Клиническая картина перелом позвоночника

Перелом позвоночника – тяжелейшая травма, которая характеризуется нарушением целостности одного, нескольких позвонков. Основная проблема заключается не в этом, большинство случаев переломов позвоночника сопровождается нарушением целостности других структур (нервы, мышцы, кровеносные сосуды, спинной мозг). Все патологические изменения угрожают не только здоровью, но и жизни.

Рекомендуется знать виды переломов позвоночника и правила оказания первой помощи человеку (неправильно выполненные манипуляции могут привести к ухудшению ситуации, даже смерти). Перелом позвоночника встречается часто, поэтому важно знать основную информацию о патологии.

[contents]

Причины травмирования

Позвоночник человека можно назвать своеобразной «осью», он состоит из необходимого количества позвонков. Позвонки в здоровом состоянии способны выдерживать сильные нагрузки, а межпозвоночные диски отвечают за подвижность позвоночника. Костная ткань не может выдержать резкие сильные нагрузки, поэтому при развитии некоторых заболеваний, чрезмерном физическом влиянии, костная ткань становится хрупкой, может разрушиться.

В поясничном отделе чаще всего наблюдается перелом позвоночника на фоне ежедневных нагрузок на эту область, течения заболеваний, связанных с дегенеративно-дистрофическими процессами.

В подавляющем большинстве переломы позвоночника отмечаются у абсолютно здоровых людей, всему виной:

• падения на месте или с высоты;
• прямые удары в область позвоночника (на фоне ДТП, трудовой деятельности, криминал).

Среди патологических состояний, снижающих прочность костной ткани, выделяют:

• остеопороз (снижение плотности костных элементов на фоне сбоев в работе эндокринной системы);
• опухолевые образования, туберкулёз позвоночника и костей.

При обнаружении перелома позвоночника важно выяснить причину появления патологии, устранить её во избежание усугубления ситуации.

В зависимости от области повреждения, код по МКБ-10 отличается: поясничный отдел – S32, шейная зона – S12, грудного отдела – S22.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Найз для облегчения болевого синдрома в спине и позвоночнике.

О симптомах ишемического инсульта спинного мозга и о последствиях заболевания прочтите по этому адресу.

Клиническая картина

Симптомы перелома позвоночника зависят от конкретной области травматических повреждений:

• шейный отдел. Симптомы могут быть разной степени выраженности. На патологию указывают нарушения движений верхних конечностей, нарушения чувствительности эпидермиса, дискомфорт в области перелома, головные боли, головокружения. Также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дыханием, сердечно-сосудистой системой;
• грудной отдел. Болевые ощущения в грудной области позвоночника, напряжение мышечных волокон, дискомфорт в области живота, паралич ног/рук (наблюдается при осложнениях), онемение кожных покровов;
• пояснично-крестцовая зона позвоночника. Перелом сопровождается острым болевым синдромом в области поражения, онемением нижних конечностей, потерей двигательной активности нижней части тела. На патологию указывают также нарушения подвижности в позвоночнике, парезы, паралич ног, недержание мочи и кала, нарушение потенции у мужчин.

Классификация

Позвоночные переломы разнообразны, их разделяют по причинам возникновения и проявлениям.

Общая классификация патологического процесса отсутствует, но в зависимости от признаков нарушения целостности позвонков переломы позвоночника делят на несколько видов:

• компрессионные. Патологический процесс характеризуется сдавливанием позвоночника, уменьшением высоты повреждённых позвонков. Такая ситуация наблюдается при падении на спину или с высоты на ягодицы, нижние конечности;
• флексионно–экстензионные. Наблюдаются сгибательно-разгибательные повреждения. Данная группа переломов позвоночника считается самой тяжёлой, пациенты получают травмы в автомобильных авариях, при падении на область позвоночника тяжёлых предметов;
• ротационные. Основа данной патологии – резкие движения позвоночного столба вокруг продольной оси по типу вращения (ротации). Такие повреждения наблюдаются на фоне ударов в туловище пострадавшего.

Переломы также делят на единичные и множественные. Имеется другая классификация травматических повреждений позвоночника:

• стабильные. Структура позвоночника не нарушается, повреждённые и здоровые позвонки не смещаются по отношению друг к другу;
• нестабильные. Наблюдается повреждение и смещение позвонков по отношению друг к другу. Данный вид патологии считается самым опасным, приводит к различным осложнениям.

Самым распространённым считается компрессионный вид перелома позвоночника. Патологический процесс делят на несколько форм, в зависимости от степени уменьшения тел позвонков:

• первая – менее 50%;
• вторая – высота позвонков уменьшилась на 50%;
• третья – патологический составляет больше 50%.

Диагностика

Поставить правильный диагноз, принять решение о назначении необходимого лечения пациенту помогут диагностические исслдования:

• рентгенография не только повреждённой области, но и всего позвоночника. Снимки делаются в нескольких проекциях для выявления повреждений позвонков;
• КТ. Позволяет детально изучить структуру позвонка. Также дополнительно проводят миелографию, с её помощью оценивают состояние спинного мозга в зоне поражения позвоночника;
• МРТ. Позволяет выявить повреждение нервных окончаний;
• неврологический осмотр. Медики его проводят, оценивают функции нервных корешков, периферических нервов, состояние спинного мозга;
• денситометрия. Манипуляции рекомендовано проводить в отношении женщин старше пятидесяти лет для своевременного обнаружения остеопороза.

Общие правила и методы лечения

Повреждения позвоночника лечат различными способами, очень важен период сразу после травмы, правильное оказание первой помощи. Немаловажную роль играют действия самого пациента в период реабилитации.

Правила оказания первой помощи

Правильно оказанная первая помощь играет решающую роль в дальнейшем выздоровлении пострадавшего. Неправильно проделанные манипуляции могут навредить здоровью, привести к летальному исходу.

Первая помощь при переломе позвоночника и повреждении костных структур:

• транспортировка пострадавшего осуществляется только на спине (на жёстких носилках), нельзя больного класть на живот или бок;
• категорически запрещено заставлять пострадавшего вставать или садиться;
• позвоночник пациента важно зафиксировать, надёжно обездвижить;
• по необходимости пострадавшему дают обезболивающие средства.

В отношении перелома позвоночника используют консервативные методики лечения, оперативное вмешательство. Первая группа терапевтических методик направлена на купирование дискомфорта, восстановление позвоночного столба, возвращения привычного образа жизни.

Медикаментозная терапия

В отношении переломов позвоночника используют анальгетики и обезболивающие препараты в инъекционной форме (Лидокаин, Диклофенак, Анальгин). Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы, витаминные комплексы. Народные средства при переломах позвоночника используются редко (только для купирования болевых ощущений). Активно домашние средства не применяются, так как они показывают минимальный положительный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Справиться с последствиями травмы отлично помогают физиопроцедуры. Конкретный вид манипуляций зависит от состояния пациента, особенностей течения патологии.

Эффективные лечебные процедуры:

• массаж. Манипуляции позволяют уменьшить дискомфорт, мышечный спазм, способствуют запуску кровообращения, местных обменных процессов;
• ультразвуковая терапия. Ликвидирует воспалительный процесс, помогает снять мышечный спазм, запускает регенеративные процессы в тканях;
• ЛФК. Упражнения положительно влияют на двигательную функцию повреждённых позвонков, укрепляют мышечный каркас спины.

Альтернативные варианты терапии

Консервативная терапия включает также несколько других манипуляций:

• вертебропластика. Используется в отношении переломов без смещения, представляет собой введение особого вещества в повреждённый позвонок, которое позволяет скрепить его элементы между собой;
• вытяжение костной ткани за пятку или голень. Пациента кладут на твёрдую кушетку, на голень или пятку помещают груз (до пятнадцати килограммов), вытягивают смещённые элементы позвоночника..

Узнайте о симптомах болезни Бехтерева у мужчин и женщин, а также об особенностях терапии заболевания.

Сколько держать перцовый пластырь для облегчения болевых ощущений в спине? Инструкция по применению описана на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/osteomielit.html и посмотрите подборку эффективных методов лечения остеомиелита позвоночника.

Оперативное вмешательство

Операция показана пациентам, у которых имеется большое количество осколков, наблюдаются осложнения, консервативные методы терапии оказались малоэффективными.

Хирургическое лечение при переломе позвоночника включают несколько аспектов:

• позвоночник очищают от мелких кусочков повреждённых позвонков;
• крупные элементы костной ткани медики закрепляют специальными штифтами или металлическими пластинами. По необходимости проводится пластика позвонков.

После операции пациенту показана фиксация повреждённой области гипсовым бандажом до полного сращения позвонков (срок заживления составляет около 6–8 недель).

Реабилитационный период

Прогноз восстановления позвоночного столба после перелома зависит от характера и степени повреждения позвоночных структур. Большое значение имеют повреждения спинного мозга.

Цели и задачи реабилитационного зависят от уровня травмы:

• первая стадия (незначительные повреждения спинного мозга). Медики в такой ситуации пытаются восстановить полную двигательную активность, купировать болевой синдром. Для этого используют медикаментозное лечение, ЛФК, массаж, санаторно-курортную терапию. Срок восстановления при первой стадии патологического процесса длится от трёх недель до шести месяцев;
• вторая стадия (среднетяжёлая травма). Основная задача в данной ситуации – позволить пострадавшему самостоятельно себя обеспечивать, восстановить способность к трудовой деятельности, нормализовать работу тазовых органов. Для достижения поставленной цели врачи используют массаж, рефлексотерапию, медикаментозное лечение. Срок реабилитации составляет 10–12 месяцев;
• третья стадия (тяжёлая травма позвоночника). Реабилитация нужная для возвращения способности хотя бы ухода за собой. В такой ситуации используются всевозможные методики лечения, известные медицине. Сроки реабилитации при третьей стадии перелома позвоночника составляют несколько лет.

Видео – отзыв пациента о правилах реабилитации после перелома позвоночного столба: