Кеналог применение его при грыже позвоночника
• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.
Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!
Содержание
Синтетический глюкокортикостероид «Кеналог» в короткое время уменьшает воспаление в тканях, устраняет проявления аутоиммунных нарушений, аллергии. Аналоги «Кеналога» более дорогостоящие, а некоторые предназначены только для местного использования. Медикамент можно получить в аптеке только по рецепту врача.
«Кеналог»: действующее вещество и его свойства
Терапевтический эффект лекарственного средства обеспечивает его основной компонент — триамцинолон, синтетический аналог гормона надпочечников. Он принадлежит группе глюкокортикостероидов и предназначен для системного применения, используется в разных сферах медицины. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения, препарат реализуется в двух видах:
- Таблетки по 4 мг действующего вещества, 50 штук в упаковке.
- Суспензия для инъекций, 1 ампула по 1 мл содержит 40 мг триамцинолона ацетата, в коробке 5 ампул.
Вернуться к оглавлению
Описание механизма работы синтетического ГКС
Лекарство «Кеналог» оказывает мощное противовоспалительное действие путем угнетения активности расщепляющих белки ферментов в патологическом очаге и снижения капиллярной проницаемости. Десенсибилизирующее действие триамцинолона состоит в подавлении синтеза и высвобождения аллергических медиаторов. Синтетический аналог гормона надпочечников уменьшает количество иммунных клеток лимфоцитов и угнетает образование специфических иммуноглобулинов, оказывая иммуносупрессорный эффект. Также обладает противошоковым и антитоксическим свойствами. «Кеналог» не нарушает электролитный баланс организма, не провоцирует задержку жидкостей в тканях. Медикамент активизирует выход в кровь глюкозы.
После употребления препарата, функция надпочечников временно угнетается, на полное ее восстановление потребуется 20—40 дней.
Вернуться к оглавлению
Список показаний для использования «Кеналога»
Препарат применяется при широком спектре нарушений, которые требуют гормональной терапии. Медикамент доказал свою эффективность при офтальмологических, кожных, суставных, эндокринных и респираторных патологиях, дистрофических болезнях позвоночника, аллергиях. Используется также для предупреждения анафилактического шока. К недугам, при которых помогает «Кеналог», относятся:
- любые виды артрита, в том числе подагрический;
- артроз;
- воспаления разного генеза, поражающие коленный сустав и другие крупные и мелкие сочленения;
- грыжи в позвоночнике;
- проявления аллергии — ринит, отек гортани, бронхоспазм;
- дерматиты;
- псориаз;
- облысение — алопеция;
- пузырчатка аутоиммунной природы;
- патологии дыхательных путей с обструкцией;
- воспаления структур глаза;
- язвы на роговице;
- дисфункция коры надпочечников;
- избыток кальция в крови;
- водянка суставов.
Вернуться к оглавлению
Применение препарата «Кеналог» и дозы при патологиях суставов
При артрозах, артрите или воспалении синовиальной сумки коленных сочленений происходит блокада их подвижности. Для борьбы с патологиями элементов опорно-двигательной системы медикамент «Кеналог» эффективнее действует в форме укола в сустав. Перед проведением манипуляции область необходимо обработать по правилам асептики. В колено показано колоть от 10 до 40 мг триамцинолона, после чего место инъекции необходимо закрыть стерильной салфеткой. При грыже позвоночника возможно внутрисуставное введение или внутримышечные уколы. Глубоко в ягодичный мускул вводится содержимое 1—2 ампул. Разводить суспензию «Кеналог» перед тем, как ставить укол не требуется. При назначении врач учитывает совместимость с другими лекарствами. Во время курса лечения синтетическим ГКС запрещается принимать алкоголь.
Между инъекциями «Кеналога» должен соблюдаться перерыв не менее месяца.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания для таблеток и уколов «Кеналога»
Инструкция по применению предупреждает о патологических и физиологических состояниях, при которых прием лекарственного средства нежелателен и даже опасен. Категорически запрещен «Кеналог» беременным женщинам, поскольку он приводит к атрофии надпочечных желез у плода. В педиатрии медикамент ограниченно используется только в критических ситуациях. К абсолютным противопоказаниям для «Кеналога» относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- сахарный диабет;
- язвы в ЖКТ;
- склонность к появлению тромбов;
- глаукома;
- деградация костей;
- эпилепсия;
- избыток гормонов надпочечной коры;
- повышение липидов крови;
- иммунодефицит;
- тяжелые патологии печени, почек, сердца.
Вернуться к оглавлению
Вероятные побочные действия
Применение препарата «Кеналог» в ампулах или таблетках может сопровождаться неприятными проявлениями со стороны различных органов и систем. При любых негативных изменениях самочувствия нужно временно перестать использовать медикамент и срочно обратиться к врачу за консультацией. Побочные эффекты «Кеналога» разнообразны. В список нежелательных симптомов входят:
- головокружение и боли в голове;
- диспепсия (метеоризм, ухудшение аппетита, тошнота, рвота);
- формирование язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- аритмия;
- повышение АД;
- увеличение свертываемости крови;
- раздражительность, тревога;
- дрожание конечностей, судороги;
- гормональные сбои;
- катаракта;
- повышение давление внутри черепа и глаза;
- отмирание костной ткани;
- мышечная атрофия;
- аллергические реакции (зуд, высыпания);
- боль, жжение в месте инъекций, рубцы.
Вернуться к оглавлению
Аналоги средства «Кеналог» в фармакологии
Если препарат не приносит положительных изменений, а лишь ухудшает состояние пациента, его необходимо заменить. Существуют медикаменты с аналогичным синтетическим действующим компонентом, среди них таблетки «Полькортолон», «Берликорт», «Кенакорт», аэрозоль «Азмакорт», мазь «Триакорт», «Фторокорт», «Фокорт», «Фтодерм», инъекционная суспензия «Полькортолон 40». А также к группе синтетических ГКС относятся «Бенакорт», «Адвантан», «Метипред», «Латикорт», «Метилпреднизолон».
Источник: https://etosustav.ru/lekarstva/pv/kenalog.html
Склероз замыкательных пластинок тел позвонков
Мне казалось, что боли в пояснице при простатите и при спинномозговой грыже могут лечиться одинаково. Но, к моему Сделала одновременно с интервалом в 1 день 2 инъекции Кеналога. Я заставил своего друга сделать эти две инъекции, одну справа от позвоночника, другую – слева. Боли быстро. Применение гормонов при лечении межпозвоночной грыжи L5-S1. Мне сегодня сделали 2-ю блокаду: Дипроспанлидокаин в обл. Мы никогда не проводим лечение гормонами (амбене, кеналог, дексаметазон Лечение грыжи позвоночника теплом и холодом в домашних. Грыжа позвоночника как лечить. 1. Паравертебральные блокады с дипроспаном при грыжах диска обоснованный и принятый метод. Причем, высокоэффективный. ЭФФективен примерно в 50% случаев, когда другая консервативная терапия не помогает. 2. Например кеналог, дексазон. Но это скорее для эпидуральных Грыжа L5-S1, протрузии дисков L3-L4, L4-L5.
Отзыв — блокада позвоночника — Фархат Ф.А.
Видеокурс
«Кеналог»: действующее вещество и его свойства
Для лечения детей и подростков кеналог должен применяться только в случаях крайней необходимости, так как он может приводить к задержке развития и роста. Обычно к Также при остеохондрозе позвоночника глюкокортикоиды могут вводиться в область поражения и путем фонофореза. Ссылки по. 1. Паравертебральные блокады с дипроспаном при грыжах диска обоснованный и принятый метод. Причем, высокоэффективный. ЭФФективен примерно в 50% случаев, когда другая консервативная терапия не помогает. 2. Например кеналог, дексазон. Но это скорее для эпидуральных Грыжа L5-S1, протрузии дисков L3-L4, L4-L5.
Еще по теме:
- Кто занимается лечением межпозвоночной грыжи
- Упражнения при грыже на растяжку позвоночника
Виды медикаментозных блокад ↑
Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль. Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание. Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.
Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.
Содержание статьи
Причины и последствия грыжи
Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.
Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.
Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже. Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом. Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.
Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника. Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа. При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.
При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.
Техника проведения блокады
Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.
Обследование пациента. Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.
Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций через каждые полтора сантиметра вдоль позвоночника, при этом иглу ввести на глубину два-три сантиметра. В это время пациент старается быть терпеливым, помогает доктору, поворачивая голову в противоположном от укола направлении.
Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные. Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток. Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.
Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.
Лечебное действие продлится столько, сколько действует эффект анестетика – примерно три недели. Блокаду межпозвоночной грыжи можно делать несколько раз. Курс лечения содержит до четырех блокад.
Какие виды блокады применяют
Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:
- При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
- При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
- При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.
Какие препараты используются
- Анестетики – для снятия болевого синдрома;
- Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
- Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.
Новокаиновая блокада при грыже позвоночника
Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.
Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.
Применяемые анестетики
- Лидокаин – действует два три часа;
- Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
- Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.
Противопоказания при новокаиновой блокаде
- Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
- Лихорадка;
- Аллергия;
- Различные заболевания нервной системы;
- Различные недостаточности;
- Не рекомендуется беременным женщинам;
- Запрещается при проблемах с сердцем;
- Эпилепсия;
- Противопоказано при пониженном давление;
- Запрещается при различных синдромах.
Показания для блокады
- Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
- Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
- Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
- Невралгия – местные боли различных нервов;
- Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
- Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
- Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.
Блокада при артрозе
- Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
- Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
- Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.
Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.
comments powered by HyperComments
Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/blokada-pozvonochnika-pri-gryzhe.html
Видеокурс
Еще по теме:
- Позвоночник и боль в глазах
- Искривление позвоночника боль лечение
Методика осуществления процедуры
Перейти к разделу Применение препарата «Кеналог» и дозы при патологиях суставов — При грыже позвоночника возможно внутрисуставное введение или внутримышечные уколы. Глубоко в ягодичный мускул вводится содержимое 1—2 ампул. Разводить суспензию «Кеналог» перед тем, как. Применение гормонов при лечении межпозвоночной грыжи L5-S1. Мне сегодня сделали 2-ю блокаду: Дипроспанлидокаин в обл. Мы никогда не проводим лечение гормонами (амбене, кеналог, дексаметазон Лечение грыжи позвоночника теплом и холодом в домашних. Грыжа позвоночника как лечить.
Источник
Кеналог — лекарственный препарат из группы кортикостероидов. Его назначают пациентам, у которых наблюдаются аллергические проявления. Лекарство устраняет зуд, купирует воспаление и улучшает общее состояние. В рамках комплексной терапии медикамент применяют при онкологических заболеваниях и недостаточности надпочечников.
Состав и лекарственные формы
Кеналог выпускается в виде таблеток и суспензии для инъекций. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для каждого больного. В таблетках содержатся тальк, крахмал, стеарат магния, повидон, моногидрат лактозы и действующий компонент — триамцинолон. Состав суспензии для инъекций Кеналог 40:
- ацетонид триамцинолона;
- дистиллированная вода;
- бензиловый спирт;
- полисорбат;
- карбоксиметилцеллюлоза;
- хлорид натрия.
Суспензия упакована в герметичные ампулы и имеет белый цвет. В блистере — 5 ампул, в каждой по 1 мл препарата. Посторонние включения отсутствуют, есть характерный слабый запах. Таблетки упакованы в пачку по 50 шт. Они белые, круглые, выпуклые, с одной стороны есть прямая бороздка, разделяющая пилюлю надвое. Стоимость Кеналога составляет от 520 до 800 р. за упаковку, в которой 5 ампул. Таким образом, цена одной ампулы при поштучной покупке составляет от 105 до 160 р.
Фармакологические свойства
Уколы препарата Кеналог 40 действуют пролонгировано и производят разнонаправленный эффект. Основные виды медикаментозного воздействия:
- противошоковое;
- антитоксическое;
- противовоспалительное;
- иммунодепрессивное;
- десенсибилизирующее;
- противоаллергическое.
Активный компонент угнетает высвобождение адренокортикотропного гормона, интерлейкина, бета-липотропина и гамма-интерферона. Препарат не оказывает влияния на содержание бета-эндорфина. Угнетает выработку тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов, стимулирует центральную нервную систему.
Триамцинолон участвует в обменных процессах. Ускоряется синтез альбумина, увеличивается коэффициент глобулина, и одновременно понижается уровень белка в кровяной плазме. Принимая участие в липидном обмене, лекарство способствует выработке жирных кислот и триглицеридов.
Медицинские показания
Согласно инструкции по применению, уколы Кеналог 40 назначают для лечения выраженных проявлений аллергии, включая отёк Квинке, сенную лихорадку, реакции на укусы насекомых. Другие показания к применению:
- остеоартроз (препарат вводят внутрисуставно);
- фибромиалгия, бурсит, тендосиновит, эпикондилит, тендинит (околосуставно);
- ревматоидный артрит и другие воспалительные ревматические патологии;
- системные заболевания, осложнённые артритами;
- очаговое облысение;
- плоский красный лишай;
- псориаз;
- суставная водянка;
- блокада плечевого сустава, возникшая по причине сморщивания суставной капсулы;
- хронические воспалительные патологии, поражающие внутренний слой суставной сумки;
- красная волчанка (если не помогли другие методы);
- нейродермит;
- кольцевидная гранулема;
- келоидные образования;
- кистозы вблизи суставов;
- остаточные воспалительные явления;
- контактные дерматиты, характеризующиеся шелушением, зудом и образованием волдырей;
Помимо этого, достигается положительный результат при негативных реакциях организма на некоторые лекарственные препараты.
Перечень противопоказаний
Все противопоказания к лечению лекарством Кеналог в таблетках и инъекциях делят на абсолютные и относительные. Во вторую группу входят заболевания, нарушения и состояния, при которых лекарство можно употреблять, соблюдая осторожность. При этом необходим контроль врача. Абсолютные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость триамцинолона или других компонентов;
- недавно сформированный анастомоз;
- глаукома;
- дивертикулит;
- сахарный диабет;
- возраст младше 12 лет (противопоказаны внутримышечные инъекции);
- артропластика, проведённая незадолго до лечения;
- суставная деформация или деструкция костной ткани, повлекшие за собой анкилоз и резкое уменьшение суставного просвета;
- синдром Иценко — Кушинга;
- периартрикулярные инфекционные заболевания;
- чрезсуставной костный перелом;
- остеоартроз без признаков синовита;
- остеопороз;
- острое системное заболевание грибкового, вирусного или бактериального генеза;
- состояние после операции или травмы;
- туберкулёз;
- язвенная болезнь;
- тромбофлебит;
- тромбоцитопеническая пурпура (противопоказаны внутримышечные уколы).
- индивидуальная непереносимость триамцинолона или других компонентов;
- недавно сформированный анастомоз;
- глаукома;
- дивертикулит;
- сахарный диабет;
- возраст младше 12 лет (противопоказаны внутримышечные инъекции);
- артропластика, проведённая незадолго до лечения;
- суставная деформация или деструкция костной ткани, повлекшие за собой анкилоз и резкое уменьшение суставного просвета;
- синдром Иценко — Кушинга;
- периартрикулярные инфекционные заболевания;
- чрезсуставной костный перелом;
- остеоартроз без признаков синовита;
- остеопороз;
- острое системное заболевание грибкового, вирусного или бактериального генеза;
- состояние после операции или травмы;
- туберкулёз;
- язвенная болезнь;
- тромбофлебит;
- тромбоцитопеническая пурпура (противопоказаны внутримышечные уколы).
Пренебречь противопоказаниями можно в случае, когда состояние пациента угрожает его жизни. В этом случае врач принимает решение о кратковременном применении. Но даже такой вариант лечения недопустим, если у больного имеется гиперчувствительность к лекарству или непереносимость его компонентов. Осторожность необходимо соблюдать в отношении пациентов, у которых имеются следующие заболевания или состояния:
- беременность;
- лактация;
- пожилой возраст;
- эзофагит;
- гастрит;
- цирроз печени;
- нервно-психические расстройства;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- иммунодефицитные состояния, включая СПИД и ВИЧ;
- 3 и 4 стадии ожирения;
- полиомиелит, за исключением бульбарного энцефалита;
- хронический гепатит;
- гиперлипидемия;
- гипоальбуминемия и состояния, обуславливающие её развитие;
- нефроуролитиаз;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- системный остеопороз;
- язвенный колит.
Способ применения и дозировки
Кеналог 40 можно вводить внутрисуставно, околосуставно, внутримышечно и непосредственно в место поражения кожи. Категорически запрещается подкожное и внутривенное введение. Внутримышечные инъекции делают глубоко, препарат вводится медленно. Перед уколом ампулу с лекарством следует энергично встряхнуть.
Дозировку назначает врач, учитывая тяжесть заболевания, характер поражений и симптоматику. При системном лечении рекомендованная дозировка для внутримышечных инъекций составляет 40 мг. При тяжёлых состояниях, а также для достижения максимального эффекта в некоторых случаях дозировка может быть увеличена вдвое.
Сразу после введения препарата место укола прижимают стерильной салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Стандартный перерыв между инъекциями составляет 31 день. Для предупреждения аллергических реакций, обусловленных цветением растений, препарат вводят перед началом распространения пыльцы.
Внутрисуставно вводят количество медикамента, определяемое с учётом размеров сустава. Перед введением кожу обрабатывают асептическим раствором. Для местного введения показаны такие дозировки:
- фаланги пальцев — 10 мг;
- локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
- коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.
- фаланги пальцев — 10 мг;
- локтевой, плечевой суставы — 20 мг;
- коленный, тазобедренный суставы — 20−40 мг.
Когда необходимо сделать одновременно несколько инъекций, общее количество вводимого медикамента не должно превышать 80 мг. Независимо от того, сколько инъекций было сделано за 1 раз, перерыв между ними должен составлять не менее 15 дней.
Чтобы пациент не испытывал боли во время укола, одновременно с Кеналогом рекомендуется вводить местное анестезирующее лекарство. При введении внутрисуставно нельзя допускать, чтобы препарат образовывал скопления в подкожных жировых отложениях.
Внутриочаговые инъекции делают с соблюдением рекомендованных дозировок. Для мелких очагов количество, вводимое однократно, не должно превышать 10 мг. При крупных размерах очаговых поражений можно увеличить дозировку до 40 мг.
Кеналог и анестетик смешивают, набирая их в 1 шприц. Необходимо применять анестезирующие средства, не оказывающие сосудосуживающего действия. Чтобы обеспечить отсутствие боли при введении, укол делают так, чтобы препарат попал точно между подкожным слоем и кожей. Количество раствора при этом рассчитывают так: на 1 кв. см кожной поверхности должно приходиться 1 мг лекарства.
Для рассасывания келоидных рубцов делают инъекции Кеналога с частотой 1 раз в 2 недели или реже. При лечении пожилых пациентов нужно соблюдать осторожность: у них повышенная вероятность развития осложнений.
Побочные реакции
Применение Кеналога сопровождается побочными явлениями со стороны различных систем. Нередко регистрируются аллергические проявления, включая крапивницу, зуд, анафилактический шок, бронхоспазм. Со стороны других систем и органов возможны такие реакции:
- мочеполовая система — сбой менструального цикла;
- результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
- кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
- эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
- пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
- обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
- опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
- органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
- органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
- нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
- кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
- сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.
- мочеполовая система — сбой менструального цикла;
- результаты анализов — изменение уровня лейкоцитов;
- кожные покровы — септический и аваскулярный некроз, кандидоз гортани и ротовой полости, гиперпигментация, атрофия, истончение кожи, стрии, дерматит, медленное заживление ран, угри, микроскопические подкожные кровоизлияния, повышенная потливость;
- эндокринная система — замедление роста и полового созревания (у детей и подростков), латентный диабет, повышение восприимчивости к глюкозе, задержка натрия в организме, сбой в работе надпочечников, синдром Иценко — Кушинга;
- пищеварительная система — прободение ЖКТ, кровотечение, избыточная активность печеночных ферментов и фосфатазы, вздутие, тошнота, рвота, плохой аппетит или повышенное чувство голода, панкреатит, икота, язвенная болезнь, эрозивный эзофагит;
- обмен веществ — отрицательный баланс азотистых веществ, отёчность, увеличение массы тела, гипокальциемия, гипокалиемия, гипернатриемия, повышение уровня общего и плохого холестерина, порфирия;
- опорно-двигательный аппарат — остеопороз, понижение мышечной массы, раннее закрытие зон роста у детей, стероидная миопатия, остеонекроз;
- органы чувств — резкое ухудшение зрения (вплоть до полной потери), поражение роговицы, экзофтальм, инфекционные заболевания глаз, вторичные бактериальные инфекции, нарушение работы зрительного нерва, катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления;
- органы дыхания — сухость слизистых оболочек гортани и рта, сиплый голос, дискомфорт в горле;
- нервная система — расстройство сна, головокружение, приступы мигрени, депрессивные состояния, чувство паники, паранойя, навязчивые состояния, галлюцинации, эйфория, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, нервозность, перепады настроения, беспокойство, повышенное внутричерепное давление;
- кровеносная система — моноцитопения, гранулоцитоз, лимфопения;
- сердечно-сосудистая система — гиперкоагуляция, аритмия, тромбозы, брадикардия, повышение артериального давления, изменения электрокардиограммы, типичные для гипокалиемии, развитие или усиление сердечной недостаточности.
У пациентов с инфарктом миокарда, включая подострый и острый, увеличиваются очаги некротических поражений, а также возрастает риск разрыва сердечной мышцы вследствие того, что замедляется образование рубцовой ткани.
Лекарства с аналогичным действием
Больным, которым не подходит Кеналог 40 по медицинским показаниям или в силу других причин, врачи назначают другие препараты. Они обладают аналогичным действием, но отличаются по противопоказаниям и побочным эффектам. Перечень аналогов:
- Кортеф;
- Полькортолон;
- Гидрокортизон;
- Дексаметазон;
- Дексазон;
- Кортинефф;
- Акортин;
- Дипроспан;
- Метипред.
- Кортеф;
- Полькортолон;
- Гидрокортизон;
- Дексаметаз?