Компрессионная нагрузка на поясничный отдел позвоночника
К развитию болезненных состояний опорно двигательного аппарата приводят макро- и микротравмы. Такие “травмы” возникают из за неадекватной нагрузки на позвоночный столб. Стереотипно считается, что причина внезапной боли в спине являются тренировочные перегрузки.
Между тем, боли, к примеру в нижнем отделе позвоночника куда чаще вызваны повседневной деятельностью человека. В этом и кроется объяснение, казалось бы, странного противоречия, когда на боль в пояснице жалуются люди не занимавшиеся спортом.
Долго сидеть – вредно. При сидении позвоночный столб нагружен сильнее, чем стоя! Впрочем, повышенная нагрузка – это еще пол дела.
Длительное время приходиться сидеть в самой вредной позе – наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и неравномерно сдавливают межпозвоночный диск. Здоровый межпозвоночный диск крепкая и эластичная структура, выдерживает сильную компрессию. Однако учитывайте, что сидя сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз! К тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но и дома.
Как же тогда объяснить тот факт, что устав от длительного стояния хочется сесть. Причина в том, что боль в пояснице в 60-70% возникает из за проблем в мягких тканях. А не из за перегрузки и повреждений межпозвоночных дисков.
Чаще боль провоцирует мышцы спины, которые стоя испытывают статическое напряжение. Стоит сесть, как мышцы расслабляются, и боль утихает. Когда человек садится, “поврежденная” область меняет положение, отсюда иллюзия облегчения.
Почему же сидя позвоночник нагружен сильнее, чем стоя?
Объяснение в том, что вертикально тело поддерживает мускулатура. В итоге нагрузка “распределяется” по телу, и позвоночнику становится “легче”.
Когда человек садится, то поддерживающий мышечный корсет расслабляется, тяжесть тела ложится на позвоночный столб. Отсюда и микро повреждения, возникающие при длительном сидении.
Давление на диски в процентах
Давления на межпозвоночные диски (в процентах от положения стоя)
- лежа на спине 25%
- лежа на боку 75%
- стоя 100%
- стоя, с наклоном вперед 150%
- стоя, с наклоном вперед, в руках вес 220%
- сидя 140%
- сидя с наклоном вперед 185%
- сидя с наклоном вперед, в руках вес 275%
Нагрузка на шейный отдел в наклоне
Как правильно сидеть
Избегайте слишком мягкой мебели. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен опираться на седалищные бугры, а это возможно только на жестких сиденьях.
Требования к мебели
К повседневной мебели на которой приходится сидеть, предъявляются следующие требования:
- высота стула, кресла соответствует длине голени – надо чтобы нога упиралась в пол. Для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку. Колено согнуто под прямым углом.
- максимальная глубина приблизительно 2/3 длины бедер.
- под столом достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
- если вынуждены долго сидеть, старайтесь каждые 15 – 20 мин. размяться, поменять положение ног.
- Следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
- Сидите прямо не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
- Если приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища не надо было наклонять вперед.
- За рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб.
- Голову держите прямо. После нескольких часов вождения (если есть возможность) выйдите из машины и сделайте простые гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания – по 8-10 раз каждое.
- Перед экраном телевизора не сидите и не лежите в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. посидели 40-50мин., откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте 4-5 глубоких вдохов.
Как правильно стоять
Когда человек долго стоит, опорно двигательный аппарат испытывает повышенные нагрузки, особенно поясничный отдел.
- меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
- если есть возможность ходите на месте, двигайтесь.
- время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно немного снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
- моете посуду, гладите белье, и т.п., попеременно ставьте то одну, то другую ногу на маленькую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так чтобы не приходилось низко наклоняться.
- во время уборки квартиры, работая с пылесосом также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
- чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.
Ходьба на каблуках
Обувь на каблуках – красиво, стильно, дорого и вредно. Если бы человеческому организму нужен был каблук, природа уже давно сформировала какой-либо «нарост» на пяточной кости, но этого не происходит. Каблук нарушает весь функционал механизма стопы, изменяя биомеханику и геометрию стопы. Приводит к неравномерному распределению нагрузки по всему телу. Приплюсуйте сюда еще свои лишние килограммы.
Проблемы в стопе создадут проблемы выше, до головы. Посмотрите картинку, чтобы увидеть как меняется нагрузка на позвоночник на каблуках.
Как правильно поднимать тяжести
Одна из причин образования грыж межпозвоночного диска, в пояснично-кресцовом отделе, подъем и перенос тяжестей.
Остро, неожиданно возникает боль в пояснице. В случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.
- тяжелую ношу не носите в одной руке, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках.
- Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
- с болью в спине поднимать и переносить тяжести более 15 кг. нежелательно. Лучше приобрести тележку или сумку на колесиках.
- заменить сумку на рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.
Если приходится поднимать тяжелое, соблюдайте следующие правила:
- пользуйтесь поясом штангиста ;
- немного присядьте, при этом спина прямая и “жесткая”, шея выпрямлена;
- ухватив двумя руками вес, прижмите к груди и поднимайтесь, не сгибая, спину.
Как правильно лежать
• Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз).
Источник
Как укрепить позвоночник
Здесь находится спинной мозг, сосредоточены нервные пути, проходит значительная часть вегетативной системы. Являясь структурной единицей общего нервного аппарата, вегетативный работает автономно. Его деятельность не управляется усилием воли и не зависит от сознания человека. В то же время именно от ее нормальной работы зависят многие жизненые процессы, проходящие в организме.
Спинной мозг
К сожалению, с проблемами позвоночника знакомы многие люди, разного возраста, пола и социального положения.
https://www.youtube.com/watch?v=4xpzubmtI-Q
Нарушения естественной позвоночной структуры происходят по следующим причинам:
- травмы;
- переохлаждения;
- заболевания;
- патологическое формирование;
- психологические проблемы;
- ослабленный мышечный корсет.
Из-за травм, гиподинамии могут возникать естественные нарушения позвоночной структуры
Если на первые пять причин повлиять человек может относительно, то последняя, в том случае, когда она не связана с процессом естественного старения, подлежит корректировке с помощью упражнений.
Пять советов от врачей о том, как укрепить спину и предохранить от повреждения позвоночник.
- Ограничить любые травмирующие воздействия.
- Избегать переохлаждений, стараться не попадать в ситуации долговременного влияния холода, сквозняков.
Чтобы избежать переохлаждения, стоит использовать шерстяные пояса для поясницы
- Следить за осанкой.
- Испытывать меньше стрессов и уделять должное внимание эмоционально-психологической разгрузке.
Старайтесь меньше подвергаться стрессам
- Стимулировать кровоток и укреплять спинные мышцы.
Выполнить все эти пункты вполне в человеческих силах, но для последнего придется потрудиться, поскольку достигается укрепление спинных мышц и скорость кровотока лишь постоянными и правильными упражнениями.
Классификация
К сожалению, статистика приводит данные о том, что процент людей, имеющих проблемы со спиной, растёт с каждым годом. На данный момент 85% населения всего земного шара страдает от каких-либо заболеваний, связанных с позвоночником. Если вы думаете, что, например, поясница болит только в старости, то наш центр поспешит расвеять этот стереотип: половине входящих в эту статистику людей менее 35 лет. Ниже приведён список самых распространённых заболеваний позвоночника:
- артрит, или хроническое воспаление суставов;
- позвоночно-дисковая протрузия;
- остеохондроз;
- радикулит;
- остеопороз;
- сколиоз.
Разумеется, не стоит забывать и о межпозвоночных грыжах, и о различных опухолях, однако вышеперечисленные болезни встречаются наиболее часто. Выявив проблему, пациенту необходимо начать лечение позвоночника как можно скорее. Как правило, доктор назначает специальные препараты, подходящие лично для вашего случая, курс лечебного массажа, внимание к правильной осанке и занятия физкультурой.
Последний пункт очень важно обсуждать подробно, чтобы не переусердствовать и не нанести вреда. Соблюдать режим зачастую тяжелее всего спортсменам, потому что привычка к постоянным тяжелым нагрузкам и буквально непрерывной двигательной активности не позволяет им позаботиться о себе и своём здоровье.
В медицине различают три степени тяжести травмы в зависимости от высоты позвоночного столба:
- степень дефицит высоты 25%
- степень дефицит высоты от 25% до 40%
- степень дефицит высоты от40% и более
Первая характеризуется отсутствием травмирования спинного мозга. Терапия при установлении легкой формы компрессионного перелома осуществляется при помощи лекарственных препаратов и соблюдения пациентом постельного режима. При тяжелой форме травмы наблюдается сдвиг позвонков. В некоторых случаях возможен паралич конечностей.
Комплекс упражнений без позвоночной нагрузки
Итак, давайте разберёмся, какие же физические нагрузки будут полезными, а какие вредными. Во-первых, как уже было сказано выше, лечебно-физкультурный комплекс будет назначен только после постановки диагноза. Это неудивительно, ведь малейшая ошибка – и пациенту может стать только хуже. Во-вторых, существует набор базовых упражнений, которые рекомендованы не только людям, страдающим болями в спине, но и абсолютно здоровым взрослым и детям.
- ходьба на четвереньках, помогает снять спазм, т.к. минимизирует нагрузку на поясничный и грудной отделы позвоночника;
- растяжка для спины (исходное положение: лёжа на спине на твёрдой поверхности, руки и ноги вытянуты перпендикулярно туловищу и поочередно тянутся вверх), данное упражнение поможет повысить гибкость мышц спины, что снижает риск травм в будущем;
- «паучок» (исходное положение: горизонтальное на твёрдой поверхности, опора приходится на стопы и локтевые суставы, далее необходимо медленно поднимать таз, задерживаться на 3-5 секунд и так же аккуратно опускать);
- «самолёт» (исходное положение: лёжа на животе, ноги и таз опираются на край твёрдой поверхности, можно использовать несколько стульев или кушетку, верхняя часть туловища находится на весу, руки за головой, нужно наклониться вниз и снова подняться в ИП), данное упражнение является одним из самых эффективных в укреплении мышц спины, рук и ягодиц;
- «полукруг» (исходное положение: лёжа на животе на твёрдой поверхности, руки под подбородком, ноги согнуты в коленях на 90 градусов, стопы одновременно тянутся к пояснице, в идеале касаются ягодиц), упражнение гарантирует максимальное расслабление позвоночника.
Нельзя не отметить то, что существуют строгие ограничения на некоторые виды физической активности при отдельных заболеваниях. Например, если у вас сколиоз, то однозначно будут противопоказаны любые тренировки с гантелями и штангами, а также такие кардио-нагрузки, как бег и прыжки, т.к. это слишком тяжело для позвоночника.
А в случае, если у вас обнаружено искривление, то доктора запретят любые кувырки и командные виды спорта, потому что резкие движения способны необратимо усугубить ситуацию. Артроз «ставит табу» на приседания и аэробные упражнения, а широко распространённый в наше время радикулит – на наклоны и асимметричные виды упражнений.
Этот комплекс рекомендован для восстановления позвоночника, повышения подвижности всех его сегментов. Главным правилом является медленный темп и плавность выполнения – нельзя делать резких движений. Нужно выполнять весь комплекс сразу ежедневно.
Упражнение первое
Исходная позиция – на четвереньках. Опуститься ягодицами на пятки, плотно прижав их. Затем вытянуть тело вперед, прогнувшись назад и выгнув корпус, отведя назад голову. Повторить двенадцать раз. Нужно делать движения медленно, увеличивая амплитуду.
Упражнение первое
Упражнение второе
Начальная позиция та же. Подбородок вверх, колени соприкасаются друг с другом. Приподнять под острым углом голени и поворачивать их из стороны в сторону. При этом плечо и корпус поворачивается в сторону бедра. На произвольном дыхании повторить медленно двенадцать раз.
Упражнение второе
Упражнение третье
Из позиции на четвереньках опускать таз плавно сначала в одну сторону, а затем, через возвращение в исходное положение, в другую. При этом колени, голени и стопы плотно прижаты к полу.
Упражнение третье
Та же начальная позиция. Осуществляется прогиб спины вниз с поднятием головы вверх и запрокидыванием ее. Затем спина выгибается вверх, с касанием подбородком груди и округлением плеч. Бедра и таз при этом занимают статичное положение.
Упражнение пятое
Лежа на спине, согнуть в коленях ноги, установив стопы на поверхность пола. Руки вытянуть вдоль тела. Лопатки прижать к полу. Поворачивать соединенные колени, стараясь их не разъединить, в одну и в другую сторону, касаясь ими пола. Спину от пола не отрывать.
Упражнение пятое
Упражнение шестое
Из той же позиции лежа вытянуть произвольно ноги. Поднять одно колено и при помощи рук подтянуть к животу. Поменять ногу. Затем согнуть ноги и подтянуть к животу обе ноги одновременно, помогая охватом рук.
Упражнение седьмое
Встать на четвереньки, выпрямить корпус, сделав упор на руки и колени. Выполнять отжимания, опираясь на колени, работая руками и плечевым поясом. Носки на полу. Спина выровнена. Грудью стараться коснуться пола. Если позволяет физподготовка, можно поставить ноги на носки и делать упор на них.
Упражнение седьмое
Выполнение данных упражнений не позволит заболеванию прогрессировать, а при отсутствии патологий позвоночника станет отличной профилактикой их возникновения. Если вы занимаетесь силовыми тренировками, воспользуйтесь при возникших проблемах с позвоночником рекомендациями врачей по сокращению осевой нагрузке и замене нагрузочных упражнений на аналоги с нагрузкой минимальной.
Симптомы
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника сопровождается следующими признаками:
- Затрудненность дыхания.
- Боль в области травмированного позвонка. Не всегда выражена ярко.
- Остановка на некоторое время дыхания.
- Симптомы невралгии, возникающие в случаях, когда травмированы и нервные окончания.
При компрессионном переломе поясничного отдела возникают головная боль, тошнота и рвота. Также утрачивается двигательная активность корпуса, отмечается затрудненность дыхания, задержка мочи.
О травмировании нервных тканей при компрессии позвоночника указывает появление онемения конечностей. Болезненные ощущения при механическом воздействии могут быть достаточно интенсивными. В случаях, когда причиной компрессии стал остеопороз, боль умеренная и тупая.
Первая помощь
При подозрении на компрессионный перелом следует вызвать скорую помощь. Перемещать человека категорически запрещено, так как дополнительное воздействие может стать причиной осложнений. Пострадавшему нельзя садиться или вставать. В случаях, когда больного необходимо самостоятельно доставить в лечебное учреждение, транспортировка его должна быть бережной. Человека нужно уложить на носилки или твердый щит лицом вниз.
При этом необходимо исключить сгибание позвоночника, чтобы избежать повреждения спинного мозга. При травмировании шейных позвонков рекомендуется наложить валик на шею, состоящий из картона, марли и ваты.
Диагностика
Для подтверждения наличия перелома назначается проведение рентгенологического исследования переднезадней и боковой проекции. Для установления стабильности позвонков проводится компьютерная томография. Для установления наличия повреждения спинномозговых корешков или нервных стволов, назначается магнитно-резонансная томография.
На основе полученных данных врач определяет степень повреждения и схему лечения. Диагностику проводят хирург, невропатолог, терапевт. В тяжёлых случаях вызывают специалиста из вертебрологического центра.
Методы лечения
Тактика терапии зависит от тяжести травмы. При легкой степени лечение осуществляется при помощи лекарственных препаратов. В случае установления тяжелой формы и нестабильного состояния пациента назначается проведение операции.
Пациенту показано лежать на твердой кровати. Под спину укладывают мягкий валик. Это нужно для того, чтобы снять нагрузку на позвоночник. Постельный режим сохраняется более двух месяцев, в зависимости от локализации травмы.
В первую очередь назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Самыми эффективными при компрессии позвоночника считаются «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак» и «Мовалис». Они помогают снять болезненные ощущения и воспаление.
На место травмы накладывают холод 4−5 раз в день по 15 минут. Продолжительность воздействия его не должно превышать 15 минут. В случае наличия сильных болезненных ощущений проводится блокада при помощи введения новокаина с каждой стороны сломанного позвонка. Для поддержки позвоночного столба больному необходимо носить специальный удерживающий корсет. Он рекомендуется для поддержания позвоночника в состоянии небольшого изгиба.
Запрещено длительное сидение и нахождение в вертикальном положении.
Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Самыми эффективными при компрессионном переломе являются магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и УВЧ. Они помогают восстановить кровообращение и купировать болезненные ощущения.
При компрессии тяжелой степени важно восстановить прежнюю высоту позвоночного столба. Для этого назначается хирургическое вмешательство,которое может быть проведено двумя методами:
- Вертебропластика. Суть процедуры заключается во введении в тело позвонка специального костного цемента. Таким образом удается восстановить его форму.
- Кифопластика. Проводится коррекция при помощи костного цемента.
Данные методы относятся к малоинвазивным вмешательствам и проводятся под контролем эндоскопа, который вводится через разрезы. При тяжелом переломе назначается открытая операция с удалением фрагментов позвонка и фиксированием металлической конструкции.
Последствия
Отсутствие терапии приводит к возникновению остеохондроза с грыжами и протрузиями.
Также к последствиям относятся:
- Потеря стабильности сегмента. Позвонки после травмы становятся наиболее подвижными, что нарушает функции отдела позвоночника и приводит к образованию дегенеративных процессов.
- Стойкая деформация. В медицине она носит название кифосколиоз. Развивается чаще всего при остеопорозных переломов грудного отдела позвоночника. Сопровождается болезненными ощущениями, повышенной утомляемостью, нарушением работы ЖКТ.
- Паралич. Самое тяжелое последствие травмы. Требует долгого лечения с помощью оперативного вмешательства и продолжительного периода реабилитации.
- Компрессионный перелом позвоночника — одна из тяжелых травм, последствием которой может стать инвалидность. Она сопровождается болезненными ощущениями различной интенсивности в месте удара и другим симптомами. При подозрении на перелом необходимо вызвать скорую и не давать пострадавшему двигаться.
Своевременность лечения и правильность оказания первой помощи помогут избежать последствий и вернуться к нормальной жизни.
Источник