Кифоз грудного отдела позвоночника классификация
Кифоз грудного отдела позвоночника – это искривление спины назад на уровне груди.
В зависимости от тяжести и формы заболевания, кифоз заметно отражается на осанке человека и влияет на работу внутренних органов, в частности, на легкие и сердце.
Однако искривление позвоночника не во всех случаях является кифозом. Абсолютно каждому позвоночнику характерны небольшие изгибы, которые в случае кифоза намного значительней.
Данный недуг приводит к сильному сдавливанию межпозвонковых дисков, из-за чего происходит чрезмерное сжатие сердца и легких.
Классификация
В медицине кифоз подразделяют на следующие виды:
Генотипический
Переходит по наследству и может наблюдаться не в одном поколении.
Врожденный
Аномальное развитие позвоночника грудного отдела с рождения.
Рахитический
При данном виде заболевания растет горб. Причиной его появления становится рахит, который поражает детей с 6-го месяца жизни из-за слабости скелетных мышц и скелета, неокрепших позвонков.
Физиологический
Данный вид заболевания наблюдается, когда позвонки ребенка до 7 лет развивается правильно, затем в грудном отделе возникает умеренный кифоз, а немного позже формируется и кифоз крестцового отдела.
Мобильный
Появляется из-за слабости спинных мышц, в результате чего человек начинает сутулиться или перекашиваться, что тоже приводит к деформации позвоночника.
Тотальный
Это довольно сложная дугообразная форма такого недуга, которая поражает весь позвоночник. Эта форма иногда наблюдается у грудничков, которая немного позже исчезает.
Компрессионная форма кифоза
Возникает при частых и довольно серьезных физических нагрузках, когда деформируются тела нескольких, либо одного позвонка, в результате чего высота их передних отделов становится намного меньше.
Туберкулезный
Как вы уже поняли из названия, причиной данного недуга является туберкулез, который вызывает воспаление тканей позвоночника, в результате чего разрушаются тела позвонков и появляется их деформация.
Угловой
Данное заболевание имеет выпуклость в форме угла, вершина которого направлена назад.
Старческий
Из-за старческих изменений в тканях межпозвонковых дисков и в результате ослабления мышц, которые поддерживают скелет и позвоночник, образуется горб.
Давайте более подробно рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды кифоза:
Постуральный кифоз
Такая разновидность кифоза возникает из-за слабой осанки и встречается, как правило, у людей до 30 лет, в том числе и у подростков.
Постоянная сутулость может привести к появлению наклона вперед.
Формирование этого заболевания в грузной части позвоночника в дальнейшем приводит к возникновению поясничного гиперлордоза.
В области поясницы, у каждого человека, в норме присутствует лордоз, то есть слабый изгиб позвонков вовнутрь. А вот гиперлордоз означает, что при попытке организмом компенсировать кифоз в области грудной клетки, увеличивается лордоз в области поясницы.
Постуральный кифоз лечится при помощи растяжки позвоночного столба на турнике или же при лежании на твердой поверхности.
Кроме того, постуральный кифоз можно исправить, усиленно следя за осанкой. Если человек носит специальные корсеты, то такой необходимости не возникает. Упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса могут помочь исправить неправильную осанку.
Дегенеративный или Компрессионный
Такая разновидность кифоза возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом аппарате и позвоночном столбе.
Дегенеративный процесс, который длиться довольно продолжительное время, может привести к дефектам межпозвонковых дисков, а затем и к изменению в позвонках, и ослаблению всего связочного аппарата, который поддерживает позвоночный столб.
На начальной стадии данного заболевания возникает дисбаланс масс тела, которое быстро развивает кифоз, ускоряются дегенеративные процессы в позвонках.
Лечение дегенеративного кифоза будет зависеть от стадии и степени развития, и осуществляется комплексной консервативной методикой либо оперативным вмешательством.
Посттравматический
Травмы позвоночного столба могут спровоцировать появление и развитие посттравматического кифоза с дальнейшим сжатием спинного мозга.
Лечение такого вида кифоза осуществляется при помощи хирургического вмешательства или комплексной консервативной терапией.
Генотипический
Данный вид кифоза передается по наследству и присутствует в семье в нескольких поколениях. Обычно такой недуг можно вылечить только путем оперативного вмешательства.
Причины возникновения заболевания
Основной причиной возникновения кифозов является неправильная осанка, которая появляется за счет неправильной позы за столом на работе или во время занятий.
Кроме того, пагубное влияние на осанку оказывает недостаточное освещение рабочего места, длительное сидение на полу со скрещенными ногами, сидение в очень низком и мягком кресле, близорукость.
Также среди причины можно выделить:
- Слабое развитие мышц поясничного и грудного отдела;
- Длительный постельный режим;
- «Серьезные» занятия некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой, боксом и борьбой;
- Укорочение ключиц;
- Остеохондропатия;
- Психологические факторы, к примеру, комплекс высокого роста, школьница делает попытки спрятать выросшую грудь и т.д.;
- Из-за длительного ношения ребенка на руках или у женщин, обладающих большой грудью, также может развиться кифоз.
Симптомы
Основными признаками кифоза являются:
- Выпячивание живота;
- Отведение лопаток назад;
- Наклон плеч вниз и немного вперед;
- Слабость мышц спины и пресса;
- Опущение диафрагмы;
- Сужение грудной клетки;
- При легкой форме заболевания – сутулость;
- При самой тяжелой форме – горб или сильный С-образный изгиб спины;
- Плоскостопие, возникшее в результате нарушения функций позвоночника.
Болевой синдром при кифозе наблюдается в большинстве случаев. Боль обусловлена сильным напряжением всех спинных мышц, а также частичным разрушением межпозвонковых дисков и сжатием внутренних органов.
Жгущие и ноющие ощущения, больной человек, может ощущать не только на средней части спины, но и в области шеи и поясницы.
Многие пациенты жалуются на чувство скованности и ограничения движений спины. В случае ущемления нервных корешков боли приобретают стреляющие и резкие признаки, исчезает чувствительность отдельных участков тела, присоединяется онемение.
В результате патологических изменений в расположении позвоночника он «терпит» повышенные нагрузки, по этой причине человек очень быстро устает, даже если ничем существенным не занимается.
Степени развития
Различают три стадии данного заболевания, которые зависят от угла искривления позвонков и присутствующих симптомов:
- Первая стадия – это легкая форма кифоза, при которой угол искривления не больше 30º;
- Вторая стадия – умеренная форма, угол искривления от 30º до 60º;
- Третья стадия – это самая тяжелая форма такого недуга, при которой угол искривления более 60º.
Диагностика
- Консультация невропатолога, ортопеда и психолога;
- Лабораторные методы: общий анализ мочи и крови для обнаружения сопутствующих патологий.
- Дополнительные исследования: КТ, рентгенография позвоночника, электромиография (исследование электрической активности мышц), эхокардиография (регистрация электрической активности сердца), спирография (исследование объема легких), магнитно-резонансная томография.
Кроме того, вы можете самостоятельно провести в домашних условиях очень простые тесты, результат которых может стать поводом для посещения специалиста:
Тест №1
Наклонитесь вперед и постарайтесь руками дотянуться до ступней. В зеркале очень хорошо будет заметно наличие кифоза.
Тест №2
Прислонитесь к стене спиной и коснитесь затылком стенки, не запрокидывая голову. При наличии кифоза у человека возникнут существенные трудности с выполнением такого теста.
Лечение
Лечение кифоза, как правило, начинается сразу же после его диагностирования.
Рекомендуется проводить лечение в период созревания или роста опорно-двигательного аппарата. Такой период длиться с 20 до 24 лет. Однако на практике достигнуть значительного улучшения получается и в более позднем возрасте.
Использование ортопедического корсета
Фиксирующие корсеты удерживают позвоночник в правильном анатомическом положении и разгружают спину.
Носка такого изделия необходима в превентивных целях, а также для лечения патологического кифоза легкой формы.
Кроме того, корсеты обязательны для использования и после операции на позвоночнике.
А вот корригирующие корсеты не просто разгружают позвоночник, но и корректируют уже имеющуюся деформацию позвонков. Такие изделия используют при II и III степени грудного кифоза.
Реклинаторы – это корректоры осанки, которые выглядят в виде «восьмерки», периферические отделы одеваются на плечи спереди, а точка пересечения находится между лопатками.
Такие корректоры устраняют сутулость, «разравнивают» плечи и способствуют формированию «красивой» осанки. Применяются реклинаторы при многих заболеваниях.
Медикаментозная помощь
Лечение такого заболевания дома очень часто предусматривает применение различных обезболивающих средств.
Обычно болевой синдром появляется при структурном и постуральном кифозе.
Медики настаивают на том, что начинать лечение нужно с самых слабых обезболивающих препаратов.
Тем, кому не помогают слабые анальгетики и пациентам, которые страдают хроническими патологиями, прописывают НПВП. В любом случае, прием каких-либо лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом.
Мануальное лечение
Мануальная терапия – это такая процедура, которая напоминает методику массажа, но выполняется она в определенной области и с регулируемой силой воздействия.
В основу такого лечения положено строго дозированная механическая нагрузка на определенный участок двигательного сегмента.
Благодаря воздействию рук на «больное» место позвоночника, изменяется состояние позвонков, позвоночных дисков и окружающих их суставов, тканей и нервов.
Данную процедуру делают один раз в три дня.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика является одним из самых эффективных способов возвращения естественной осанки и предотвращения дальнейшего развития болезни.
Коррекция кифоза происходит только по индивидуально подобранной программе.
Основной упор должен быть на поддерживающие позвоночник упражнения, укрепление мышц спины и формирование правильной и «красивой» осанки.
Хирургическое вмешательство
Бывают случаи, когда медикаментозное лечение не оказывает нужного результата и кифоз продолжает развиваться.
Тогда врачи назначают операцию. Такой вариант лечения связан с некоторыми рисками, поэтому для начала специалисты проводят беседу с больным, в которой сообщают обо всех возможных негативных последствиях хирургического вмешательства.
Оперативное вмешательство рекомендуется однозначно, если:
- Человек испытывает сильные болевые ощущения, которые невозможно «убрать» при помощи лекарств и других методов консервативной терапии;
- У больного наблюдается развивающая деформация позвоночника, которая мешает полноценной работе сердца и легких;
- У пациента явные косметические дефекты, приводящие к психологическим проблемам, нарушению социализации, дискомфорту в общении с людьми, прекращению профессиональной деятельности.
Как правило, операция делится на 2 этапа. Помимо устранения деформации, нужно еще и закрепить результат путем стабилизации положения позвоночного столба, для того чтобы в будущем избежать рецидива. Для таких целей используют специальные транспедикулярные системы стабилизации, которые включают в себя соединительные винты и стержни.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие кифоза нужно:
- Спать на твердых матрасах;
- Вести борьбу с ожирением;
- Своевременно лечить все хронические и инфекционные болезни, в том числе заболевания позвоночника;
- Защищать спину во время занятий спортом;
- Правильно организовывать рабочее место или зону для учебных занятий;
- Поддерживать хорошую физическую форму;
- Профилактически применять комплекс упражнений для формирования «красивой» осанки;
- Пожилым людям нужно обязательно заниматься ЛФК, принимать минеральные и витаминные комплексы.
Источник
Кифоз представляет собой выраженное искривление грудного отдела позвоночника, что может приводить к инвалидности и даже смерти.
Лечение заболевания зависит от стадии его проявления и может включать в себя даже оперативные методы, особенно при наличии серьезных осложнений.
Регистрируется заболевание чаще всего у мужчин, лишь небольшой процент женщин страдают подобной патологией.
Самостоятельно лечить кифоз запрещено, важно следовать всем назначениям врача, так как даже легкое физическое упражнение может быть опасным.
При правильно подобранной терапии удастся сдержать прогрессирование болезни и не допустить инвалидности.
Клиническая картина кифоза и его классификация
При кифозе искривляется передне-задняя область грудной клетки. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. На сегодняшний день абсолютно здоровым человеком является тот, у которого угол искривления не превышает 30 градусов.
Об опасной патологии говорят при отклонении грудного изгиба в передне-задней области на 45 градусов. В такой ситуации очень сильно страдают внутренние органы больного, что значительно осложняет его состояние.
Специалисты выделяют несколько типов патологии с учетом причины, которая вызвала кифоз.
Врач может диагностировать функциональный, юношеский, врожденный, паралитический, травматический и дегенеративный кифоз. Точный тип заболевания может поставить только травматолог. В большинстве случаев болезнь связана с функциональным кифозом, который провоцируется неправильной осанкой из-за привычки сутулиться.
Внимание! На сегодняшний день кифоз относится к одной из самых распространенных патологий, с которой сталкиваются дети и подростки. В зрелом возрасте первичный кифоз регистрируется очень редко и, как правило, провоцируется другими патологиями скелета и грудной клетки.
Факторы риска, причины и последствия кифоза
Среди основных причин развития опасного заболевания выделяются следующие:
- проблемы с внутриутробным развитием;
- плохая генетическая наследственность;
- травмы позвоночника;
- оперативное вмешательство на позвонке и грудной клетке;
- наличие хронических заболеваний костной ткани;
- слабые мышцы грудного корсета;
- некоторые инфекционные заболевания;
- малая физическая активность.
Внимание! Чаще всего кифозное искривление грудного отдела регистрируется у мальчишек в подростковом возрасте. Первичный диагноз может быть поставлен уже в десятилетнем возрасте.
Последствия заболевания зависят от того, насколько точно пациент выполнял указания лечащего специалиста. Если он соблюдает принципы питания, занимается посильными физическими нагрузками, принимает назначенные препараты и делает массаж, удается сдержать прогрессирование болезни.
В тяжелых случаях кифоз может приводить к инвалидности, невозможности самостоятельного передвижения. Органы начнут страдать из-за недостатка кислорода, станут меньшего размера, что в итоге приведет к обострению других хронических заболеваний.
Симптомы и методы диагностики кифоза
На сегодняшний день врачи выделяют четыре стадии опасной патологии.
| Степень | Искривление в градусах | Симптоматика патологии |
| 1 | 30-40 | Ноющие или тянущие боли в области поражения |
| 2 | 40-50 | Боли в спине, быстрая утомляемость, может нарушиться кровоснабжение в области малого таза, иногда диагностируются проблемы с дыханием |
| 3 | 50-60 | Трудновыносимые боли в спине, деформация внутренних органов, плохое кровоснабжение, проблемы с дыханием |
| 4 | Свыше 70 | Инвалидность, сложности с самостоятельным передвижением, в контроле очищения кишечника и мочевого пузыря, может наступить смерть из-за проблем с дыханием и слабостью внутренних органов. |
Диагностировать заболевание можно при помощи рентгенологического исследования и очного осмотра травматолога. При очном осмотре врач ставит пациента перед собой и предлагает наклониться вперед. Так можно примерно оценить степень искривления и спрогнозировать дальнейшее развитие событий. В некоторых случаях также требуется проведение магнитно-резонансной терапии и ультразвукового исследования.
Лечение кифоза
Препараты при кифозе
Медикаменты, которые используются при терапии описываемого заболевания, направлены на крепость костей и профилактику других патологий костной ткани. Одним из самых популярных препаратов является Терафлекс. Его воздействие направлено на укрепление костной ткани и профилактику остеопороза. Среди его аналогов хорошие отзывы также получили Артра и Кондронова.
При сильном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные типа Диклофенака, Кеторолога, Ибупрофен и Парацетамол. При повреждениях внутренних органов из-за искривления грудного отдела препараты подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом заболевшего органа.
Иногда больным назначаются уколы Ферматрона. Инъекции делаются прямо в сустав. Но до сих пор нет точных данных, насколько полезны эти уколы, так как они очень болезненны и в некоторых случаях вызывают серьезные побочные эффекты. Лечение кифоза при обращении к врачу проводится курсами, каждый из них может занимать от 3 до 6 недель.
Внимание! Лекарственные средства в обязательном порядке комбинируются с физиопроцедурами, массажем, физическими нагрузками. Только одно использование медикаментов не сможет дать необходимого эффекта.
Хирургическое лечение кифоза
Оперативное вмешательство назначается только с третьей стадии развития кифоза. В этом случае главной задачей специалиста является необходимость настолько выпрямить искривленную клетку, чтобы улучшить кровоснабжение внутренних органов и снизить давление на них.
Такая операция также улучшит дыхание, позволит контролировать процесс дефекации и опорожнения мочевого пузыря. Вмешательство отличается повышенной опасностью, требует хорошей классификации лечащего врача и длительный восстановительный период.
Упражнения и ЛФК
Физические нагрузки и ЛФК оказывают положительный эффект на состояние больного, но только при правильно подобранном комплексе упражнений. Их подбирает врач и тренер, который специализируется на таких пациентах.
Исключены подъемы тяжестей, важно равномерно распределять всю нагрузку. Особенно полезны спорт и ЛФК при функциональном кифозе и при его диагностировании в юношеском возрасте, когда есть все шансы укрепить корсет мышц и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.
Внимание! Упражнения и ЛФК занимают главенствующую роль в лечении кифоза и его последствий. Если использование медикаментов при болезни является факультативным, так как нет препаратов, способных спровоцировать обратный искривлению эффект, но спорт может быстро перевести пациента в состояние ремиссии.
Видео: «Упражнения при грудном кифозе»
Народные методы лечения кифоза
Как таковых домашних методов лечения заболевания не существует. Все они все равно продиктованы степенью заболевания и рекомендациями лечащего врача.
Полезно носить специальный ортопедический корсет. При тяжелой степени нарушения и искривления свыше 50-60 градусов корсет носят до 20 часов в сутки, чтобы обеспечить поддержку позвоночнику и грудному отделу. Это также облегчит работу внутренним органам и снизит степень выраженности других хронических заболеваний.
Для общего укрепления мышц следует принимать белковые коктейли. Самый простой из них готовиться из 200 мл сметаны или жирного кефира с 10-20 г кураги. Принимать такое лечение следует один раз в день, ограничений по продолжительности терапии не существует.
Также рекомендуется проводить сеансы иглоукалывания. Акупунктура облегчает боль, усиливает ток лимфы и крови, что благотворно сказывается на всем организме.
Обязательно следует записаться на массаж. Выполнять его должен только специалист, так как при кифозе следует массировать конкретно больной участок, выполняя аккуратные нажатия. Дополнительно требуется уделять внимание шее и пояснице, так как при прогрессировании патологии эти области пострадают одними из первых.
Профилактика кифоза
Для профилактики опасной патологии, если она не носит врожденный характер, когда можно только укреплять мышечный корсет и принимать назначенное лечение можно выполнять следующие рекомендации:
- обязательно включать в рацион продукты с большим содержанием белков и кальция, в этом смысле полезны мясо, кисломолочные продукты, но следует также употреблять овощи и фрукты;
- заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы грудной клетки и всего тела;
- следить за хорошей осанкой, для этого следует подбирать специальные отдельные комплексы упражнений;
- не допускать развития иных патологий скелета, особенно опасен остеопороз;
- при сильной усталости рекомендуется делать массаж, полезны целые курсы профессиональных манипуляций из 10-15 сеансов.
Внимание! Подобные методы профилактики полезны и при диагностировании кифоза. Но при занятиях спортом требуется подбирать комплекс упражнений только под контролем грамотного тренера или травматолога и для каждого больного делать это следует индивидуально.
Прогноз при диагностировании кифоза
Если пациент не отказывается от лечения и соблюдает все рекомендованные процедуры, прогноз на выздоровление весьма благоприятен.
Кифоз невозможно полностью излечить, но можно перевести его в стадию ремиссии. Но в тех ситуациях, когда назначенное лечение не принимается во внимание или же из-за особенностей организма пациент отмечает быстрое ухудшение здоровья, в будущем искривление будет все больше очевидным.
Страдающий кифозом столкнется с проблемами с дыхательной системой, пищеварением, могут полностью отказать ноги.
Внимание! В тяжелых случаях зарегистрирована смерть от дыхательной и сердечной недостаточности. Именно из-за этого нельзя игнорировать требования врача и при острой необходимости соглашаться на хирургическое лечение, обычно оно проводится на третьем этапе патологии. В некоторых случаях операция требовалась на второй стадии кифоза, когда он был осложнен другими болезнями грудного отдела скелета.
Заключение
Кифоз — искривление позвоночника, которое имеет врожденный или приобретенный характер. При появлении первых симптомов заболевания следует сразу же обратиться к лечащему врачу. Важно начать быстрое лечение, так как болезнь имеет тенденцию к быстрому ухудшению состояния и постановке жизни больного под угрозу.
Обязательно требуется проводить целый комплекс врачебных манипуляций, включающий препараты, народные методы, упражнения и, если этого требует состояние больного, оперативное вмешательство. При соблюдении всех мер состояние пациента ухудшаться не будет, и он проживет полноценную жизнь с минимальными ограничениями.
Источник