Киста шейный отдел позвоночника операция

От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. Если формируется киста спинного мозга шейного отдела, то требуется срочное лечение. В противном случае человека может ожидать инвалидность.

Определение

Киста шейного отдела позвоночника — это псевдо-опухоль доброкачественного характера. Внутри она заполнена вязкой жидкостью с примесью крови. Чаще всего врачи диагностируют образование между позвонками, но случается, когда оно начинает развиваться внутри его тела.

к содержанию ↑

Причины

В зависимости от разновидности кисты можно выделить несколько причин ее появления:

• Нарушение в развитии тканей плода, если имеет место врожденное образование.
• Дегенеративные процессы в позвоночном канале.
• Воспалительные заболевания.
• Ушибы и травмы позвоночника.
• Изнурительные нагрузки.
• Гиподинамия.
• Нарушение метаболических процессов.
• Кровоизлияния.
• Неравномерное распределение нагрузки на отделы позвоночника во время длительной сидячей работы за компьютером.
• Нарушение движения спинномозговой жидкости.

Если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, то вероятность того, что образуется киста шейного отдела позвоночника, повышается.

к содержанию ↑

Виды

В зависимости от способа происхождения киста бывает:

1. Врожденная.
2. Приобретенная.

Первая форма начинает формироваться еще во внутриутробном развитии  в результате патологических процессов при развитии тканей плода. Вторая появляется на фоне вышеперечисленных причин.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы кисты шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания.  На первых этапах развития, когда образование имеет небольшие размеры, признаки практически отсутствуют. Но в процессе роста кисты появляются следующие симптомы:

• В шее появляются боли разной интенсивности.
• При движении головой и плечами перед глазами мушки.
• Начинает страдать зрение. В глазах двоение.
• Постепенно развивается спазм мышц.
• Мышцы воротниковой зоны находятся в постоянном напряжении.
• Отмечаются скачки артериального давления.
• Может теряться ориентация в пространстве.
• Периодически появляется головокружение, которое усиливается во время движения.
• Так как сдавливает киста спинномозговые нервы, то в голове возникают сильные боли и появляется чувство жжения. Эти симптомы не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками.
• На коже появляется чувство покалывания, развивается парестезия пальцев рук.
• Дефицит кровоснабжения в шейном отделе приводит к онемению кончиков пальцев.
• Нарушается слух: появляется звон и шум в ушах.

При кисте в шейном отделе болевые ощущения распространяются на область плеча, предплечья.

к содержанию ↑

Диагностика

Постановкой диагноза занимается нейрохирург. Делает это он на основании следующих методов:

1. Осмотр пациента и анализ жалоб.
2. Прощупывание позвоночника с целью определения локализации образования, наличия чувствительных и двигательных нарушений.
3. Делается рентгенография в разных проекциях.
4. МРТ и компьютерная томография.
5. Миелография выявляет проходимость спинномозгового канала, которая может быть нарушена растущей кистой.
6. УЗИ позвоночника.
7. Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков в патологическом участке, а также с высокой точностью определить место его расположения.
8. Биопсия содержимого из полости образования. Это исследование позволяет дифференцировать кисту от злокачественной опухоли.
9. Общие анализы мочи и крови.

Только после того, как диагноз будет уточнен и подтвержден, специалист выбирает тактику лечения.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия должна проводиться комплексная. Лечение кисты шейного отдела позвоночника проводят:

• Медикаментозно.
• Хирургически.

к содержанию ↑

Медикаментозно

Консервативная терапия проводится при маленьких размерах образования. Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

1. Для снятия болевых ощущений и снижения интенсивности воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклоберл», «Баралгин».
2. С целью улучшения микроциркуляции крови в патологическом участке прописывают «Пентоксифиллин».
3. Показан прием препаратов, уменьшающих дегенеративные изменения в костной ткани: «Структум», «Дона».
4. При сильной боли и ограниченности движений проводится блокада с введением лекарства непосредственно в спинномозговой канал позвоночника. Используют комбинацию «Новокаина» и «Кортизона».
5. Для улучшения метаболических процессов назначаются витамины группы В и С.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры:

• Фонофорез. Процедура снижает воспаление, отечность, убирает болевые ощущения.
• Иглоукалывание.
• Терапия лазером.
• Лечебный массаж. Через несколько сеансов укрепляются мышцы, стабилизируется позвоночник.
• Лечебная гимнастика. Начинать выполнять упражнения можно только после купирования боли и под руководством инструктора.
• Рекомендуется также ношение воротника.

к содержанию ↑

Хирургически

Если киста имеет большие размеры и клинические проявления сильно выражены, то проводится хирургическое вмешательство, которое осуществляется несколькими методами:

1. Фенестрация. В области расположения образования делается разрез, в него вводится эндоскоп с камерой. Киста открывается аккуратно, и жидкость стекает в спинномозговой канал.
2. Шунтирование. В разрез на кисте вводится катетер, что позволяет выводить жидкость.
3. Если патология является врожденной и существенно нарушает отток цереброспинальной жидкости, то киста просто удаляется.

к содержанию ↑

Прогноз

При небольших размерах и отсутствии клинических проявлений для пациента прогноз вполне благоприятный. При запущенной форме заболевания, когда образование достигает больших размеров, все может закончиться инвалидизацией.

Даже после оперативного удаления кисты есть риск рецидива, поэтому необходимо следить внимательно за своим здоровьем и при первых неприятных симптомах посетить врача.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Чем опасна киста на шейном отделе позвоночника? При отсутствии терапии и стремительном увеличении образования осложнения можно ожидать следующие:

• Постоянные стреляющие боли.
• Потеря двигательной активности рук, что приведет к неспособности даже самостоятельно одеваться.
• Частичный паралич.
• Мозговое кровоизлияние.
• На фоне скачков давления может развиться инфаркт.
• Снижение чувствительности.
• Нарушение метаболических процессов, что постепенно приведет к кислородному голоданию.
• Изменения в костных тканях.
• В результате сдавливания спинномозговых структур развивается поражение нервной системы.
• Перерождение образования в злокачественную опухоль.

Своевременное лечение не позволит развиться тяжелым осложнениям.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

• Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
• Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
• Не допускать травм и ушибов.
• Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
• Держать вес под контролем.
• Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
• Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
• Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

Когда нужна операция при кисте в позвоночнике?

Как правило, новообразования в области головного мозга и спинного мозга выявляются лишь при появлении клинических симптомов, то есть тогда, когда уже необходимо выполнять операцию, чтоб раз и навсегда избавиться от осложнений вызванных опухолью. Нередко вместо опухоли выявляется киста, которая может исходить из окружающих тканей спинного, головного мозга, либо располагаться непосредственно в мозге. В данной статье мы предлагаем вам рассмотреть, когда необходимо выполнение операции при выявленной кисте в позвоночнике.

По материалам сайта https://dr-zavalishin.ru/ выделяется четыре показания для оперативного лечения кисты позвоночника:

1. Попадание в кисту инфекции и ее нагноение.

2. Киста значительно увеличилась в размерах и продолжает расти.

3. Появились стойкие неврологические симптомы сдавления нервных корешков, спинного мозга, которые уже не проходят сами собой.

4. Киста растет по направлению спинного мозга и есть реальная угроза его повреждения.

Данные показания к выполнению операции относятся к кистам исходящим из окружающих спинной мозг тканей. В качестве этих тканей могут выступать:

— суставы позвоночника и это будет юкстафасеточная киста сустава позвоночника;

— корешки спинномозговых нервов и это будут периневральные или ганглионарные кисты;

— твердая мозговая оболочка и это будут арахноидальные кисты;

— сосуды и это будут аневризматические кисты;

— врожденные кисты и это будут нейроэнтеральные кисты.

Благородность операции по удалению подобных кист заключается в том, что вследствие декомпрессии спинного мозга или выходящего из него корешка уже сразу после операции или во время нее пациентом отмечается положительный эффект — купируется боль, уходят парестезии, появляется сила в конечности и т.д.

Более серьезной проблемой в нейрохирургии являются кисты исходящие из самого мозга — головного мозга, либо спинного мозга. Кисты исходящие из спинного мозга носят название сирингомиелии.

Проблема сирингомиелии заключается в том, что опухоль исходит из самой нервной ткани и получается расположена в спинном мозге. Следовательно, ее удаление не является благородной операцией с выраженным эффектом в послеоперационном периоде, хотя это необходимо делать в кратчайшие сроки после ее выявления. При затягивании удаления любой ее рост будет сопровождаться разрушением окружающих ее нервных тканей и, тем самым, лишь усугубляя уже имеющиеся неврологические проблемы.

Диагностика всех данных кист заключается в выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника и спинного мозга. Если МРТ недоступно можно ограничиться выполнением компьютерной томографии (КТ), но как правило, если будет планироваться операция — нейрохирурги попросят вас изыскать возможность выполнения МРТ позвоночника и спинного мозга. Причина банальная — данный метод обследования позволяет более четко оценить мягкие ткани в области поражения и тем самым запланировать выполнение наименее травматичного варианта доступа к выявленной опухоли.

Любое исследование КТ или МРТ должно выполняться с внутривенным контрастированием. Связано это с тем, что существуют кистозные опухоли, которые имитируют обычную кисту, но поглощая контраст из крови позволяют выявить себя. Никакая киста не поглощает контраст, так как не является кровоснабжаемым образованием. В то время как кистозная опухоль растет и развивается за счет активного кровоснабжения. Тактика лечения кисты и опухоли разная, поэтому отдифференцировать данные образования необходимо в дооперационном периоде.

Лечение любой кисты в области позвоночника заключается в ее удалении. Объем операции всегда индивидуален, так как не бывает одинаковых кист у всех пациентов. Многое зависит от ее расположения, размеров, уже имеющихся осложнений. Травматичность операции зачастую зависит от выбранного доступа для оперативного лечения. Все варианты оперативного доступа в нейрохирургии позвоночника вы можете узнать в статьях соответствующего раздела на сайте.

А. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 42-летнего мужчины с расширением центрального канала на уровне Т3/Т4.

Расширение центрального канала не проявляется клиническими признаками.

Пациент с болями в спине и с небольшими нарушениями чувствительности в руках, безусловно, связанными с процессом на Т3/Т4 уровне.

Б. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 39-летней женщины, которая четыре года страдает медленно прогрессирующим парапарезом из-за большой глиоэпиндемальной кисты на уровне T12/L1.

В. Сагиттальные Т1-взвешенные МРТ с контрастированием 22-летней женщины с кистозной астроцитомой на уровне С2/С3.

Выявляется некоторое повышение контрастности в нижней части стенки кисты.

— Также рекомендуем «Алгоритм диагностики и лечения энцефалита — Европейские рекомендации»

Оглавление темы «Инфекционные болезни мозга и черепа.»:

1. Алгоритм диагностики и лечения инфекции скальпа — Европейские рекомендации
2. Алгоритм диагностики и лечения остеомиелита черепа — Европейские рекомендации
3. Алгоритм диагностики и лечения эпидурального абсцесса — Европейские рекомендации
4. Алгоритм диагностики и лечения субдуральной эмпиемы — Европейские рекомендации
5. Алгоритм диагностики и лечения менингита — Европейские рекомендации
6. Алгоритм диагностики и лечения абсцесса мозга — Европейские рекомендации
7. Алгоритм диагностики и лечения энцефалита — Европейские рекомендации