Кифоз шейного отдела позвоночника на рентгене

Кифоз шейного отдела позвоночника на рентгене thumbnail

Кифоз шейного отдела позвоночника. В связи с чем может такое происходить? Нужно ли дополнять физиологическими пробами? Кифоз шейного отдела позвоночника на рентгене Кифоз шейного отдела позвоночника на рентгене

  • Кифоз шейного отдела позвоночника на рентгене

  • Кифоз шейного отдела позвоночника на рентгене

  • Кифоз шейного отдела позвоночника на рентгене

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19785/f_c_spine_20140630_150345.jpg?itok=rqukj_28

Пнд, 30/06/2014 — 16:58

#1

EvgeniyaVA аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.02.2013 — 21:22

Публикации: 32

Односторонняя блокада фасеточных суставов между С5 и С6.

Пнд, 30/06/2014 — 19:54

#2

Марина Сергеевна аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 недели 4 дня назад

Зарегистрирован: 26.04.2011 — 11:56

Публикации: 988

«тонкая да звонкая»…

конечно, в идеале надо дополнять функциональными пробами. будет видна  нестабильность в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7.

«There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew» (c) Enigma.

Втр, 01/07/2014 — 09:13

#3

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 18 часов назад

Зарегистрирован: 06.03.2014 — 12:16

Публикации: 682

EvgeniyaVA wrote:

Односторонняя блокада фасеточных суставов между С5 и С6.

это интересно, где об этом можно почитать?

Втр, 01/07/2014 — 16:57

#4

Nobody аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.03.2014 — 20:29

Публикации: 2013

перчик wrote:

Кифоз шейного отдела позвоночника. В связи с чем может такое происходить? Нужно ли дополнять физиологическими пробами?

Пробами дополнять можно. Но при согласии пациента на дополнительную дозу.)

Вопрос вопросов — почему такое бывает. И с кондачка на него не отвечают. Нужно спокойно, вечерком собраться, посидеть и поразмышлять… за чаем.))

Спасибо за хорошие снимки! Ещё одно подтверждение, что 8 шейных иногда, но бывают!

«Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу.» F.C.

Втр, 01/07/2014 — 16:59

#5

Nobody аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.03.2014 — 20:29

Публикации: 2013

перчик wrote:

EvgeniyaVA wrote:

Односторонняя блокада фасеточных суставов между С5 и С6.

это интересно, где об этом можно почитать?

А мне бы увидеть такое хотелось — покажете на снимках для слепого стрелочкой?..

«Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу.» F.C.

Втр, 01/07/2014 — 17:03

#6

NIL аватар

Не на сайте

Был на сайте: 7 часов 22 минуты назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Публикации: 15902

Nobody wrote:

Ещё одно подтверждение, что 8 шейных иногда, но бывают!

Так всё-таки 8!Несколько раз пересчитала. Думала, ошибаюсь. 

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Чт, 03/07/2014 — 08:50

#7

Доктор Ре. аватар

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.04.2014 — 16:37

Публикации: 129

действительно 8 позвонков! вижу такое впервые! В моей практике бывают  случии (у детей) я описываю их как симптом «кифотической установки» а в заключении пишу: нарушение статики тел шейных позвонков. Если кто не согласен с таким описанием пожалуйста прокоментируйте 🙂 На счет функциональных проб я бы порекомендовал, возможно там будет нестабильность шейных позвонков, то же важный признак.

Пт, 04/07/2014 — 16:09

#8

Nobody аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.03.2014 — 20:29

Публикации: 2013

Доктор Ре. wrote:

действительно 8 позвонков! вижу такое впервые! В моей практике бывают  случии (у детей) я описываю их как симптом «кифотической установки» а в заключении пишу: нарушение статики тел шейных позвонков. Если кто не согласен с таким описанием пожалуйста прокоментируйте 🙂 На счет функциональных проб я бы порекомендовал, возможно там будет нестабильность шейных позвонков, то же важный признак.

В протоколе можно описать много всего.)) И нарушение статики, и кифотизацию можно… Главное, в заключение объединить, что возможно. Ведь эти признаки все — за распространённый отдела хондроз.

«Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу.» F.C.

Пнд, 14/07/2014 — 10:30

#9

EvgeniyaVA аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.02.2013 — 21:22

Публикации: 32

Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. Атлас-руководство Автор книги: Бургенер Фрэнсис А.

Пнд, 14/07/2014 — 11:03

#10

EvgeniyaVA аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад

Читайте также:  Стельки ортопедические для поясничного отдела позвоночника

Зарегистрирован: 08.02.2013 — 21:22

Публикации: 32

Nobody wrote:

перчик wrote:

EvgeniyaVA wrote:

Односторонняя блокада фасеточных суставов между С5 и С6.

это интересно, где об этом можно почитать?

А мне бы увидеть такое хотелось — покажете на снимках для слепого стрелочкой?..

когда я невролога замещала, была такая пациентка. месяц ходила с воротником Шанца, ждала свою очередь на прием к нейрохирургу. Клиника: выраженная боль и вначале онемение, позже нарастала слабость 1-2-3 пальцев с 2х сторон. кстати шея тоже была длинная.

на счет С8 я бы не торопилась, от него ребра отходят. как-то так.

Приложения: 

f_c_spine_20140630_150345.jpg

Пнд, 14/07/2014 — 11:35

#11

Андрей Викторович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 месяцев 4 недели назад

Зарегистрирован: 13.02.2014 — 14:52

Публикации: 244

Перчик, у Вас есть МРТ или КТ? Сделайте этой пациентке (когда бесплатно все соглашаются) и поставим точку. 

…… еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.

Пнд, 14/07/2014 — 14:00

#12

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 18 часов назад

Зарегистрирован: 06.03.2014 — 12:16

Публикации: 682

Андрей Викторович wrote:

Перчик, у Вас есть МРТ или КТ? Сделайте этой пациентке (когда бесплатно все соглашаются) и поставим точку. 

Увы, жду только, когда поставят КТ и МРТ

Пнд, 14/07/2014 — 14:20

#13

stovbav аватар

Не на сайте

Был на сайте: 11 часов 1 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28

Публикации: 6939

Тоже не согласен с 8-м…хватит с нее и 7-ми…проблемных…..

Втр, 15/07/2014 — 10:08

#14

Андрей Викторович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 месяцев 4 недели назад

Зарегистрирован: 13.02.2014 — 14:52

Публикации: 244

Вот я лично за 8. Но мне такие не попадались еще. Вот и хочется быть уверенным.

уже готов вскыть пациентку, ради научного интереса :), раз кт и мрт нет — остается вскрытие 🙂

…… еще бы в рентгенологии что-нибудь понимать.

Втр, 15/07/2014 — 10:17

#15

Катенёв Валентин Львович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15

Публикации: 54886

перчик wrote:

Нужно ли дополнять физиологическими пробами?  

Моё мнение — нужно. И КТ тогда станет совершенно не нужно.

Втр, 15/07/2014 — 11:48

#16

stovbav аватар

Не на сайте

Был на сайте: 11 часов 1 минут назад

Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28

Публикации: 6939

Андрей Викторович wrote:

Вот я лично за 8. Но мне такие не попадались еще. Вот и хочется быть уверенным.

уже готов вскыть пациентку, ради научного интереса :), раз кт и мрт нет — остается вскрытие 🙂

А если без вскрытия….

Приложения: 

paiitpit.jpg

Втр, 15/07/2014 — 16:48

#17

Марина Сергеевна аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 недели 4 дня назад

Зарегистрирован: 26.04.2011 — 11:56

Публикации: 988

stovbav wrote:

Андрей Викторович wrote:

Вот я лично за 8. Но мне такие не попадались еще. Вот и хочется быть уверенным.

уже готов вскыть пациентку, ради научного интереса :), раз кт и мрт нет — остается вскрытие 🙂

А если без вскрытия….

Вот +1, тоже считала-считала, не выходит их 8. Думала — я косоглазая…

«There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew» (c) Enigma.

Ср, 16/07/2014 — 17:54

#18

Nobody аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.03.2014 — 20:29

Публикации: 2013

EvgeniyaVA wrote:

Nobody wrote:

перчик wrote:

EvgeniyaVA wrote:

Односторонняя блокада фасеточных суставов между С5 и С6.

это интересно, где об этом можно почитать?

А мне бы увидеть такое хотелось — покажете на снимках для слепого стрелочкой?..

когда я невролога замещала, была такая пациентка. месяц ходила с воротником Шанца, ждала свою очередь на прием к нейрохирургу. Клиника: выраженная боль и вначале онемение, позже нарастала слабость 1-2-3 пальцев с 2х сторон. кстати шея тоже была длинная.

на счет С8 я бы не торопилась, от него ребра отходят. как-то так.

Вы считаете, если функцию, например, флексию выполнить, то не восстановится параллельность суставных отростков и симметричность суставных щелей?.. Для описанного Вами суставного блока хотя бы подвывих, аномалия, протрузия/грыжа нужна. Пока у Вас — предположение, но у меня в нём большое сомнение. Насчёт рёбер — это нормально. Ведь у восьмого шейного они рудиментарны. Критерий первого истинного грудного ребра — сочленение с грудиной предполагает оно, ага. Нужен ещё признак восьми? Пожалуйста, их у меня целых три!.. Не уверен, что два грудных позвонка вправе покидать полость грудную, фантастика… И напоследок нужно вспомнить, чей остистый самый длинный… Что, уже 9 шейных призначилось?) Это Вы зря,..  остистый самый длинный бывает и у первого грудного позвонка.) 

Читайте также:  Отделы позвоночника показанные на рисунке

При условии, что позвонков 8, всё соблюдено, природа лишнего с нас не спросит.;) Изменения вполне объяснимы. Если вспомнить, что мы уже проходили…

«Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу.» F.C.

Источник

У каждого человека в позвоночнике есть несколько изгибов, выполняющих функцию амортизации. В случаях, когда прогиб в шейном отделе выпрямляется, врачом диагностируется кифоз шейного отдела позвоночника. Данное отклонение является патологическим искривлением позвонков, оно встречается довольно редко.

Изначально кифозом считается прогиб шеи назад. Подобное состояние запрещено игнорировать, поскольку оно способно привести к нарушению функционирования большого числа жизненно важных органов, таких как головной мозг, испытывающий при развитии патологического кифоза шейного отдела кислородное голодание. Кифоз может развиваться у человека любого пола и возраста. Как исправить патологию?

Классификация

Кифоз делится на несколько типов:Дегенеративно-дистрофический кифоз шеи

  1. Паралитический диагностируется, когда у мышц нарушается способность сокращаться из-за поражения головного мозга. Паралитическому кифозу подвержены дети, страдающие от церебрального паралича.
  2. Дегенеративно-дистрофический возникает в случае нарушения кровотока к позвонку, а также биохимических обменных процессов.
  3. Рахитический наблюдается из-за нехватки в организме D-витамина на стадии формирования структуры костей.
  4. Инфекционный вид кифотической деформации шейного отдела позвоночника может быть следствием спондилита или туберкулёза.
  5. Сенильный тип кифоза чаще встречается у пожилых, поскольку имеет место быть инволюция позвоночного столба.

Кифоз также классифицируется в зависимости от происхождения:

  • Патологический шейный кифоз;
  • Физиологический.

По возрасту пациентов определяются следующие виды заболевания:

  • Детский кифоз шеиВзрослый;
  • Юношеский;
  • Подростковый;
  • Детский;
  • Младенческий.

Детский шейный кифоз проявляется в мышечной или костной форме. Мышечная форма – следствие тяжёлой болезни или неполноценного физического развития. Костная форма – результат повреждения позвоночных тел, системного заболевания.

Степени заболевания

Различают 3 степени кифоза шеи независимо от типа:

  1. Минимальная – угол искривления равен 30 градусам максимум;
  2. Вторая – 30-60 градусов;
  3. Третья – 60 градусов.

Причины

У людей всех возрастных групп (начиная от младенцев и заканчивая пожилыми) может отмечаться кифоз шейного отдела в виде проявления слабости мышц, неспособности поддерживать позвоночник в нужной форме, болезней костной ткани. Именно по этой причине болезнь может быть, как врождённой, так и приобретённой.

Врожденные причины заболевания:

  1. Врождённое или наследственное заболевание отличается генотипной передачей свойств доминантного наследования. Это значит, что несколько поколений имеют аномалии развития передних позвоночных отделов.
  2. Аномалии младенческого внутриутробного развития, травмы новорожденного после родов. Рахитизм в раннем возрасте приводит к кифотической деформации шейного отдела.
  3. Ослабления связок и мышц скелета, излишней мягкости позвоночных тел.

Приобретенные причины заболевания:Туберкулез у ребенка

  • Изменения структуры межпозвоночных дисков и позвоночных тел в силу возраста;
  • Запущенные формы болезни позвоночника (спондилёз, остеопороз, остеохондроз);
  • Повреждения спинных связок, мышц или позвоночника из-за травм;
  • Сколиоз и неравномерная физическая активность (недостаточные или чрезмерные нагрузки);
  • Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в сильнейшем проявлении;
  • Туберкулёз;
  • Опухоли в области мягких тканей или позвоночника.

Симптоматика

Признаки кифоза представлены следующими симптомами:Скачки артериального давления

  1. Снижение подвижность шеи;
  2. Крепитации позвонков шеи при повороте головы;
  3. Головные боли, сосредоточенные в затылочной области (защемлена позвоночная артерия);
  4. Снижение слуховой и зрительной способности, нарушение координации (повреждён вестибулярный аппарат);
  5. Болевые ощущения напоминают удар током (феномен Лермитта);
  6. Исчезновение сгибательно-разгибательного рефлекса в локтевом суставе;
  7. Снижение чувствительности кожи лица (повреждён троичный нерв);
  8. Частые головокружения, обмороки и потемнение в глазах;
  9. Нарушение памяти, мышления, внимания и когнитивных процессов;
  10. Перепады артериального давления;
  11. Онемение рук и чувство холода, нервный тик фасций, общая мышечная слабость;
  12. Периферический или центральный паралич, расстройство мочеиспускания;
  13. Формирование шейного горба и появление сутулости;
  14. Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

Диагностика

МРТ шеи

Особенно сложно диагностировать болезнь в начальном периоде. Только современные методы способны подтвердить диагноз:

  • Миелография с контрастом;
  • МРТ шеи;
  • Двух проекционная рентгенография ШОП.
Читайте также:  Стенозы шейного отдела позвоночника

Помимо данных методов следует провести также:

  • На приеме у онкологаКачественное оценивание ортопедического статуса (чтобы выяснить, есть ли нарушения позвоночных изгибов физиологического типа);
  • Обс
    ледование нервной системы (для определения расстройств неврологического характера);
  • Мануальное обследование (для оценки состояния мышечного и связочного аппарата);
  • Глубокое обследование на предмет основного заболевания (привлекаются ревматолог, онколог и фтизиатр).

Лечение

Массаж

Любое лечение кифоза шейного отдела позвоночника необходимо основывать на борьбе с причиной, спровоцировавшей проблему:

  1. Вызванный нарушениями осанки кифоз устраняется с помощью обучения пациента сохранять правильное положение тела (ЛФК).
  2. Массаж и ЛФК при юношеском кифозе, а также мануальная терапия. Предусматривается ношение корсета. Возможно хирургическое вмешательство. Нередко требуются повторные операции.
  3. Врождённая форма лечится оперативным методом преимущественно в детском возрасте.
  4. Физиопроцедуры, мануальная терапия, ЛФК при болезни на основе ДЦП и паралича. Операция необходима лишь при невозможности избавления от сильной боли, при неправильном функционировании мозга, дыхательной системы.
  5. Операции при переломах шеи.
  6. Консервативная схема лечения подходит при остеохондрозе или остеопорозе и других дегенеративных нарушениях в позвоночнике.Операция

Таким образом, главные методы лечения кифоза представляют собой лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, а также физиотерапию. Операция может потребоваться лишь в случае прогрессирования болезни и отсутствия альтернатив по устранению негативной симптоматики с помощью консервативных методов.

Осложнения и последствия

Сильное искривление осанки

Возникает патологический кифоз шейного отдела позвоночника в качестве симптома, предшествующего серьёзным проблемам.

Игнорирование проявлений недуга влечёт за собой осложнения. Последствия таковы:

  • Сильное искривление осанки;
  • Смещение рёбер и, как следствие, дискомфорт при наклоне и движении;
  • Лёгочная недостаточность;
  • Постоянные онемения конечностей, проблемы в работе рук, ног.

Также уродство, полный паралич, как самые серьёзные осложнения, спровоцированные деформацией шеи.

Профилактика

Гимнастика для шеи

В целях профилактики заболевания используются следующие лечебно-профилактические методы:

  1. Данное упражнение следует выполнять сидя или стоя, уделяя особое внимание правильной осанке. Плечи должны быть развёрнуты назад, спина выпрямлена, руки находятся на поясе. Далее следует вытягивание головы вперёд. Следите, чтобы подбородок двигался параллельно полу, тем самым растягивая мышцы шеи. Затем производим глубокий вдох, а на выдохе двигаем шею обратно, стараясь как бы «вдавить» голову в шею. Необходимо учитывать, что шея не должна быть согнута во время упражнения. Количество повторений: 5-8.
  2. Повороты головы влево и вправо. При совершении поворотов необходимо медленно выдыхать, задерживая дыхание на выдохе. При этом нужно тянуть голову к плечам, не опуская вниз подбородок, держа его горизонтально. Производя выдох, поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем поворот в другую сторону с вдохом. Количество повторений: 5-8.
  3. На вдохе производим наклон головы вперёд. Подбородок нужно стараться опустить как можно ниже, ближе к груди. Затем возвращаем голову в начальное положение и на выдохе медленно изменяем наклон головы назад. Необходимо выполнять упражнение аккуратно и медленно, не провоцируя появление боли. Количество повторений: 5-8.
  4. Выполняем повороты головы, не спеша, в стороны, с вдохом. Важно стараться «осмотреть спину» с небольшим наклоном головы вниз. Упражнение нужно выполнять медленно, не напрягаясь, растягивая мышцы. Количество повторений: 5-8.
  5. Голова должна опуститься назад и вниз на 45 градусов, при этом плечи и спина должны оставаться ровными. Затем делаем повороты в разные стороны, «смотря в небо». Количество повторений: 5-8.
  6. Наклоняем голову в бок, в конце ненадолго замираем и начинаем тянуться верхушкой головы чуть вверх и в сторону. Голова не должна прижиматься к плечу. При выдохе поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем в другую сторону. Количество повторений: 5-8.
  7. Вдавливаем голову к шее, производим поворот в сторону, вытягиваем шею, ведём подбородок вдоль горизонта в противоположную сторону, втягиваем подбородок назад в шею и поворачиваемся в начальное положение. Количество повторений: 5-8 раз в каждую из сторон.
  8. Данное упражнение необходимо выполнять, не торопясь и плавно. Круговые движения головы с фиксацией в 4-х промежуточных положениях у каждого плеча, назад и вперёд. Во время каждой фиксации нужно вытягивать шею и растягивать её мышцы. После полного круга меняем направление движения.

Данные упражнение выполняются в пределах 10-15 минут и достаточно просты. Со временем количество повторений и их длительность можно увеличивать. При выполнении производится растягивание мышц шеи. Данные упражнения помогают уже через месяц ежедневных повторений.

Источник