Кифоз грудного отдела позвоночника армия

В армию забирают только здоровых молодых людей. Если у призывника диагностирован кифоз комиссия будет в индивидуальном порядке рассматривать возможность его привлечения к армейской службе. У этого заболевания выделяют несколько стадий, от степени патологии и будет зависеть — призовут ли юношу в армию, дадут отсрочку или полностью освободят от этой обязанности.

Что такое кифоз?

Под кифозом подразумевается перешедшее в хроническую форму заболевание, поражающе позвоночник в совокупности с грудной клеткой, приводя к их сильной деформации. На фоне данной болезни развиваются патологии внутренних органов.

Изгибы позвоночного столба относятся к естественным процессам формирования костной ткани, от них зависит нормальное положение органов, находящихся в брюшине, полноценное кровоснабжение.

Кифоз начинает развиваться в период взросления ребенка, с момента его первых попыток ползать и ходить. Если на стадии взросления появляются сложности, то естественный изгиб может перейти в патологическую форму.

Подобные нарушения могут спровоцировать следующие факторы:

  • Аномалии врожденного характера.
  • Травмы спины.
  • Ослабление мышечного корсета.
  • Операционные вмешательства.
  • Интенсивный рост на этапе полового созревания.
  • Этому заболеванию в большей степени подвержены 10-14 летние подростки.

Диагностируют кифоз при помощи рентгеновского исследования, выполняемого по методу Кобба. Пациентам с подозрением на такое заболевание назначают и магнитно-резонансную томографию для выявления структурных изменений в позвонках, обнаружения их возможного смещения, оценки качества кровоснабжения.

В обязательном порядке выполняется спирометрия для обнаружения дыхательной недостаточности.

При выявлении кифоза важно диагностировать другие заболевания, которые может вызвать данная патология. С этой целью проводится кардиограмма, ультразвуковые исследования.

Какие степени кифоза являются противопоказанием к службе

Различают несколько степеней поражения позвоночного столба и грудной клетки:

1 степень

Заболевание первой стадии не относится к числу противопоказаний, способных помешать армейской службе. Такая патология не доставляет сильного дискомфорта. Независимо от ее локализации служить в армейских войсках не возбраняется, но может иметь место ряд ограничений, устанавливаемых медиками, входящими в призывную комиссию.

На заметку! Кифоз первой стадии нередко впервые выявляется во время прохождения мед. комиссии по случаю призыва в армию.

2 степень

А вот 2 степень уже требует более тщательного рассмотрения. При кифосколиозе второй стадии наблюдается более серьезная деформация позвоночника. При наличии такого дефекта может наблюдаться затрудненное дыхание, недостаток кровоснабжения, нарушения мочеиспускания. Обычно таким призывникам дают освобождение от службы в армии. Вообще же их причисляют к категории В, означающей годность с ограничениями. Юноши с подобной патологией зачисляются в запас, им выдается военный билет, но в мирное время они не несут службы.

При наличии второй стадии заболевания призывнику могут дать отсрочку для прохождения полноценной терапии. По окончании лечения проводится повторный осмотр, во внимание принимаются имеющиеся жалобы, если их нет, парень может служить.

3 степень

В случае с третьей степенью кифоза искривление позвоночного столба еще более сильное. Человек испытывает сильные болевые ощущения в спине, из-за плохого кровоснабжения страдают и внутренние органы, под давлением они уменьшаются в размерах. Таких призывников освобождают от армейской службы.

Кифоз 4 степени подразумевает снятие юноши с учета, выдачу ему белого военного билета. Искривление, достигающее 70 градусов, может стать причиной инвалидности, привести к невозможности самостоятельного передвижения.

Прохождение медкомиссии

Для получения юношей освобождения от армейской службы при кифозе второй степени он обязан пройти полноценное обследование. Призывной комиссии нужно предъявить документы и снимки для подтверждения диагноза.

Заключения должны выдать врачи следующих специальностей:

  • невропатолог;
  • ортопед;
  • хирург.

Еще одним необходимым документом является мед. карта с записанной в ней историей болезни.

Юноше могут отказать в прохождении службы при наличии у него признаков недуга. Если у призывника в течение некоторого временного периода будет наблюдаться боли, и ему пропишут постоянное лечение, ношение специального корсета для поддержки позвоночника в нормальном положении, его освободят от армии.

Важно! Достоверно степень искривления диагностирует травматолог после визуального осмотра и изучения рентгеновских снимков. Определяя годность призывника к армии, врач должен учитывать возможное наличие других болезней костной системы. Бывают ситуации, когда по отдельности такие заболевания не могут служить основанием для зачисления в запас, но в комплексе диагнозы освобождают юношу от необходимости служить в армии.

Согласно 66 статье, действующего в настоящее время в РФ законодательного акта к категории «Б» причисляют кифозы 3 степени (структурной и неструктурной формы), проявляющие себя трудностями с дыханием, деформацией грудной клетки.

Кифоз считается серьезной болезнью, способной спровоцировать патологические изменения, нарушить работу внутренних органов. При наличии такой патологии учитывается ее степень, если искривление позвоночника сильное и призывник испытывает из-за этого серьезный дискомфорт, его освобождают от армейской службы.

Окончательное решение призывать юношу в армию или нет, принимают представители военной комиссии. При этом в обязательном порядке учитывается количество обращений больного со своей проблемой к медикам, прохождение им специализированной терапии. Если у призывника будет тяжело протекающее заболевание армейская служба способна ухудшить его состояние.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник

Фото 1Кифоз – хроническое заболевание позвоночника и грудного отдела, что в итоге вызывает их сильную деформацию и развитие патологий с внутренними органами. Различают несколько стадий болезни, каждая из которых имеет свои особенности, по их наличию врач определяет годность призывника к службе. Разберемся — берут ли с кифозом в армию.

Что такое кифоз?

Нарушение может быть физиологического и патологического типа. Изгибы позвоночника являются естественными процессами становления костного основания, что позволяет человеку поддерживать в нормальном состоянии органы брюшной полости, не нарушать кровоток всего организма.

Кифоз формируется в одно время со взрослением малыша, а именно от того момента, как он начинает держать голову, ползать, принимать сидячее положение и наконец ходить. Если в период взросления наблюдаются проблемы, естественный изгиб может перейти в стадию патологического.

Также нарушения могут вызвать травмы позвоночника, недостаток витаминов, хирургические операции, слабый мышечный корсет, быстрый рост в период полового созревания. Чаще всего болезнь поражает представителей мужского пола с 10 до 14 лет.

Степени и их особенности

Фото 2Специалисты различают четыре степени поражения позвоночника и грудного отдела:

  • при 1 степени патологического искривления выпуклость имеет размер от 30 до 40 градусов, на этом этапе больного чаще всего мучают только боли в области деформации;
  • при 2 степени заболевания наблюдается деформация в 40–50 градусов, могут начаться проблемы с дыханием, кровоснабжением и мочеиспусканием;
  • при 3 степени болезни искривление достигает 60 градусов, появляются сильные боли в области спины, внутренних органах, они становятся меньше по размеру из-за сильного сжатия и недостатка кровоснабжения;
  • при развитии 4 степени позвоночник искривляется на 70 градусов и более, что в итоге может привести к инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться, в некоторых случаях дышать.

Внимание! Точная степень нарушения определяется после очного посещения травматолога и рентгенологического исследования.

Разобрались со степенями и симптомами болезни и теперь перейдем к самой главной части, в которой дадим разъяснения берут ли в армию с кифозом.

Кифоз и армия: закон РФ о службе

Согласно действующему на данный момент кодексу РФ, его статья 66 имеет следующее содержание.

  • К категории «Б» принадлежат сколиозы 3 степени структурного и неструктурного типа, которые проявляют себя проблемами с дыханием 2 степени, а также деформацией грудного отдела.
  • Фиксированные сколиозы с поворотом позвонков, кифоз, имеющий клиновидную деформацию от 3 и более позвонков, что влечет за собой уменьшение высоты грудной части тела, принадлежат к категории «В».

Фото 3С подобными нарушениями мужчина сразу получает военный билет и зачисляется в запас, но при этом он может быть призван к военной службе в период активных военных действий. При наличии других нарушений, связанных с кифозом, призывник может быть привлечен к службе в государственной армии.

Так как статься 66 не дает точных разъяснений по поводу вопроса: с каким кифозом не берут в армию. Иногда возникают спорные ситуации, решение которых может длится несколько лет, пока не будет принято окончательное решение. На сегодняшний день точно сразу попадают в запас призывники со следующими симптомами болезни:

  • имеется выпуклость патологического характера, обычно она имеет размер более 61 градуса;
  • наличие деформированной грудной клетки с патологическим западанием грудных позвонков и ребер;
  • рестриктивный тип нарушения дыхательной функции второй степени, определяется только после прохождения спирометрии;
  • наличие остеохондропатического кифоза, в том числе в сочетании с другими заболеваниями костной ткани;
  • сильное уменьшение пространства между межпозвоночными дисками, обычно только в грудном отделе.

Внимание! Во время определения годности к службе травматолог также обязан оценить наличие других заболеваний костной системы. Иногда по отдельности они не попадают под возможность получить военный билет с зачислением в запас, но в совокупности диагнозов призывник не может проходить военную обязанность.

Несмотря на то, что есть конкретно определенные случаи, при которых больной с кифозом не может проходить срочную военную службу, точное и окончательное решение принимает военная комиссия. При этом обязательно во внимание принимается то, насколько часто больной обращался со своей проблемой к врачу и проходил ли он специализированное лечение.

Источник

Каждый призывной период становится волнительным моментом в жизни молодых людей, достигнувших установленного законом возраста и ожидающих повестки. Особенно переживают юноши, имеющие серьезные проблемы с позвоночником. Предстоящие физические нагрузки могут отразиться на здоровье, резко ухудшив состояние, поэтому для многих потенциальных призывников актуален вопрос, совместимы ли кифоз и армия.

Каждый случай индивидуален, и ответить заочно, не изучив конкретную ситуацию, невозможно. Совместимость данной патологии позвоночника со службой зависит в первую очередь от степени заболевания, его особенностей и прогноза дальнейшего развития.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

В норме позвоночный столб имеет естественные изгибы, обеспечивающие подвижность костного основания, равномерное распределение нагрузки, нормальное расположение и функционирование внутренних органов. Деформация костного основания приводит к всевозможным нарушениям.

Патологический кифоз позвоночника может возникнуть по различным причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения при внутриутробном развитии костной системы;
  • перенесенные ранее серьезные заболевания и инфекции;
  • как последствие хирургических вмешательств или травмы позвоночника;
  • ослабленный мышечный корсет, малоактивный образ жизни, авитаминоз, остеохондроз, сколиоз и другие.

Отсутствие своевременного адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

Молодым людям, страдающим от регулярных болей в спине, следует пройти тщательное медицинское обследование до начала призыва, чтобы убедиться в отсутствии патологического кифоза позвоночника, а при его наличии определить степень заболевания.

От полученных результатов и предоставленных документов, подтверждающих диагноз, будет зависеть решение комиссии в военкомате, получит ли парень освобождение, отсрочку от службы или отправится исполнять воинский долг.

Признаки и совместимость каждой стадии кифоза со службой в армии

Заболевание подразделяется на 4 степени, для каждой из которых свойственны определенные признаки. Специалисты могут установить стадию развития патологии только после проведения комплексного обследования: осмотра, рентгенографии, МРТ и других методов.

При обнаружении кифоза назначаются дополнительные исследования, помогающие выявить сопутствующие нарушения.

После изучения общей картины здоровья призывника, согласно «Расписанию болезней», в военкомате выносится вердикт, выставляя соответствующую категорию годности.

  1. Для 1-ой степени характерно незначительное искривление позвоночника в диапазоне 30-40 градусов, ярко выраженная симптоматика отсутствует. Больного иногда могут беспокоить боли в области деформации, при визуальном осмотре наблюдается небольшая сутулость. В данном случае, отклонение показателей от нормы не является противопоказанием к несению службы.
  2. Кифоз 2 степени представляет собой более серьезное искривление в 40-50 градусов. Патология часто сопровождается затрудненным дыханием, онемением конечностей, частыми головными болями, ухудшением общего состояния во время физических нагрузок. При установленной второй стадии, молодой человек, как правило, получает категорию годности «В», освобождаясь от военной обязанности в мирное время. В некоторых случая парень может получить отсрочку по здоровью для прохождения полноценного лечения, после которого будет назначено повторное обследование.
  3. Юноши с выявленной 3 стадией заболевания, интересующиеся, берут ли в армию с кифозом 3 степени, могут быть абсолютно уверены в получении освобождения. Деформация позвоночника, составляющая 60 градусов, сопровождается нарушениями работы внутренних органов, сильными болями. Больному противопоказаны нагрузки.
  4. Искривление позвоночного столба в 70 и более градусов, ставится 4 степень кифоза. Болезнь зачастую приводит к инвалидности, и о службе в армии в данном случае речь не идет. Парень однозначно будет снят с учета и получит «белый» билет.

Нередко само по себе патологическое изменение структуры позвоночника, является недостаточным основанием, позволяющим избежать исполнения воинской обязанности, но наличие заболеваний, вызванных деформацией, не позволяет зачислить юношу в ряды новобранцев.

Окончательное решение принимает военная комиссия, изучив представленные призывником медицинские документы о наличии кифоза позвоночника, прохождении соответствующего лечения, а также результаты обследований, заключения специалистов, подтверждающие диагноз и степень патологии.

Служба в армии с больным позвоночником — неоправданный риск!

Многие молодые люди, собрав необходимый пакет документов, подтверждающих развитие кифоза, спокойно отправляются на медкомиссию, рассчитывая получить освобождение от несения службы, но неожиданно сталкиваются с недоверием или халатным отношением сотрудников военкомата, в результате отправляясь в часть, несмотря на жалобы.

Не стоит забывать, что установленная степень заболевания во время армейских будней может перейти в следующую стадию с целым букетом сопутствующих заболеваний, превратив новобранца в инвалида.

Если Вы не готовы рисковать собственным здоровьем, но не знаете, как избежать армии, не нарушив закон, обратитесь в компанию «Военно-врачебная коллегия». Опытные военные юристы и квалифицированные медицинские сотрудники, состоящие в штате, грамотно решат проблему. За 11 лет работы, мы помогли тысячам призывников избежать воинской обязанности и получить военный билет по здоровью в рамках действующего законодательства.

Обновление статьи: 30.04.2020

Максим Беззубов

Юрист-консультант.
Пишет статьи о военкомате, призывных мероприятиях, получении военного билета законно.
Сам оказывает помощь призывникам и делится своим опытом.

Источник

Берут ли в армию с кифозом?Заболевания позвоночника довольно распространены в современном мире.

Но все чаще встречаются у молодых людей.

Среди таких патологий — патологический кифоз, искривления позвоночника в грудной, шейной или поясничной части.

Неутешительная статистика говорит, что у 30% юношей призывного возраста присутствует та или иная степень недуга.

В связи с этим хотелось бы знать берут ли в армию с кифозом?

Все это зависит от стадии патологии и общего состояния здоровья призывника, вызванного заболеванием.

Суть патологии

Кифоз — это патология позвоночного столба, проявляющаяся искривлением в передне-задней плоскости. В результате позвоночник становится дугообразным, в сложных случаях имеет вид горба. Это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности. Запущенные стадии лечатся только оперативным путем. Болезнь возникает в любом возрасте, может быть врожденной и приобретенной.

В основном встречается кифоз грудного отдела, искривление поясничного или шейного отдела — большая редкость.

Механизм формирования кифоза представляет собой растяжение межпозвонковых связок в их задней части и сужение расстояния между позвонками в передней части. В результате происходит необратимое сокращение мышц грудного отдела.

При кифозе происходит растяжение межпозвонковых связок в их задней части

Среди причин заболевания выделяют:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • неправильную осанку;
  • слабый мышечный аппарат;
  • травмы позвоночника;
  • инфекции (полиомиелит);
  • возрастные изменения скелета;
  • заболевания костей (остеопороз);
  • наследственность.

Болезнь развивается довольно долго и остается незаметной на начальном этапе. Сильные искривления провоцируют необратимые процессы, нарушают работы внутренних органов.

Стадии и виды кифоза

В зависимости от причины возникновения заболевания, в медицине принято выделять следующие виды кифоза:

  • Врожденный. Возникает в результате врожденных аномалий развития позвоночника. Может быть изолированным или сочетаться со сколиотическими изменениями. Диагностируют у детей первого года жизни.
  • Функциональный. Его еще называют сутулостью. Появляется в школьном возрасте из-за нарушения осанки. Его отличительная особенность в том, что отсутствуют структурные изменения позвонков. При положении лежа на спине изогнутость легко исчезает.
  • Кифозную болезнь классифицирует исходя из причин ее развитияЮношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау). Возникает в пубертатном возрасте в период интенсивного роста. Причинами считают избыточный рост костной ткани на позвонках, и нарушение кровоснабжения позвоночника.
  • Паралитический. Появляется в следствие паралича спинных мышц (например, при ДЦП, полиомиелите). Мышцы атрофируются и утрачивают свои функции. Изменяется даже форма позвонков, происходит их смещение.
  • Посттравматический. Развивается вследствие травмы позвоночника в 70% случаев. Прогрессирует очень быстро.
  • Послеоперационный. Является нечастым осложнениям операций на позвоночнике. Например, при смещении импланта или фиксатора. Это происходит из-за несоблюдения рекомендаций врача в послеоперационные период.
  • Дегенеративный. Появляется в результате заболеваний позвоночника (остеохондроза, остеопороза). Заболевания приводят к дегенеративным изменениям межпозвонковых дисков, ослабления мышц спины.
  • Сенильный (старческий). Появляется в пожилом возрасте вследствие возрастных разрушений дисков, связок позвоночника. Спина не выдерживает нагрузок, происходит искривление.
  • Рахитический. При рахите наблюдается нарушение обмена веществ вследствие нехватки витамина Д. Поэтому костная ткань становится мягкой, позвоночник не может выдержать обычной нагрузки, происходит смещение позвонков.

Разделение кифоза на степени основано на величине угла искривления. Принята следующая классификация:

 Угол изгибаВнешние признаки
1 степень30-40 градусовНа первой стадии имеется небольшая сутулость. Пациент испытывает несильные боли в спине, особенно при нагрузках, утомляемость.
2 степень40-50 градусовНа второй стадии наблюдается выраженная округлость позвоночника, опущение плеч, выпячивание живота и шеи. Уменьшен объем грудной клетки, поэтому часто возникает одышка, аритмия.
3 степеньпозвоночник изогнут на 50-70 градусовТретья и четвертая стадии отличаются нарушением работы внутренних органов. Позвоночный столб изогнут в форме буквы S. Уменьшен рост, руки кажутся слишком длинными. Больной испытывает постоянные боли, нарушение дыхания, работы сердца. Возникает межреберная невралгия. Человек не может долго ходить и стоять. Нарушена работа ЖКТ, мочевой системы. На этих стадия болезнь быстро прогрессирует, приводя к инвалидизации.
4 степеньспина изгибается более, чем на 70 градусов

Также существует еще одна градация болезни:

  • Гипокифоз — угол изогнутости менее 15 градусов.
  • Нормокифоз — угол не превышает 50 градусов.
  • Гиперкифоз — изгиб превышает 70 градусов.

Выделяют виды заболевания по локализации вершины:

  • Уровень шеи.
  • Верхне-грудной уровень.
  • Уровень сердца.
  • Нижне-грудной уровень.
  • Пояснично-грудной уровень ( в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
  • Поясничный.

Армия и кифоз

В армию не берут начиная с 3 степени кифозаСамо по себе наличие заболевания не является причиной отвода от военной службы. Значение имеют стадия патологии и наличие сопутствующих заболеваний.

Если у молодого человека диагностирован кифоз первой степени, его признают годным к военной службе. При этой степени нет серьезных изменений состояния здоровья юноши.

Вторая степень болезни не так однозначна. Обычно призывник получает отсрочку для того, чтобы пройти полное обследование и лечение заболевания.

Однако, такой исход возможен, если кифоз был впервые выявлен на комиссии. Если у юноши заболевание диагностировано давно и он проходит лечение по этому поводу, его признают негодным.

С третьей и четвертой степенью болезни в армию не берут. Пациент с 4 степенью патологии обычно уже имеет инвалидность.

Все правила предоставления отсрочки или отвода прописаны в Законе о военной службе. Согласно статье 66 Закона, негодными признаются призывники с категорией Б и В.

  1. Под категорию Б попадает кифоз 3 стадии, характеризующийся структурными изменениями позвоночника, присутствием дыхательной недостаточности второй степени и деформации грудной клетки.
  2. Под категорию В попадает кифоз, при котором наблюдается клиновидная деформация трех и более позвонков и возникшей в результате этого сниженной высотой передней части туловища.

Для того, чтобы получить белый билет, необходимо, чтобы у юноши присутствовали следующие признаки заболевания:

  • Сильная выпуклость назад грудного отдела позвоночника.
  • Впадение грудины из-за деформации грудной клетки.
  • Недостаточность дыхания второй степени.
  • Уменьшение высоты позвоночных дисков по переднему краю в два раза.
  • Наличие одновременно кифоза и сколиоза (кифосколиоз) второй, третьей степени.

При наличии таких признаков призывник считается негодным в мирное время, но годным в военное, то есть отчисляется в запас. При кифозе четвертой степени призывник попадает под категорию Д и считается полностью негодным к военной службе.

Не призывают в армию таких пациентов из-за того, что они не смогут выдерживать повышенные физические нагрузки. А на второй и третье стадии нагрузки вообще запрещены, за исключением лечебных упражнений. Они могут усугубить ситуацию, спровоцировать прогрессирование болезни и привести к инвалидности. Кроме того, у таких юношей имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системе и другие проблемы со здоровьем.

Видео: «Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау?»

Порядок обследования

Для того, чтобы призывника признали негодным, он должен предоставить призывной комиссии результаты обследования позвоночника:

  • Рентгеновское исследование. Диагностика заболевания с помощью рентгена проходит по методу Кобба. Она заключается в том, что на снимках в передне-задней проекции проводят линии по верхней границе самого верхнего нейтрального позвонка и по нижней границе самого нижнего. Перпендикулярно им проводят другие линии. На их пересечении измеряют градус угла искривления. Для категории Б и В должен быть угол искривления более 50 градусов.

Обратите внимание на то, как выглядит кифоз на рентгене

  • Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Они выявляют структурные изменения позвонков,их смещение, оценивают кровоснабжение.

Также для подтверждения дыхательной недостаточности должна быть проведена спирометрия, то есть исследование внешнего дыхания, измеряющее объемные и скоростные его показатели. При дыхательной недостаточности жизненный объем легких и объемная скорость выдоха будут значительно снижены.

Необходимо предоставить результаты диагностики других заболеваний, вызванных кифозом:

  • кардиограмма;
  • УЗИ внутренних органов;
  • УЗИ сосудов мозга.

Кроме того, врачи выясняют наличие у юноши наследственной предрасположенности к патологии.

Заключение

Кифоз — опасное заболевание позвоночника, приводящее к патологическим изменениям и нарушению работы внутренних органов. Особенно часто болезнь диагностируется в подростковом возрасте, что связано с нарушением осанки и стремительным ростом скелета.

Причины патологии различны — от врожденных аномалий до травм и неправильной осанки. Различают четыре стадии кифоза. Определение стадии имеет большое значение для призыва в армию.

По закону, негодными признаются юноши, имеющие а анамнезе осложненную вторую и третью степени болезни, характеризующимися наличием выраженных внешних признаков. С четвертой стадией человек уже имеет инвалидность. Для получения отсрочки необходимо предоставить комиссии результаты досконального исследования позвоночника.

Служба в армии может нанести вред здоровью юноши, имеющему искривление позвоночника. Могут возникнуть осложнения, нарушиться работа всех внутренних органов.

Проверь себя!

Пройдите тест и оцените свои знания: насколько хорошо Вы усвоили материал статьи «Кифоз и армия»

Усманенко Виктор Леонидович

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник