Когда можно плавать после перелома позвоночника

Научная электронная библиотека

Величко Т И, Лоскутов В А, Лоскутова И В,

3.1. Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночника при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба, приводящая к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При компрессионном переломе тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие переломы встречаются редко [6].

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков бывают в области грудопоясничного перехода (11–12-й грудные позвонки
и 1-й поясничный). Но возможны и другие локализации. Такие переломы происходят при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме по причине повышенной хрупкости костей вследствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности. Особая тежесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени: І степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на 1/2; ІІ степень – снижение высоты тела позвонка на 1/2; при ІІІ степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на половину [6; 7].

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает приём препаратов-анальгетиков, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и специальных поясов. Иногда необходимо хирургическое лечение. Во многих случаях предписывается строгий постельный режим на несколько недель [6; 14].

Лечебная физическая культура

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физической культуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. При этом физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служат массаж и физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов. Исходя из того что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий, комплекс лечебных физических упражнений подбирается сугубо индивидуально с учётом этапа процесса и особенностей конкретного организма, а проводится строго под контролем врача ЛФК, методиста и врача-ортопе-
да-травматолога [6].

Требования к занятиям ЛФК при компрессионном переломе:

1) персональный подбор плавательных упражнений и способа плавания;

2) усиленное внимание на поставку правильного дыхания;

3) учитывание степени перелома, изменений позвоночника, состояния мышечной системы и уровня физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний других органов, не являющихся противопоказанием к плаванию;

4) предварительно освоение элементов каждого упражнения на суше;

5) контроль над строгой стабилизацией позвоночника в положении коррекции.

Плавание при компрессионном
переломе позвоночника

Плавание при компрессионном переломе позвоночника является одним из видов реабилитации после полученной травмы, так как в воде заметно снижается нагрузка на позвоночник [10]. В комплекс упражнений для реабилитации на суше входят элементы стиля «кроль», через 1–2 месяца после компрессионного перелома полезно плавание брассом и кролем. При этом надо учитывать, что категорически запрещается плавать брассом при переломе тел поясничных позвонков, а при переломе тел шейных позвонков – кролем на груди. Кролем на спине разрешается плавать при любом компрессион-
ном переломе.

Научная электронная библиотека

Величко Т И, Лоскутов В А, Лоскутова И В,

3.1. Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночника при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба, приводящая к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При компрессионном переломе тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина. При значительном снижении высоты передних отделов тела позвонка задняя часть тела может внедряться в позвоночный канал и приводить к сдавливанию спинного мозга. К счастью, такие переломы встречаются редко [6].

Наиболее часто компрессионные переломы тел позвонков бывают в области грудопоясничного перехода (11–12-й грудные позвонки
и 1-й поясничный). Но возможны и другие локализации. Такие переломы происходят при падении с высоты, транспортной аварии. У пожилых людей компрессионные переломы могут возникать и при незначительной травме по причине повышенной хрупкости костей вследствие остеопороза. Компрессионный перелом может быть осложнением другого заболевания, приводящего к изменению костной плотности. Особая тежесть переломов позвоночника состоит в том, что они могут сопровождаться сдавлением или повреждением спинного мозга, что, в свою очередь, вызывает параличи конечностей, расстройство функций тазовых органов и т.д.

Неосложнённые переломы позвоночника (без повреждения спинного мозга) в зависимости от величины компрессии можно разделить на три степени: І степень – снижение высоты тела позвонка менее чем на 1/2; ІІ степень – снижение высоты тела позвонка на 1/2; при ІІІ степени компрессии высота тела позвонка снижается более чем на половину [6; 7].

Лечение компрессионных переломов позвоночника в большинстве случаев включает приём препаратов-анальгетиков, соблюдение охранительного режима и использование специальных реклинаторов и специальных поясов. Иногда необходимо хирургическое лечение. Во многих случаях предписывается строгий постельный режим на несколько недель [6; 14].

Лечебная физическая культура

В лечении компрессионных переломов позвонков и в профилактике осложнений наиболее важное место принадлежит лечебной физической культуре – специально разработанному комплексу физических упражнений, направленных на создание мышечного корсета, способного стабилизировать повреждённый сегмент позвоночного столба. При этом физические упражнения улучшают кровоснабжение повреждённых структур, тем самым ускоряя их регенерацию и уменьшая болевой синдром. Этой же цели служат массаж и физиотерапевтические процедуры, назначаемые в комплексном лечении компрессионных переломов. Исходя из того что компрессионный перелом, как и любой другой, в своём течении проходит ряд стадий, комплекс лечебных физических упражнений подбирается сугубо индивидуально с учётом этапа процесса и особенностей конкретного организма, а проводится строго под контролем врача ЛФК, методиста и врача-ортопе-
да-травматолога [6].

Требования к занятиям ЛФК при компрессионном переломе:

1) персональный подбор плавательных упражнений и способа плавания;

2) усиленное внимание на поставку правильного дыхания;

3) учитывание степени перелома, изменений позвоночника, состояния мышечной системы и уровня физической подготовленности, наличия сопутствующих заболеваний других органов, не являющихся противопоказанием к плаванию;

4) предварительно освоение элементов каждого упражнения на суше;

5) контроль над строгой стабилизацией позвоночника в положении коррекции.

Плавание при компрессионном
переломе позвоночника

Плавание при компрессионном переломе позвоночника является одним из видов реабилитации после полученной травмы, так как в воде заметно снижается нагрузка на позвоночник [10]. В комплекс упражнений для реабилитации на суше входят элементы стиля «кроль», через 1–2 месяца после компрессионного перелома полезно плавание брассом и кролем. При этом надо учитывать, что категорически запрещается плавать брассом при переломе тел поясничных позвонков, а при переломе тел шейных позвонков – кролем на груди. Кролем на спине разрешается плавать при любом компрессион-
ном переломе.

Как проводится реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это особая травма, которую может получить практически любой человек, причем не придав ей значения. Это происходит одновременно при сжатии и повороте позвоночного столба, часто является следствием ненормированной физической нагрузки без подготовки и при резком увеличении механического давления, например, в результате автомобильной аварии.

Особенности травмы и клинические проявления

Получить данный вид травмы может практически любой человек, независимо от возраста. Причиной порой становится неудачный прыжок, нарушение структуры костей, включая остеопороз, профессиональная травма или же неудачное ныряние в воду на отдыхе.

Следует обратить внимание и вовремя пройти соответствующее обследование при следующих симптомах:

• сильные острые боли в любом отделе позвоночника;
• возникновение эффекта затрудненного дыхания;
• опоясывающие боли с отдачей в живот;
• ощутимое чувство онемения;
• ограничение подвижности;
• сильное утомление и слабость;
• ярко выраженная боль при надавливании на отдельные позвонки.

Сломанный позвонок и характер травмы, а также степень повреждения нервных окончаний и спинного мозга можно определить на МРТ и КТ.

Часто повреждаются позвонки шейного и поясничного отдела. Причем это происходит не только у пожилых людей, но чаще в результате нарушения питания позвоночного столба и несоизмеримой физической нагрузки. Причем при повреждении грудного отдела больные быстрее обращаются за помощью из-за ограничения дыхательной функции.

При недостаточном и неполноценном питании подобное повреждение позвонков может иметь место у детей. Соответственно, проведение реабилитационных процедур и восстановление эластичности костей будет во многом связано с изменением характера питания, что позволит устранить причину возникшей проблемы.

Эффективная реабилитация: питание, физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание и массаж

Первый этап лечения и реабилитации относится к периоду покоя, когда больной находится на постельном режиме. В этот момент максимально снижены возможности передвижения и какая-либо нагрузка на позвоночный столб. Основная стратегия лечения связана с естественными процессами сращивания кости в результате действия остеобластов. Главная задача в данном случае состоит в фиксации правильного положения позвонков.

Восстанавливающий рацион питания

Хоть вам и не удастся сократить время постельного режима, можно значительно повысить эффективность этого периода, изменив рацион питания:

1. Принимайте ежедневно коллагеновое молоко, представляющее собой 1 столовую ложку желатина, растворенного в 1 стакане коровьего молока. При возможности и желании можно заменить миндальным или кунжутным молоком, являющимся мощным источником кальция, необходимого для формирования костей. Этот напиток улучшает структуру и эластичность костей.
2. В рацион должны входить углеводы, являющиеся исходным сырьем для образования синовиальной жидкости, поддерживающей эластичность костей и суставных соединений. Компрессионный перелом часто является следствием недостатка питания костей. В рационе должны присутствовать органические сахара. Это может быть сахароза, в частности, мед, или фруктоза.
3. При переломах рекомендуют на постоянной основе принимать камедь в качестве восстанавливающего средства: алтайское мумие, экстракт босвелии (ладан), кедровую и сосновую живицу. Эти добавки к пище можно чередовать или принимать совместно. Экстракт босвелии и мумие стимулирует остеосинтез, то есть ускоряет срастание и восстановление костей.
4. В питании должен присутствовать инулин в качестве БАД или природных экстрактов. Это вещество позволяет увеличить на 40% плотность костей. Для восстановления структуры и прочности рекомендуют принимать порошок крапивы и одуванчиков.
5. Одним из самых лучших средств для восстановления костей считается медвежий жир. Его прием гарантирует полное восстановление костного матрикса.

ЛФК и физическая нагрузка

Основная проблема состоит в том, что физическая нагрузка на позвоночник после компрессионного перелома допустима только через 4 месяца. Занятия проводятся по специальному комплексу. Альтернативой ЛФК считается плавание. Этот вид нагрузки хорошо восстанавливает подвижность суставов, при этом предполагает разгрузку позвоночного столба.

Хорошо помогает в восстановлении кинезитерапия, тренажер «Кипарис», занятия на доске Евминова. Физическая реабилитация должна проводиться под наблюдением врача. Уже через короткое время можно добиться выраженного результата и правильной осанки, укрепления мышечного корсета и распределения нагрузки на позвонки, что исключает компрессионное воздействие.

Компрессы, физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание

В большинстве случаев компрессионный перелом позвоночника не повреждает спиной мозг, но всегда в той или иной мере задевает нервные окончания. В их восстановлении помогает массаж, физиопроцедуры и иглоукалывание.

Пойдут на пользу и домашние процедуры по реабилитации, в частности ежедневные компрессы:

• листья или мякоть хрена – для вывода солей, нарушающих кровообращения;
• на основе меда – улучшает питание и эластичность позвонков;
• прогревающий из шерсти, восстанавливает нервные окончания;
• на основе конского жира, убирает воспаления, которые могут привести к грыже позвоночника, и насыщает позвонки полисахаридами;
• на основе АПИ-мазей с добавлением пчелиного яда, кедровой живицы и медвежьего жира.

Данный комплекс процедур и рекомендаций поможет довольно быстро восстановить все функции позвоночника. Желаем вам крепкого здоровья!

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В статье рассказано о возможных последствиях, развивающихся после компрессионного перелома позвонков. Описаны методы их профилактики.

Перелом позвоночника (columna vertebralis) – травма, которая редко излечивается бесследно, не приводя к осложнениям. Последствия компрессионного перелома позвоночника довольно многообразны и зависят от локализации и тяжести повреждения.

Коротко о травме

Перелом позвонков с компрессией – это повреждение, при котором возникает сдавление одного или нескольких позвонков.

В результате костная ткань разрушается и позвонок становится меньше, чем здоровый:

1. Чтобы произошло такое повреждение, необходимо воздействие очень интенсивного фактора. Поэтому эти травмы наблюдаются нечасто, в основном при крупных авариях или катастрофах, у людей, занимающихся экстремальным спортом.
2. Симптомы перелома зависят от его выраженности. При небольшом повреждении функции позвоночника практически не нарушены, человека беспокоит только боль в области травмы. При выраженной компрессии значительно затрудняются движения, высок риск повреждения нервных корешков и спинного мозга.
3. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологического обследования, выполненного в двух проекциях. При необходимости проводят томографию позвоночника и мягких тканей.
4. Лечение осуществляется в стационарных условиях. При небольшой компрессии допускается лечить перелом консервативным способом, с использованием корсета. Операции проводятся в случае массивного разрушения кости и повреждения спинного мозга.

Что может произойти

Жизнь после этой травмы в той или иной степени изменяется у каждого человека. Выраженность последствий зависит от ее характера – у кого-то излечение наступает полностью, кто-то становится инвалидом.

Последствия повреждения разных отделов

Каждый отдел позвоночника выполняет определенную функцию. Соответственно, и последствия их повреждения будут различаться.

Ранние осложнения одинаковы для каждого участка позвоночника:

• пролежни вследствие длительного постельного режима;
• инфицирование и развитие остеомиелита;
• повреждение нервных корешков и спинного мозга с развитием неврологических нарушений;
• абсцессы мягких тканей.

Отдаленные осложнения развиваются через несколько месяцев или лет после травмы.

Важно! Общими для каждого отдела последствиями являются хронические боли и нарушение осанки.

Что нельзя делать

Восстановление позвоночника – длительный процесс, человеку требуется значительно пересмотреть свой образ жизни. Появляются некоторые ограничения. Лечение занимает около шести месяцев.

Не все это время человек находится на постельном режиме. Вставать и ходить разрешают примерно через 1,5 месяца при консервативном способе лечения и через 2-3 недели, если проводилась операция. Когда можно сидеть после этой травмы?

При сидении нагрузка на позвонки максимальна, поэтому сидение разрешается позже, чем ходьба – примерно к третьему месяцу после консервативного лечения.

Поначалу ходьба разрешается дозировано, постепенно продолжительность ее увеличивают. Человек должен активно заниматься лечебной гимнастикой. Спорт после восстановления разрешен только в нескольких видах.

Полезными являются плавание, аэробика, бег трусцой. Активные же виды спорта не рекомендуются, особенно если перелом сопровождался повреждением нервной системы.

Ограничивается физическая нагрузка на позвоночник. Человеку запрещается поднимать тяжести, соответственно, исключаются некоторые виды профессий.

Как восстановить позвоночник

Лечение последствий травмы осуществляется с помощью различных методик. Назначает реабилитационное лечение врач, под его контролем проходят начальные занятия. Продолжать реабилитацию потребуется и после выписки из стационара.

Занимаются лечением последствий перелома врачи разных специальностей:

Лечащий врач определяет, когда можно ходить после травмы. С этого момента начинается активизация пациента и его полноценная реабилитация. Человеку назначают курсы массажа и физиотерапевтических процедур.

Хорошим эффектом обладают такие методики, как магнитотерапия и ультраволновое облучение. Подробнее о воздействии этих способов расскажет специалист в видео в этой статье. Некоторые физиотерапевтические процедуры можно осуществлять и в домашних условиях.

Для этого потребуется приобрести специальный аппарат, например, Алмаг или Маг30. Цена этих аппаратов в аптеках достаточно высокая, однако эффективность их доказана многими физиотерапевтами.

Лечебная гимна