, или состояние пациента ухудшается, хирургическим путем может быть выполнено удаление остеофитов или фасетэктомия (удаление всего сустава). Возможна замена протезом пораженного сустава.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Источник
- Главная >
- Справочник >
- Какой врач лечит спондилоартроз
Спондилоартроз представляет собой заболевание, которое затрагивает
межпозвоночные суставы и позвонки. Изменения происходят постепенно:
сначала хрящевая ткань сустава становится менее эластичной и
истончается, затем деформации подвергаются позвоночные сегменты.
В результате развивается искривление позвоночного столба, у
больного возникают боли во время движения, по утрам – мышечная
скованность.
Лечение спондилоартроза зависит от
многих факторов:
- Что стало причиной развития заболевания;
- Нарушен ли обмен веществ, насколько хорошо развита мышечная
система; - Имеются ли сопутствующие заболевания, в том числе –
позвоночника, суставов; - Как давно пациент страдает данным заболеванием и насколько
быстро оно прогрессирует.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Почему развивается спондилоартроз
Частая причина возникновения спондилоартроза – неправильное строение
отдельных позвонков. Способствуют этому травмы позвоночного столба
или врожденные аномалии
позвоночника, например, когда крестцовый позвонок принимает
форму поясничного (люмбализация)
или нижний поясничный позвонок сливается с крестцом (сакрализация).
Немалое значение имеет физическая активность пациента: заболевание
может развиться как при чрезмерных физических нагрузках, так и при
их недостатке, в особенности, если больному приходится подолгу
находиться в одной и той же позе (работа за компьютером, вождение
автомобиля и т.д.)
Спровоцировать спондилоартроз может плоскостопие различной
степени. Длительное течение заболевания приводит к искривлению
позвоночника, в частности – перераспределяется нагрузка на
позвоночный столб, отдельные позвонки могут сместиться, что и
повлияет в дальнейшем на состояние мягких и костных тканей.
Как проявляет себя спондилоартроз и к кому обращаться за
диагностикой
Симптоматика спондилоартроза различается в зависимости от того,
какой именно отдел позвоночника был затронут: шейный, грудной или
пояснично-крестцовый.
Наиболее распространенная форма – поясничный спондилоартроз. Пациент
при этом страдает повторяющимися ноющими
болями в области спины, которые могут отдавать в тазобедренную
или ягодичную области. Болевой синдром становится сильнее, если
наклоняться или поворачивать туловище. Обычно боль возникает при
возобновлении движения после длительной неподвижности. Может
наблюдаться утренняя скованность движений, которая проходит в
течение часа.
В шейном отделе спондилоартроз вызывает болезненные ощущения,
которые распространяются на затылочную область, между лопатками или
в надплечье. Сильные боли возникают при поворотах и наклонах шеи.
Грудной отдел позвоночника наименее подвижен среди прочих, поэтому
заболевание в этой области может достигнуть значительной степени
выраженности, прежде чем симптомы проявят себя, и больной
обеспокоится лечением.
При таких симптомах, как болезненность в
спине и шее, скованность
движений, боль в стопах, суставные
боли – следует обращаться к ортопеду-травматологу. Он занимается
проблемами опорно-двигательного аппарата: позвоночника и суставов,
мышечной системы.
Какой врач лечит спондилоартроз
Большинство людей не знают к какому врачу обращаться при
спондилоартрозе. Все зависит от источника и характера боли:
- При воспалительном и дистрофическом характере заболеваний
суставов следует обращаться к ревматологу. - Ортопед-травматолог наиболее полно
рассмотрит общую картину заболевания: первопричины или последствия
спондилоартроза при искривлении позвоночного столба, плоскостопии. - Если деформация тела позвонка повлияла на нервные сплетения,
может потребоваться консультация невролога.
Диагностика и лечение спондилоартроза в клинике МАРТ
Для диагностики спондилоартроза и определения степени изменения
костных и мягких тканей в нашем центре проводится обследование на
высокоточном МР-томографе SiemensEspree. У нас
также имеется возможность провести лабораторную диагностику, ультразвуковое и функциональное исследование.
Лечение спондилоартроза направлено как на прекращение
дегенеративных процессов в суставных тканях, так и на нормализацию
работы организма в целом.
Для этого мы применяем безоперационные и максимально безопасные
методики:
- Физиотерапевтическое лечение для
снятия воспаления, болевого синдрома, а также – предотвращения
развития синовита и мышечных спазмов. - Лечебная физкультура, чтобы укрепить суставы и позвоночник,
вернуть свободу движений, развить мышцы и связки. Помимо занятий с
врачом-инструктором для вас могут составить индивидуальный курс
упражнений для выполнения в домашних условиях. - Медикаментозное лечение,
которое применяют в комплексе с другими методами воздействия –
чтобы уменьшить дозы лекарственных средств и свести побочные
эффекты к минимуму. - Рефлексотерапия, чтобы
ускорить восстановление организма, нормализовать кровообращение и
обменные процессы. - Ортезирование: назначаются специальные бандажи или корсеты,
чтобы исключить травмирование при нагрузках и убрать часть давления
на позвоночный столб.
Источник
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Спондилоартроз — дегенеративное заболевание позвоночного столба, одна из форм остеоартроза. При развитии болезни смещаются и истончаются межпозвоночные диски, из-за чего возрастает давление на фасеточные суставы. Из-за патологического давления гиалиновый хрящ теряет эластичность, в пораженной области разрастаются краевые костные выросты — остеофиты, из-за которых ограничивается подвижность позвоночника. Чаще всего врачи диагностируют спондилоартроз шейного отдела позвоночника, реже заболевание локализуется в поясничном отделе. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается крайне редко.
Патология связана с нарушениями обмена веществ в организме, остеохондрозом и другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Заболевание проявляется болью в пораженном отделе спины, а по мере прогрессирования — утренней скованностью. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к ортопеду и пройдите назначенное обследование.
Основной признак спондилоартроза — боль в пораженном отделе позвоночника. Она носит ноющий характер, может отдавать в ногу или руку, усиливается при длительном нахождении в одной позе и ослабевает после физической активности. Болевой синдром обусловлен следующими причинами:
- компрессией нервного окончания — болевые ощущения проявляются по ходу повреждённого нерва, сопровождаются мышечной слабостью и нарушениями чувствительности;
- суставной болью — носит изматывающий характер, часто развивается вместе с утренней скованностью;
- боль в мышцах и связках — усиливается при нахождении в вертикальном положении и движениях, становится невыносимой при нажатии на повреждённую мышцу.
Кроме боли, спондилоартроз проявляется утренней скованностью в пораженном отделе позвоночника, связанной с разрастанием остеофитов. Скованность сохраняется меньше часа и постепенно проходит. На поздних стадиях возможно стойкое ограничение подвижности позвоночника на фоне обострения боли. Позвоночный столб теряет подвижность из-за подвывиха пораженного сустава и, как следствие, повышения тонуса мышц.
В основе спондилоартроза лежат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, которые происходят на фоне следующих причин:
- возрастных изменений в организме и тканях позвоночника, процесса естественного старения;
- функциональной перегрузки фасеточных суставов из-за лишнего веса, чрезмерных физических нагрузок, нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами позвоночника;
- аномалий развития крестцово-подвздошных позвонков, например, сакрализации и люмбализации;
- врождённых пороков развития позвоночника, например, нарушения формирования позвоночных дуг, нарушения суставного тропизма, слияния дуг и тел позвонков;
- перенесённых тяжёлых повреждений позвоночника, особенно компрессионных переломов позвонков, и незначительных, но регулярно повторяющихся травм — подвывихов фасеточных суставов;
- нестабильности позвоночных сегментов после перенесённых травм или неудачно проведенных хирургических вмешательств;
- других заболеваний и патологий спины — спондилолистёза, кифоза, нарушений осанки;
- малоподвижного образа жизни.
Стадии развития спондилоартроза
- 1 степень — суставы и межпозвоночные диски постепенно высыхают, снижается объем движений между позвонками и уменьшается эластичность связок, но поскольку патологические изменения выражены минимально, симптоматика почти отсутствует;
- 2 степень — патологические процессы в позвоночнике прогрессируют, пациента беспокоит боль после сна, которая сопровождается утренней скованностью, отёчностью мягких тканей в области пораженного отдела позвоночника;
- 3 степень — в области межпозвоночных суставов интенсивно разрастается костная ткань, образуются остеофиты, которые могут сдавить нервные корешки, спровоцировать стеноз позвоночного канала и, как следствие, постоянную жгучую боль и повышенный мышечный тонус;
- 4 степень — происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, они срастаются и становятся обездвиженными, болезнь может перейти в спондилёз и спровоцировать сильнейшую боль, нарушение функций конечностей и внутренних органов.
Диагностика
Диагностикой спондилоартроза занимается врач-ортопед. Он записывает жалобы пациента и проводит осмотр. После этого назначает инструментальные исследования — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, радиоизотопное сканирование, диагностическую блокаду.
Чтобы подтвердить диагноз, в клинике ЦМРТ пациентам рекомендуют пройти такие методы аппаратной диагностики:
К какому врачу обратиться
Если вас беспокоят описанные выше симптомы, обращайтесь к ортопеду-травматологу или вертебрологу: врач установит общую картину заболевания и его причины. Если болезнь носит дистрофический или воспалительный характер, ортопед направит к ревматологу. Если заболевание прогрессировало и затронуло нервные сплетения, привлечет к лечению невролога.
Лечение спондилоартроза
Чтобы купировать болевой синдром и вылечить спондилоартроз, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В и другие лекарства. Медикаментозную терапию дополняют массажем спины, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами — электрофорезом, магнитотерапией, лазеротерапией. В тяжёлых случаях рекомендуют пройти хирургическое вмешательство.
Врачи клиники ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения и применяют консервативные и оперативные методы:
Осложнения развиваются на запущенных стадиях заболевания — 3 и 4. При отсутствии врачебной помощи спондилоартроз чреват:
- спондилолистёзом;
- нестабильностью позвоночника;
- травматизацией позвоночной артерии;
- парезами и параличами;
- нарушением функций органов таза;
- инвалидностью и летальным исходом.
Профилактика спондилоартроза
Профилактические меры рекомендованы, чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, а при возникновении заболевания — замедлить его прогрессирование, снизить частоту обострений и продлить ремиссии:
- поддерживайте нормальный вес, не допускайте ожирения;
- регулярно получайте умеренные физические нагрузки — делайте зарядку, плавайте, ходите на йогу;
- рационально питайтесь, принимайте витаминные комплексы;
- избегайте травм спины, а после перенесённых повреждений сразу обращайтесь к врачу и проходите лечение;
- правильно подберите матрас и подушку, носите ортопедическую обувь.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник