Кифоз грудного отдела позвоночника диагноз

Кифоз грудного отдела позвоночника — чрезмерная дугообразная деформация данной области позвоночного столба, выпуклость которого обращена кзади. Внешне патология проявляется формированием горба на спине.

Онлайн консультация по заболеванию «Кифоз грудного отдела позвоночника».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Причин формирования аномалии множество, начиная от генетической предрасположенности и травм спины и заканчивая протеканием заболеваний, негативно влияющих на опорно-двигательный аппарат.

Степень выраженности клинических признаков диктуется тем, насколько велик угол деформации. По мере усугубления проблемы могут выражаться болевые ощущения, быстрая утомляемость мышц спины и чувство ползания «мурашек» по кожному покрову конечностей.

Болезнь обладает специфическими симптомами, поэтому поставить правильный диагноз возможно уже на этапе первичного осмотра. Для подтверждения поражения мягких тканей необходимы дополнительные обследования.

Для устранения заболевания наиболее часто применяются консервативные методы, направленные на выпрямление позвоночника. Самыми эффективными считаются ношение корсета и гимнастические упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Грудной кифоз считается довольно распространенным отклонением от нормы, поскольку в той или иной степени выраженности встречается у каждого десятого жителя земного шара. Наиболее распространена патология среди детей, подростков, лиц мужского пола.

Нормальный физиологический кифоз обнаруживается у каждого человека — максимально допустимое отклонение достигает 30 градусов. Любое искривление, превышающее норму, относится к аномалиям.

Деформация грудного отдела позвоночного столба не развивается самостоятельно, а всегда возникает вследствие одного или группы предрасполагающих факторов.

Причинами болезни принято считать:

отягощенная наследственность — диагностирование у одного из ближайших родственников болезни Шейермана-Мау;
нарушения развития плода внутри утробы матери, происходящие на этапе формирования и становления позвонков у эмбриона — примерно в 13 % случаев кифоз дополняют другие аномалии позвоночника, например, кисты, перетяжки или аномальная форма спинномозговых корешков;
широкий спектр травм позвоночного столба — в таких случаях вероятность заболевания диктуется тяжестью полученной травмы, фактор считается одним из наиболее распространенных источников кифоза;
парезы и параличи мышц спины;
полиомиелит;
ДЦП;
наличие в анамнезе хирургических вмешательств на позвоночнике;
недостаток физической активности в жизни человека и сидячие условия труда;
какой-либо перелом позвонков в грудном отделе, что часто встречается у пожилых женщин;
образование опухолей позвоночника как доброкачественного, так и злокачественного течения;
травмы, полученные в ходе родовой деятельности;
болезнь Бехтерева;
спондилит и иные патологии неинфекционной природы;
необходимость в длительном лучевом лечении, которое применяется для избавления от раковых новообразований;
активный рост костной ткани между позвонками;
рахит, перенесенный в младенчестве;
отсутствие контроля над осанкой во время работы или учебы;
некоторые психологические проблемы, например, дети очень часто стесняются высокого роста и намеренно постоянно сутулятся;
нарушение роста кости, что может быть спровоцировано аваскулярным некрозом гиалиновых хрящей;
остеохондроз и остеопороз — заболевания характеризуются развитием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе;
межпозвоночные грыжи, приводящие к сдавливанию нервных корешков;
чрезмерные нагрузки на спину;
туберкулез и другие инфекционные процессы.

Под влиянием вышеуказанных факторов и при полном отсутствии лечения заболеваний происходит разрушение тел позвонков, проседание межпозвоночных дисков, ослабление связок и мышц позвоночника в грудном отделе.

Опираясь на широкий спектр предрасполагающих источников, способствующих формированию грудного кифоза, принято выделять следующие формы аномалии:

врожденная;
генетическая — болезнь передается по наследству;
компрессионная — как результат тяжелой физической нагрузки;
посттравматическая;
мобильная (основная причина — слабость мышц спины);
рахитическая;
сенильная или старческая;
туберкулезная;
послеоперационная;
паралитическая;
дегенеративная;
лучевая.

Клиницисты выделяют такие степени тяжести протекания патологии:

нормальная;
усиленная — угол искривления будет увеличен;
выпрямленная — в таких ситуациях наблюдается уменьшенный угол.

Усиленная форма патологии имеет собственную классификацию:

кифоз 1 степени — степень искривления составляет 40 и менее градусов, для избавления от аномалии достаточно лечебного массажа и ЛФК при кифозе;
кифоз 2 степени — угол изгиба варьируется от 41 до 50 градусов, лечение будет включать гимнастику, массаж и ношение бандажа;
кифоз 3 степени — угол изгиба достигает 51–70 градусов;
кифоз 4 степени — угол превышает 71 градус, при неэффективности консервативных методов лечения обращаются к хирургическому вмешательству.

В зависимости от степени распространенности существует:

локализованный кифоз;
угловой кифоз — имеющий определенный градус;
тотальный кифоз — искривление в виде дуги.

По функциональным признакам выделяют:

физиологический кифоз грудного отдела позвоночника;
патологический кифоз грудного отдела позвоночника;
врожденный кифоз грудного отдела позвоночника;
приобретенный кифоз грудного отдела позвоночника.

Кифоз грудного отдела позвоночника

На начальных этапах болезни обнаружить патологию довольно сложно, поскольку горб еще небольших размеров, а болевой синдром отсутствует или выражен незначительно (может быть игнорирован).

По мере усугубления заболевания будут проявляться следующие симптомы кифоза грудного отдела позвоночника:

округление и сутулость спины;
сужение полости грудины;
сдвигание плеч назад;
выпячивание передней стенки брюшины;
выпирание лопаток сзади;
опущение диафрагмы;
ослабление мышц спины и пресса;
плоскостопие;
ограниченность двигательной функции;
постоянное чувство скованности;
сильное напряжение мышц, что приводит к появлению боли стреляющего характера;
онемение спины и ощущение «мурашек» на коже верхних конечностей;
быстрая утомляемость спинных мышц;
расстройство акта дефекации, что выражается либо недержанием каловых масс, либо запорами или их чередованием;
снижение аппетита;
одышка и отрыжка;
нарушение ЧСС;
колебание показателей кровяного тонуса;
недержание урины;
расстройство половой функции.

Если наблюдается усиление грудного кифоза у детей, отмечается их отставание в физическом развитии.

С установкой правильного диагноза проблем не возникает, особенно при патологии 3 и 4 степени тяжести. Процесс диагностирования носит комплексный характер, что необходимо для установления наиболее свойственного человеку предрасполагающего фактора.

Первичная диагностика включает ряд мероприятий, выполняемых ортопедом или травматологом:

изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников;
ознакомление с жизненным анамнезом;
осмотр и пальпация грудного отдела позвоночного столба;
оценка внешнего вида больного;
измерение показателей ЧСС и АД;
неврологические тесты;
оценка чувствительности;
аускультация сердца и легких;
детальный опрос пациента — поможет врачу установить первое время появления симптомов и интенсивность их выраженности, что даст информацию о степени кифоза.

Подтвердить диагноз могут такие инструментальные процедуры:

рентгенография позвоночного столба, выполненная в нескольких проекциях;
КТ;
МРТ;
электронейромиография;
УЗИ внутренних органов.

Избавиться от болезни можно при помощи консервативных методов, однако по индивидуальным показаниям проводят хирургическое вмешательство.

После того как диагноз будет окончательно утвержден, пациентам показан прием следующих медикаментов:

нестероидные противовоспалительные средства;
миорелаксанты;
лекарства для улучшения кровообращения;
витаминные и минеральные комплексы;
кортикостероиды;
препараты кальция.

Для наружного применения используют мази и кремы с согревающим эффектом.

Консервативное лечение кифоза грудного отдела позвоночника в обязательном порядке должно включать:

мануальную терапию;
сон на ортопедических подушках;
гимнастические упражнения при грудном кифозе;
курс лечебного массажа;
плавание;
вытягивание позвоночника;
иммобилизацию позвоночного столба — используют бандаж и корсет при кифозе.

Массаж при кифозе грудного отдела позвоночника обладает некоторыми правилами:

легкие и плавные движения;
полное расслабление мышц спины;
максимально удобное положение тела больного;
обязательное отсутствие повреждений кожи спины;
давление на искривленный участок не должно быть сильным.

Гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника составляется индивидуально, с учетом угла искривления.

Показания к осуществлению хирургического вмешательства:

неэффективность консервативных способов терапии;
прогрессирование патологии до 3 или 4 стадии;
ярко выраженный болевой синдром, который не купируется медикаментозно;
быстрое прогрессирование заболевания;
ярко выраженный косметический дефект, который в значительной степени снижает качество жизни человека.

Фиксация позвоночника операбельным путем подразумевает установку разных конструкций, изготовленных из титана и никелида титана. В некоторых случаях одной операции может быть недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Если отмечается сглаженный кифоз, укрепляют мышцы верхней части спины (разработаны для укрепления позвоночника упражнения), если усиленный — работают над повышением тонуса грудных мышц.

Бандаж и корсет при кифозе грудного отдела позвоночника

Грудной кифоз зачастую протекает без осложнений, однако при игнорировании симптомов или несоблюдении терапевтических рекомендаций могут развиваться следующие последствия:

образование межпозвоночных грыж;
нарушение процесса дыхания;
проблемы с пищеварением;
постоянное онемение и слабость конечностей;
уменьшение свободного грудного пространства;
ограничение подвижности грудной клетки;
инвалидность.

Полностью избежать или значительно снизить вероятность формирования патологии можно при помощи таких профилактических мероприятий:

ведение активного образа жизни;
избегание травм позвоночника;
сон на твердом матрасе;
борьба с лишней массой тела;
прием витаминных комплексов;
своевременное лечение любых аномалий опорно-двигательного аппарата;
регулярное прохождение комплексного профилактического осмотра в клинике.

Прогноз кифоза с локализацией в грудном отделе позвоночника благоприятный — от искривления зачастую удается полностью избавиться (грудной кифоз сглажен), а качество жизни пациента улучшается. Осложнения развиваются достаточно редко, а летальный исход не зафиксирован.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Особенности заболевания

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Кифоз бывает физиологическим и патологическим

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Внешние проявления кифоза

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

При кифозе позвонки приобретают клиновидную форму

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Шейермана-Мау, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
спинальные инфекции;
заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
перенесенный в юном возрасте рахит.

Причиной грудного кифоза может являться перенесенный в детстве рахит

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

На ранней стадии болезнь проявляется легкой сутулостью

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

С прогрессированием кифоза у человека все чаще наблюдаются боли в спине

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
не получается глубоко вдохнуть;
в груди возникают боли, похожие на сердечные;
в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Деформация позвоночника и грудной клетки вызывают нехватку воздуха и боль в груди, похожую на сердечную

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

На рентгеновских снимках отчетливо просматривается клиновидная форма позвонков и степень искривления

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
снятие мышечных спазмов;
нормализация кровоснабжения пораженной области;
восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Вид лечения	Описание
Прием медикаментов	Показан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.
Лечебная гимнастика	Основной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.
Массаж	С помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.
Физиотерапия	Используется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.
Ортезирование	Ношение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.
Плавание	Упражнения в воде помогают эффективно разрабатывать мышцы спины при минимальной нагрузке на позвоночник. В воде происходит увеличение межпозвоночного пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые сосуды и нервные окончания. Плавание имеет наименьшее количество противопоказаний и рекомендуется пациентам любого возраста.

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики мануальной терапии, но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист. Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту. В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Виды лечебной терапии при кифозе

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Оперативное лечение показано лишь в самых серьезных случаях

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают. Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени. Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Оперативные методы лечения кифоза

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку. Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник. Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

Ежедневный рацион обязательно должен включать продукты с высоким содержанием кальция

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

Видео — Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Кифоз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник