Кеторол или диклофенак при грыже позвоночника

При возникновении дискомфортных ощущений, имеющих различное происхождение, необходимо принять обезболивающий препарат. Кеторол или Диклофенак прекрасно справляются с этой задачей и обладают другими лечебными свойствами.

Характеристика Кеторола

Кеторол — обезболивающее средство, принадлежащее к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Действующее вещество — кеторолак. Под его воздействием происходит ингибирование циклооксигеназы, в результате чего удается достичь обезболивающего, а также легкого противовоспалительного и жаропонижающего эффектов. Средство не влияет на опиоидные рецепторы, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

Кеторол назначают при следующих патологиях и нарушениях:

• головной боли;
• зубной боли;
• радикулите;
• послеоперационных болях;
• невралгии;
• ревматических заболеваниях.

Кеторол не оказывает влияния на динамику развития патологии, а лишь снимает неприятные симптомы. Он может быть назначен для купирования боли при онкологических заболеваниях.

Кеторол выпускают в виде:

• таблеток, покрытых оболочкой (10 мг кеторолака в 1 г препарата);
• геля 2%;
• раствора 3% для внутривенного и внутримышечного введения.

Выбор лекарственной формы осуществляется с учетом состояния пациента и особенностей протекания патологии. Наиболее сильным обезболивающим эффектом обладает раствор для инъекций, но его назначают, когда прием таблеток не эффективен или не рекомендуется по каким-либо причинам.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак — нестероидное лекарственное средство. Диклофенак натрия является его основным действующим веществом. Он ингибирует циклооксигеназу в обеих изоформах (ЦОГ-1 и ЦОГ-2, отвечающую за появление болезненных ощущений). Препарат хорошо обезболивает, снимает воспаление в мышцах и суставах, обладает слабым жаропонижающим эффектом.

При наружном применении наблюдается местный обезболивающий эффект, но препарат имеет свойство проникать глубоко в ткани. В покое и при движении неприятные ощущения в суставах уменьшаются, припухлость спадает, увеличивается подвижность в сочленениях.

Диклофенак выпускают в виде:

• таблеток, покрытых оболочкой;
• мази 1%;
• геля 1% и 5%;
• суппозиториев ректальных;
• пластыря для местного применения;
• раствора для инъекций.

Мазь и гель можно использовать при травмах, растяжениях, болях в позвоночнике, суставах. При лечении артритов, артрозов также применяют препарат в данной форме выпуска. После нанесения геля или мази нужно слегка растереть состав по поверхности кожи для достижения нужного эффекта. Диклофенак натрия проникает в ткани и задерживается в суставах, подверженных воспалению, но при этом не вызывает в них никаких изменений.

Препарат также применяют при головной, зубной, мышечной, послеоперационной видах боли, радикулите, бурсите, воспалительных заболеваниях малого таза. Таблетированная форма является наиболее универсальной. Инъекции назначают только в том случае, если есть проблемы с желудком или иные ограничения в употреблении.

Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов.

Сходства составов

Действующие вещества в препаратах разные, но сходства в их составах все же имеются. Таблетки Кеторола и Диклофенака содержат миклокристаллическую целлюлозу, лактозу, крахмал, пропиленгликоль, стеарат магния. В состав гелей входят этиловый спирт, пропиленгликоль и троламин, помогающий действующему веществу проникать в глубокие слои дермы. Производители добавляют в гели карбопол и карбомер, придающие препаратам желеобразную консистенцию.

В состав растворов для инъекций входит очищенная вода и гидроксид натрия.

Чем отличаются Кеторол и Диклофенак

Главное отличие описываемых препаратов — разные основные действующие вещества. Действие Диклофенака обусловлено присутствием диклофенака натрия, а Кеторол содержит кеторолак.

Разницу в некоторых вспомогательных соединениях можно назвать существенной. В растворах для инъекций Кеторол содержатся этиловый спирт, хлорид натрия, октоксинол. В Диклофенак добавлены спирт бензиловый, маннит, натрия бисульфит, пропиленгликоль.

Таблетки Кеторол, в отличие от аналогов, содержат карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллозу. В их составе присутствует достаточно большое количество красящего пигмента, что может дополнительно спровоцировать аллергию.

В геле Диклофенак присутствует лавандовое масло. Оно не только придает препарату приятный запах, но и охлаждает кожу при нанесении средства на ее поверхность. В Кеторол добавлен синтетический ароматизатор.

Что лучше — Кеторол или Диклофенак

Выбирая препарат, нужно ориентироваться на характер возникшей патологии и на ожидаемый эффект от приема медикамента. Для снятия болевого синдрома и воспаления больше подходит Диклофенак. Его назначают при лечении заболеваний спины, когда диагностирован остеохондроз. Данное средство не только купирует боли в спине, но и постепенно снимает воспаление, хотя в большинстве случаев этого бывает не достаточно.

Более сильный обезболивающий эффект дает Кеторол. Если таблетки сравниваемых препаратов действуют примерно одинаково, то уколы Кеторола гораздо сильнее. Эффект от инъекций проявляется уже через 15 минут и может сохраняться на протяжении 5-6 часов. Диклофенак начинает действовать примерно через 30 минут, хотя уже через 10 минут после приема таблетки или введения раствора внутримышечно удается достичь легкого обезболивания. Эффективно лекарство на протяжении 2-3 часов.

Если боль выражена сильно и ее сложно вытерпеть, лучше принять Кеторол. Желательно проконсультироваться с врачом и получить соответствующие назначения. Когда такой возможности нет, можно принять препарат разово при условии отсутствия противопоказаний, а затем обратиться к специалисту за получением более подробных инструкций.

С экономической точки зрения Кеторол принимать выгоднее, т.к. употреблять его нужно реже, а стоимость медикаментов в аналогичных формах выпуска примерно одинаковая. Противопоказания у обоих препаратов схожие, но Кеторол оказывает более негативное влияние на организм.

В отличие от Диклофенка, запрещенного только в период третьего триместра беременности, Кеторол нельзя принимать на протяжении всего периода гестации. Противопоказанием к его приему является детский возраст. Таблетки и инъекции могут быть назначены только после достижения подростком 16 лет. Гель можно применять с 12 лет. При этом Диклофенак разрешен к применению с 6 лет. Период кормления грудью является противопоказанием для обоих препаратов.

При употреблении Диклофенака опасными считаются ульцерогенный и кроверазжижающий эффекты. Это может спровоцировать внутреннее кровотечение, что особенно рискованно в пожилом возрасте, т.к. возникает оно незаметно и симптомы быстро нарастают. Пациентам старше 65 лет Диклофенак назначают с большой осторожностью. Подобным эффектом обладает и Кеторол, но его кроверазжижающее воздействие менее выражено.

Важно помнить о том, что нестероидные противовоспалительные препараты не устраняют причину патологии, а лишь обладают симптоматическим действием. Для полноценного лечения должна быть назначена комплексная терапия. При этом необходимо учитывать совместимость препаратов с другими медикаментами.

Принимать Кеторол и Диклофенак совместно категорически запрещено. Это может спровоцировать сильную аллергию или передозировку, так как они относятся к одной и той же группе медикаментов и обладают схожим действием на организм. Если больному не подходит одно средство, по рекомендации врача оно может быть заменено аналогом или назначено в другой форме выпуска.

Отзывы врачей

Александр Евгеньевич, 46 лет, Калининград

Нестероидные противовоспалительные препараты пользуются популярностью. Они не вызывают привыкания и хорошо снимают боль. Когда пациенты обращаются за помощью, стараюсь подобрать средство индивидуально. Диклофенак назначаю, если мучают боли в спине, есть проблемы с подвижностью и припухлостью суставов. В данном случае это лучший препарат. Кеторол только снимает боль, но в качестве противовоспалительного средства он совсем слабый.

Нужно помнить и о том, что у всех медикаментов из указанной группы много противопоказаний. При развитии синдрома средней доли легкого, нарушении кроветворения в костном мозгу, аспириновой астме, бронхоспазмах принимать нестероидые препараты запрещено. Если есть заболевания щитовидной железы, советую поискать другое средство.

Андрей Вячеславович, 50 лет, Краснодар

Диклофенак считаю более универсальным средством. Он имеет меньше побочных эффектов и больше форм выпуска. Подобрать оптимальную терапию с ним гораздо проще. Гель выпускают сразу в нескольких концентрациях и в тубах разного объема, что для пациентов удобно.

Отзывы пациентов о Кетороле и Диклофенаке

Александр, 23 года, Астрахань

Кеторол принимаю часто при головной, зубной боли. Помогает и при болях в мышцах. Недавно разговаривал на эту тему с терапевтом и он посоветовал другие средства, так как Кеторол вреднее аналогов. На собственном опыте этого не заметил. Побочных эффектов после приема таблеток никаких нет. Стараюсь не водить автомобиль после того, как выпил Кеторол, хотя в инструкции строгих ограничений нет. Самому не хочется в таком состоянии садиться за руль.

Алла, 28 лет, Казань

Кеторол принимала давно и не понравилось. После него слегка тошнило, ощущалась сухость во рту, головокружение. Возможно, была превышена дозировка, так как от первой таблетки эффекта сразу не было и пришлось пить вторую. При болях в спине и суставах предпочитаю Диклофенак. Это средство популярное и не такое вредное, как Кеторол. Мама от остеохондроза принимает его постоянно. Иногда даже приходится его колоть. Но это уже при хронических заболеваниях. Лучше все-таки таблетки и мази.

Елизавета Васильевна, 57 лет, Москва

При болезни желудка много чего нельзя, но и суставы лечить нужно, так как дискомфорт иногда бывает невыносимым. Врач сказал, что можно колоть Диклофенак. Сначала немного побаивалась из-за списка противопоказаний. Средство не безвредное, но организм принимает его хорошо. Побочных явлений нет и в процессе лечения появляется какая-то легкость в суставах. Возможно, это не только от Диклофенака, но и от других препаратов, потому что принимаю курсами в период обострений не только его. Уколы снимают боль и воспаление, но не более.