Кол вставили в позвоночник
О том, что наш позвоночник далек от идеала, знают очень многие. Он не способен до старости справляться с нагрузкой, не выдерживают диски. Как следствие, появляется боль в спине. Эта боль может возникнуть в любом месте – от шеи до копчика. Ощущение такое, будто кол вставлен в спину. Этот симптом в обиходе называют по-разному, медики предпочитают именовать его вертеброгенным болевым синдромом.
Как известно, боли в любом участке позвоночника могут быть вызваны несколькими причинами. Наиболее часто их провоцируют остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков. По словам заведующего нейрохирургическим отделением Винницкой ОПНБ им. акад. Ющенко кандидата меднаук Валерия Ольхова, все провоцирующие боль факторы связаны с нарушением идиллии позвоночника, просто они бывают разной степени выраженности. Напомним, грыжей межпозвоночного диска называют выпячивание пульпозного ядра и части фиброзного кольца, составляющих диск, в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие. Выпячивание чаще всего происходит в заднем или заднебоковом направлении. Обычно грыжа представляет собой сплошное образование, сохраняющее связь с телом диска. Иногда ее фрагменты могут прорывать заднюю продольную связку и выпадать в позвоночный канал.
Наличие грыжи диска в поясничном отделе проявляется болью в пояснице. Она бывает ноющей и постепенно нарастающей, реже острой. Боль зачастую отдает в ягодицу и ощущается по задней поверхности бедра и голени. Кроме того, при грыже могут наблюдаться парестезии – онемение, ползание мурашек, а также снижение или утрата рефлексов в зоне пораженного корешка. Также следует отметить, что болевой синдром усиливается под нагрузкой. Он становится более ярким при подъеме тяжестей, кашле, чихании.
При грыжах дисков в шейном отделе боли возникают в задней части шеи, они в свою очередь любят отдавать в руку. Попутно могут наблюдаться аналогичные парестезии. Расстройства чувствительности и исчезновение рефлексов происходят исключительно в зоне пораженного корешка.
При грыжах диска в грудном отделе человек ощущает практически то же самое, только на уровне средней части спины. При этом нужно помнить о том, что боли в грудном отделе позвоночника запросто могут имитировать стенокардию, боль в плевральной области или, скажем, боли при заболевании органов брюшной полости, к примеру, характерные для панкреатита.
Симптомы при остеохондрозе и спондилезе обычно такие же, как при грыжах дисков соответствующих отделов позвоночника, только болевой синдром менее интенсивен. Еще следует вспомнить о так называемых миофасциальных болях. Они могут быть одним из симптомов остеохондроза и грыжи диска, а также возникать без каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике. Столб вроде бы и здоров, а спина болит. Бывает и такое.
С вертеброгенным болевым синдромом бороться можно с помощью десятков методик. Каждый мануальный терапевт, невропатолог и нейрохирург предложит несколько подходов, которые он считает наиболее универсальными и действенными. Но кроме этого больному стоит и самостоятельно позаботиться о своей спине. Эта забота заключается, прежде всего, в соблюдении строгого постельного режима на протяжении первых 3-5 дней. Лежа в постели нужно принять удобное положение, а под матрац подложить деревянный щит. Помимо индивидуально подобранного курса гимнастики, медики советуют прием нестероидных противовоспалительных средств, типа диклофенака, или ненаркотических анальгетиков, например анальгина. Это поможет унять боль. Также нужно принять миорелаксанты (реланиум баклофен, сирдалуд), а при выраженном болевом синдроме стоит отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам – амитриптилину или его аналогам. Дозировку должен подобрать врач. На основании рентгенографии он скажет и о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства. Подобные операции выполняются достаточно часто. Если консервативное лечение в течение 3-4 месяцев не приносит заметного облегчения, то остается соглашаться на плановую операцию. Откладывать ее “на потом” не нужно. Чем позже оперируется позвоночник, тем хуже послеоперационный результат.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
Источник
Боль в спине приходилось испытывать многим. Пациентов с острыми ощущениями обычно отправляют на магнитно-резонансную томографию, которая зачастую показывает протрузию или межпозвонковую грыжу. Почему они образуются и как их лечить, АиФ.ru рассказал остеопат, краниопустуролог Владимир Животов.
Что такое межпозвонковая грыжа?
Межпозвонковый диск состоит из желеобразного вещества (пульпозного ядра) и фиброзного кольца — ткани, которая его окружает. При повреждении фиброзного кольца ядро начинает выпячиваться через разрывы. Для наглядности можно представить себе холодец, зажатый между двух тарелок. Тарелки сдавили — и холодец начал вылезать в разные стороны. Чем сильнее сдавили — тем сильнее выпирает. То же самое происходит и с диском, находящимся между двумя сдавленными позвонками: диск начнёт выпячиваться в сторону наименьшего сопротивления. Термином «протрузия» обозначается выпячивание чуть меньшего размера по сравнению с грыжей. По сути, это одно и то же.
Чаще всего межпозвонковые грыжи видны в поясничном отделе: это связано с тем, что диски в этом месте имеют самый большой размер. Реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника. Однако практически всегда протрузии и грыжи появляются сразу в нескольких местах, потому что позвоночник — это единая система, и из строя она тоже выходит целиком. Это значит, что каждый отдел позвоночника страдает в той или иной мере. Грыжи наиболее велики в тех участках позвоночника, которые испытывают наибольшую нагрузку.
Причины появления межпозвонковых грыж
Грыжи и протрузии не появляются сиюминутно в результате локального повреждения позвоночника, если, конечно, речь не идёт о сильном ударе в спину, что бывает крайне редко. Появление грыж и протрузий — это следствие неправильного положения позвонков. Если всё тело находится в дисбалансе, то нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Чаще всего места сжатия и растяжения чередуются. Причиной такого перекоса всегда является родовая или приобретённая травма головы или копчиково-крестцовой области. Дисбаланс можно легко заметить, внимательно посмотрев на тело: может быть перекошен таз, смещены лопатки и плечи, ноги могут быть разной длины, шея наклонена, а голова — повернута в какую-либо сторону.
Симптомы межпозвонковой грыжи
Важно понимать, что болит не протрузия и не грыжа. Поэтому, когда вы чувствуете боли в спине, то болят постоянно напряженные мышцы и связки, которые удерживают искривленный позвоночник в правильном положении. Если в определённом месте деформация наиболее выражена, мышцам приходится напрягаться сильнее, чтобы мы могли передвигаться вертикально. Боли могут усиливаться при повышенных нагрузках или стрессах, ведь эмоциональные потрясения также вызывают спазм мышц.
Если травма была лёгкой и человек достаточно молод, большую часть времени его не беспокоит боль в спине. Однако если травма была сильной или человек находится в зрелом возрасте, то спина может болеть постоянно. Наше тело обладает способностью к самовосстановлению, поэтому стоит походить, подвигаться, расходиться — и мышцы разгружаются, а человек часто начинает чувствовать себя лучше.
Если боли связаны с ущемлением грыжи в поясничном отделе позвоночника, то их локализация — в области голени. Чем-либо их снять почти невозможно, они изматывают пациента.
Чего нельзя делать при грыже?
Далеко не все знают, чего нельзя допускать при грыже позвоночника. Нередко неверные действия могут ухудшить состояние. Поэтому стоит изучить список запретов. Так, например, следует исключить поднятие тяжестей и тренировки со снарядами — будь то гантели или штанги. Кроме того, стоит избегать нагрузок, когда тело долго находится в вертикальном положении — бег, хоккей, футбол и т.д. Вообще, что касается физкультуры, в этой ситуации стоит отдавать предпочтение плаванию и специально подобранным в индивидуальном порядке комплексам ЛФК.
Также стоит понимать, что грыжу нельзя греть, это касается и лечебных процедур, направленных на прогревание. Из-за воздействия тепла мышцы ослабевают, мышечный корсет теряет тонус и перестает поддерживать поврежденный диск, вследствие чего может проявиться смещение грыжи и дальнейшее ее выпячивание. А последнее — это шаг к защемлению нервных корешков и спинного мозга.
Во время обострения грыжи нельзя делать массажи. И вообще желательно, чтобы такую важную и необходимую процедуру пациенту с проблемами позвоночника делал исключительно массажист-реабилитолог.
Как лечить межпозвонковую грыжу?
В нашем теле всё взаимосвязано. Если нагрузка на позвоночник распределена не симметрично, то телу приходится создавать себе дополнительную опору за счёт выпячивания межпозвонкового диска. Это лишь приспособительная реакция организма. Если предшествующая травма была несильной, то, возможно, дело не пойдёт дальше протрузии. В том случае, если искривление более серьёзное и тело не справляется с нагрузкой, диск будет выпячиваться всё сильнее, пока протрузия не перерастёт в межпозвонковую грыжу.
Лечение грыжи хирургическим путём нецелесообразно. Операция лишит позвоночник опоры, и ситуация может только усугубиться — чаще всего грыжи появляются выше или ниже места операции. Вынужденное выпячивание в виде грыжи, которое создало тело, пройдёт, как только позвоночник будет в балансе. Как показывает практика, грыжевое выпячивание со временем уменьшается. Но самое главное — не результаты МРТ, а способность свободно и легко двигаться.
Смотрите также:
- Коррекция осанки. Откуда берётся сутулость и как от неё избавиться →
- Операция или вытяжение? Как лечить больной позвоночник →
- Что вылечит грыжу позвоночника? →
Источник
Здравствуйте.
Помогите установить причину, пожалуйста.
У моей мамы (55 лет) диагноз — стенокардия. Очень часто она испытывает странные боли в спине, между лопатками, в области сердца…Боли как бы «передвигаются» из одного места в другое, но именно в области сердца.. Ощущается как- будто жжение, пощипывание… Иногда , при наклонах, ощущение «как- будто «кол в спине»».. Что может быть источником таких болей? Какова их природа и причина?
Заранее благодарю за ответы и комментарии.
Необходима дополнительная информация:
1. Рост и вес?
2. Подробное описание симптомов. Связь болей с физическими нагрузками, с приемом пищи, положением тела, наклонами, поворотами, длительность эпизода боли, чем провоцируется, чем снимается. Очевидно, есть разные виды боли. Их следует описать подробно и отдельно. Одышка? Сердцебиение? Отеки? Нитроглицерин применяла? Есть ли болезненные точки при прощупывании грудной клетки? Боли связанные с поворотами, скорее всего, не имеют отношения к сердцу.
3. Артериальное давление и частота пульса.
4. Взаимоотношения с курением и алкоголем?
5. Когда прекратились месячные? Когда поставили стенгокардию?
6. Результаты выполненного обследования следует отсканировать залить на фотохостинг с затертыми личными данными и дать ссылку здесь.
Здравствуйте.
Спасибо, что откликнулись на призыв о помощи.
рост 158, вес 58 кг
Про боль- болеть может очень долго. Прием сердечных капель или таблеток не снимает боль. Выделить однозначно причины, которые способствуют возникновению боли, не удается- каких-то определенных связей не наблюдается. Одышки нет, отеков , вроде, тоже. По ощущениям- стоит «кол в спине» и жжение. Именно больше со стороны спины. Нитроглецирин применяли. Повороты- не причем.
Не пьет и не курит. И никогда не курила. Пить — тоже почти вообще не употребляет, даже по праздникам. Плохо переносит спиртное. Стенокардию поставили два года назад. Цикл прекратился лет 6 назад.
Вот ссылка на кардиограммуь (она у меня не влезла на один лист, потому сканировала поэтапно, в две части):
ЧАСТЬ 1:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дата обследования: 12.10.2008
Время обследования: 17:13:35
Пол: женский
Дата рождения: (56,8 лет)
Текущее АД мм рт.ст
ЧСС : 75 уд/мин.
Длительность Р : 116 мс
Длительность PQ : 132 мс.
Отведения : Стандартные 12
Длительность QT : 337 мс.
Длительность ОТд: 357 мс.
Угол QRS : 66 град.
Длительность QRS: 87 мс.
ЧАСТЬ 2:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пол : женский
Текущее АД мм рт.ст.
Отведения : Стандартные 12
ЧСС : 75 уд/мин.
Длительность Р : 106 мс.
Длительность PQ : 128 мс.
Длительность QRS: 83 мс.
Длительность QT : 340 мс.
Длительность QТд: 357 мс.
Угол QRS : 63 град.
Надеюсь, что эти данные помогут. Спасибо.
Вы не описали признаков, по которым я могу думать о стенокардии. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка и нарушения реполяризации, последние могут быть связаны с нарушением кровообращения в сердце.
Необходимо лечиться у очного терапевта или кардиолога.
В том то и дело, что «лечится», но они гоняют от одного к другому вот уже больше года, а толку от этого — мало. Только руками разводят. :((((((((((((((((((
Вы писали «На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка и нарушения реполяризации, последние могут быть связаны с нарушением кровообращения в сердце» — чем это может быть вызвано, насколько серьезно, и может ли это быть причиной этого «кола» в спине?
Спасибо
чем это может быть вызвано, насколько серьезно, и может ли это быть причиной этого «кола» в спине?
СпасибоМне трудно связать кол с этими изменениями. Без очного общения с врачом не обойтись.
Давайте попробуем детализировать еще раз ситуацию.
1. Длительность боли? Болит долго? Это как? Часами, минутами, сутками? Боль проходит хотя бы иногда? Длительность эпизода боли? Конкретно, пожалуйста? Минута? Час? Два часа?
2. При наклоне, повороте, дыхании, как меняется боль? Усиливается, уменьшается?
3. На каком этаже при подъеме по лестнице возникает одышка? Возникает ли боль/дискомфорт в груди при этом?
4. Нитроглицерин помог?
5. После еды боли не усиливаются?
6. Зимой при выходе на холодный воздух боли в грудной клетке не возникают?
7. Ночью приступов нехватки воздуха не было?
8. Ночных болей нет?
9. Вы говорите стенокардию поставили два года назад. В чем состоит стенокардия по-вашему?
10. Попросите маму показать место, где болит. Опишите, как мама показала это место.
Здравствуйте еще раз.
Посадила маму возле себя и поэтапно все у нее расспросила. Вот ответы:
1. Иногда может болеть в спине часами, а иногда боли нет, но есть ощущение потери сознания, как — будто что-то обрывается в сердце. При боли в спине нитроглицерин, валидол иногда помогают. Но иногда и нет. А поскольку при приеме нитроглицерина у нее болит голова, а эффективность от его приема не всегда есть, то она старается их использовать редко.
2. Боль возникает после еды, но не всегда… Трудно связать с чем-то конкретно. Но при небольшом наклоне или повороте боль сразу усиливается.
3. При подъеме на 5-ый этаж есть одышка и дискомфорт в груди. Кроме того заметила, что ей трудно дышать носом, поэтому во сне постоянно открывается рот.
5. Если боль появилась, то после еды она усиливается.
6. Конкретно про холодный воздух — не помнит, но на воздухе чувствует себя лучше, чем в помещении дома.
7. Ночью иногда есть ощущение прилива крови к переносице. Приступов не было.
8. Ночных болей нет, если только они не возникли с вечера или днем.
9. Мама лежала 2 раза в больнице, в кардиологии. В первый раз ей поставили диагноз «стенокардия», а во второй сказали, что диагноз стенакордии -под вопросом. Сейчас диагноз поставить не могут, так как не могут понять причину.
10. Мама показала область прямо под грудью слева спереди и отметила, что здесь ощущает просто дискомфорт. Сзади, со спины, прямо возле позвоночника, на палец слева, на высоте- на уровне застежки бюстгалтера, в состоянии физического покоя (когда сидит, например) ощущает жжение, ноющую постоянную боль, как — будто что-то мешает- «кол» в спине, о котором я писала ранее…Когда ходит и почти ничего не кушает (а кушать она и так старается очень мало, поскольку после еды ухудшается самочувствие), боль ощущает меньше. Кстати, сейчас она весит 53 кг, я в предыдущем мессидже вес указала неправильно.
Бывает и другой характер боли: тоже со стороны спины, но чуть левее, чем при «коле» — левее на 2 пальца — «колебания» и эти колебания именно тогда, когда никаких других болей нет.
По поводу Ваших предыдущи вопросов:
Отеки есть.
Артериальное давление — 70/120. Пульс не измеряли.
Болезненных точек при прощупывании грудной клетки нет.
Про алкоголь- мама говорит, что как-то выпила столовую ложку водки- лечила горло. Сразу возникло ощущение, что сердце не справляется, ощущение слабости, но при этом усилилось сердцебиение, очень плохого самочувствия, нехватки воздуха, ощущение потери сознания. Сразу принимала валидол и кучу других таблеток- поликарт, кардиомагнил. Таблетки помогли. Такие же ощущения бывают иногда после еды.
Надеюсь, этой информации будет достаточно.
Хотела бы подчеркнуть, что мы также посещаем и терапевта, и кардиолога очно, просто поскольку они в замешательстве- решили обратиться за помощью и сюда, на сайт. Одна голова — хорошо, а много- лучше. 🙂
Большое спасибо за помощь.
birdname
05.11.2008, 01:27
Честно говоря, по Вашему описанию пока не складывается впечатления о стенокардии. На мой взгляд, более вероятен болевой синдром мышечно-скелетного происхождения. Хотя для установления или опровержения диагноза стенокардии давно придуман гораздо более точный инструмент, чем опрос общественного мнения ;), — это нагрузочные пробы (ВЭМ, тредмил-тест, стресс-эхо-КГ и т.д.) Попробуйте найти возможность пройти такой тест — сразу станет меньше вопросов.
Что касается прочих сердечно-сосудистых проблем, артериальное давление вообще никогда не повышалось, или 120/70 на таблетках? Липиды крови когда-нибудь определялись? Выполнялась ли эхокардиография (учитывая ЭКГ)?
Проходили все эти тесты. Я не сказала, что мы настаиваем, что у мамы- стенокардия. Я говорила о том, что сначала этот диагноз на основании всех этих тестов поставили, а потом, при повторном обследовании, его не подтвердили, но и не опровергли. Поставили знак вопроса и стали искать причину. Но найти ее вот уже год не могут. И вопрос потому не снимают. Потому мы и здесь, на сайте.
По поводу Ваших вопросов- артериальное давление иногда повышалось, и тогда самочувствие с сердцем тоже резко ухудшалось. Липиды не измеряли. Я не совсем поняла, что это и для чего их определять? Что они показывают? Эхокардиография выполнялась. Попробую взять материалы и отсканировать.
Еще раз хотела подчеркнуть, что у мамы дискомфорт и страх от болей и «колебаний» в спине в области сердца, от ощущения потери сознания.. Причину этих проявлений мы и пытаемся определить.
И еще раз хотела обратить внимание, что дискомфорт появляется очень часто после еды. Мама уже и так почти ничего не ест и исключила из рациона почти все, что хоть немного могло бы быть не диетическим, но все равно боли не отступают. Как это может быть связано с мышечно — скелетным происхождением болей?
3. При подъеме на 5-ый этаж есть одышка и дискомфорт в груди.Вот этот дискомфорт может быть стенокардией.
«Кол» и прочие боли к стенокардии отношения, судя по всему, не имеют. У Вашей мамы могут быть разные виды болей – «кол» имеет мышечно-скелетное или неврологическое происхождение. Боли связанные с приемом пищи могут быть эквивалентом изжоги, или эквивалентом боли в животе, или эквивалентом стенокардии. Если дискомфорт схож с тем, что возникает на 5-м этаже, то можно допустить связь со стенокардией. Липиды не измеряли. Я не совсем поняла, что это и для чего их определять? Что они показывают?Стандартное исследование при диагнозе стенокардия. Необходимо для стратификации риска и определения тактики лечения. Эхокардиография выполнялась. Попробую взять материалы и отсканировать.Это было бы весьма желательно.Еще раз хотела подчеркнуть, что у мамы дискомфорт и страх от болей и «колебаний» в спине в области сердца, от ощущения потери сознания.. Причину этих проявлений мы и пытаемся определить.В человеке все едино – «тело и душа». Ощущение предобморочного состояния может быть психогенно обусловлено.
Источник