Кифоз шейного отдела позвоночника с грыжей
Обычно патологический кифоз развивается в грудной зоне, но в редких случаях это заболевание поражает и шейный отдел. В результате изменений, вызванных поражением позвонков, шея приобретает дугообразную форму, обращенную выпуклостью назад. Это не только негативно сказывается на внешнем виде человека, но и грозит серьезными осложнениями со здоровьем. Итак, чем опасен кифоз шейного отдела позвоночника, и как его лечить?
Кифоз шейного отдела позвоночника
Что такое шейный кифоз
В норме позвоночник имеет небольшие изгибы, благодаря которым обеспечивается амортизация во время движения и происходит равномерное распределение нагрузки. В шейном отделе изгиб обращен выпуклостью вперед, и называется он лордозом. Такой же лордоз, только с чуть большим углом наклона, имеется в области поясницы. Под воздействием определенных причин в позвонках начинаются патологические изменения: их передняя часть сплющивается, а задняя, наоборот, разрастается сверх нормы. Даже если поражается всего 2-3 позвонка, меняется форма всего шейного отдела.
Пораженные позвонки приобретают клиновидную форму, продольная связка утолщается
Чем грозит такое состояние? Прежде всего, страдают межпозвоночные диски. Неравномерная нагрузка приводит к нарушению структуры дисков, разрушению фиброзного кольца и образованию грыж. В свою очередь, грыжи сдавливают проходящие в позвоночнике нервные окончания и кровеносные сосуды, что вызывает болевой синдром, кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов. От этого страдает не только позвоночник, но и головной мозг, возникают проблемы с давлением и дыхательной системой, ухудшается слух и зрение.
Прогрессирование кифоза грозит защемлением нервных окончаний и развитием других осложнений
Причины шейного кифоза
Шейный кифоз делится на два типа – врожденный и приобретенный. Первый тип, который встречается очень редко, обычно развивается из-за дефектов формирования позвонков во внутриутробный период. Это может быть неправильное соединение двух верхних позвонков с затылочной костью или отсутствие сращения между дужками позвонков.
Причиной врожденного кифоза являются различные аномалии развития позвонков
Второй тип встречается чаще и причин его появления гораздо больше. К таким причинам относятся:
- состояния, сопровождающиеся спазмами и параличом околопозвоночных мышц;
- болезни позвоночника дегенеративного характера;
- инфекционные поражения межпозвоночных дисков и тел позвонков;
- возрастные изменения, изношенность позвонков;
- опухоли в позвоночнике;
- перенесенный в младенчестве рахит;
- нарушение обменных процессов в тканях;
- травмы шейного отдела, в том числе и постоперационные;
- наследственная предрасположенность.
Причиной кифоза может стать травма шейного отдела, сопровождающаяся компрессионным переломом позвонка
Важно! В детском возрасте спровоцировать искривление позвонков может неправильно организованное место для занятий, из-за чего ребенку приходится длительное время сидеть с наклоненной вперед головой, а также нарушение осанки.
Симптомы заболевания
В отличие от грудного, шейный кифоз специфических симптомов не имеет, и пока искривление не станет выраженным, определить патологию будет довольно сложно. Проявления болезни носят общий характер, так что для выяснения причины недуга требуется дифференциальная диагностика.
В перечень распространенных симптомов входят:
- ограничение подвижности шеи;
- тянущие и простреливающие боли в шее, затылке, отдающие в теменную область;
При кифозе часто возникают тянущие боли в шее
- хруст при поворотах головы;
- перепады давления;
- нарушение чувствительности кожи лица и шеи;
- ухудшение слуха, зрения;
- частые мигрени, головокружения;
Больные кифозом страдают от сильных мигреней и головокружения
- быстрая утомляемость.
При выходе грыжи в позвоночный канал и сдавливании спинного мозга наблюдается усиление указанных признаков, возможны обмороки, чувство онемения в конечностях, проблемы с дыхательной системой и сердечной деятельностью. В тяжелых случаях развивается периферический или центральный паралич, в зависимости от того, как сильно поражен спинной мозг.
Диагностика и лечение
Методы диагностики при шейном кифозе стандартные: после первичного осмотра и сбора анамнеза доктор назначается рентгенологическое исследование, в ходе которого делают снимки шейного отдела в разных проекциях. Более точный анализ дает магнитно-резонансная томография или КТ, поэтому их назначают в сложных случаях и на самых ранних этапах заболевания, когда структурные изменения на рентгеновских снимках просматриваются нечетко.
Диагностику шейного кифоза проводят с помощью рентгенографии, КТ или МРТ
Лечат шейный кифоз преимущественно консервативными методами, и только если такая терапия оказывается безрезультатной, больному показана операция.
Важно! Легче всего устранить искривление у детей и подростков, так как кости у них продолжают расти и без особых трудностей поддаются коррекции. У взрослых деформации исправить сложнее, поэтому в большинстве случаев лечение направлено на устранение симптомов и повышение качества жизни больного, а вот восстановить нормальное положение позвоночника удается далеко не всегда.
Лекарственная терапия
С помощью медикаментов вылечить кифоз нельзя, но они необходимы для купирования боли, снятия отеков и воспаления при компрессии нервов. Если боли умеренные, используют обезболивающие средства из группы НПВС в виде мазей, кремов, пластырей.
Таблица. Популярные обезболивающие мази
| Название | Описание препарата |
|---|---|
«Траумель C» | Препарат многокомпонентный, относится к гомеопатическим средствам. Применяется при воспалениях и отеках в тканях, помогает снять боль, способствует регенерации пораженных участков. При острых болевых приступах малоэффективен. |
«Эспол» | Мазь содержит капсаицин – вещество, которое оказывает раздражающее и согревающее действие. Препарат способствует быстрому улучшению кровотока, помогает устранить боли при защемлении корешков, снимает отеки. |
«Випросал В» | В составе мази присутствует змеиный яд. Препарат оказывает раздражающее, сосудорасширяющее и анальгезирующее действие, способствует улучшению трофики тканей. |
«Нурофен» | Выпускается в виде геля, относится к группе НПВС. Эффективно устраняет болевой синдром, отеки, снимает воспаление мягких тканей. |
«Диклоран» | Активный компонент – диклофенак. Препарат из группы НПВС, эффективен при болях любой интенсивности. Хорошо снимает воспаления и отеки, оказывает длительное действие. |
«Долобене» | Препарат комбинированный, обладающий противоотечными, анальгезирующими и регенерирующими свойствами. Очень эффективен при острых болях, вызванных защемлением нервов. |
Перед применением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания к препарату. Неправильное использование может привести к негативным последствиям и ухудшить состояние.
Мазь «Эспол»: инструкция по применению
Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть их состав и применение вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
При сильном болевом синдроме наружные средства необходимо сочетать с таблетками и уколами, иначе эффект будет недостаточным. Обычно назначают анальгетики и обезболивающие из группы НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты. Точную дозировку и длительность приема определит лечащий врач, от пациента же требуется строгое соблюдение врачебных назначений.
ЛФК
Чтобы выпрямить шейный отдел, необходимо хорошо разработать и укрепить мышцы шеи. Лучше всего этому способствуют специальные упражнения, выполнение которых под силу любому. Так как при кифозе уязвимость позвонков и мягких тканей увеличивается, необходимо полностью исключить резкие движения, наклоны, интенсивные повороты головой. Двигать шеей нужно очень плавно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям.
Движения должны быть плавными, чтобы исключить травмы шейных мышц
Для достижения терапевтического эффекта заниматься следует ежедневно по 15-20 минут на протяжении 2 или 3 месяцев. В дальнейшем частоту занятий можно уменьшить до двух раз в неделю, если наблюдается положительная динамика.
Видео – Упражнения при шейном кифозе
У лечебной физкультуры есть свои противопоказания:
- обострение патологии, наличие сильной боли в шее;
- высокая температура;
- резкие скачки артериального давления;
- наличие в позвоночнике онкологических образований.
Совет. Не стоит заниматься при плохом самочувствии, головокружении, тошноте, носовых кровотечениях. Главное условие – после упражнений должна ощущаться легкая приятная усталость, а не боль или дискомфорт. Нельзя резко увеличивать количество повторов или длительность занятий, так как внезапная нагрузка на ослабленные мышцы принесет только вред.
Тракция (вытяжение)
При легкой степени деформации больному могут назначать вытяжение позвоночника. Для шейного отдела применяется специальное приспособление – петля Глиссона, представляющая собой систему ремней с застежками. Этот простой в использовании тренажер способствует увеличению межпозвонкового пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые корешки и сосуды, налаживается кровообращение, улучшается питание дисков.
Вытяжение шейного отдела позвоночника
Важно! Тракция обязательно должна сочетаться с ношением ортопедического воротника, массажем и лечебной физкультурой, поскольку при такой нагрузке резко повышается риск травмирования мышц. Кроме того, процедура имеет много противопоказаний, и без назначения врача ее применять нельзя. Если деформации значительны, вытяжение будет малоэффективным, и в этом случае лучше подобрать другие методики лечения.
Ортезирование
Для выпрямления патологического изгиба шеи часто назначается ношение ортопедического воротника, или воротника Шанца. Эти приспособления бывают различной формы, высоты и степени жесткости, но все они действуют по одному принципу: снимают нагрузку с пораженных позвонков и фиксируют шею в правильном положении. Самостоятельно подбирать воротник нельзя, поскольку нужно учитывать степень деформации, возможные осложнение и наличие противопоказаний. Также нельзя носить воротник постоянно, поскольку это приводит к атрофии мышц. Чтобы достичь ощутимых результатов, ношение фиксатора необходимо сочетать с лечебными упражнениями и массажем.
Ортопедическая шина-воротник позволяет зафиксировать шею в правильном положении
Если вы хотите более подробно узнать, какие виды бандажей существуют и правила использования бандажа на шейный отдел позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Массаж
Массаж шеи является важной частью лечебной терапии. С помощью мягкого воздействия на поверхностные и глубокие ткани удается снять болезненные спазмы, улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус. При кифозах 1-2 степени массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях после консультации с профессиональным массажистом. Главное – избегать слишком интенсивного воздействия, чтобы случайно не травмировать пораженный участок.
Лечебный массаж при шейном кифозе способствует ускорению регенеративных процессов и сокращает длительность терапии
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры всегда применяются в комплексе с остальными методиками, иначе эффект от них будет незначительным. Физиотерапия выполняет сразу несколько задач:
- снимает болезненные спазмы;
- восстанавливает подвижность позвонков;
- улучшает циркуляцию лимфы и крови;
- нормализует обменные процессы.
Лечение ультразвуком
К основным процедурам относятся электро- и магнитотерапия, ультразвуковое лечение, согревающие аппликации. Назначаются они курсами по 8-10 сеансов, с обязательными перерывами между курсами до полугода.
Видео — Кифоз шейного отдела позвоночника
Кифоз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Кифоз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Если у пациента искривлены шейные позвонки так, что появляется прогиб шеи назад, то диагностируют кифоз.
Встречается такое патологическое искривление достаточно редко.
Но недооценивать его серьезность нельзя, как и другие патологии позвоночника.
Ведь все искривления приводят к ухудшению функционирования органов и систем организма.
При искривлении шеи больше всего страдает головной мозг.
Ведь из-за плохого кровоснабжения начинается кислородное голодание.
Что это за заболевание
Кифозом шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором естественный прогиб шеи начинает выпрямляться. Физиологический кифоз в норме наблюдается в грудном и крестцовом отделах. Небольшие прогибы необходимы для обеспечения амортизации скелета.
Патология шейного отдела может появиться у пациентов всех возрастов, даже у младенцев. Развивается кифоз из-за того, что позвоночник не может удерживать правильную форму. Это бывает из-за ослабленных мышц, поддерживающих позвоночный столб и повышенной хрупкости костей.
Краткая история протекания болезни
Развивается кифоз шейного отдела практически незаметно. Пациенты не могут его самостоятельно выявить. Но при прогрессировании заболевания он провоцирует появление ряда неприятных симптомов. Многие не обращают внимания на возникающие признаки заболевания, игнорируют их. Это приводит к ухудшению состояния пациента.
Классификация патологии
Специалисты выделяют 3 стадии кифоза шейного отдела позвоночника. Они зависят от степени искривления:
| минимальная | угол искривления менее 30о |
| средняя | угол 30-60о |
| тяжелая | угол более 60о |
Также классифицируют кифоз в зависимости от причины его появления. Он может быть:
| дегенеративно-дистрофическим | нарушаются процессы биохимического обмена веществ в тканях и ухудшается кровоснабжение позвоночника |
| рахитическим | возникает на фоне дефицита витамина D |
| паралитическим | при поражениях головного мозга иногда нарушаются сократительные функции мышц, часто эта форма кифоза встречается у детей с церебральным параличом |
| инфекционным | позвонки могут деформироваться из-за спондилита или туберкулеза |
| сенильным | возникает из-за инволюции позвоночника в пожилом возрасте |
Врачи сенильный кифоз включаются в обобщенное понятие «старческая спина». Также в зависимости от времени возникновения заболевания выделяют врожденный и приобретенный кифоз.
Распространенность и значимость
Кифоз верхних отделов позвоночника встречается практически у 8-10% всего населения. Но у многих он слабо выражен. Кифоз шейного отдела – достаточно редкая патология. Но недооценивать серьезность этой проблемы нельзя. Он приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга.
Факторы риска, причины и последствия
Все причины возникновения кифоза условно разделяются на врожденные и приобретенные. Основным фактором риска появления деформации является генетическая предрасположенность. Если у нескольких поколений в роду был кифоз, то с большой долей вероятности можно предположить, что ребенку передадутся гены, которые отвечают за аномалии развития позвоночника.
При рахите в детском возрасте повышается вероятность развития кифоза. Обычно он возникает на первом году жизни. Специалисты такой кифоз относят к врожденным. У некоторых детей кифоз появляется еще при внутриутробном развитии или в результате родовых травм.
К приобретенным причинам возникновения кифоза шейного отдела относят:
- различные болезни позвоночника (спондилез, остеопороз, остеохондроз);
- возрастные изменения, провоцирующие изменение структуры позвонков и межпозвоночных дисков;
- травмы позвоночника, повреждения связок и мышц спины;
- недостаточная физическая активность, чрезмерные нагрузки;
- неправильная осанка (сколиоз);
- воспалительные и инфекционные заболевания, провоцирующие появление проблем с позвоночником (например, при туберкулезе изменяется структура самих позвонков);
- опухоли (доброкачественные и злокачественные), которые соприкасаются с позвоночником;
- грыжи межпозвоночных дисков.
Также кифоз шейного отдела может стать одним из проявлений заболевания Шейермана-Мау. Развивается он преимущественно у юношей в подростковом возрасте.
При отсутствии лечения или его неэффективности может начаться ущемление корешков спинного мозга. Это приводит к нарушениям работы органов дыхания и сердца. Пациенты с шейным кифозом страдают от частых пневмоний, бронхитов. Даже в состоянии покоя у них бывает отдышка. Но это не единственное негативное последствие кифоза. Также у пациентов начинается аритмия, появляются проблемы с давлением.
Симптомы и методы диагностики
Самостоятельно выявить кифоз на ранних стадиях практически невозможно. Поэтому пациентам необходимо знать, какие признаки прогрессирования этого заболевания существуют. При появлении первых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и при подтверждении кифоза шейного отдела назначит соответствующее лечение.
К симптомам шейного кифоза относят:
- появление головных болей;
- онемение конечностей;
- развитие гипертонии или, наоборот, гипотонии;
- сутулость;
- чувство покалывания в нижней челюсти;
- ухудшение зрения и слуха;
- слабость, быстрая утомляемость.
Врачи все признаки кифоза разделяют на 2 группы: вертебральные; экстравертебральные.
К первой группе относят нарушение подвижности шеи, появления хруста при поворотах головы.
Ко второй группе относят слабость мышц глаз и снижение чувствительности кожи. Если нервные корешки будут излишне сдавливаться, то состояние может ухудшиться. Возникают периферические и центральные параличи, у некоторых появляется даже расстройство мочеиспускания.
После опроса пациента и выяснения основных симптомов врач назначает рентгенограмму шейного отдела в двух проекциях. Это исследование позволяет выявить искривление и определить степень кифоза. Проверить, ущемлены ли кровеносные сосуды и нервные окончания, можно с помощью МРТ и КТ.
Если кифоз будет подтвержден, то необходимо оценить состояние внутренних органов, которые чаще всего страдают от кифоза: легких и сердца.
Лечение
Избавиться от появления патологического искривления в шейном отделе достаточно тяжело. Процесс лечения длительный, получить хорошие результаты можно при выполнении всех рекомендаций лечащего врача. На ранних стадиях используют лишь консервативные методы терапии, но при ухудшении состояния возможно оперативное лечение.
Терапия должна быть направлена на остановку процесса деформации и устранение искривления, уменьшение степени давления на нервные окончания, защиту спинномозгового вещества от возможного повреждения.
Используемые препараты
Для лечения кифоза шейного отдела назначают медикаментозную терапию.
В зависимости от состояния врач рекомендует употреблять:
- средства, в состав которых входит кальций;
- витамин D;
- противовоспалительные медикаменты;
- антидепрессанты (они необходимы для улучшения нервного состояния пациента);
- препараты, расслабляющие мышечные спазмы.
Если есть возможность, то проводится терапия, направленная на устранение причин, спровоцировавших появление кифоза.
Хирургическое лечение
Операции при кифозе шейного отдела позвоночника назначаются в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Также оперативное вмешательство рекомендуют в случаях, если пациент слишком поздно обратился к врачу.
Среди основных показаний называют:
- искривление свыше 75о;
- стойкие боли, которые не купируются медикаментозно;
- нарушение кровообращения и дыхания.
Для исправления кифоза на позвоночник устанавливают специальные системы, состоящие из стержней и винтов. Хирург должен надежно стабилизировать положение позвонков, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания в будущем. Такие системы можно устанавливать только после завершения периода роста.
Упражнения и массаж
Ежедневное регулярное выполнение лечебной гимнастики является основным методом лечения кифоза. Правильное выполнение упражнений позволяет укрепить связочно-мышечный аппарат. Это способствует улучшению лимфо- и кровообращения, повышению гибкости мышц и суставов, устранению болей. Полезным также будет плавание в бассейне. Оно помогает расслабить нужные группы мышц.
Подбирается комплекс упражнений при шейном кифозе каждому пациенту индивидуально. Врач учитывает состояние больного, причины возникновения кифоза и силу деформации. При выполнении упражнений пациент должен следить за своей осанкой.
Гимнастика направлена на укрепление мышц шеи. Активно используются различные вытягивания шеи, повороты, наклоны. Гимнастику необходимо выполнять ежедневно на протяжении 10-15 минут.
Массаж будет эффективен при минимальных и средних степенях искривления. Врач воздействует на проблемные участки позвоночника и на окружающие его ткани.
Благодаря выполнению качественного массажа удается добиться такого результата:
- межпозвоночные диски, позвонки, суставы принимают правильное положение;
- боли в спине и затылке исчезают;
- кровообращение улучшается;
- мышечный корсет укрепляется;
- напряжение мышц минимизируется.
Обычно сеансы мануальной терапии при шейном кифозе проводят через день. Тактика проведения массажа и его длительность устанавливается врачом индивидуально в зависимости от состояния пациента и степени деформации.
Видео: «Упражнения для укрепления шеи»
Лечение в домашних условиях
Основное лечение, направленное на исправление кифоза, должно проводиться дома. Помимо ежедневной гимнастики и использования специальных препаратов людям рекомендуют носить ортопедические корсеты. С их помощью у детей можно исправить искривление. Использование корсета взрослыми пациентами позволяет остановить деформацию.
Профилактика кифоза
Предупредить появление искривления шейного отдела позвоночника вполне реально. Для этого необходимо:
- постоянно следить за осанкой и положением шеи;
- следить за физической формой: регулярные физические нагрузки способствуют укреплению мышечного каркаса;
- при сниженной остроте зрения использовать очки или контактные линзы.
При появлении первых симптомов кифоза следует обратиться к врачу. Исправить искривление на начальных стадиях заболевания можно даже во взрослом возрасте.
Прогноз
При отсутствии лечения кифоз будет прогрессировать. Это провоцирует ухудшение кровоснабжения мозга. В результате у пациента возникают сильные боли. Они локализируются преимущественно в затылочной части. Помимо этого появляются проблемы с функционированием дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
При выявлении кифоза в детском возрасте избавиться от заболевания консервативным путем удается в более чем 90% случаев. У пациентов старше 16 лет убрать деформацию значительно сложнее. Лечение направляется на остановку прогрессирования заболевания.
Заключение
Искривление в шейном отделе позвоночника, при котором он выпрямляется, называется кифозом.
- В зависимости от периода появления кифоз может быть врожденным либо приобретенным.
- Специалисты выделяются 3 стадии заболевания: минимальная, средняя, тяжелая. Стадия устанавливается после проведения рентгенографии и определения угла искривления.
- Развивается кифоз шейного отдела на фоне прогрессирования иных заболеваний позвоночника, он может появиться в результате травм, слабой физической активности, инфекционных болезней, которые влияют на позвоночник.
- Пройти обследование необходимо при появлении сильных головных болей, онемении конечностей, возникновении проблем с давлением.
- Кифоз шейного отдела приводит к ухудшению мозгового кровообращения, это может стать причиной появления периферических либо центральных параличей, проблем с дыхательной и сердечно-сосудстистой системой.
- Для лечения кифоза назначают медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, могут рекомендовать носить корсет.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник