Комплекс упражнений при переломе позвоночника в шейном отделе

Комплекс упражнений при переломе позвоночника в шейном отделе thumbnail

Травмы шейного отдела позвоночника (и позвоночника в целом) относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Задачи и последовательность лечебных мероприятий определяются давностью, степенью, характером повреждения и выраженностью неврологических расстройств. Одним из важнейших методов реабилитации при травмах позвоночника является ЛФК.

Травма шейного отдела позвоночника предполагает использование самых разнообразных методов лечения в зависимости от давности повреждения, его степени и характера, а также выраженности неврологических расстройств.

В остром периоде лечение складывается из устранения смещения позвонков, декомпрессии оболочек спинного мозга и его корешков, создания наиболее благоприятных условий для восстановления анатомических «взаимоотношений», предупреждения рецидивов и вторичных повреждений нервных элементов.

В более отдаленном периоде восстановления (реабилитации) травма шейного отдела позвоночника предполагает направление основных усилий на повышение силы и выносливости мышц шеи и туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника.

Чаще всего травме подвержены наиболее мобильные шейные позвонки – С5-С6.

Реабилитация при травмах позвоночника сегодня не представляется без ЛФК, причем не только в отдаленном, но и в остром периоде. Данная особенность объясняется тем, что лечебная физкультура выполняет разнообразные функции, в том числе является профилактикой образования пролежней, уменьшает явления общего астенического синдрома, способствует профилактике тромбообразования, помогает нормализовать процессы пищеварения.

В частности, своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника предотвращает присоединение таких опасных осложнений как застойная пневмония или нарушение функций тазовых органов.

Травмы шейного отдела позвоночника – противопоказания к ЛФК

Противопоказаниями к проведению лечебной физкультуры при повреждениях шейного отдела позвоночника служат:

  1. Общее тяжелое состояние больного.
  2. Стойкий болевой синдром.
  3. Стойкое повышение температуры тела (37,5°С и выше).
  4. Стойкое повышение или понижение артериального давления.
  5. Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности).
  6. Выраженный астенический синдром в ближайший после выполнения комплекса лечебной физкультуры период.

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в консервативной терапии. Общие положения

Консервативное лечение повреждений шейного отдела позвоночника начинают с проведения вытяжения, которое продолжается в течение 2-4 недель. ЛФК при этом назначают на 2-3-й день после травмы с целью профилактики возможных осложнений, связанных с длительной иммобилизацией.

В этот период в комплекс лечебной физкультуры включают элементарные общеразвивающие упражнения для дистальных отделов конечностей и дыхательные упражнения (статические и динамические) в соотношении 1:2 (в первые дни), а в последующем – 3:1 и 4:1. Движения ногами выполняют только в облегченном варианте, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением мышц спины.

Через 15-30 дней после травмы шейного отдела позвоночника вытяжение заменяют гипсовым или пластиковым полукорсетом с ошейником (ортопедическим воротником), который носят 8-10 недель. С этого времени объем занятий лечебной физкультурой и продолжительность их увеличиваются, расширяется двигательный режим больного. Ему разрешают сидеть на кровати, спустив ноги на низкую скамейку, а потом самостоятельно передвигаться – вначале в пределах палаты, затем по отделению.

Травма шейного отдела позвоночника в периоде ношения ортопедического воротника (иммобилизации) «просит» ЛФК, направленной на улучшение кровообращения в области повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, предупреждения атрофии мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также укрепления мышц туловища, восстановления правильной осанки и навыка ходьбы. Поэтому в комплекс лечебной физкультуры включают общеукрепляющие упражнения, охватывающие все группы мышц, выполняемые в исходном положении лежа, сидя и стоя (с опорой о спинку стула, кровати). Используют упражнения с небольшим отягощением, легким сопротивлением. Движения (наклоны) туловища вперед противопоказаны.

Для укрепления мышц шеи и плечевого пояса рекомендуются изометрические напряжения мышц продолжительностью вначале 2-3, затем – 5-7 секунд. Процедуру выполняют 3-4 раза в течение дня. Продолжительность занятия ЛФК в этот период реабилитации при травмах шейного отдела позвоночника составляет 15-20 минут.

Спустя 8-10 недель после травмы шейного отдела позвоночника фиксирующую повязку снимают, а основные усилия ЛФК направляют на укрепление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, восстановление движений в шейном отделе позвоночника.

В первые дни после прекращения иммобилизации, для устранения дополнительной вертикальной нагрузки на шейный отдел позвоночника занятия проводят только в исходном положении лежа, затем сидя и стоя.

Травмы шейного отдела позвоночника по окончании периода иммобилизации предполагают введение в комплекс ЛФК изометрического напряжения мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, статическое удержание конечностей (5-7 секунд) в фиксированном положении, активные динамические упражнения для всех суставов и мышечных групп. Назначают массаж воротниковой зоны мышц спины и верхних конечностей.

Реабилитация после травм позвоночника в дальнейшем заключается в подключении упражнений, направленных на увеличение мобильности позвоночника (наклоны, повороты головы и туловища), выполняемые больным в исходном положении лежа и сидя. Широко используют упражнения на координацию движений, на выработку чувства равновесия, нормализацию осанки и походки.

ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника в этот период также может проводиться в бассейне или трудовых мастерских (машинопись, столярные и слесарные работы, гончарное дело и т.д.).

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в период вытяжения. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Диафрагмальное дыхание. Груз (мешочек с песком или пластиковая бутылка) весом 1 – 1,5 кг размещен на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 – 10 секунд, на вдохе опустить. Выполняется 4-6 раз.
  2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
  3. Сжимание и разжимание пальцев кисти.
  4. Круговые движения стопами.
  5. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
  6. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.
  7. Диафрагмальное дыхание.
  8. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.
  9. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.
  10. Круговые движения в лучезапястных суставах.
  11. Диафрагмальное дыхание.
Читайте также:  Ортез для позвоночника bauerfeind secutec lumbo

Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.

Дополнительно в комплексе лечебной физкультуры при травмах шейного отдела позвоночника в периоде вытяжения показаны такие трудовые операции как скатывание и раскатывание бинтов и марлевых салфеток, лепка из пластилина, вязание и т.д.

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в период ношения ортопедического воротника (иммобилизации). Примерный комплекс упражнений

  1. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  2. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах (6-10 раз).
  3. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (6-10 раз).
  4. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели (6-10 раз).
  5. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели (6-10 раз).
  6. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  7. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Отведение руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руку – вдох, опустить – выдох (4-6 раз).
  8. Исходное положение – лежа на спине, руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!). Повторяют 6-8 раз.
  9. Исходное положение – лежа на животе. Поднимание головы и плеч (6-8 раз).
  10. Исходное положение – сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.
  11. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  12. Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула. Перекаты с пятки на носок (6-8-10 раз).
  13. Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула. Попеременное отведение и приведение ног (4-6 раз).
  14. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Изометрические упражнения при травмах шейного отдела позвоночника

  1. Исходное положение – лежа на спине. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд (4-6 раз).
  2. Исходное положение – лежа на спине. Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд (4-6 раз).
  3. Исходное положение – лежа на спине. Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд (4-6 раз).
  4. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение мышц груди и живота на 2-10 секунд (4-6 раз).
  5. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение ягодичных мышц на 2-10 секунд (4-6 раз).

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК после иммобилизации. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз).
  3. Поднять прямую ногу (на 45º), удержать в течение 5-10 секунд, опустить (6-8 раз). Исходное положение – лежа на животе.
  4. Движения руками как при плавании стилем «брасс».
  5. Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз).
  6. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  7. Исходное положение – сидя на стуле.

  8. Руки к плечам. Поднимая руки вверх, прогнуться в грудном отделе позвоночника (4-6 раз).
  9. Круговые движение руками в плечевых суставах — «мельница» (6-8 раз в каждую сторону).
  10. Попеременное разгибание в коленном суставе ноги (6-8 раз).
  11. Исходное положение – сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.
  12. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  13. Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула.

  14. Попеременное отведение и приведение ног (8-10 раз).
  15. Полуприседания (4-6 раз).
  16. Поднять руки вверх – вдох, вернуться в исходное положение – выдох (6-8 раз).

Примечание. В комплекс упражнений ЛФК при травме шейного отдела позвоночника после окончания периода иммобилизации (снятия фиксирующей повязки) также рекомендуется включить изометрические упражнения, приведенные выше.

Источник

Компрессионный перелом относится к наиболее опасным травмам позвоночника. В результате его происходит сдавливание позвонков и их последующее растрескивание. Специальные занятия, входящие в программу лечебного комплекса, помогут пациенту наладить функционирование позвоночника, вернуть его гибкость и поддержать здоровое состояние.

Показания и противопоказания

Решение о том, стоит ли проводить ЛФК, должен принимать только специалист, исходя из состояния больного. Так, заниматься лечебной физкультурой строго противопоказано в следующих случаях:

  • СлабостьПовышенная температура, долго держащаяся в пределах 37˚;
  • Проблемы с артериальным давлением;
  • Слабость организма, неспособность нормально двигать конечностями;
  • Патологии головного мозга, центральной нервной системы;
  • Сильные боли, возникающие при попытке совершить гимнастику.

Проводить реабилитационную терапию разрешается лишь тогда, когда отсутствуют все вышеперечисленные факторы. Однако каждый случай стоит рассматривать индивидуально с лечащим врачом. Ведь именно ош должен составлять для пациента персональную программу тренировок.

Достоинства и недостатки

ЛФК – это из способов реабилитации пациента после перенесённого компрессионного перелома позвоночника. Среди его главных преимуществ перед другими методами можно выделить:

  • Здоровое и красивое телоОтсутствие финансовых затрат (если речь идёт о занятиях в домашних условиях);
  • Налаживание работы мышц в повреждённой области;
  • Увеличение скорости заживления позвоночника;
  • Предупреждение образования пролежней, развития психоневрологического синдрома;
  • Улучшение работы других систем организма: дыхательной, кровеносной, пищеварительной и т.д.;

Поддержание тела в здоровом состоянии, профилактика, устранение всевозможных последствий перелома.

Явными минусами ЛФК не обладает. Единственный недостаток заключается в длительном курсе терапии. В детском возрасте он составляет около 2 месяцев, во взрослом – порядка 6. В некоторых случаях реабилитация может затянуться и на год. Тем не менее, лечебная физкультура является самым популярным методом восстановления организма человека.

Читайте также:  Позвоночник и его диагностика

Периоды реабилитации

Занятия физкультурой можно условно разделить на четыре этапа, каждый из которых носит свою определённую функцию. Рассмотрим их поподробнее.

  • РазминкаПервый этап. Длится в течение первых 10 дней. Упражнения преследуют такие цели: повысить жизненный тонус, улучшить выносливость мышц путём разминок, привести в норму органы дыхания и сердечно-сосудистой системы. Выполняются, в основном, несложные общеукрепляющие упражнения, причём только в лежачем положении. Это делается для того, чтобы пациент не начал резко напрягать свои мышцы, и не произошло растяжение. Занятия – короткие, по 10 минут.
  • Второй этап. Идёт с 10 по 30 день. Главные задачи это периода состоят в следующем: улучшение кровообращения в повреждённой области, укрепление мышц вдоль всего туловища (формирование так называемого мышечного корсета), нормализация расположенных рядом органов, подготовка организма к основным тренировкам. Время упражнений на этом этапе увеличиваются до 20-25 минут. С 3 недели разрешают выполнять занятия на животе (под грудь при этом кладут специальный мягкий валик, чтобы разгрузить передние позвонки). В гимнастику включают новые упражнения для рук и брюшного пресса, осуществление которых должно происходить плавно и медленно.
  • Гибкость позвоночникаТретий этап. Проходит с 30 по 60 день. Задачи этого периода: продолжить укрепление мышц, улучшить мобильность позвоночника и его гибкость, нормализовать координацию движений. Упражнения теперь проводятся не только лёжа, но и на четвереньках и стоя на коленях. Переход должен осуществляться постепенно, с помощью постороннего человека. В целом нагрузка на занятиях должна увеличиваться, возрастать плотность тренировок и их продолжительность (до 40 минут).
  • Четвёртый этап. Наступает после 2 месяца и длится до момента выписки. Главное в этом периоде – помочь пациенту вернуть навыки ходьбы, восстановить правильную осанку, добиться окончательного укрепления мышц спины, таза и плеч. Особенностью упражнений является то, что большая их часть проводится стоя, находиться в сидячем положении не рекомендуется. Занятия могут осуществляться с различными гимнастическими предметами: палочками, шарами и т.д. Время сеансов – около 40-50 минут.

Важно, чтобы по окончании курса лечебной физкультуры пациент мог спокойно, без особых усилий, передвигаться, ровно держать спину.

Следует отметить, что представленные выше теоретические данные в большей степени относятся к переломам позвонков грудного и поясничного отдела. Что же касается шейной области, то она имеет несколько специфических особенностей, которые заключаются в несколько иных задачах. Об этом будет обговорено ниже.

Лечебный комплекс при переломах в поясничной и грудной области

Как уже говорилось, в разные периоды реабилитации нужно выполнять определённые упражнения. Начнём с первого этапа. Исходное положение – лёжа на спине, руки вытянуты вдоль тела.Дыхательная разминка

  1. Начните с дыхательной разминки. Положите на середину живота груз весом в 1 кг. На вдохе пытайтесь поднять груз как можно выше, на выдохе – ниже. Повторяйте 5 раз.
  2. Сгибайте и разгибайте стопы, ладони, сами пальцы. Время выполнения – около 30 секунд.
  3. Двигайте руками в локтевых суставах, совершайте круговые движения стопами и кистями. Делайте в течение 1 минуты.
  4. Потренируйтесь в диафрагмальном дыхании. Оно осуществляется по схеме: расслабьтесь, медленно вдохните так, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной, а живот увеличивался. Выдох делайте ещё медленнее, следите за тем, чтобы брюшная полость постепенно втягивалась. Повторов – минимум 7.
  5. Отведите руки в разные стороны так, чтобы они оказались на одной линии с плечами. Совершайте ими круговые движения. При этом вы должны чувствовать, как напрягаются мышцы в области лопаток. Время – 40 сек.
  6. Сводите ноги вместе и разводите их в стороны, не отрывая от поверхности кровати. Время – 30 сек.
  7. Скользя ступами по постели, сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполнять – 7 раз.
  8. Постепенно, чувствуя напряжение, сожмите ладони в кулаки. Задержитесь в таком положении на 10 секунд. Затем так же медленно разожмите. Повторов – 5 раз.
  9. Согните колени и слегка приподнимите таз, опираясь на лопатки. Продержитесь так несколько секунд.
  10. Выполняйте изометрические упражнения, напрягая и расслабляя мышцы ягодиц, бёдер и спины. Общее время – не более 1 минуты.
  11. Завершите всё дыхательной гимнастикой из первого пункта.

Перечисленные выше занятия нужно выполнять в спокойном темпе, делая примерно минутные паузы между разными упражнениями. Не обязательно ограничиваться одной тренировкой в день, их количество может доходить до трёх.

Теперь перейдём к рассмотрению ЛФК при компрессионном переломе позвоночника во второй стадии реабилитации. Исходное положение остаётся прежним: лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками.

  • Разводя руками влево и вправо, делайте глубокий вдох. Разводя вперёд и вниз, — выдох. Повтор – 5 раз.Ножницы
  • Напрягая руки в локте, прикасайтесь кончиками пальцев к плечу. Важно, чтобы вы почувствовали, как работают мышцы. Выполнение – 5.
  • Положите обе руки на одну часть кровати, поверните голову в эту же сторону. Поднимая конечности, делайте вдох, а опуская – выдох. Время – 1 минута.
  • Согните колени. Медленно, без особых усилий, постарайтесь вытянуть ногу вверх. Если упражнение даётся с трудом, попросите кого-нибудь помочь вам. Повторов – 3.
  • Раздвигайте и сводите ноги вместе. Движения похожи на работу ножниц. Время – 30 секунд.
  • Разведите руки в стороны так, чтобы ладони были примерно на уровне шеи. Совершайте ими лёгкие круговые движения. Главное здесь, чтобы почувствовалось напряжение в верхней части спины.
  • Слегка приподнимитесь, делая опору на локти. Немного прогните туловище в грудном отделе. Время – 10 секунд.Упражнение "Велосипед"
  • Прижмите руки к бёрдам. Совершайте ногами такие движения, будто едите на велосипеде. Однако работать конечностями можно только по очереди: сначала левая, потом правая и т.д. Выполнять – около 30 секунд.
  • Вытяните ноги максимально вперёд. Пробуйте отрывать их от поверхности крови, не сгибая при этом коленные сустава. Сначала могут возникнуть трудности, однако нужно стремиться к тому, чтобы угол подъёма составлял 45˚.
  • Напряги мышцы бедра и голени, будто пытаетесь сдвинуть ногами тяжёлый груз. Время – 10 сек.
  • Прижмите предплечья к постели. Немного согните локти и прогибайте туловище пару секунд. Вернитесь в исходное положение и повторяйте 5 раз.
  • В конце тренировки произведите диафрагмальное дыхание.
Читайте также:  Как лучше лечить протрузии позвоночника

Поскольку интенсивность и время проведения ЛФК на втором этапе заметно увеличивается, у пациента могут возникнуть боли в спинной области. В этом случае следует прекратить выполнение упражнений и обраться к врачу, чтобы тот пересмотрел программы занятий и составил новую.

Обратимся к третьему реабилитационному периоду. Здесь многие упражнения выполняются в новых позах – на коленях и на четвереньках. Однако прежде, чем к ним перейти, нужно подготовиться.

  • Упражнения с резиновым жгутомПодготовка заключается в нескольких занятиях. Первые пять, включая это, осуществляются на спине. Итак, руки – вдоль тела; постепенно, напрягая локтевые мышцы, подводите кисти к плечам. Затем отводите назад. Желательно, чтобы к ладоням был прикреплён какой-нибудь груз (минимум 1 кг). Повторов – 5.
  • Прикрепите к голени резиновый жгут. Сгибая ногу в колени, пробуйте оторвать её и поднять вверх. Делать – 5 раз.
  • Соедините ноги в области голеней эластичным жгутом. Совершайте конечностями движения, как у ножниц. Следите, чтобы не возникло излишнее напряжение.
  • Обопритесь согнутыми локтями на кровать. Прогибайте грудной отдел. Желательно, чтобы другой человек оказывал вам сверху противодействие. Продолжительность – 30 секунд.
  • Сведите ноги вместе. Попытайтесь максимально высоко поднять их вверх и продержать в таком положении несколько секунд. После отдохните и повторите ещё 5 раз.
  • Последующие три упражнения нужно выполнять на животе. Итак, начинайте слегка приподнимать свои плечи. Делать это следует таким образом, будто сверху на вас что-то давит. При необходимости попросите кого-нибудь оказать это сопротивление.
  • Вытяните руки вдоль туловища. Попеременно откидывайте назад ноги: то левую, то правую. Упражняйтесь одну минуту.
  • Разом поднимите голову и прямые нижние конечности. Старайтесь продержаться в таком положение несколько секунд.
  • Упражнение с эластичной лентойТеперь, после подготовительных занятий, можно переходить к упражнениям, которые выполняются на четвереньках. В первое время вас должен обязательно поддерживать снизу другой человек. Итак, для начала просто совершайте медленные и спокойные передвижения по комнате: вперёд, назад, в стороны. Время – не больше 3 минут.
  • Отведите назад поочерёдно каждую ногу. Повторяйте в пределах 4-6 раз.
  • Следующие упражнения делаются на коленях. При этом спина должна на что-нибудь опираться и быть слегка отклонённой назад. Сперва совершайте неторопливые и плавные отклонения влево и вправо.
  • Отстраните левую ногу в сторону, голову отклоните вправо, сделав выдох. Смените направления и глубоко вдохните.
  • На завершительном моменте походите полминуты на коленях, сделайте дыхательную гимнастику.

Продолжительность тренировки составляет 35 минут. Нагрузку, по мере освоения упражнений, рекомендовано увеличить. Также этот комплекс можно дополнять из предыдущих этапов, внося в него старые упражнения.

Перейдём уже к заключительному, четвёртому этапу реабилитации. Здесь предстоит заниматься уже в стоячем положении.

Подготовительное упражнение

  1. Начните с короткой разминки; она проводится лёжа на спине. Согните коленные суставы. Опираясь на стопы и лопатки, приподнимайте таз на пару секунд. Остальные разминочные упражнения повторяются из предыдущих комплексов.
  2. Занятия стоя должны проходить с опорой на спинку кровати. Сначала сгибайте коленные и тазобедренные суставы под углом 90˚.
  3. Делайте лёгкие наклоны туловища в разные стороны.
  4. Приседайте на носочках, сохраняя спину прямой. После освоения выполняйте с 4-х килограммовым грузом.
  5. Напрягайте мышцы бедёр и ягодиц, будто пытаетесь ими что-то сдвинуть.

Время, затраченное на ЛФК, должно составлять не менее 45 минут, при этом тренировки желательно проводить по 2 раза в день: в первой и второй половине дня.

ЛФК при компрессионном переломе шейного отдела позвоночника

ЛФК при переломе шейного отдела позвоночника направлена на предотвращение застойных явлений в шейной области, на укрепление соответствующих мышц и улучшение деятельности сосудов. Гимнастику назначают уже на 3 день после травмы. В период иммобилизации вытяжением с помощью петли Глиссона ЛФК, по большей части, состоит из упражнений для дыхания и ног. Их можно брать из предыдущих списков.

С 20-го дня диапазон занятий расширяется. Теперь можно выполнять упражнения для плечевых суставов и шеи:Давление головы на руки

  1. Давите затылком на кровать, чтобы почувствовалось напряжение;
  2. Удерживая голову обеими руками, пытайтесь наклонить её в разные стороны;
  3. Совершайте лёгкие круговые движения плечами.

Время тренировок – около 10 минут, но проводить их нужно хотя бы 2-3 раза в день. В перерывах можно делать дыхательную гимнастику.

При иммобилизации шейного отдела позвоночника гипсовой повязкой ЛФК осуществляется стоя и сидя.

Наклоны туловища

Здесь выполняются простые движения конечностями, ходьба. Важно следить за тем, чтобы у пациента не началось головокружение.

После снятия повязки лечебная гимнастика выглядит следующим образом:

  1. Поднятие лёгких (по 0,5 кг) гантелей;
  2. Удержание приподнятой головы (в положении лежа на боку);
  3. Наклоны туловища, взмахи рук (без движений в шее);
  4. Лежа на спине, совершайте наклоны головы.

Если пациент легко справляется с упражнениями, то их интенсивность постепенно увеличивается.

В лечебный комплекс также включаются занятия в бассейне, массаж, физиотерапия. Как правило, реабилитационный период при компрессионных переломах шейного отдела длится 4-6 месяцев.

Оценка эффективности

Определить, насколько эффективно проходит реабилитация пациента помогает ряд специальных «проб». Вот две из них. Больного просят принять позу «лодочка» – одновременно поднять прямые ноги и плечи. Если ему удаётся продержаться так хотя бы 2 минуты, то это говорит о хорошем укреплении мышц. Ещё одну «пробу» выполняют через 3 месяцы реабилитации. К этому времени пациент должен ходить по 1,5 часа, не чувствуя серьёзного дискомфорта.

Источник