Комплекс упражнений при нестабильности позвоночника
Наиболее подвижным, но и уязвимым у человека считается шейный отдел позвоночного столба. Нарушение его функциональности сопровождается дискомфортными ощущениями, ноющей или острой болью. Нестабильность данного участка позвоночника лечится хирургическим либо терапевтическим методом. План исцеления составляет профильный врач, изучив полную картину развития патологии.
Когда диагноз подтвержден и избран консервативный способ лечения, пациенту прописываются медицинские препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж и щадящие упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника.
Источники и проявления недуга
Нестабильность шейного отдела – заболевание весьма распространенное. Первые 2 позвонка (из 7) отвечают за поддержку черепа, благодаря чему люди способны вращать головой, кивать и запрокидывать ее. Примыкающий мышечный каркас, суставы и мобильные связки удерживают позвоночный столб в выровненном положении. Если основа из мускулов развита достаточно, позвоночник будет стабилен.
Гармоничное совместное функционирование позвонков, дисков и мышц обеспечивает здоровье и гибкость хребта. Но если какое-либо звено дает сбой, разрушается весь баланс и появляется разбалансированность шейного отдела позвоночника.
Существуют следующие версии недуга:
- Посттравматический синдром. Проблема прогрессирует после вывиха, перелома либо удара в области шеи. Этот вариант развития болезни возможен у каждого, даже у новорожденных при недостаточной квалификации медперсонала.
- Дегенеративный. Деформации спровоцированы остеохондрозом. Межпозвонковые диски разрушаются, фиброзное кольцо растягивается, крепление позвонков утрачивается.
- После хирургического вмешательства. Образуется из-за неаккуратности врача и требует повторной операции.
- Врожденная патология.
Разрушению стабильности шейных позвонков обычно предшествуют:
- Травмирование в результате аварии либо несчастного случая;
- Остеохондроз позвоночного столба;
- Неудачное оперативное вмешательство.
О серьезных проблемах сигнализируют:
- Постоянно ощущаемые боли, которые могут усиливаться при физической активности;
- Видимые изменения в позвоночной области;
- Ограниченная подвижность шеи либо, наоборот, излишне широкая амплитуда движений;
- Напряженность в мышцах шеи;
- Сильно хрустящие позвонки.
Если обнаружены перечисленные симптомы, нельзя затягивать с обращением к профильному доктору. Чем быстрее приступить к терапии, тем проще избавиться от недуга. Исцеляющая гимнастика при нестабильности позвоночника шейного отдела способствует снятию болевых симптомов, формированию крепкого мышечного корсета, укреплению мускулатуры и связок шеи.
Особенности ЛФК
Нестабильность – это состояние, когда позвонки не удерживаются в анатомически правильном положении. Первопричиной становится слабость и чрезмерная эластичность мышц позвоночника. Следствием недуга могут стать вывихи или смещение дисков. Специальный комплекс упражнений направлен на укрепление связок в мышечном каркасе.
Гимнастика осуществляется под контролем тренера. Продолжительность и нагрузка наращиваются постепенно. Для работы могут использоваться специализированные тренажеры, но вполне реально обойтись и без них.
Занятия терапевтической физкультурой будут иметь эффект, если заниматься регулярно в течение 2 и более месяцев.
Комплекс упражнений для укрепления мышц шеи
Перед началом лечебной тренировки необходим разогрев. В качестве разминки выполняются простые движения. Повороты и наклоны головы делаются медленно и плавно для предупреждения головокружения и приступов мигрени. Каждое упражнение выполняется по 10 раз в правую и левую стороны. Можно осторожно надавливать на голову ладонями, усиливая растяжение.
В точке максимальной растяжки фиксироваться на 2-3 секунды. В завершение следует сделать по 6 круговых движений головой в каждую сторону.
После прогрева шеи нужно проработать плечевые суставы. Плечи медленно тянутся к ушам и плавно возвращаются на место. Повторить 10 раз.
Выполняя разминку, следует тщательно наблюдать за собственными ощущениями.
Если чувствуются усугубление состояния, головокружение или тошнота, надо незамедлительно прекратить тренировку, пройти дополнительное обследование и проконсультироваться со специалистом. Если движения не провоцируют дискомфорта, разрешается приступать к выполнению основных упражнений. Важно не осуществлять ничего, причиняющего неудобство или боль в проблемной области, четко следовать советам врача, работать плавно и бережно.
Базовый комплекс:
- Кивать головой, препятствуя движению ладонями, упирающимися в лоб.
- Отводить шею назад, аналогично противодействуя руками в области затылка.
- Делать наклоны головы в противоположные стороны, также выполняя сопротивление ладонью, положенной на висок.
- Поворачивать шею вправо и влево, пытаясь заглянуть за спину. В крайней точке фиксироваться.
- Перекатывать голову слева направо и обратно, притягивая подбородок к груди. Движения выполняются в очень медленном ритме.
- Попытаться втянуть шею, сдвигая ее назад. При правильном исполнении подбородок подтягивается к груди.
- Руки поставить на талию, плечи подтянуть вверх и отвести назад. При движении нужно стремится коснуться локтями за спиной. После данного действия в шейной зоне и лопатках ощущается легкость.
Каждого упражнения нужно сделать 10 повторов, фиксируя напряжение мышц на 7 секунд. С разрешения тренера продолжительность работы и число повторений можно увеличивать.
Занятия с приспособлениями
Для усиления исцеляющего воздействия ЛФК можно воспользоваться различными приспособлениями.
Упражнения у стены
Пациент старается прижаться верхним отделом позвоночного столба к ровной вертикальной поверхности, затылком надо с усилием давить назад 15 секунд. Повторить нагрузку, прижимаясь к стене лбом, правым и левым виском.
Второе движение – стоя у стены тянуть голову вверх, а плечи стараться опустить вниз. Позвоночник следует постоянно прижимать к поверхности.
Занятия с резиновой лентой
В любой аптеке можно купить тянущийся бинт. Сложенный вдвое предмет надо прикрепить к стене (шведской стенке), сформировавшаяся петля надевается на лоб или затылок. Больной должен усилием шеи преодолевать давление ленты. Аналогично наклонять голову к плечам, повторяя по 10-15 раз в каждую сторону. Упражнение выполняют сидя или стоя. Крепление бинта должно располагаться на уровне глаз пациента.
Реализовать основные позиции из лечебного комплекса может каждый. Повторять набор упражнений оптимально по несколько раз в сутки. Такие телодвижения распрямляют позвоночник, избавляют от скованности и бодрят.
Упражнения на тренажерах с нестабильностью позвонков выполняются исключительно в условиях стационара под строгим контролем специалиста.
ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей
Комплекс состоит из самых элементарных движений:
- Руки на вдохе тянуть к потолку, на выдохе нужно расслабиться и опустить конечности.
- Вдыхая, отводить руку вправо, разворачивая за ней корпус. На выдохе – в исходную позицию. Повторить влево.
- По 5 раз медленно разворачивать голову влево-вправо.
- На вдохе сдвигать лопатки. На выдохе – расслабление.
- Ноги поставить на ширину плеч, выполнять руками широкие круги по направлению к спине, постепенно увеличивая амплитуду.
- Лежа на животе, на вдохе нужно прогнуться и приподнять над полом руки, вытянутые над головой. С выдохом – вернуться на пол.
Советы по восстановлению
Здоровье шейного участка позвоночника принципиально для кровоснабжения мозга и сохранения подвижности головы. Реанимация стабильности сочленений позвоночного столба – процесс небыстрый. Это продолжительная процедура, требующая системного подхода, продумывания деталей и последовательной реализации составленного плана лечения. Необходимо беречь шею от травм, а возможные недуги предупреждать профилактическими действиями. Для этого следует:
- Поддерживать физическую активность – тренировать мышцы и связки шеи, не сидеть долго у монитора или телевизора;
- Не делать резких движений головой;
- Пройти курс лечебного массажа, рекомендованного при нестабильности шейного отдела позвоночника;
- Дополнить комплекс целебных действий физиотерапией (электрофорез, магниты и т.п.);
- Скорректировать рацион, обеспечив организм жизненно важными питательными элементами – белками и кальцием;
- Чаще выходить на открытый воздух, избегая при этом сквозняков и переохлаждения.
После выздоровления необходимо заниматься профилактикой рецидива – соблюдать нормы правильного питания, регулярно выполнять гимнастику для шеи, делать массаж.
Несложные мероприятия предупредят возвращение болезни и избавят от проблем с позвоночником.
Источник
Боли в спине могут быть обусловлены разными факторами, они могут носить временный характер или сигнализировать о серьезных нарушениях.
Одна из частых причин обращения пациентов к неврологу с жалобами на дискомфорт в одном из отделов позвоночника – нестабильность его элементов, которая может вылиться в грозное заболевание.
Что врачи понимают под нестабильностью или излишней подвижностью позвоночника? В чем ее причина, и как ее вылечить?
Что представляет собой? ↑
Под нестабильностью позвоночника понимают излишнюю подвижность его элементов относительно друг друга, в результате чего позвоночник теряет способность сохранять нормальное положение и соотношение между элементами во время движений или в покое.
Позвонки свободно скользят вперед, назад или в бок, раздражая нервные корешки и вызывая неприятные ощущения.
Важно уточнить, что сегментарная нестабильность позвоночника представляет собой не стабильное неправильное положение позвонков относительно друг друга, а неконтролируемое патологическое их движение, способное серьезно деформировать позвоночный канал.
Рис.: сжатие спинного мозга позвонками
Чаще всего позвонки смещаются во время различных движений.
Если один или несколько элементов нестабильны, позвоночник напоминает пирамидку, сложенную ребенком из кубиков. При наклонах один из кубиков начинает скользить вперед или назад, в результате чего все строение приходит в движение и разрушается. Нечто очень похожее происходит и с позвоночно-двигательным сегментом.
Нестабильный элемент выдвигается из пространства между суставными отростками, вызывая смещение всего столба, травмируя нервные окончания и спинной мозг, что может стать причиной множества болезней, вплоть до паралича.
Признаки и симптомы ↑
Как диагностировать нестабильность позвоночника? На какие признаки стоит обратить внимание и записаться на прием к врачу?
Нестабильность элементов позвоночного сегмента, как правило, бывает связана со следующими ощущениями:
- Боль в спине, в различных отделах позвоночника, часто усиливающаяся после физических упражнений;
- Боль в ногах;
- Ограничение подвижности при наклонах и вращениях туловищем;
- Ощущение неудобства в шее, пояснице или в ином сегменте, где позвонки нестабильны;
- Головная боль, головокружения (при смещении в области шеи);
- Поясничная боль, особенно, при поднятии тяжестей (нестабильность поясничных позвонков).
Источником боли является сжатие позвоночного канала, сдавливание нервных корешков.
Из-за боли возникает постоянное напряжение мышц, спина в районе поврежденного участка часто оказывается словно «окаменевшей», при этом другие группы мышц становятся дряблыми и слабыми.
Человек пытается удерживать тело в безболезненном положении, что приводит к нарушению мышечного тонуса.
Ткань не способна дать патологически подвижному позвонку опору, и он постоянно меняет свое положение. В некоторых случаях смещение позвонка сопровождается щелчком или хрустом при наклоне.
Нестабильность часто связана с невротическими расстройствами и может привести даже к разрушению позвонка.
Провести грамотное исследование и поставить диагноз нестабильности тех или иных позвонков на основании данных рентгеновского снимка может только врач-невролог. Самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться лечить нестабильность нельзя.
Многие люди, страдающие от данного недуга, отправляются на правку позвоночника к доморощенным «мануальным терапевтам».
Это может вызвать ухудшение состояния, ведь сегментарная нестабильность позвоночника требует профессиональной диагностики и грамотного выбора способов лечения.
Профессиональный врач перед назначением лечения не ограничивается рентгенологическим исследованием, он определяет степень нестабильности, оценивая по балльной системе ряд критериев.
Возможные причины ↑
Среди основных причин появления излишне подвижных элементов в том или ином отделе позвоночника являются следующие:
- Травмы в результате падений или подъема тяжестей;
- Возрастные изменения, в том числе, дегенеративные процессы в ткани диска;
- Остеохондроз;
- Слабые суставы и связки;
- Неразвитый мышечный корсет.
Шейные позвонки
Причины, вызывающие нестабильность могут быть разными и часто зависят от расположения излишне подвижных позвонков.
Так, например, у детей и взрослых наиболее подвижными являются позвонки СII, CIII, расположенные в шейном отделе, так как участвуют в повороте головы.
В результате эти позвонки чаще других оказываются нестабильными под воздействием нагрузок. Однако приобрести аномальную подвижность могут и элементы других отделов позвоночника.
Поясничный отдел
Нестабильность поясничных позвонков может быть вызвана:
- аномальным развитием суставных отростков и дужек позвонков;
- остеохондрозом;
- дистрофическим изменением межпозвонкового пространства;
- компрессионными переломами;
- опухолями;
- воспалительными процессами, затрагивающими диск.
Грудной отдел
В грудном отделе аномально подвижные позвонки возникают не так часто.
В большинстве случаев нестабильность проявляется в самых мобильных сегментах — например, в шее или поясничной области.
Но в некоторых случаях данному заболеванию может подвергнуться любая область спины.
Травмы грудного отдела являются одной из частых причин нестабильности позвонков, избыточные спортивные нагрузки, в том числе, оказывающие влияние на мышцы груди и верхней части спины.
Нередко подъем тяжестей вызывает данное расстройство.
Виды ↑
Традиционно выделяют четыре основных вида нестабильности позвонков в зависимости от причины возникновения заболевания:
Посттравматическая нестабильность
Может развиться как результат травмы, когда произошел перелом или вывих одного или нескольких позвонков. При спортивных травмах, а также повреждениях, полученных результате автомобильных аварий действуют сгибательный и сгибательно-вращательный механизмы повреждения.
Данные виды травм составляют около 75% от общего числа всех повреждений позвоночника.
Компрессионный перелом возникает при воздействии большой нагрузки давящего характера и часто является следствием падения с высоты. Нестабильность может возникнуть в любом поврежденном сегменте позвоночника примерно в 10% случаев.
Послеоперационная нестабильность
Появление нестабильности позвоночника после таких операций, как двусторонняя ламинэктомия (вскрытие канала позвоночника), может быть спровоцировано такими факторами, как чрезмерные нагрузки в период послеоперационной адаптации и ошибками при выполнении процедуры.
В некоторых случаях для устранения послеоперационной нестабильности может потребоваться дополнительное оперативное вмешательство.
Диспластическая нестабильность
Сегментарная нестабильность позвоночника возникает как результат диспластического синдрома, заболевания соединительной ткани, признаки которого обнаруживаются в межпозвонковых связках, суставах, а также в теле позвонка.
Дисплазия может поразить любые сегменты позвоночника, поэтому данный вид нестабильности может проявиться как в шейном, так и грудном или поясничном отделе.
Дегенеративная нестабильность
Разрушение дисковой ткани и фиброзного кольца относятся к дегенеративным изменениям и возникают, чаще всего, вследствие остеохондроза позвоночника. Дегенерация дисков может возникать вследствие неправильной статики позвоночника или в результате сбоев в метаболизме хрящевой ткани.
Видео: механизм появления
Предрасполагающие факторы ↑
Нестабильность не появляется сама по себе. Ее возникновение обусловлено некоторыми предрасполагающими факторами.
К ним относятся:
- чрезмерная и неправильная нагрузка на тот или иной сегмент позвоночного столба;
- слабость связок и суставов, которые должны удерживать позвонки в естественном положении;
- недостаточная развитость мышечного корсета.
Упомянутая выше дегенерация диска также является фактором, способным спровоцировать появление аномальной подвижности позвонков.
Несостоятельность опорного комплекса является главным фактором, предрасполагающим к возникновению нестабильности.
Возрастные изменения, происходящие в организме, часто являются основной причиной перечисленных выше факторов. Такие нарушения, как слабость связок, дряблость мышц – частые явления в пожилом возрасте.
Ранний детский возраст, когда все ткани организма находятся в состоянии бурного роста и развития, также является фактором риска для возникновения нестабильности, в особенности, подвижности позвонков шейного отдела, что может вызвать младенческую кривошею.
Видео: почему возникает ↑
Последствия ↑
Нестабильность позвонков часто является сигналом о развитии остеохондроза.
Если вначале заболевание практически никак не ощущается, то впоследствии резкое непривычное движение или нагрузка могут вызвать приступ боли.
Патологическая подвижность позвонков может ускорить развитие остеохондроза и привести к артрозу межпозвонковых суставов.
Поскольку нестабильность ведет к повышенной нагрузке на связки и мышцы, она является причиной нарушения мышечного тонуса и болей во время длительного нахождения в сидячем положении, а также при выполнении простых движений.
Также нестабильность вызывает различные неврологические расстройства (кардиальный синдром, эпикондилез и другие), может ограничивать движения и вызвать спазмы.
В случае локализации чрезмерно подвижных позвонков в области шеи, у пациентов могут возникать головные боли с тошнотой и общим чувством слабости.
Одним из самых опасных последствий нестабильности позвоночника является спондилез – заболевание, вызывающее изменение тканей дисков, в результате чего по бокам позвонков образуются шиповидные костные разрастания.
Болезнь сопровождается болью, ограничением подвижности, неприятными ощущениями в руках, голове, и других частях тела. Иногда боль достигает такой силы, что мешает уснуть.
Методы диагностики ↑
Для успешного лечения нестабильности необходимо правильно поставить диагноз.
Определить наличие нестабильных позвонков врач может, основываясь на данных рентгенографии.
При нестабильности на снимке позвоночника видно, что плавность и непрерывность линии позвонков нарушена. Как правило, она приобретает «штыковую» деформацию.
Если делается снимок лишь одного сегмента позвоночника, отклонение позвонка в любую сторону более чем на 4 мм является основанием для постановки диагноза.
Кроме того, если угол между позвонками превышает 11 градусов, отмечается снижение высоты диска, то врач также вправе определить нестабильность.
При определении особенностей заболевания врач, основываясь на наблюдении за пациентом, на данных, полученных в результате интервью, оценивает состояние больного по ряду критериев, что позволяет ему определить степень тяжести болезни.
Лечение нестабильности позвонков ↑
В настоящее время существует несколько методов лечения нестабильности позвоночника.
Врач-невролог подбирает способ терапии в зависимости от течения заболевания, его стадии и индивидуальных особенностей пациента.
Выделяют девять основных способов борьбы с данным недугом.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты выписывают, в основном, в случае появления сильных болей. Кроме того, иногда обезболивающие средства дополняются противовоспалительными нестероидными препаратами.
Наиболее эффективным средством являются препараты группы Диклофенака: Вольтарен, Диклобене, Диклак, мазь Ортофена и другие.
Также назначают перпараты группы Ибупрофена: Долгит, Нурофен.
Препараты Кетопрофена (Фастум, Кетонал, Быструмгель) эффективны, когда нужно снять воспаление.
К новому поколению средств относят Найз, Нимесил.
Иногда применяют комплекс различных препаратов. Назначить правильную дозировку и периодичность приема может только врач.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство может потребоваться в тех случаях, когда лечение болевого синдрома в течение полутора месяцев не дало результатов, если существует подвывих на фоне нестабильности, если физиотерапия и другие виды консервативного лечения не дают результатов или имеют противопоказания.
Фото: хирургическая стабилизация позвонков
Хирургическое лечение направлено на стабилизацию всего позвоночника и декомпрессию нервных структур, благодаря чему создаются условия для анкилоза позвоночника.
Щадящий режим
Основными методами лечения являются консервативные:
- соблюдение щадящего режима;
- ношение головодержателя (при нестабильности в шейном отделе) или фиксирующего корсета, снимающего нагрузку с позвоночника.
Щадящий режим заключается в том, чтобы избегать резких движений, не поднимать тяжести, контролировать свое состояние во время наклонов.
Фото: поддерживающий корсет
Щадящий режим рекомендован для пациентов с незначительной степенью нестабильности, не испытывающих сильных болей. При выполнении рекомендаций врача возможно развитие фиброза межпозвонкового диска и остановка смещения позвонков.
Мануальная терапия
Мануальная терапия при нестабильности должна проводиться под контролем врача.
Главной задачей мануальной терапии является снятие мышечного напряжения, которое является компенсаторным явлением при подвижности позвонков.
Восстанавливая подвижность других отделов позвоночника, данный вид лечения позволяет снять нагрузку с «больного» позвонка, благодаря чему он будет меньше «разбалтываться».
Важно помнить, что на участок нестабильности воздействовать нельзя, так как это может причинить вред.
Синиартрия
Синиартрия, которую также называют биоакупунктурой и фармакопунктурой, представляет соединение таких методов, как гомеопатия, иглоукалывание и инъекционного способа лечения.
Врач с помощью специального шприца вводит в биологически активные точки особым образом подобранные гомеопатические составы.
В результате получается двойной эффект: целительное воздействие на активную точку сочетается с лечебным действием лекарства.
Этот метод избавляет от боли в позвоночнике, способствует регенерации тканей, оказывает лечебное действие на обменные процессы, возвращает подвижность суставам.
Физиотерапия
Физиотерапия незаменима. Как правило, для достижения наилучшего эффекта назначают процедуры электрофореза и ультразвукового воздействия на пораженную область.
Массаж
Массаж позволяет снять мышечные напряжения, стимулирует кровообращение, восстанавливает подвижность на участках позвоночника, которые стали неподвижным из-за мышечной скованности.
Массаж должен проводиться профессионалами, так как неправильное воздействие на позвонки может причинить вред.
Рефлексотерапия
Воздействие на рефлекторные зоны или биологически активные точки человеческого организма оказывает целительное действие на многие органы и ткани. Соединительная ткань позвоночника не является исключением.
Правильно проведенная процедура способна ускорить выздоровление за счет развития фиброза диска, а также устранить боли и другие неприятные ощущения.
Упражнения
При незначительных формах нестабильности упражнения могут быть очень эффективными. Особенно это касается шейных позвонков.
Однако подобрать комплекс упражнений может только врач, а выполнять их желательно под руководством инструктора, чтобы избежать сильных нагрузок.
Кроме того, весьма действенными оказываются упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Дело в том, что одним из важных условий выздоровления являются сильные и правильно развитые мышцы поддерживающие позвоночник в нужном положении.
Мышцы обеспечивают должный уровень подвижности и не позволяют позвонкам смещаться.
Лучшее лечение подразумевает сочетание нескольких методов, например гимнастики, массажа и различных видов физиотерапии. Важно помнить, что комплекс процедур может назначить только врач.
Видео: лечебная гимнастика для позвоночника
Мы рассмотрели симптомы и причины сегментарной нестабильности позвоночника, а также описали основные особенности данного заболевания и наиболее эффективные методы лечения.
Нестабильность позвонков можно вылечить, если правильно подобрать восстановительные процедуры и строго следовать рекомендациям врача.
Источник